Начал болеть тазобедренный сустав что делать как лечить

Лечение артроза тазобедренного сустава

Часто пациентам приходится озаботиться симптомами и лечением артроза тазобедренного сустава уже в возрасте 25-35 лет. Болезнь может стремительно прогрессировать под влиянием травмы, декомпенсированной физической нагрузки (несоблюдение техники выполнения спортивных упражнений, “стоячая” работа, лишний вес), наследственных факторов, инфекционных и хронических болезней.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава зависят от стадии заболевания.

Прогнозы при артрозе тазобедренного сустава

При успешном пожизненном лечении боли при артрозе тазобедренного сустава могут полностью отсутствовать или редко беспокоить пациента. Перспективы этой терапии зависят от соблюдения больным правил ревматолога и его личной самодисциплины. Обращаем ваше внимание на то, что наиболее точный прогноз по заболеванию может составить только лечащий врач.

При своевременном и регулярном лечении

Своевременное хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени поможет избежать неподвижности сустава, последствий для всего опорно-двигательного аппарата и долгих лет боли. При отсутствии противопоказаний протезирование поможет вернуться к былой активности.

При самолечении

При выборе метода лечения артроза тазобедренного сустава врач учитывает возраст, конституцию, физическую форму больного, состояние его здоровья, специфические симптомы заболевания и его стадию. При этом исследуется сужение просвета суставной щели, наличие остеофитов, скорость прогрессирования артроза, качество синовиальной жидкости и другие показатели.

Без лечения

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Приоритетным направлением лечения при артрозе тазобедренного сустава 1 степени считается амбулаторная консервативная терапия. В нее входит медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава, физиотерапия, диетотерапия, ношение бандажей и регулируемых ортезов. Такой подход позволяет снять боль, сохранить функцию мышц и увеличить подвижность в суставе. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проводится аналогично.

Физиотерапевтические методы лечения артроза тазобедренного сустава

Физиотерапия при артрозе ТБС проводится курсами, по показаниям врача. Практически все методики, кроме магнитной и криотерапии, разрешены только в период ремиссии, при полном отсутствии воспалительной симптоматики. Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава используют следующие меры:

Лечение артроза тазобедренного сустава при помощи ЛФК

Массаж в лечении остеоартроза тазобедренного сустава

Даже в тех случаях, когда пациент страдает от одностороннего коксартроза, массаж проводится на обе стороны. Как же делать его правильно?

В массаже бедра используются поперечные, продольные, обхватывающие, выжимающие движения. Растирание выполняют различными частями ладони или согнутыми пальцами по направлению к паховой зоне.

После хирургического лечения остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени и снятия швов массаж используется для реабилитации и восстановления двигательных функций.

Лечение артроза тазобедренного сустава диетой

Не забывайте выпивать минимум 2,5 литров воды в день!

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава препаратами проводится сугубо по назначению врача. При обострении и сильных болях допускается прием обычных анальгетиков или щадящих противовоспалительных (ибупрофен) средств, однако не более 10 дней до обращения к специалисту. В противном случае картина заболевания будет размыта и врачу будет трудно подобрать адекватное лечение при артрозе тазобедренного сустава.

Существует несколько лекарственных групп препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава. В комплексном лечении артроза тазобедренного сустава препаратами используется 5 основных фармацевтических групп.

Противовоспалительные препараты в лечении остеоартроза тазобедренного сустава

Поэтому для снятия воспалительных симптомов и восстановления метаболизма тканей используется 2 группы противовоспалительных средств: нестероидные (НПВС, НПВП) и глюкокортикостероидные.

К ним относятся: Артрадол, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак.

Препаратами выбора при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени являются: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Хондропротекторы при остеоартрозе тазобедренного сустава

К числу хондропротекторов относятся: Артракам, Эльбона, Терафлекс, Мовекс, Протекон, Дона, Хондроитин Комплекс, Алфлутоп.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Воспаление и микротравмы, которые сопутствуют артрозу, нарушают кровоснабжение вокруг пораженного сустава. Но именно капилляры приносят питательные вещества к границам суставной сумки.

