Начали шататься зубы что делать
Шатаются зубы — что делать?
Когда у человека появляется ощущение, что шатаются зубы, то это может быть признаком серьезных нарушений не только в зубочелюстном аппарате, но и в организме в целом. С подобной проблемой сталкивается треть людей в возрасте старше 30 лет.
В большинстве случаев подвижность зубов свидетельствует о развитии стоматологических заболеваний, но спровоцировать его появление могут и другие причины. Вот почему к диагностике и лечению следует приступать немедленно, чтобы исключить возможность развития осложнений и сохранить красивую улыбку.
Содержание
Вайцнер Елена Юрьевна
Опыт работы — 15 лет
Петракова Алтына Юрьевна
Опыт работы — 7 лет
Степени подвижности коренных зубов
Здоровый зуб возможно сместить не более чем на 0,06-015 мм. Это физиологическая подвижность, связанная с растяжением периодонтальной связки (ткань вокруг зубной единицы с густой сетью кровеносных сосудов). В процессе жевания она немного растягивается и позволят зубу смещаться в поперечном и продольном направлении.
Патологическая подвижность передних зубов или жевательных часто сопровождается болью, воспалением и кровоточивостью десен. Подобные симптомы – повод безотлагательно записаться на прием к стоматологу.
Выделяют 4 степени подвижности зубов:
Чтобы понять, можно ли спасти зуб, который шатается, в первую очередь врачу необходимо определить именно степень его подвижности. Для этого он использует либо угловой зонд, либо пинцет, которым обхватывает коронку. Дополнительно могут потребоваться и другие инструментальные методы диагностики. На основании их результатов составляется оптимальный план лечения.
Причины подвижности зубов: стоматологические и не стоматологические
Не стоматологические причины:
Еще одна не стоматологическая причина, почему может шататься коренной зуб – сахарный диабет. Это заболевание часто сопровождается воспалением и другими стоматологическими проблемами.
Симптомы
То, что у взрослого человека начал шататься зуб – уже симптом. Но, как правило, изолированно подобная патология не развивается. И для постановки точного диагноза доктор уточняет наличие и других признаков заболеваний.
При появлении подобной клинической картины с визитом к стоматологу медлить не стоит. Пытаться самому спасти шатающийся зуб крайне не рекомендуется, так как можно только ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.
Что делать, если начал шататься зуб
Процесс восстановления здоровья зуба начинается с комплексной диагностики, которая включает следующие этапы:
После диагностики стоматолог сможет назвать причину, почему начали шататься зубы, а также составить план комплексного лечения. В большинстве случаев все меры будут направлены на то, чтобы укреплять расшатавшиеся зубные единицы. Только в сложных и запущенных случаях возможно потребуется удаление зуба.
Зубосохраняющие методы лечения
Современная стоматология не прибегает сразу к радикальным методам решения проблем. Лечение заболеваний зубов и тканей пародонта начинается с применения зубосохраняющий методов. Экстракция (удаление) показана только в случае, если консервативная терапия неэффективна или сильно шатается коренной зуб.
Лечение передних зубов
Как стоматолог будет лечить патологическую подвижность, зависит от причины и стадии патологии. Если зубы начали шататься вследствие ослабления десен и тканей пародонта в целом, в таком случае лечение начинают с профессиональной гигиены ротовой полости и Вектор-терапии.
Во время профгигиены стоматолог очищает зубы пациента от мягкого налета и твердых зубных отложений. У аппарата «Вектор» несколько иная задача. С его помощью врач может удалять бактериальные отложения даже из самых глубоких пародонтальных каналов.
Что делать если шатаются зубы
Когда болит и шатается зуб у взрослого, то это всегда носит патологический характер, и не считается нормой. Почему зубы шатаются во взрослом возрасте?
Есть целый список причин:
Укрепить шатающиеся коренные зубы можно регулярно применяя профилактические средства:
Кроме этого, нужно не реже раза в год, проходить стоматологический осмотр.
Если немного шатается зуб
Если только начали шататься зубы, то нужно срочно принимать профилактические меры. Если вы не знайте почему стали шататься зубы, то лучше показаться врачу для контроля.
