Набрала вес после коронавируса что
Повышенный аппетит: названо неожиданное последствие коронавируса
Одним из последствий перенесенного коронавируса оказался набор веса. Об этом рассказала сайту KP.RU эндокринолог Университетской клиники МГУ, кандидат медицинских наук Зухра Павлова. По ее словам, во время болезни пациенты часто худеют, а после выздоровления начинается набор веса, что может даже привести к ожирению.
Одной из причин повышенного аппетита может быть пережитый стресс – люди просто начинают его заедать. Но причина перееданий не всегда эмоциональная, отмечает Павлова. У нее могут быть и физиологические причины.
По словам доктора, коронавирус может приводить к системному воспалению в организме, из-за которого меняются внутриклеточные сигнальные пути. Получается, что клетки передают друг другу ложную информацию.
«В первую очередь это может привести к развитию ожирения. Я это вижу у многих моих пациентов», — сказала Павлова. Она объяснила, что снижение чувствительности к инсулину приводит к повышению аппетита. «Происходит это так: нарушенная чувствительность клеток организма к инсулину лишает их возможности поглощать столько глюкозы, сколько требуется, и это стимулирует центр голода в головном мозге».
Павлова отметила, что любое системное воспаление в организме поддерживает само себя. В этом заключается сложность борьбы с ожирением, развивающимся после коронавируса.
«Самое большое зло в ожирении, что человеку требуется преодолевать значительное сопротивление организма. На этом многие ломаются», — подчеркнула эндокринолог. По ее словам, важно работать над собой вместе с врачом, который может объяснить, на каких этапах будет наиболее сложно и поможет их преодолеть. «Бывает, я говорю пациенту, что на следующий день после начала приема лекарств он может ощутить дискомфорт, но этого не надо бояться. Это нормальный этап перед тем, как станет лучше».
По словам Павловой, сейчас медики учатся работать с последствиями коронавируса. Она привела в пример пациентку, которая, переболев, начала жаловаться на сильные головные боли. Невропатолог отправил ее на МРТ мозга, после чего женщине диагностировали онкологию. Однако позже оказалось, что опухоли нет, но часть мозга подверглась разрушению на фоне инфекции. Сейчас пациентку успешно лечат.
Самостоятельно бороться с набором веса тоже можно. Павлова советует не пренебрегать физическими упражнениями. «Нужно преодолевать себя – включать в свою жизнь посильную физическую нагрузку: начать ходить, потом плавать, делать растяжку, утреннюю гимнастику, это помогает и с возникающим ожирением быстрее справиться, и эмоциональные проблемы победить», — советует она.
Кроме того, доктор рекомендует научиться дыхательным упражнениям. Специальные комплексы для реабилитации после коронавируса можно найти в интернете.
Россиянам объяснили быстрый набор веса при коронавирусе
Врач-эндокринолог, нутрициолог, диетолог Алексей Калинчев объяснил, почему пациенты с коронавирусом сталкиваются с резким набором веса. Это связано с лечением цитокинового шторма, отметил специалист в интервью URA.RU.
Медик заявил, что быстрый набор веса при COVID-19 возможен только в одном случае, когда инфекция вызвала у пациента цитокиновый шторм. Его лечат системными глюкокортикостероидами, которые способствуют появлению лишних килограммов.
«Так вот люди набирают в весе, поскольку это часто просто вода, отеки и прочее, именно за счет применения системных глюкокортикостероидов. И на фоне их приема еще возникает сахарный диабет», — пояснил россиянам Калинчев.
Эндокринолог добавил, что появившийся лишний вес уйдет со временем самостоятельно. Это «обратимая вещь», поэтому пациенту хватит нескольких месяцев, чтобы вернуться к привычному ритму жизни, питанию и физической активности. Чтобы ускорить этот процесс, Калинчев посоветовал обратиться за консультацией к врачам.
Доцент кафедры эндокринологии Сеченовского университета, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Олеся Гурова в беседе с URA.RU назвала другую причину резкого набора веса при заболевании коронавирусом. По ее мнению, существует ложное представление о том, что при инфицировании следует больше питаться.