Снять отек и улучшить трофику тканей помогают: Троксевазин, Троксерутин, экстракт конского каштана, Детралекс, Актовегин, Пентоксифиллин.

Миорелаксанты

Когда опорная функция сустава нарушаются, организм пытается компенсировать ее за счет мышц и связок, которые не предназначены для такой почти беспрерывной нагрузки. Из-за хронического перенапряжения в мышцах появляются боль и спазмы. Эти судороги могут мешать сну или ходьбе.

Чтобы устранить их, при лечении остеоартроза тазобедренного сустава назначают: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.

Наружные и разогревающие средства

Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим эффектом. Они помогают снять отек, уменьшить боль и психологически отвлечься от дискомфорта в суставе.

Обычно для лечения артроза тазобедренного сустава применяют средства на основе животных ядов или жгучих растительных экстрактов: Випросал, Апизартрон, Кобратоксин, Живокост, Эспол, мазь Капсаициновая.

Форма выпуска препаратов для лечения артроза тазобедренного сустава

В зависимости от клинических проявлений артроза и образа жизни пациента, врач-ревматолог назначает препараты для лечения остеоартроза тазобедренного сустава в различных формах.

Таблетки, капсулы, порошки

Инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения

В виде инъекций обычно вводят противовоспалительные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Это гарантирует максимальную биодоступность, щадит слизистую желудка, но обычно требует присутствия медицинского работника. Делать внутрисуставные инъекции без специальной квалификации строго запрещено!

Мази, гели и кремы

Наружные средства для лечения артроза тазобедренного сустава обладают невысокой биодоступностью (около 5%), что ограничивает их применение в терапии вспомогательной ролью. Зато противопоказаний к их использованию гораздо меньше.

Источник

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренные суставы испытывают самую большую нагрузку в организме. Они создаются весом, во время ходьбы, прыжков, бега, поднятия и ношения тяжести. Пациенты часто ощущают боль в тазобедренном суставе. Ортопеды Юсуповской больницы определяют её причину с помощью современного диагностического оборудования. Врачи определяют степень поражения суставов, что позволяет поставить точный диагноз и выработать оптимальную тактику лечения.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболеваний, которые вызвали боль в тазобедренном суставе. Пациентам индивидуально подбирают эффективные лекарственные препараты, воздействующие на причину и механизм развития болевого синдрома. Специалисты клиники реабилитации проводят восстановительную терапию с помощью новейших физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания. Наличие специальных тренажёров позволяет снизить нагрузку на сустав во время тренировок.

В процессе лечения боли в тазобедренном суставе задействованы врачи многих направлений медицины: эндокринологи, ревматологи, ортопеды, физиотерапевты, мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты. Мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе позволяет быстро купировать болевой синдром. Пациенты, страдающие патологией тазобедренных суставов, часто нуждаются в постороннем уходе. Его профессионально осуществляет прошедший специальную подготовку персонал Юсуповской больницы.

Причины

Методы обследования

При воспалении тазобедренного сустава увеличивается количество лейкоцитов в крови, повышается скорость оседания эритроцитов. О воспалительной природе заболевания свидетельствует увеличение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови.

Иммунологический анализ крови показывает наличие в крови антинуклеарных антител при ревматических воспалительных заболеваниях. У пациентов, страдающих артритом, в сыворотке крови резко повышается концентрация мочевой кислоты. Изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) в сыворотке крови и синовиальной жидкости у больных ревматизмом, псориатическим полиартритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева. При тяжёлых формах патологии тазобедренных суставов в анализе мочи наблюдаются значительные отклонения от нормы.