Что делать после осмотра врача:
Эти методы помогут укрепить зубы и предотвратить дальнейшее расшатывание.
Часть моляра подвижна
Шататься и выпадать зубы могут и по частям. Когда шатается половина зуба стоматолог делает рентген снимок, чтобы определить задет ли корень или пострадала только внешняя часть коронки. Если корень не поврежден и основание сохранено, то его можно спасти. Верхнюю часть коронки убирают, устанавливая на его место штифт. Затем проводят наращивание. Если штифт поставить нельзя, то ставится полимерная пломба, И на нее ставят коронку. Когда сильно шатается зуб и корень раздроблен, то его удаляют, а на его место ставят искусственную коронку.
Что делать после удара
Ушибы зубов – это закрытые травмы, полученные после сильного механического воздействия. (удара о твердый предмет). При этом зубы остаются на месте, не смещаются, но могут начать двигаться. Особенно уязвимы передние. Если передний зуб шатается после удара нужно срочно обратиться к врачу, чтобы можно было спасти его. Назначают рентген и электроодонтодиагностику. Последний метод диагностики дает возможность увидеть начало развития некроза тканей и убрать отмирающие частицы, чтобы не допустить воспаления.
Как правило при ушибе зуба не используют лекарственных средств. Отек десен убирают холодными компрессами, и некоторое время пациент должен подержать жидкую диету, чтобы моляр был в максимальном покое. Иногда, стоматологи практикуют шлифовку режущей кромки зуба и бугры противоположного зуба на нижней челюсти, который задевает больной при пережевывании пищи.
Если шатается коренной
Нередко здоровый зуб начинает резко болеть и расшатываться. Постоянные зубы тоже могут шататься даже если они коренные. Нужно не терпеть, а обратиться к стоматологу. Врач назначает обеззараживающие средства: полоскания хлоргексидином и раствором фурацилина, гелевые аппликации.
Если десна воспалены, то назначаются противовоспалительные и регенерирующие препараты. («Трентал», «Олазоль» и пр). Также остановить процесс помогает физиотерапия. Например, вакуумный массаж, дарсонваль, ультразвуковые процедуры.
После купирования воспалительных процессов в ротовой полости стоматолог укрепляет зубы в правильном положении, накладывают временную шину. Если шатается и болит зуб мудрости, то его чаще всего удаляют так как особой роли в жевательном процессе он не играет.
Нижние зубы
Нижние зубы тоже могут начать расшатываться. Тянуть с обращением к врачу не стоит. Ведь они тоже очень подвижны, поэтому более уязвимы. После диагностики назначается медикаментозное лечение или наложение шины, если нижние передние зубы сильно шатаются и могут выпасть.
Передние
Верхние передние зубы очень подвижны, поэтому нередко они начинают шататься. Чтобы выяснить причину этого проводится комплексное обследование, в том числе панорамный снимок ротовой полости. Что делать, если шатается передний коренной зуб?
После определения причин, обязательно проводится полная санация ротовой полости, чтобы уничтожить инфекционных возбудителей. Если обнаружен пародонтоз, то специалист делает специальный массаж на десны, дарсонваль-процедуры. Если обнаружены признаки пародонтита, то обязательно счищают камни и зубной налет, проводят полировку зубов ультразвуковым лучом. Всю поверхность зуба, в том числе шейку полируют щеточкой с применением медицинского лака с содержанием фтора.
Сложные отложения снимают кюретками, которые проходят под десна, вытаскивая отложения. Также проводится открытый кюретаж, когда десна разрезается, а затем ее снова сшивают. Дополнительно прописывают средства, снимающие воспаление с антисептическим эффектом.
Если верхние передние зубы у взрослого серьезно повреждены или разошлись, то на верхнюю челюсть накладывают шину. В моляре просверливают маленькую дырочку, в которую помещают фиберглас. После чего все закрывают любым композитным веществом, которое отражает лучи света. Таким образом, во время движения передней челюсти моляры не расходятся.