«У многих такое представление, чтобы как-то поддержать свой организм, нужно больше питаться, чтобы пища была более плотная, калорийная. Есть такое заблуждение, поэтому для многих это представляет стратегию лечения», — объяснила Гурова.
Ранее в Великобритании потерю аппетита назвали неожиданным симптомом омикрон-штамма коронавируса. К такому мнению пришли журналисты, изучив данные исследования организации ZOE COVID Study.
Постковид: Заболели суставы и резко вырос вес. Что делать?
Врачи рассказали, как преодолеть последствия нового коронавируса
Спустя почти два года пандемии нового короновируса covid-19, которым сегодня поражены уже миллионы людей во всем мире, внимание врачей и ученых все больше привлекает состояние пациентов, перенесших ковид и столкнувшихся с новыми болезненными симптомами — так называемым постковидом.
Термин — постковид или постковидное состояние возник еще весной 2020-го года, тогда же в соцсетях переболевшие загадочной инфекцией стали объединяться в группы, такие например как «Нетипичный ковид (постковид)» — одно из популярных сегодня сообществ в российском Фейсбуке — для обмена опытом реабилитации, взаимной поддержке, поиске нужных специалистов. А представительница американского сообщества пациентов, страдавшая от изнурительных симптомов ковида в течение 150 дней, Ханна Дэвис даже выступила на совещании ВОЗ, призывая обратить на проблемы людей с «долгим ковидом» самое пристальное внимание. Благодаря такой «всемирной» активности врачей и пациентов постковидный синдром был наконец включен как отдельное состояние в Международный классификатор болезней.
«Сегодня мы видим, что последствия заболевания — так называемый длинный ковид — могут длиться шесть — девять месяцев и более», — заявил недавно министр здравоохранения России Михаил Мурашко.
По словам министра, симптомы, сохраняющиеся столь продолжительное время, могут включать различные системы организма. У пациентов отмечают неврологические, в том числе когнитивные расстройства, проблемы с памятью, повышенную утомляемость, различные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.
Пытаясь бороться с вирусом, наша иммунитет иногда дает сбой, начинает воспринимать структуры собственного организма как чужие и атаковать их. Это может случиться, если, например, вирусу удается изменить структуру определенных белков — они становятся неузнаваемыми для иммунной системы, что приводит к аутоиммунной реакции. Защищаясь, система способна атаковать практически любой орган. В частности в суставах возникает покраснение, боль, сустав плохо сгибается. Развивающееся воспаление и повреждение тканей может спровоцировать ревматический артрит даже у прежде здорового человека.
«СП»: — Чем могут помочь врачи таким пациентам?
— Для искусственного угнетения иммунитета при гипериммунном ответе в арсенале у ревматологов (и врачей других специальностей тоже) есть большой набор так называемых иммуносупрессивных препаратов, глюкокортекостероидов и др. Также за последние десятилетия были созданы иммунобиологические препараты, таргетная терапия, патогенетическая, которая тонко и точно воздействует на конкретные звенья иммунитета. Все они применяются при лечении острой стадии болезни во время ковид-инфекции. В постковиде применяется более щадящая терапия.
Сейчас есть данные, что суставные поражения могут возникнуть и спустя 4 недели после перенесенного заболевания, когда пациент уже вроде бы окончательно излечился от ковида. Иногда даже до полугода может сохраняться повышение температуры до 37.2−37.5, изматывающая лихорадка. Что с этим делать? Индивидуально подбирается симптоматическое лечение — ведь в каждом конкретном случае надо выяснить, какие именно структуры организма оказались подвержены вторичному постковидному поражению. Часто для этого приходится собираться вместе разным специалистам, потому что сразу несколько систем организма (и легкие, и ЖКТ, и суставы) могут быть поражены одновременно. При этом устоявшихся схем лечения для этого нового заболевания пока нет, все придумывается на ходу.
«СП»: — Если после ковида пациент заболел например ревматоидным артритом — значит ли это, что предрасположенность к этой болезни у него была и раньше? Или он может возникнуть даже у абсолютно здорового человека?
