Начинает чихать ребенок что делать
Что делать если ребенок чихает — как предотвратить простуду
Что предпринять при первых признаках
Чихание и насморк связаны между собой. Обычно это первые симптомы простуды у ребенка. Важно понять, почему малыш чихает и принять соответствующие меры. Такая реакция для организма – естественная, и служит для удаления из органов дыхания раздражающих частиц, в том числе, через слизь.
При развивающейся простуде ребенок чихает интенсивно, так как слизь и болезнетворные вирусы в ней организм старается «выбросить» из себя. Чихание – реакция на воспаление слизистой и затрудненное дыхание. В самом начале заболевания кашля еще нет, так как вирусы не попали в гортань.
Согласно мнению доктору Комаровскому, чихание и насморк не лечат, так как это лишь симптомы самой болезни. К тому же, повышенное выделение мокроты из носа может быть вызванным пылью в воздухе или аллергией на что-либо. Комаровский советует при отсутствии других симптомов простуды (кашля, головной боли и боли в горле) ребенка повести к врачу, чтобы точно определить причину чихания. Возможно, придется лечить малыша от аллергии.
На первых стадиях простуды при чихании лучше всего начать с промывания носа. Это уменьшает отек и удаляет болезнетворные микробы из носоглотки. В итоге, необходимость организма в чихании снижается.
Для промывания при первых признаках простуды используют:
растворы с морской солью;
соки овощей, ягод, растений;
настои из лекарственных трав;
растворы фурацилина, марганцовки, йода.
В морской соли содержится много полезных микроэлементов. Они активизируют реснички слизистой оболочки и слизь гораздо лучше выходит естественным путем. Из аптечных растворов при начальной стадии простуды хорошо подходят: Аквалор, Аквамарис, Долфин, Салин, Отривин и другие.
Само по себе чихание – не очень приятный процесс, но необходимый. Ребенку важно объяснить, что задерживать такую реакцию вредно. Вирусы могут попасть в носовые пазухи и уши, вызвав гайморит или отит. Важно не допускать пересыхания слизистой носа. Хорошо подходят различные капли и спреи, а также употребление большого количества жидкости.
При сильном насморке и постоянном чихании в домашних условиях можно приготовить лечебные капли. Есть несколько вариантов:
чайная ложка морской соли на литр воды;
чайная ложка травяной смеси на стакан, настаивается полчаса на водяной бане;
смесь морковного и свекольного сока, а также сок петрушки;
смесь меда и кипяченой воды.
Проверенные народные рецепты
Есть несколько способов предотвратить начинающуюся простуду у детей:
У доктора Комаровского есть свои проверенные методы лечения простуды. Он запрещает использовать для лечения детей антибиотики, поскольку они не действуют на вирусы. Методика Комаровского довольно проста и эффективна. В ней есть несколько правил.
При начинающейся простуде доктор советует часто проветривать комнату и делать влажную уборку. Температура воздуха должна быть на уровне 20 градусов. Банки и горчичники, согласно опыту Комаровского, – неприятные и малоэффективные процедуры. Гораздо важнее – правильно питаться и много пить. Но если малыш потерял аппетит, заставлять его не нужно. По Комаровскому, при чихании и насморке хорошо помогает закапывание носа солевым раствором (например, каплями Изофра). Не надо давать малышу отхаркивающие препараты при кашле.
У грудных детей простуду Евгений Комаровский лечит с помощью жидкости – теплой кипяченой воды. Ребенку от 6 месяцев уже можно давать настой шиповника или ромашки, а также компоты. Нельзя гулять и купать слишком маленьких детей.
При сильном насморке доктор Комаровский предупреждает насчет популярных сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин, санорин и другие). Их нельзя использовать больше недели, чтобы не возникло привыкание, а также превышать детскую дозу при слабом эффекте.
Видео «Где лечить простуду — дома или с больнице»
В очередном выпуске популярной передачи для мам «Школа доктора Комаровского» вы узнаете, как лучше всего бороться с простудой.