С помощью магнитно-резонансной томографии врачи оценивают состояние мягких тканей, которые окружают тазобедренный сустав.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологию с помощью радиофармакологических препаратов.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава выполняют при травмах, воспалительных заболеваниях, ревматизме и ревматоидном артрите. Лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае подбирает методы исследования, необходимые для определения причины боли в тазобедренном суставе.

Дифференциальный диагноз

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Она может располагаться в области сустава или отдавать в бедро, ягодицы, коленный сустав. При возникновении боли в тазобедренном суставе во время движения пациент вынужден пользоваться тростью. Часто из-за боли возникает ограничение подвижности при движениях в тазобедренном суставе, особенно при наружном и внутреннем повороте ногой.

Боль в тазобедренном суставе, ягодичной и паховой области – симптом асептического некроза головки бедра. Заболевание часто связано с длительным приёмом гормональных препаратов и злоупотреблением алкоголем. При развитии деформации головки бедра ограничивается подвижность тазобедренного сустава. На ранней стадии патологического процесса объём движений может быть нормальным.

Боль в переднем отделе тазобедренного сустава, щелчки при движениях в суставе беспокоят пациентов, страдающих подвздошно-гребешковым бурситом. Она отдаёт в бедро, сопровождается парестезиями (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек) из-за сдавления бедренного нерва. Пациент ощущает боль в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании нижней конечности. Также определяется болезненность при глубокой пальпации в области бедренного треугольника (образования, ограниченного паховой связкой, наружным краем длинной приводящей мышцы, внутренним краем портняжной мышцы).

Боль в наружном отделе тазобедренного сустава – признак синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Она сопровождается щёлканьем при движениях, болью в наружном отделе коленного сустава, которая усиливается при движениях.

Жгучими болями в передненаружном отделе тазобедренного сустава и бедра, усиливающимися при ходьбе и разгибании ноги, проявляется миалгия Рота. Боль в тазобедренных суставах возникает при дисплазии. У пациента со временем вырабатывается характерная «утиная» походка (он ходит, переваливаясь со стороны в сторону).

Боль при коксартрозе

Боль в тазобедренном суставе возникает при коксартрозе – заболевании, которое характеризуется дистрофическими процессами костей, образующих сустав. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста. С возрастом хрящевая ткань сустава теряет свою упругость, становится тонкой, начинает истираться. При повышении нагрузки на сустав тонкая хрящевая ткань разрушается. Суставные поверхности костей трутся между собой, в результате чего развивается асептическое воспаление.

На кости появляются наросты. Они значительно ограничивают движение в суставе. Развивается деформация суставных поверхностей, в результате которой возникает сильная боль. Лечение заболевания зависит от тяжести поражения сустава. Врачи проводят медикаментозную терапию. При её неэффективности выполняют эндопротезирование или применяют паллиативное лечение.

После выяснения причины боли в тазобедренном суставе врачи Юсуповской больницы приступают к лечению болезни, вызвавшей болевой синдром. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых пациента беспокоит боль в тазобедренном суставе, обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории.

Лечение

Важное условие успешного лечения заболеваний, являющихся причиной боли в тазобедренном суставе – устранение факторов, которые вызывают структурные изменения костной, хрящевой и мягких тканей в области сустава. При острой боли ревматологи Юсуповской больницы назначают нестероидные противовоспалительные средства. Самочувствие пациентов существенно улучшается при применении локальных методов лечения – наружных аппликаций гелей и мазей, пластырей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают боль в тазобедренных суставах при воспалительных процессах мягких тканей (тендинитах, бурситах, эпикондилитах), после травм.

Если такая терапия недостаточно эффективна, врачи вводят в полость тазобедренного сустава глюкокортикоиды. Суставная щель при деформирующем коксартрозе сужена, попасть в неё сложно. По этой причине ревматологи Юсуповской больницы проводят процедуру под рентгеновским контролем. При наличии болевого синдрома, вызванного воспалением мышц и сухожилий, глюкокортикоидные гормоны вводят в околосуставные ткани.