— Практика показывает, что ковид может выступать тригером или спусковым крючком для возникновения аутоиммунных заболеваний (ревматоидных артритов, васкулитов, системной красной волчанки), которыми человек никогда не болел раньше. Но все эти болезни полифакторные, то есть они не имеют одного конкретного возбудителя, как при пневмонии, например. Тут скорее подойдет пример с атеросклерозом: случится он или нет — зависит и от генетической предрасположенности, и от образа жизни, вредных привычек, уровня артериального давления. В случае с системными заболеваниями соединительной ткани играют роль и экологические факторы, место, где живет человек, наличие очагов хронической инфекции в его организме. Курение кстати тоже повышает вероятность ревматоидного артрита. И если у человека есть хотя бы 1−2 предрасполагающих фактора (наследственность плюс образ жизни плюс курение) и он заболел ковидом — это и есть тот самый спусковой крючок, когда болезнь дебютирует. Хотя до этого он был «здоров» и еще неизвестно заболел ли бы, если бы не ковид.
«СП»: — Какая реабилитация необходима для пораженных суставов? И чем может помочь себе сам пациент?
— Как известно, при любых поражениях суставов,не связанных с атоиммунными болезнями, хорошо работают классические методы: физио, водотерапия, лечебная гимнастика. Даже при возрастных изменениях очень важна физическая активность. Минимум 60 — 90 минут в день ходьбы, в удобном темпе, не перенапрягаясь — желательно, чтобы обувь была со ортопедическими стельками, сделанными под свод стопы. Посещение бассейна, занятия йогой, тайчи (эти виды гимнастики внесены также и в европейские рекомендации по лечению остеоартрита, они же подойдут и для реабилитации пациентов с постковидным синдромом).)
НО! Если причина болей аутоиммунная — всего этого делать нельзя — ни делать физиотерапию, ни перенапрягать сустав. Поэтому при любых болях в суставах человеку нужно прежде всего обратиться к врачу, чтобы определить целесообразность, объем той или иной нагрузки и не навредить.
Прямая речь
Юлия Мануйлова, эндокринолог МНОЦ МГУ:
В период реабилитации постковидных пациентов нам, эндокринологам, часто приходится сталкиваться с осложнениями, связанными с избыточным весом и декомпенсированным в процессе заболевания covid-19 сахарным диабетом. Особенно бросается в глаза резкая прибавка веса. Например, некоторые пациенты приходили ко мне с жалобами, что за время самоизоляции они набрали до 20 килограммов. Это может быть связано как с изменением образа жизни и пищевого поведения во время болезни, так и в связи с приемом некоторых лекарств (глюкокортикостероидов, например). Конечно, с каждым конкретным случаем мы разбираемся индивидуально, но в целом к лечению постковидного ожирения вполне применим классический подход: снижение калорийности и увеличение активности, чтобы калорий уходило больше, чем пришло с пищей.
Сегодня уже накоплено большое количество данных, подтверждающих, что при любом хроническом воспалительном заболевании возрастает риск тяжелого протекания ковида и соответственно восстановление проходит и сложнее, и дольше. Например, очень тяжело переносят ковид люди с диабетом, который к тому же часто сопровождается ожирением, (а в процессе лечения пациентам, как известно, приходится в основном лежать на животе). Всем диабетикам, помимо основного лечения от коронавируса, необходима дополнительная терапия, так как даже при обычном ОРВИ у таких пациентов повышается уровень глюкозы, не говоря уже про ковид. И в период реабилитации терапию, которая пациенту назначается в связи с диабетом тоже приходится корректировать. Пока нет достоверных сведений, что в постковиде увеличивается число осложнений, связанных с заболеваниями щитовидной железы. Не отмечено и увеличение случаев развития диабета первого типа (как осложнения после covid- 19). Однако есть данные, что вирус ковида действует на поджелудочную железу, вследствие чего растет уровень глюкозы и возникают признаки сахарного диабета, которые в дальнейшем, в процессе лечения ковида могут исчезнуть сами.