Вазомоторный ринит у детей
Само собой, спутать вазомоторный ринит с другими видами насморка достаточно легко. Поэтому стоит вооружиться знаниями, чтобы вовремя обратить внимание на тревожную симптоматику и при необходимости посетить врача. Никогда не стоит рисковать здоровьем ребенка.
Причины и описание вазомоторного ринита
Заболевание действительно очень похоже на обычный простудный и аллергический насморк. Однако при ближайшем рассмотрении несложно понять, что это самостоятельное заболевание с особенностями и различиями.
Вазомоторный ринит может проявляться время от времени, например, как реакция на холодный, горячий воздух или раздражающий запах, физические нагрузки. Также он может перерасти в хроническую форму, когда его проявления наблюдаются каждый день. Аллергический насморк часто также относят к видам вазомоторного ринита.
Как возникает вазомоторный ринит?
Основные факторы и причины, способствующие появлению вазомоторного ринита следующие:
Факторов, провоцирующих развитие заболевания, предостаточно. Ребенок упал, ударился носом, пошла кровь. После этого обязательно возникает средний или легкий воспалительный процесс слизистой оболочки. Вся эта история легко провоцирует развитие сосудистых изменений.
При этом вазомоторный ринит у ребенка может обнаружиться далеко не сразу после влияния провоцирующего фактора. Такие заболевания развиваются незаметно и могут не прогрессировать неделями, даже месяцами. Не все родители сразу отличают ринит от простого насморка или досужего «шмыганья» носом у малыша. Лишь когда вазомоторный ринит начинает доставлять серьезные неприятности и любимое чадо не перестает жаловаться на те или иные симптомы, мамы и папы понимают, что здесь нужен хороший ЛОР-врач.
Симптомы заболевания у ребенка
Классический набор симптомов вазомоторного насморка у детей выглядит следующим образом 3 :
Эти симптомы нередко дополняются вторичными симптомами – головными болями, головокружением, раздражительностью, апатией, снижением аппетита.
Диагностика вазомоторного ринита
Правильному лечению предшествует точный диагноз. Для определения формы насморка могут потребоваться следующие исследования 3 :
В диагностике делается упор на исключение инфекционного насморка и проблемы аллергической природы. Лечить нарушение в области слизистой оболочки носа принято иными способами, нежели применяются для лечения аллергического, простудного ринита.
Лечение вазомоторного ринита у детей
Рассматриваемое заболевание довольно сложно поддается лечению, добиться эффекта моментально не выйдет. Но вооружившись терпением, грамотным подходом, родители в силах помочь ребенку. Современный подход в лечении ринита вазомоторной природы приблизительно следующий 1,2 :
Наряду с лечением рекомендуется наладить сбалансированный рацион, осуществлять прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Важно обеспечить оптимальный микроклимат в квартире/доме, где находится ребенок. Следует озадачиться достижением комфортной температуры, влажности. Нужно по максимуму устранить возможные, реальные аллергены: перьевые подушки, плюшевые игрушки, ковры, домашние животные, птицы, бытовая и библиотечная пыль.
Это интересно!
Влажная уборка в помещении, где проживает ребенок, должна стать обязательной процедурой и проводиться по 1-2 раза в день, хотя бы в период обострения. Помещение необходимо проветривать, чем чаще, тем лучше.
Помимо облегчения симптомов, Маример препятствует развитию осложнений и прикреплению вирусной или бактериальной инфекции. Сам процесс увлажнения и промывания комфортен, так как Маример создан с учетом анатомического строения носа и выпускается в виде аэрозоля, капель, а Маример Беби – в форме специального спрея для самых маленьких носиков.
1. Радциг, Е. Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста / Е.Ю. Радциг // РМЖ – 2011 г. – Т 19. – № 22. – С. 1391-1394.