При механической травме, когда сломана часть коронки и зубной корень поврежден, то все обломки удаляют, и на место натурального зуба устанавливают искусственные коронки. Чем раньше пациент обратится к стоматологу с проблемой, тем выше успех лечения. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Что делать если шатаются зубы и болят десна
Когда кровоточат и воспаляются десна зубы также могут шататься и даже выпадать. Один из факторов, провоцирующих это состояние – острый или хронический гингивит. Воспалительный процесс провоцирует легкий налет на зубах состоящий из микробных возбудителях или образуются камень на зубах, если плохо ухаживать за полостью рта. Если гингивит не лечить, то микробы проходят глубже в ткани. Развивается пародонтит, когда на деснах образуется гной, шейки зубов обнажаются, появляется постоянная боль.
При периодонтите воспалительный процесс проходит в тканях, от основания зубного корня. Одновременно с этим появляется флюс, десна сильно отекает и болит. Иногда из-за хронического инфицирования на деснах образуются кисты, они проявляются не сразу. При серьезных поражениях образуется гранулема на деснах, при которой бактерии поражают десны и корни зубов. При этом у человека появляется сильный зуд и высокая температура.
Также десны могут болеть после удаления зубов, установке имплантов, брекетных систем, аппаратов, неправильном лечении зубов.
Если зубы шатаются в деснах, то нельзя:
В первую очередь, нужно снять болевой синдром таблетками или уколами. Но превышать дозировку нельзя ни в коем случае. Подойдут парацетамол, анальгин, кетанол и другие аналогичные средства. Также можно использовать гели с обезболивающим и охлаждающим эффектом.
Можно полоскать рот «Хлоргексидином» и «Мирамистином». Делать это нужно утром в обед и вечером, чтобы был результат.
Что делать в домашних условиях
Народные средства для укрепления зубов известны очень давно нашим мама и бабушкам. Когда нет возможности обратиться к врачу или в качестве профилактики можно их использовать. В нетрадиционной медицине применяются настои, отвары, примочки на основе трав. Они купируют воспаление, уменьшают боль, десна перестают кровоточить.
Несколько самых эффективных и простых рецептов для укрепления зубов и десен:
Если у ребенка шатается молочный зуб, то это нормально. Ведь постепенно растет новый постоянный зуб, который выталкивает молочный. Процесс начинается с 4-5 лет. Обычно процесс проходит безболезненно, обращаться к стоматологу нужно только если есть воспаление.
Если молочный зуб сильно шатается, а меняться ему еще рано, то требуется врачебная помощь. После диагностики врач назначает лечение. Если есть воспалительный процесс, то стоматолог чистит и пломбирует зубные каналы. Когда воспалены десна, то назначается мягкая чистка зубов и физиотерапия. Если при подвижности коронок меняется прикус, то устанавливаются крепежные конструкции или шины. Если ни один из методов не помогает или зуб коренной, и продолжает расшатываться, то его вырывают под местным наркозом.
Как спасти шатающийся зуб от удаления
Шатающиеся зубы — распространенная проблема, которая может появиться у людей в любом возрасте. Истинную причину способен определить только специалист, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет. Рассмотрим подробнее, если шатается зуб, можно ли его сохранить или удаление неизбежно.