Для того чтобы улучшить состояние хряща и уменьшить боль в тазобедренном суставе применяют хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат). Терапевтический курс длится несколько месяцев. При спазме мышц, которые принимают участие в движениях в тазобедренном суставе, назначают миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).

Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами. Они при боли в тазобедренном суставе имеют второстепенное значение. Эффективность физиотерапевтических методов лечения снижается из-за глубокого залегания. Выраженность боли в тазобедренном суставе уменьшается после ультрафиолетового облучения волнами средней длины.

При наличии воспалительного процесса проводят высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию, лечение инфракрасным лазером, УВЧ низкой интенсивности. Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, озонотерапия, ударно-волновая терапия стимулируют восстановление тканей. Интенсивность боли, возникшей при нарушениях кровообращения, питания тазобедренного сустава, уменьшается под воздействием разных видов электротерапии (воздействие токами), ультразвука.

Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, ревматологи советуют пациентам при наличии острой боли пользоваться тростью. После уменьшения выраженности болевого синдрома реабилитологи проводят занятия лечебной гимнастикой. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, позволяющих быстро восстановить функцию нижней конечности. При разрушении структур, которые принимают участие в образовании тазобедренного сустава, боль бывает настолько сильной, что единственным методом её устранения является замена сустава эндопротезом.

Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение зависит от заболевания, которое поразило тазобедренные суставы. Больному назначают хондропротекторы при нарушении хрящевой ткани. Врач-ортопед назначает эффективное лечение, диету, упражнения для улучшения кровообращения в суставе, для восстановления хрящевой ткани, сохранения подвижности сустава. В тяжелых случаях требуется замена сустава эндопротезом, что значительно улучшает качество жизни, устраняет болевой синдром.

Лечение с помощью ЛФК

Какие заболевания вызывают боль в суставе

Боли в тазобедренном суставе с правой или левой стороны могут быть проявлением асептического некроза. Заболевание развивается преимущественно у мужчин и поражает только один сустав. Лечение заключается в устранении боли, восстановлении кровоснабжения в области сустава, нормального состояния мышц конечности, сохранении функциональности сустава. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, при движении использовать дополнительную опору.

Причиной боли в тазобедренном суставе может быть гнойный процесс. Первичный гнойный артрит развивается при ранении или травме и попадании в полость сустава возбудителей инфекции. Вторичный гнойный процесс развивается при сепсисе или попадании инфекционного агента в сустав из окружающих тканей, пораженных воспалительным процессом. Для лечения гнойного артрита врачи Юсуповской больницы проводят антибактериальную терапию. В случае скопления в полости сустава гноя выполняют пункцию тазобедренного сустава, эвакуацию содержимого и вводят в суставную полость антибактериальные средства.

Бурсит – воспаление суставной оболочки. Для купирования боли врачи назначают инъекции противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. В случае развития гнойного воспаления очищают полость околосуставной сумки. В тяжёлых случаях с помощью хирургической эндоскопической методики суставную сумку, претерпевшую необратимые изменения, удаляют.

При остеопорозе часто происходит перелом шейки бедренной кости. Пациентов беспокоит резкая, сильная боль при движении в тазобедренном суставе, которая отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Нога разворачивается наружу. В области тазобедренного сустава появляется кровоподтёк и отёк. В этом случае лечение проводят ортопеды Юсуповской больницы.

Травматический вывих бедра сопровождается болью в тазобедренном суставе. Бедро вправляют под общим наркозом. Врождённый вывих бедра диагностируют сразу после рождения. Он проявляется сильной болью при разведении ножек, согнутых в коленках. Лечение проводят с помощью специальных ортопедических конструкций.

Если у вас или близкого человека появилась боль в тазобедренном суставе, не стоит заниматься самолечением. Немедленно звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Пациентов с острой болью внашу клинику госпитализируют 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Если же боль не интенсивная, специалисты контакт-центра предложат вам удобное время консультации ведущего специалиста в области заболеваний тазобедренных суставов.