2. Пухлик, С. Затрудненное носовое дыхание / С.М. Пухлик // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. – 2010 г. – № 2. – С. 21-28.
3. Расулов, А. Гемодинамика и функциональное состояние полости носа при вазомоторном рините / А.Б. Расулов // Врач-аспирант – 2010 г. – Т 40. – №. 3. – С. 24-31.
4. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018
Что делать, если ребенок начинает заболевать
Как бы ни старались родители уберечь малыша, полностью исключить вирусные или бактериальные инфекции невозможно. Более того, ребенку иногда нужно болеть, чтобы знакомить иммунную систему с вирусами и бактериями, тренировать ее и вырабатывать адекватный иммунный ответ. Но важно, чтобы болезни протекали быстро и без осложнений. Особенно тревожно родителям в первые три года жизни малыша, когда иммунная система еще не окончательно сформировалась, а организм не имеет большого опыта борьбы с инфекциями. Чтобы постараться сократить длительность болезни и предотвратить возможные осложнения, как только ребенок начал заболевать, нужно активно действовать.
Ребенку 1 год: как лечить?
Наибольшие опасения у родителей вызывают любые болезни малышей, которым едва исполнился год. В этом возрасте дети начинают ходить, активно изучают мир вокруг, существенно расширяется их круг общения. Они много времени проводят на улице, играя в песочнице и общаясь со сверстниками, некоторые на втором году жизни начинают посещать ясли. Естественно, шанс подхватить простуду или иные инфекции увеличивается. Малыши еще не обладают навыками соблюдения личной гигиены, чихают или кашляют, не закрывая рот, и таким образом распространяют вирусы или микробы вокруг себя. Многие дети тянут в рот руки, которыми трогали игрушки простуженных малышей. Кроме того, ребенок может заразиться от болеющих взрослых, пришедших в гости, или во время поездки в общественном транспорте, пребывания в людных местах.
Если ребенок в возрасте 1 года заболевает, что делать родителям? Прежде всего, не нервничать. Если температура высокая или малышу очень плохо, вызывайте врача! Независимо от тяжести заболевания нужно обеспечить малышу покой и достаточный сон. Если ребенок не хочет есть, нужно скорректировать его питание по аппетиту и обязательно давать ему много пить. Важно проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, регулярно проводить уборку. Все лекарства, которые вы собираетесь дать ребенку без назначения врача, нужно обязательно проверить – разрешены ли они в этом возрасте.
Ребенку 2 года
Дети постарше, начиная с 2-3 лет, активно контактируют с людьми, поэтому риск простуды становится еще выше. Большинство детей в этом возрасте начинают ходить в детский сад. Длительное пребывание в закрытых помещениях, присутствие болеющих сверстников, переохлаждение во время прогулок, стресс от ранних подъемов и изменений в режиме, связанных с началом посещения детского сада, – все эти факторы ослабляют иммунную защиту и способствуют частым простудам. Если ребенок в 2 года начинает заболевать, нужно оставить его дома, давать больше пить. Одним словом, организму ребенка нужно помочь активно бороться с простудой.
Первая помощь ребенку в начале простуды
Первый естественный вопрос у родителей, которые понимают, что ребенок начинает заболевать, чихает: «Что делать?». Сразу бежать в аптеку с намерением скупить как можно больше препаратов, которые устранят всех симптомы и обеспечат быстрое выздоровление, не стоит. Самолечение не только не полезно, но во многих случаях может навредить. Возможны расстройства желудка, отравление лекарствами, аллергия, иные побочные эффекты. Но в ожидании врача, который сделает правильные назначения, принять некоторые меры, конечно, нужно:
регулярно проветривайте комнату, в которой находится заболевший ребенок, увлажняйте воздух;
используйте эфирные масла;
следите, чтобы ребенок был правильно одет;
соблюдайте питьевой режим,
очищайте и увлажняйте слизистые носа и горла ребенка.
Любые препараты, которые используются при первых признаках простуды, должны быть подходящими по возрасту и безопасными.