Основные причины и степени подвижности
Перед рассмотрением вопроса, как спасти расшатавшийся зуб, важно выявить основной фактор, который это спровоцировал. Среди возможных причин отмечают:
механическое повреждение (травму). В результате различных ушибов возникает повреждение околозубных тканей, смещение корня. Стоит отметить, что если зуб при этом остался в лунке, достаточно осуществить укрепляющие процедуры, чтобы сохранить его;
генетическую предрасположенность. Пациентам с плохой наследственностью в любом возрасте важно осуществлять профилактические мероприятия по укреплению зубов, чтобы избежать проблем в будущем;
заболевания пародонта (к примеру, гингивит, пародонтоз). Они делают корни слабыми, провоцируют кровоточивость и отечность. При отсутствии своевременного лечения десны станут рыхлыми, что приведет к подвижности и утрате зубов;
бруксизм («скрежетание зубами»). Очень часто бруксизм беспокоит по ночам. В таких ситуациях рекомендуется надевать специальные средства для защиты в период сна;
злоупотребление алкогольной и табачной продукций. Они ослабляют защитные свойства организма, оказывают разрушающее воздействие на костные ткани, что способно привести к шаткости;
неправильное питание. Люди, которые злоупотребляют вредной пищей, пренебрегая продуктами с полезными витаминами, минералами и микроэлементами, часто жалуются на проблемы с зубами. В таких ситуациях важно начать сбалансированно питаться, пропить витаминный комплекс;
системные заболевания (остеопороз, нарушение работы щитовидной железы и другие отклонения со стороны эндокринной системы). Они оказывают негативное влияние на состояние всего организма;
возраст. С годами из-за ухудшения кровоснабжения постепенно происходит атрофия костной ткани, что приводит к шаткости зубов;
низкий иммунитет (к примеру, из-за недавно перенесенной химиотерапии). Поскольку у организма отсутствуют силы для сопротивления, в первую очередь, страдают самые уязвимые части, ротовая полость — одна из них;
беременность и период лактации. Организм испытывает острую нехватку микроэлементов и витаминов, случаются гормональные скачки. Это все отражается на состоянии полости рта;
бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.
При этом выделяют четыре степени подвижности. На первой зубы едва заметно отклоняются в сторону (менее чем на 1 мм). На второй амплитуда увеличивается (более чем на 1 мм). На третьей они отклоняются во все стороны. На четвертой они способны поворачиваться вокруг своей оси. Ответ на главный вопрос: «если сильно шатается коренной зуб, можно ли спасти?» положительный. Но для этого требуется пройти длительное комплексное лечение.
Можно ли спасти шатающийся зуб
Если причина подвижности — патологические процессы в деснах (к примеру, пародонтит, гингивит), то врач устанавливает инфекционную или неинфекционную этиологию, проводит устранение налета и камня, назначает курс терапии. Если причина шаткости — неправильный прикус, прибегают к ортодонтическому лечению (ношению трейнеров, брекет-систем).
Многие пациенты задаются вопросом, можно ли сохранить шатающийся коренной зуб с помощью шинирования. Это эффективная методика, с помощью которой удается укрепить шатающиеся зубы, зафиксировав в одном положении. Оно бывает нескольких видов:
экстракоронарное (конструкция накладывается, фиксируются посредством цемента);
окклюзионное (подразумевает применение накладки или капы);
интракоронарное (включает высверливание отверстия, в которое крепят шинирующий элемент).
Чаще всего в ходе процедуры врач делает по зубному ряду небольшую бороздку, в которую укладывает шину. Она выполнена из прочного стекловолокна, малозаметна в ротовой полости. Врач с осторожностью закрывает бороздку фотополимерным пломбировочным материалом, что позволяет сохранить эстетичность и функциональность.
Шинирование делится на временное и постоянное. Временное подразумевает крепление конструкций на конкретный срок, чтобы ткани пародонта успели восстановиться. В состав смесей для шинирования входят компоненты, позволяющие быстрее вернуть стабильность зубному ряду.
Начал шататься зуб: как спасти в домашних условиях
Если качается зуб, можно его сохранить и в домашних условиях (в составе комплексной терапии). На начальных стадиях помогает массаж десен, области вокруг шатающегося зуба. Его важно выполнять систематически (два раза в сутки по 3–4 минуты). Проблемные места массажируют круговыми движениями, не оказывая излишнюю нагрузку. После каждого сеанса массажа необходимо ополаскивать рот отваром на целебных травах (к примеру, из ромашки или облепихи).
Также, дома требуется использовать гели, снимающие воспаление и улучшающие кровообращение в тканях (по назначения врача) и скорректировать привычный рацион питания (добавить продукты, богатые витаминами и минералами).
Преимущества обращения в стоматологию «Доктор Мартин»
Сеть стоматологических клиник «Доктор Мартин» была удостоена почетного звания стоматологии с европейским качеством лечения. Несмотря на это, ценовая политика лояльная, стоимость предоставляемых услуг доступная, регулярно проводятся скидки и специальные предложения (подробнее с прайс-листом можно ознакомиться на сайте). Каждому пациенту гарантированы бесплатные консультации.