Поглупеем и потолстеем? Как изменится человечество после пандемии коронавируса
В авторитетном медицинском журнале The Lancet опубликовали результаты исследований о последствиях коронавируса. Ученые считают, что Covid-19 может снижать интеллект и вызывать ожирение. Почему это происходит, каких еще последствий опасаться переболевшим и как изменится человечество после пандемии, обозреватель РИАМО выяснила у экспертов.
IQ упал на 7 баллов
В июле в СМИ появились результаты исследования группы ученых из Имперского колледжа Лондона и Кембриджского университета. В научной статье, опубликованной в журнале The Lancet, говорится о связи между тяжестью перенесенного COVID-19 и ухудшением умственных способностей человека.
Согласно полученным данным, испытуемым, которые переболели коронавирусом, было сложнее выполнять задачи на планирование, рассуждение, концентрацию внимания, тренировку памяти и эмоциональное восприятие. При этом, чем тяжелее болел человек, тем сильнее ухудшались его когнитивные функции. В самых тяжелых случаях уровень интеллекта падал примерно на 7 баллов по тестам IQ.
Примерно в это же время член Европейского общества эндокринологии и Кокрановского сообщества Юрий Потешкин рассказал в интервью ТАСС, что у переболевших снижается мышечная масса, а после выздоровления может начаться быстрый набор веса.
Ковидный «хвост»
Врач-инфекционист, заведующая отделением восстановительного лечения Видновской РКБ Светлана Малиновская уже полтора года трудится в «красной зоне» и видит все нюансы течения болезни и ее последствия. Комментируя для РИАМО исследования зарубежных ученых, она отмечает, что все далеко не так страшно – проявляются эти последствия не у всех.
«После болезни человека настигает длинный ковидный «хвост». У кого-то он длиннее, у кого-то короче. Он может длиться два месяца, а может и целых полгода. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующей патологии, возраста, от того, насколько тяжело болел человек», – говорит врач.
По словам Малиновской, проявляются последствия болезни по принципу «где тонко, там и рвется». У кого-то страдают почки, у кого-то сердце или голова. Сильнее всего ковид бьет по сосудам – отсюда и ухудшение когнитивных способностей, нарушение памяти и концентрации внимания, перепады настроения. Также переболевшие часто страдают бессонницей.
«Как известно, именно гипоталамус – отдел промежуточного мозга – отвечает за чувство жажды и насыщения. И поскольку в результате ковида страдают сосуды головного мозга, у человека нередко развивается булимия», – объясняет Малиновская.
В ее практике было немало случаев, когда тяжелые пациенты с низкой сатурацией, высокой температурой, на кислороде и под капельницами страдали от невыносимого голода. Раньше, в случае с гриппом или обычной пневмонией, это было практически невозможно, ведь пациенты, прежде всего, теряли аппетит.
Повышение аппетита и преддиабет
Научный директор биомедицинского холдинга «Атлас», профессор Университета Джорджа Мейсона, доктор биологических наук Анча Баранова отмечает: действительно, после режима самоизоляции в период распространения коронавируса многие отмечали набор веса.
В этом, по словам ученой, нет ничего удивительного. В такой период люди вели малоподвижный образ жизни: кто-то болел и много лежал, из-за чего терял мышечную массу. А после выздоровления срабатывал другой фактор: человеческий организм начинал компенсаторно запасаться едой – соответственно, аппетит повышался.
«Когда организму не хватает какого-то нутриента, то он не подает конкретный сигнал на восполнение дефицита определенного вещества. Человек просто начинает больше есть. Это приводит к тому, что людям становится сложнее контролировать свой вес – они меньше двигаются и больше едят», – объясняет Баранова.
Кроме того, как отмечает эксперт, в период пандемии свою роль сыграла и генетика. Так, если есть генетическая предрасположенность к лишнему весу, то человеку требуется принимать профилактические меры, однако в период заболевания это затруднительно. По наблюдениям американских врачей, многие жители США даже оказались в преддиабетическом состоянии, потому что вирус «вел подрывную деятельность» в тканях поджелудочной железы и печени.