Все действия родителей должны быть направлены на то, чтобы облегчить состояние малыша и ускорить его выздоровление.
Если ребенок начал чихать, как родителям не дать ему заболеть сильнее, остановив простуду на начальных этапах? Нужен регулярный доступ в комнату свежего воздуха, частые проветривания (каждые 1-2 часа) и увлажнение воздуха при помощи специальных устройств или полотенец, смоченных водой. Обязательно нужно тщательное проветривать комнату перед сном, если позволяет погода – оставьте форточку открытой на ночь. В комнате нужно распылить эфирные масла. Они помогут в обеззараживании воздуха и уничтожении бактерий и вирусов.
Масло Дыши ® 
Одежда
Если малыш капризничает, чувствует вялость, недомогание, у него повышается температура, часто родители кутают ребенка потеплее, укладывают в постель под теплое одеяло, чтобы он пропотел. Но подобные действия нужны не всегда. Если малышу холодно, у него озноб и повышается температура, ручки и ножки холодные и сухие, действительно, будет полезно одеть малыша в теплый костюм или укутать теплым одеялом, чтобы он согрелся. На фоне повышения температуры сужаются периферические сосуды, тепло концентрируется внутри тела, активно борясь с вирусами или микробами. По мере того как лихорадка достигает своего пика, ребенок становится розовым, горячим на ощупь, начинает потеть. В это время малышу становится жарко, он пытается раскрыться, а заботливые родители кутают его еще сильнее. Делать этого не нельзя, чтобы температура тела снижалась, нужно создать условия для теплоотдачи. Пот и легкая одежда, прохладный воздух комнаты позволяют телу быстрее остывать. Поэтому в период болезни, когда малыш потеет, ему нужна легкая хлопковая одежда, которую стоит часто менять по мере того, как она намокает.
Что давать пить?
В период начала болезни организму нужно больше жидкости для ускорения метаболизма и активизации работы иммунной системы. Малышам до трех лет можно давать пить теплую кипяченную воду, отвары из сухофруктов, компоты, ягодные морсы и соки, разведенные водой в соотношении 1:3.
С 2-3 лет можно давать негазированную минерально-столовую воду, молоко, травяные чаи с медом (если нет аллергии) или сахаром, лимоном или имбирем. Детям с 7 лет можно готовить напиток Дыши® с экстрактами липы и ромашки, а также витамином С. Важно, чтобы напитки были теплыми, но не обжигающими, питье очень горячих напитков повышает температуру тела, может ухудшать состояние, есть риск ожогов.
Нужно ли жаропонижающее?
При первых признаках болезни, если возникает лихорадка, многие родители сразу стараются дать ребенку жаропонижающие препараты, чтобы снизить температуру. Но это неверная тактика. Повышение температуры – это защитный механизм, позволяющий активировать иммунитет и создать для вирусов и бактерий неблагоприятную для размножения среду. Поэтому педиатры рекомендуют в случае, если температура не превышает 38,0–38,5℃, не сбивать ее препаратами, а дать ребенку самостоятельно бороться с возбудителями. Однако это правило распространяется не на всех. Снижать температуру при любых ее значениях нужно, если у малыша ранее возникали фебрильные судороги, у него имеются проблемы с нервной системой, особенно – головным мозгом, ребенок плохо реагирует на температуру, имеет хронические болезни.
Во всех остальных случаях нужно обильное питье, легкая одежда. Приниматься должны жаропонижающие препараты только на основе парацетамола или ибупрофена, строго в возрастной дозировке и с соблюдением интервалов между приемами. Цель – не сбить температуру до заветных 36,6 ℃, а уменьшить ее до безопасных значений, давая возможность иммунитету бороться с инфекцией. Если температура нормализовалась, жаропонижающие курсом принимать не нужно, они только навредят.