Источник

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – один из самых крупных в человеческом теле. Он соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости, помогает в выполнении сложных движений ноги, обеспечивает функцию прямохождения. Многие люди жалуются, что ощущают боль в бедре, которая отдает в сустав, пах, ягодицы, имеет ноющий или тупой характер. Подобную симптоматику нельзя игнорировать: если у вас болит нога в бедре, лучшее, что можно сделать – обратиться за помощью к специалисту. В данной области локализуются важные кровеносные сосуды и нервные окончания, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Классификация

Боль в тазобедренном суставе может иметь различный характер – острый, локальный, ноющий хронический. Нередко встречается болевой синдром, иррадиирущий в пах или ягодицы. Причины боли – травмы и заболевания, в том числе коксартроз, асептический некроз, остеоартрит, поражения связочного аппарата, патологии поясничного отдела позвоночника и т. д.

Острая боль в тазобедренном суставе

Острая боль в тазобедренных суставах преимущественно кратковременная, характерная для повреждений или стремительно развивающихся заболеваний. Часто она становится причиной обращения за медицинской помощью. Если своевременно не начать терапию, боль распространяется дальше и теряет выраженную локализацию.

Хроническая ноющая боль в тазобедренном суставе

Ноющая боль может сопровождать острый болевой синдром или быть самостоятельным явлением. Часто для нее характерна нарастающая амплитуда, пропадание на некоторое время. Как правило, такая боль усиливается при физической нагрузке, например, при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе.

Со временем двигать конечностью становится сложнее, амплитуда движений ограничивается. В особо запущенных случаях может развиться хромота. К сожалению, многие люди предпочитают терпеть хронические ноющие боли и пытаются заниматься самолечением. Запомните: лучшее, что можно сделать, чтобы вернуть себе здоровье и свободу движения, – записаться на прием к профильному специалисту.

Локальная и иррадиирующая боль

Если у человека болит тазобедренный сустав, нередко это сопровождается иррадиацией, в том числе в коленный сустав, паховую область. Подобный болевой синдром может заметно усиливаться, если опереться на поврежденную конечность. Часто иррадиирующая боль развивается при остеоартрите.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе может быть спровоцирована различными факторами и патологиями. Перечислим основные из них:

Перечисленные выше заболевания – далеко не единственные причины боли в области тазобедренного сустава. Болевой синдром могут провоцировать травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования. Не стоит исключать инфекции – асептический некроз головки бедренной кости, гнойный или туберкулезный артрит.

Как понять, что болит именно тазобедренный сустав

Как понять, что болят тазобедренные суставы? Чаще всего болевой синдром, локализованный в бедре, не проходит через несколько дней, вы ощущаете постоянный дискомфорт и даже просыпаетесь от него ночью. Многие больные жалуются, что вынуждены постоянно менять позу, если лежат или сидят.

Другие признаки, указывающие на возможность наличия данной проблемы:

Важный признак, который может указывать на патологии тазобедренного сустава, – характерный хруст, возникающий в движении. Если он сопровождается нарастающим болевым синдромом, это указывает на наличие патологических изменений.

Источник

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Что такое коксартроз

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническое медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся деструкцией хрящевой и костной ткани сустава, разрастанием деформирующих сустав костных остеофитов, а также вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей. Все это постепенно приводит к полной утрате функции ноги и инвалидности. Болеют артрозом такого типа чаще женщины.

Долгое время заболевание считалось возрастным, но сейчас уже доказано, что у многих людей такая патология ног начинает развиваться уже после 20 лет, а иногда и в детском возрасте, длительное время протекая бессимптомно, проявляясь после 40 – 50 лет. По частоте заболеваемости коксартроз уступает только артрозу коленного сустава. А вот по продолжительности периодов нетрудоспособности намного опережает его, так как протекает тяжелее. Одинаково часто развиваются, как коксартроз обоих суставов, так и одного.