Для записи к специалисту можно связаться с администратором по указанным номерам или оставить заявку на сайте. На первичном приеме врач соберет анамнез, проведет осмотр, при необходимости назначит диагностику и расскажет, как спасти шатающийся зуб в конкретном случае. Благодаря большому опыту и высокой квалификации специалистов удается справиться даже с запущенными клиническими ситуациями. Не оттягивайте, записывайтесь на прием прямо сейчас!
Почему шатается зуб и что можно сделать
Если у вас шатаются зубы, не спешите опасаться их ранней потери: причин повышения подвижности может быть несколько, и большинство из них подлежат терапии. Когда шатается зуб, что делать имеет смысл станет известно только после точной диагностики. Также план лечения в большинстве случаев определяет только стоматолог. Ведь если шатаются зубы, что можно делать в домашних условиях? Не так много.
Шатается зуб – всегда ли это нарушение?
В норме зубы человека обладают физиологической подвижностью в пределах 00,5-0,15 мм. Зуб находится в буквально подвешенном состоянии в костной лунке. Он держится в ней пародонтальными связками, расположенными в пространстве очень разнообразно. Во время нагрузки пародонтальные связки зуба растягиваются, а зуб смещается. После устранения давления, положение зуба нормализуется, то есть эта деформация – обратимая.
Ценность физиологической подвижности для поддержания здоровья и предотвращения различных травм велика:
Амортизация при сильных нагрузках – позволяет зубу вернуться в прежнее положение, при этом не пострадав при столкновении с твердым предметом (при падении, откусывании жесткого продукта и т.д.).
Распределение жевательной нагрузки. Весь зубной ряд представляет собой целостную систему, которая должна распределять нагрузку равномерно. Это касается не только вертикально направленных сил (сверху или снизу на зуб). Один зуб, смещаясь, передает часть оказываемого на него давлении и на рядом стоящие с ним зубы. Этот процесс не только позволяет разгрузить каждый зуб по отдельности, но и поддержать молодость зубочелюстной системы, регулируя стираемость зубов, улучшая их питание.
Предупреждение об опасности. За верхушками корней зубов находятся механорецепторы, передающие сигнал о сильном нажиме на зубы. Они отличаются от болевых, и не «выключаются» даже после проведения анестезии – хотя боль пациент и не ощущает, сохраняется чувствительность на давление и вибрацию. Это очень полезная природная функция, не позволяющая сжать челюсти слишком сильно и не грызть твердые предметы, продукты во избежание перелома зубов и челюстей.*
Челюсть действительно можно сломать силой одних только жевательных мышц, ведь усредненные данные гнатодинанометрических исследований доказали, что их суммарная сила может достигать 400 кг!
В тех случаях, когда прочность зубодесневого соединения нарушается, развивается патологическая подвижность зубов.
Шатается коренной зуб – что делать и что это может быть?
Почему у взрослых пациентов шатаются зубы?
Автор: Стоматолог-пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна
Связочный аппарат зуба (тот, что удерживает зуб в кости), весьма прочная структура, ведь при пережевывании пищи, давление, которое оказывается на пародонт, может достигать до 90 кг. И подобные нагрузки регулярны.
Сегодня постараемся разобраться, почему зубы могут начать шататься, как это лечить и, по возможности, избежать.
Прежде чем углубиться в тему подвижности зубов, разберемся в анатомии связочного аппарата зуба, о котором упоминалось выше. Одним словом, данную систему можно назвать пародонт. Составляющими пародонта являются: цемент корня зуба (то, чем покрыт дентин в области корня), лунка кости, связка, расположенная между ними (периодонт), и десна.
Рис. 1 – Строение зуба.
При нормальном состоянии пародонта (когда нет воспаления), зуб имеет физиологическую подвижность. Она минимальна, и не заметна невооруженным глазом. Кстати говоря, к физиологической подвижности, можно также отнести подвижность молочных зубов, подвижность в процессе ортодонтического лечения.