Понравилась статья? На нашем портале можно найти и другую полезную информацию по этой теме. Например, объяснение, как вирус распространяется по организму, позволит понять, почему первые 48 часов после заражения так важны и что можно сделать, чтобы сдержать инфекцию и не заболеть.
Также можно узнать, как распознать ОРВИ при первых признаках, отличить вирусную инфекцию от гриппа и облегчить состояние ребенка при ОРВИ.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Ребенок часто чихает: причины, что делать
Большинство родителей внимательно следят за здоровьем ребёнка. Некоторые особо мнительные мамы обращают внимание в буквальном смысле «на каждый чих». Но, если говорить серьёзно, ситуация, когда ребёнок часто чихает, может оказаться не такой уж безобидной. Он может сигнализировать о начале болезни. Особенно если ребёнок часто чихает без признаков простуды. О чём может говорить чихание, в каких случаях надо обращаться к врачу и как помочь малышу – узнаете из нашей статьи.
Ребенок часто чихает: причины
Если обратится к медицинским терминам, то чихание – это один из безусловных рефлексов, естественная физиологическая реакция на какое-то раздражение дыхательных путей (пыль, посторонние частицы и т.п.). То есть само по себе чихание абсолютно естественно и не свидетельствует о болезни. Во время простуды насморк, заложенность носа, чихание – довольно частое явление. Вещь неприятная, но не вызывающая опасений. Но что делать, если ребёнок часто чихает, и при этом никаких признаков простуды нет? Одних родителей эта ситуация настораживает, а другие не обращают внимания на такие «мелочи», ведь ребёнок, кажется абсолютно здоровым.
Если ребёнок часто чихает, но при этом слизистых выделений из носа нет, это может говорить о начале аллергии. Если такая ситуация не постоянна, а наблюдается время от времени, возможно, чихание – это просто реакция на какой-то конкретный резкий запах (например, духов или сигарет). Также чихание может быть реакцией на резкую смену температур (ребёнок вышел из дома на мороз или, наоборот, вошёл в тёплую комнату). Такая ситуация не должна вызывать опасений. А вот если ребёнок часто чихает, и такая ситуация повторяется изо дня в день, необходимо искать постоянный источник, который провоцирует такую реакцию.
Чихание является одним из наиболее частых проявлений аллергии. Почему ребёнок часто чихает? Рассмотрим наиболее распространённые группы аллергенов, часто встречающихся в быту.
Почему ребенок часто чихает?
Чтобы узнать точную причину, почему ребёнок часто чихает, обратитесь за консультацией к врачу. Вначале просто к участковому педиатру, а он уже, при необходимости, направит на консультацию к ЛОРу или аллергологу.
Если мы говорим о том, почему новорожденный ребёнок часто чихает, то здесь причиной может быть очищение носоглотки крохи от послеродовой слизи. Также у грудничков ещё не сформирована евстахиева труба, которая соединяет ухо и носоглотку. Это тоже может быть причиной частого чихания.
Одна из частых причин, почему ребёнок часто чихает без других признаков простуды – аллергический ринит. Наряду с чиханием, он часто сопровождается зудом в глазах и слёзотечением. Если малыш чихает и трёт глаза – скорее всего, это аллергия. Также при аллергии часто наблюдается заложенность носа, но выделений при этом нет.
Нужно помнить, что борьба непосредственно с чиханием, как с симптомом, не будет эффективной, потому что начинать нужно с выявления причин чихания. Для этого делаются специальные пробы на аллерген, сдаются анализы, возможно, нужно будет сделать бакпосев слизистых. И уже после этого, в зависимости от результатов, назначается лечение. Родителям нужно обратить внимание, что аллергия впервые может проявиться не только у маленьких детей, но и у подростков.
Ребенок часто чихает: что делать?