В некоторых случаях заболевание выявляют на поздних стадиях, но это не является приговором: для любой стадии разработаны методы консервативного и хирургического лечения. Код коксартроза по 10 МКБ (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) – М16.

Причины и особенности развития артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (ТБС) – это на самом деле группа заболеваний, имеющих разное происхождение, но сходных по механизму развития патологического процесса, изменениям в суставных тканях и основным симптомам. Заболевание может быть первичным (причины этого заболевания полностью не установлены) и вторичным.

Причины развития вторичного коксартроза:

Под воздействием перечисленных факторов (часто сразу нескольких) в суставной полости постепенно происходят изменения на клеточном уровне: изменяется обмен веществ в клетках хрящевой ткани, процессы разрушения в них начинают преобладать над процессами синтеза. Уменьшается объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань. Суставная щель суживается.

Это приводит к постепенному истончению, а затем растрескиванию суставного гиалинового хряща и разрастанию в подхрящевой зоне кости соединительной ткани. Кости по краям суставных поверхностей начинают разрастаться (защитная реакция), образуя наросты (остеофиты) и деформируя ногу. В суставной полости идут дегенеративно-дистрофические процессы, периодически усиливающиеся асептическим (без наличия инфекции) воспалением. Со временем суставные поверхности частично срастаются за счет разрастания соединительной ткани, это мешает ноге сгибаться, разгибаться и поворачиваться внутрь. Окружающие мышцы постоянно находятся под напряжением, защищая сустав от дополнительного травмирования и одновременно усиливая болевые ощущения, что приводит со временем к их атрофии (уменьшению в объеме).

Ограничение и болезненность движений способствуют тому, что больной принимает вынужденное положение при ходьбе со смещением таза, головки бедренной кости и оси движения в ноге. Это приводит к изменениям в колене и голеностопе, развитию плоскостопия.

В группе риска лица:

Симптомы коксартроза

Но если этого сделать не удалось и в ноге уже произошли серьезные изменения, врач сумеет помочь. Он устранит боль и приостановит прогрессирование болезни.

Первые признаки артроза тазобедренного сустава

К сожалению, больные редко обращаются к врачу при появлении таких признаков, чаще они их просто игнорируют и пропускают возможность подавить развитие патологического процесса в самом начале, когда это сделать легче всего.

Явные симптомы артроза тазобедренного сустава

Болевой синдром усиливается, распространяются на паховую область, ягодицу, по наружной и внутренней поверхности бедра спускаются к колену, а затем по голени к стопе. Появляется ограничение движений ноги, особенно, при внутренних поворотах (ротации внутрь) и отведении кнаружи. Боли появляются и независимо от двигательной активности, в том числе ночью. Часто они связаны с переменой погодных условий. Появляется хромота, это заставляет больного ходить, опираясь на трость.

Походка постепенно становится переваливающейся, «утиной». Нога принимает вынужденное положение: слегка подгибается в ТБС, при этом поясница немного выступает вперед, а таз наклоняется вбок, в сторону коксартроза.

Больной начинает замечать, что больная нога становится короче и меньше в объеме, чем здоровая. Явные симптомы болезни не вызывают сомнения, что причиной является поражение ТБС. Именно в таком состоянии больные чаще всего обращаются к врачу.

Опасные симптомы артроза тазобедренного сустава

При появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:

Чем опасен коксартроз

Артроз ТБС опасен тем, что заболевание постоянно прогрессирует до полной утраты функции, когда нога просто перестает двигаться. Существует также опасность присоединения инфекции и распространения ее на прилегающие ткани.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Выделяют 4 клинико-диагностические стадии коксартроза (степени повреждения суставного хряща).

1 степень артроза тазобедренного сустава

Может протекать бессимптомно, иногда появляются умеренные боли после физических нагрузок, быстро исчезающие в покое. Рентгенография: изменения отсутствуют или имеется небольшое сужение суставной щели. МРТ на 1 стадии коксартроза: в хрящевой ткани появляются признаки неоднородности.