Во всех остальных случаях, данное явление считается патологией. Ниже приведена классификация патологической подвижности зубов, которую различают:
По этиологии (причине развития):
По степени подвижности.
Степень подвижности, определяет врач-пародонтолог, при помощи захвата зуба пинцетом.
Рис. 2 – Степени подвижности зуба.
Рассмотрим подробнее причины подвижности зубов.
Подвижность вследствие травмы. Травма может привести к вывиху, подвывиху зуба, перелому корня, перелому альвеолярного отростка кости. Всё это внешне будет проявляться в виде подвижности зуба. Это ситуация является острой и требует скорейшего вмешательства со стороны врача. Подробнее о травмах можно почитать в нашей статье.
Подвижность вследствие пародонтита. При отсутствии патологии, пародонт свободен от микроорганизмов. Это возможно благодаря плотному прилеганию круговой связки, которая предотвращает проникновения инфекции, а также защитным клеткам нашего организма, которые также борются с нежелательными бактериями, способными вызвать воспаление. Но существует ряд причин, когда всё-таки инфекции удается преодолеть защитный барьер пародонта и вызвать такое заболевание как гингивит, а впоследствии и его осложнение – пародонтит. К этим причинам относятся: плохая гигиена полости рта, наличие поддесневых зубных отложений, генетическая предрасположенность, употребление алкоголя и табачных изделий, химиотерапия, различные виды излучения.
После проникновении инфекции в пародонт, заболевание начинает активно прогрессировать, следствием чего является разрушение кости и подвижность зубов. При неоказании своевременной помощи, пациент вскоре теряет зубы, подвергшиеся воспалительному процессу.
Рис. 3 – Развитие пародонта.
Подвижность вследствие пародонтоза. На самом деле, данный диагноз фактически не встречается, и даже многие медицинские литературные издания, от него отказались, но мы, всё же, о нем упомянем.
Пародонтоз – это заболевание, характеризующееся равномерной, горизонтальной убылью костной ткани, при этом, без каких- либо признаков воспаления. Встречается заболевание редко и в основном у пожилых пациентов или у пациентов с теми или иными системными, то есть протекающими с задействованием систем организма (кровеносной, дыхательной, пищеварительной и т.д.) заболеваниями.
Рис.4 – Развитие пародонтоза.
Выбор методики лечения подвижности зубов будет обусловлен причиной вызвавшей данную патологию. При травмах должна быть выполнена репозиция зуба (попытка вернуть зуб в исходное положение), также решение о необходимости девитализации зуба (лечение канала) или в случае перелома костного гребня, хирургического вмешательства (остеосинтез).
При подвижности, обусловленной пародонтитом, обязательным условием является освобождение пораженных участков от инфекции. Для этого проводятся такие манипуляции как кюретаж, лоскутная операция, направленная тканевая регенерация. Суть этих процедур, заключается в удалении патологических и инфицированных тканей, и максимально возможном возмещении кости.
Общим, во всех методах лечения подвижности зубов, будет заключительный этап – шинирование. Шинирование это манипуляция позволяющая зафиксировать зубы, путем связывания их между собой. Шинирование может быть временным или постоянным. Временное шинирование применяется при травмах. Шина в таких случаях снимается после восстановления тканей. В случае же постоянного шинирования, шина должна быть на зубах постоянно, так как костная ткань уже безвозвратно лизировалась, и зубы поодиночке не выдерживают жевательной нагрузки.
Шины различаются по используемому материалу (металлическая шина-ретейнер или стекловолоконная нить), и по инвазивности (фиксируется снаружи на зубах или же встраивается в ткани зуба).
Рис. 5 – Металлическая шина-ретейнер.
Рис. 6 – Стекловолоконная шина-ретейнер.
Как видите, современная стоматология, имеет огромные возможности решения ряда проблем, включая подвижность зубов. Но не стоит забывать о том, что если проблема подвижности зубов возникла, ни в коем случае, не стоит ее запускать, ведь это может привести к потере зубов, и даже к сложностям в возмещении утраченного зуба. Поэтому, не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.