Если причина чихания – не аллергия, а банальная простуда, то насморк и чихание можно остановить довольно простыми средствами: ингаляции с травами или эфирными маслами, растирания. Злоупотреблять сосудосуживающими каплями для носа не стоит. Так можно усугубить проблему. Если ребёнок часто чихает и причина – именно аллергия, то, в первую очередь, необходимо, исключить контакт с аллергеном. Для этого нужно проанализировать окружение ребёнка и внести коррективы. Возможно, придётся отдать куда-то домашнего питомца, сменить средства бытовой химии на более экологичные аналоги и т. п. Также не лишним будет проверить воздух в квартире на предмет выявления вредных химических веществ. Также помогут антигистаминные препараты, назначенные врачом. Для того чтобы облегчить состояние ребёнка-аллергика, стоит придерживаться нескольких простых правил.
Следите за здоровьем ребёнка и не забывайте вовремя обращаться за консультацией к медикам.
Грипп у ребенка. Рекомендации педиатра
О гриппе, его профилактике и методах лечения рассказывает руководитель центра педиатрии GMS Clinic Магарина Надежда Юрьевна.
Грипп — удивительная болезнь. Сколько исследований, вакцин, лекарств, вроде бы мы знаем об этом вирусе много, но тем не менее, заболеваемость от гриппа и ОРВИ каждый сезон, по статистике, достигает нескольких миллионов. Из них погибает 250-500 тысяч человек. Серьёзная цифра, и это мы не говорим об эпидемиях. Когда случается эпидемия, эти показатели увеличиваются в разы. Одна из самых нашумевших эпидемий, о которой все слышали — «Испанка», случившаяся в 1918-1919 гг., привела к тому, что заболело сотни миллионов человек, а умерло от 20 до 40 миллионов.
Основное, что нужно понимать про этот вирус — у него есть антигенный дрейф. То есть вирус может менять свою внешнюю структуру и превращаться во что-то иное. Есть очень красивое, поэтичное описание: вирус выглядит, как крона дерева и, если ветер подует, крона меняет свои очертания. Так меняется и вирус гриппа, и человеческий организм его уже не распознает и может вновь им заболеть.
Откуда взялись названия «свиной грипп», «птичий грипп»?
Есть вирусы гриппа А, B и С. Вирусы А у всех на слуху, потому что именно они вызывают большие эпидемии и могут поражать не только человека, но и животных. Поэтому иногда вирусы гриппа носят разные названия типа «птичий», «свиной». Такой вирус попадает в популяцию и начинает размножаться, при этом он очень агрессивен и опасен тем, что кроме вирусного состояния, вызывает разного рода осложнения, которых все боятся. Это не зависит от того, слабый организм или нет. Тот вирус, что на слуху — H1N1, он агрессивен. Буква H в переводе с латыни — гемоглютенин; этот вирус вызывает слипание эритроцитов, что ведет к кровоизлиянию.
Кровоизлияние вызывает много проблем. Человек высморкался — нос в крови, покашлял — в трахее образуются «синячки». Но главное — это питательная среда для других бактерий. Соответственно, схема лечения включает противовирусные препараты, симптоматические (потому что заболевание сопровождается температурой и кашлем) и антибактериальную терапию.
Спецпредложение
Вакцинация против гриппа всего за 1890 рублей! Крулосуточно!
Подробности по телефону +7 495 781 5577 или в разделе Спецпредложений
Как диагностируют грипп?
Когда вирус попадает в организм, диагностика его информативна первые три дня. Обычно для диагностики делается экспресс-тест, который готов через 15 минут.
Для анализа ватной палочкой берется эпителий из носа. Есть и другие способы диагностики вируса, но они занимают больше времени. Анализ крови показывает наличие антител, но они образовываются только на 7-й день.
Консультации с врачом по телефону, а тем более, самодиагностики недостаточно. Не всегда во время эпидемии человек болеет именно гриппом, тем более, проявления болезни бывают разные. Конечно, нужен осмотр и диагностика по анализам крови и мочи. Если говорить об экспресс-тесте, то он эффективен на второй-третий день. В первые сутки вирус не всегда успевает размножиться в достаточном для диагностики количестве.