2 степень артроза тазобедренного сустава

Боли усиливаются, иррадиируют в колено, голень и голеностоп, в покое проходят не сразу. Рентген: явное сужение суставной щели и единичные разрастание костной ткани (остеофиты) по краю суставной впадины. МРТ на 2 стадии коксартроза: явные дефекты (эрозии, трещины) хряща с утратой менее половины объема хрящевой суставной ткани.

3 степень артроза тазобедренного сустава

Ногу трудно отводить в сторону и поворачивать внутрь, боли усиливаются, часто появляются в покое во сне. Болезненность в ноге при ходьбе заставляет принимать вынужденное положение тела и опираться на трость. Рентген: суставная щель еще более суживается, множество остеофитов приводит к деформации ТБС. МРТ на 3 стадии коксартроза: разрушено более половины объема хрящевой ткани. Третью стадию еще можно лечить консервативно.

4 степень артроза тазобедренного сустава

Значительная утрата суставной функции. Болит вся нога: область ТБС, пах, ягодичная область, бедро, колено, голеностоп. Развивается плоскостопие, нога укорачивается, мышцы атрофируются. Рентген: множественные крупные остеофиты, суставная щель сужена до минимума или отсутствует. МРТ на 4 стадии коксартроза: хряща нет, появляются изменения в костной подхрящевой ткани в виде уплотнения (склероза).

Возможные осложнения артроза тазобедренного сустава

Независимо от степени коксартроза лечение его нужно начинать немедленно. Лучше, конечно, это делать на ранних стадиях, но и на запущенных врач всегда сможет помочь больному, избавив его от боли и предупредив следующие возможные осложнения:

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Обострения артроза тазобедренного сустава

Обострения при коксартрозе связаны с периодически возникающими воспалительными процессами в суставе. Обычно они носят асептический характер и развиваются после дополнительных травм и любых перенесенных заболеваний. Такой патологический процесс носит названия артрозо-артрита, сегодня его чаще называют остеоартрозом или остеоартритом, в зависимости от того, какой процесс (воспалительный или дегенеративно-дистрофический) преобладает.

Проявляется обострение усилением болей, отеком околосуставных тканей и небольшим подъемом температуры. Если лихорадка высокая и страдает общее состояние, то это, скорее всего, признак инфицирования сустава. При появлении признаков обострения нужно:

Виды артроза тазобедренного сустава

На типы, формы и виды коксартроз разделяется по разным критериям: происхождению, характеру течения, особенностям изменения в тканях и т.д.

По происхождению

По этому признаку выделяют:

По характеру течения

Дегенеративно-дистрофические поражения ТБС всегда протекают медленно, хронически. Но в течении таких болезней выделяют два типа:

По особенностям изменения в суставных тканях

Разрушение внутрисуставного хряща сопровождается разрастанием заместительной соединительной ткани. По этому признаку выделяют следующие типы п изменений в ТБС:

Диагностика

Правильный диагноз заболевания можно поставить только в условиях клиники. В московском медицинском центре «Парамита» для этого есть все условия.

Назначаются следующие диагностические исследования:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Лечение коксартроза

Терапия назначается индивидуально и зависит от причины поражения ноги, стадии болезни, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Сначала назначается комплекс консервативной терапии. Если это не помогает и болезнь прогрессирует, сопровождаясь сильными болями, рекомендуется проведение хирургического лечения.

На любой стадии заболевания основными задачами лечения артроза тазобедренного сустава являются:

Комплекс консервативной терапии включает медикаментозное лечение и немедикаментозные методы – диету, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и др.

Медикаментозное лечение (фармакотерапия) коксартроза

Все лекарственные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава подбираются индивидуально для каждого больного с учетом его особенностей его организма.

Для устранения болей назначают:

Для устранения мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Напряжение прилегающих к суставу мышц является защитной реакцией организма, но усиливает боль в ноге. Для расслабления мышц ноги назначают толперизон (Мидокалм) или тизанидин (Сирдалуд).