«Это привело как к снижению продуцируемого инсулина, так и к накоплению жира в тканях печени, создавая «идеальный шторм». А диабет, в свою очередь, тоже способствует набору лишнего веса», – говорит Баранова.
Кто будет работать?
По всему миру после пандемии отмечается снижение общего уровня здоровья людей и их работоспособности. Это один из главных вызовов будущего, считает Баранова.
«В США сейчас возникла ситуация, когда рабочих мест оказалось больше, чем желающих трудоустроиться. Люди пенсионного возраста выходят на заслуженный отдых раньше времени, то есть они могли бы еще поработать, но из-за опасений заболеть COVID-19 предпочитают жить на ежемесячную пенсию», – объясняет эксперт.
Что касается реабилитации, доктор биологических наук рекомендует не сбрасывать со счетов уже известные традиционные способы снижения веса. В частности, она советует увеличивать физическую нагрузку в разумных пределах, придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством витаминов и нутриентов вместо того, чтобы уменьшать общий калораж.
«Также важна профилактика преддиабетического состояния: врачи-эндокринологи сегодня располагают широким набором препаратов разных групп, обладающих различными механизмами действия и помогающими это состояние снять. Не исключаю, что в будущем вырастет запрос на врачей именно этой специальности», – отмечает Анча Баранова.
Слушайте свое сердце
Светлана Малиновская рекомендует, в прямом смысле слова, прислушаться к своему сердцу.
«Одним из частых последствий перенесенного коронавируса является тахикардия. А если проблемы с сердцем были и раньше, это может вылиться в настоящую сердечную катастрофу – инфаркт», – предупреждает она.
Даже если вы перенесли вирус легко, бессимптомно, инфекционист рекомендует некоторое время спустя обязательно пройти диспансеризацию.
«Не спускайте проблемы в самочувствии на тормоза. Все сигналы, которые подает вам организм, очень важны. И, конечно, обязательно прививайтесь, если еще не успели этого сделать», – говорит врач.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»
Набор лишнего веса после КОВИД-19: что делать, если постоянно хочется есть
Переболевшие коронавирусом помимо осложнений и долгого восстановления сталкиваются с ожирением. В России даже у перенесших легкую форму КОВИД-19 есть патологии внутренних органов. Более 70% пациентов страдают от гепатоза, который поражает печень и вызывает преждевременное старение. Этот процесс сопровождается повышенным аппетитом и быстрым набором веса. Разберемся, почему после ковида хочется есть, и что делать с этой проблемой.
* необходима предварительная запись
Тардов Михаил Владимирович
Первичный прием: 5 000 руб.
Повторный прием: 4 000 руб.
Ведущий доктор клиники La Salute, научный сотрудник НИИ им Л. И. Свержевского
Почему после COVID-19 полнеют
Набор веса после коронавируса может начаться таким причинам:
Все эти факторы вызывают усиление аппетита, постоянное чувство недоедания, тягу к сладкому и потерю контроля над количеством поглощаемой пищи.
В постинфекционный период врачи рекомендуют пить больше жидкости, но пациенты стремятся к разнообразию и начинают помимо воды употреблять много сладких газированных напитков. Это ведет к повышению сахара в крови и накоплению жировых отложений.
Одним из дополнительных факторов набора веса является малая подвижность. Постоянная слабость, быстрая утомляемость, остаточные боли в мышцах и затрудненное дыхание вызывают желание принять статичное положение, меньше двигаться. При этом излишки нерастраченных калорий откладываются в организме и ускоряют набор веса. Человек может сильно растолстеть, даже не замечая этого в первое время.
Длительный период самоизоляции, который мог первоначально привести к полноте, а затем заражение и тяжелое течение болезни провоцируют ухудшение ситуации и последующее ожирение. Больной продолжает толстеть, не в силах контролировать жор, вошедший в привычку за время сидения дома.
Психологическое состояние также является причиной полноты. Вызвать депрессию могут патологические изменения в щитовидной железе после перенесенного вируса.
Любая из перечисленных ситуаций ведет к дальнейшему ухудшению самочувствия и требует вмешательства медиков и лечения.