Допустим, мы хотим узнать, какой именно вирус вызвал заболевание. Вирус можно вырастить, но это займет определенное время. Какая нам разница, спустя неделю, какой это был вирус — А, В или С, когда нам уже надо что-то делать и лечиться сразу? Поэтому экспресс-тесты пользуются большой популярностью у врачей-клиницистов.
Но даже такие тесты не дают стопроцентного результата. Например, у человека уже был контакт, а вирус еще не размножился. Анализ будет отрицательный, потому что вирус был в носу в небольших количествах.
На 3-4-й день его уже сложно поймать. Дело в том, что у вируса нет своих клеток — он встраивается в кусочек нашей ДНК, и когда он начинает размножаться, клетка лопается. Тогда он попадает дальше в кровь и уходит из носа, и в этот момент его в носу нет. Получается человек болеет уже несколько дней, температура еще 39, но анализ тоже может быть отрицательный. Это особенность данного заболевания.
Что происходит дальше?
При попадании вируса в нос происходит отек: сопли не характерны, а характерен отек. Попадает в трахею — начинается сухой кашель, он может быть болезненный, навязчивый, вызывает усиление головной боли. Обычно это состояние сопровождается сильным повышением температуры. Вирус гриппа обладает нейтротропностью, то есть вызывает повышение чувствительности: это и болезненность всего тела, и сильные головные боли, и чувствительность к свету и запахам. Такое состояние вирусной интоксикации может продолжаться до семи дней. Организм начинает бороться и либо побеждает вирус, либо присоединяются дополнительные неприятности. Конечно, у людей старшего поколения боятся пневмонии, инсультов. У детей часто возникает рвота и понос. Кишечных осложнений у детей больше потому, что они не рациональны, они не пьют. Если взрослый человек знает про объем жидкости и заставляет себя компенсировать потери, то маленький ребенок то спит с температурой 39С, то носится с температурой 37,5С. И уговорить его на рациональные действия, да еще во время болезни, при том, что родители сами в таком же состоянии, бывает сложно.
Что делать, чтобы не заразиться? Есть ли работающие профилактические препараты?
Тут все не так просто, ведь по сути профилактического лечения нет. Да, одно из осложнений гриппа — пневмония, но ведь неизвестно заранее, будет она или нет. Повлиять на этот процесс нельзя, ведь это особенность вируса. Допустим, можно попробовать предотвратить бактериальное инфицирование, чтобы избежать осложнений. Но в какой момент?
Единственный работающий метод — это вакцинация. По статистике, более 80 процентов защиты от болезни — это наличие антител, а это и есть вакцинация.
По вакцинам от гриппа очень много разговоров: мол, они не защищают от вирусов. Действительно, в вакцину входит только три штамма вирусов, а каждый год это разные штаммы. Темой изучения штаммов занимается Всемирная организация здравоохранения, которая выявляет штаммы, которые наиболее опасны, такие как H1N1, или те, которые часто встречаются или наоборот, те, что только недавно появились, но ожидается, что их будет много, а население не защищено даже предыдущими перекрестными антителами. Считается необходимым обновлять банк данных штаммов: даже если это H1N1, то в банках хранятся не штаммы 1919 года, а что-то из последних. Вакцины — это действительно интересная история!
В России многие побаиваются вакцин. Есть мнение, что после нее можно только сильнее заболеть.
Вакцины бывают живые и не живые. К живым существует больше противопоказаний: например, если иммунитет ослаблен, больше рисков, что человек заболеет этой формой. Есть вакцины не живые, они делятся на несколько категорий. Одна из них — просто убитый вирус, другая — современный вариант, так называемая «сплит-вакцина». Если о ней коротко, то вирус «сажают» в клетку куриного яйца, где он вырастает. Потом яйцо убирают так, чтобы и следа его не было, а из вируса вытягивают самые активные компоненты (антигенные детерминанты), вызывающие иммунитет и позволяющие избежать интоксикации и осложнений.