Для улучшения кровообращения и питания сустава – пентоксифиллин (Пентоксифиллин, Трентал) – расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшает циркуляцию крови.

Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы. В состав этой группы лекарств входят хондроитина сульфат (ХС) и глюкозамина сульфат (ГС):

Биологически активные добавки к пище (БАДы) целенаправленного действия, применяемые при лечении артроза тазобедренного сустава:

Немедикаментозное лечение коксартроза

Это даже более значимый раздел консервативного лечения артроза тазобедренного сустава, чем медикаментозный. Он включает в себя правильное питание, физические упражнения и массаж, физиопроцедуры.

Питание при коксартрозе

Специальной диеты при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов ног нет. Но многие люди с больными ногами имеют лишний вес. Поэтому из рациона следует исключить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки. Нужно значительно уменьшить употребление высококалорийных продуктов: жирного мяса, рыбной икры, колбасы. Вредно регулярное употребление алкоголя – нарушается кровообращение сустава.

Можно употреблять нежирные мясо, рыбу, кисломолочные продукты, творог, сыр, гречневую и овсяную кашу, первые блюда на овощном или неконцентрированном мясном бульоне, компоты, морсы.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава

Самое главное – это выполнение упражнений правильно, постепенно наращивая нагрузку и не игнорируя появление болевого синдрома (если появилась боль, гимнастику нужно прекратить). Тренировки должны проходить регулярно. Первые занятия должны проводиться под контролем инструктора ЛФК. И только через некоторое время вы сможете проводить их самостоятельно дома. Очень полезно плавание в бассейне, плавная гимнастика в стиле пилатеса или йоги.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава укрепляет мышцы, активизирует кровообращение и обмен веществ, способствует восстановлению функции суставов ног. Упражнения при артрозе тазобедренного сустава можно выполнять из исходного положения лежа или стоя.

Физиопроцедуры при коксартрозе

Физиопроцедуры – имеют вспомогательное значение, так как БТС расположен глубоко под слоем мышц. Тем не менее, иногда для устранения болевого синдрома назначают электрофорез с обезболивающими средствами, а для улучшения кровообращения – лазеро- и магнитотерапию.

При отсутствии воспалительных явлений в суставе рекомендуется санаторно-курортное лечение с проведением курсов бальное- и грязелечения. Подойдут курорты Кавказских Минеральных Вод.

Как лечить артроз тазобедренного сустава народными методами

Народные средства – часто включаются в состав комплексного лечения для снижения лекарственной нагрузки:

Хирургические операции при коксартрозе

Чтобы помочь пациенту, применяются следующие виды оперативных вмешательств:

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Специалисты московского медицинского центра «Парамита» имеют большой опыт в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов ног. При подозрении на коксартроз сначала проводится полное обследование больного с использованием самых современных методов диагностики, в том числе, МРТ. И только после установки окончательного диагноза и стадии заболевания назначается комплексное лечение.

Особенностью лечения в нашей клинике является применение врачами не только самых современных методов лечения заболеваний ног, но также использование традиционных восточных методик, веками успешно применявшихся врачами Древнего Китая и Тибета. Для лечения коксартроза мы применяем:

И это далеко не все применяемые методики. Комплексный подход к лечению позволяет не только быстро устранить симптомы, но также предупредить обострения и улучшить общее самочувствие. Если у вас есть проблемы с суставами ног, обращайтесь в клинику «Парамита», мы обязательно вам поможем!

Общие клинические рекомендации при коксартрозе

Чтобы заболевание не прогрессировало, нужно придерживаться следующих правил:

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Предупредить развитие коксартроза легче, чем лечить. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, заниматься посильным спортом, правильно питаться. Если у вас есть близкие родственники, страдающие коксартрозом, лучше не заниматься силовыми видами спорта и тяжелым физическим трудом.

Источник