Стоит ли делать вакцину, если вы уже переболели опасной формой вируса?
Конечно, есть риск, что придет не тот вирус, что в вакцине. Но с другой стороны, не делать вакцину, потому что вы уже переболели вирусом типа H1N1, тоже не рационально, потому что вам никто не гарантирует, что вы не заразитесь вирусом типа В.
Оптимальное время для вакцинации — сентябрь-октябрь, но, если вы не успели в это время, можно привиться и позже. Если есть возможность — после прививки ребенка лучше на некоторое время изолировать, чтобы антитела успели выработаться прежде, чем случится контакт с потенциальным источником заражения.
Есть ли еще какие-то работающие и эффективные средства спасения, кроме вакцин?
Есть препараты, убивающие этот вирус, но он хитрый и пытается к этим препаратам приспособиться. Хорошо зарекомендовали себя ингибиторы нейроаминидазы, такие, как Тамифлю. Есть препараты второго ряда, игибиторы М-2 (блокаторы), типа Ремантадина, но, к сожалению, вирус в прошлом и позапрошлом году был к ним более устойчив.
Как их принимают? Когда человек уже заболел, или можно пить профилактически?
Когда человек заболел, препарат может быть назначен после постановки диагноза. Безвредных препаратов не существует, и химически активные вещества действуют на печень и могут вызывать тошноту. По некоторым препаратам в медицинском мире были сообщения, что они плохо влияют на поведение, вызывают тревожность и агрессивность, головные боли. Обычно, чем лучше компания-производитель, тем больше нюансов она указывает о возможных побочных реакциях. Это полезно знать, особенно, когда человек в курсе, что у него есть склонность к реакциям. Обязателен повышенный водный режим, он иногда снимает многие побочные эффекты. В общем, при постановке диагноза препарат принимается 2 раза в день в течение 5-ти дней. Или же его назначают при контакте — например, кто-то в семье уже заболел. В таком случае он принимается раз в день, но в течение 10 дней. Понятно, что всю жизнь (и даже всю эпидемию) пить его невозможно. Как раз большинство побочных эффектов связано с длительным приемом препарата.
В России также принято использовать интерфероны для лечения.
Если брать нашу клинику, то мы стараемся отслеживать данные международные, например, американские сайты, или сайт Европейской Академии Педиатрии. По их данным эти препараты не считаются эффективными. Кроме того, если принимать их в больших дозах, то возможны осложнения — потому что это белковое вещество. В общем, по международным стандартам и рекомендациям интерфероны не рекомендованы.
А как насчет витамина С в том или ином виде?
Я, как педиатр, сторонник натуральных препаратов, а не химических. Но к сожалению, витамин С тоже не бесконечно эффективен. Скажем так: на вероятность заболевания он по статистике не влияет. Конечно, психологический фактор никто не отменял — великая сила самоубеждения не может не работать. Если говорить о доказательствах, то есть данные, что прием витамина С в 10 процентах случаев уменьшает тяжесть и длительность течения заболевания. Но на сам факт заболевания не влияет. То есть, если вы едите лимон, а я не ем — риски у нас одинаковые. Мы эти препараты уважаем, но полагаться на них не можем.
А как насчет российских любимых средств типа оксолиновой мази в нос?
Оксолинка почему-то у всех на слуху, хотя зафиксированных доказательств ее эффективности нет.
Рекомендации здравого смысла остаются актуальными? Например, не ходить в места с большим скоплением людей, и так далее?
Конечно, если в саду или школе заболело много детей, туда не ходим. Но — важный момент! Если ребенок здоров, но на карантине, это не значит, что не надо ходить на улицу гулять. Прогулки и здоровый образ жизни — да, но не посещение детских мероприятий.
Помогают ли маски, стоит ли их носить в общественных местах типа метро и транспорта?
Маски изначально были придуманы, чтобы предотвратить заражение. Официальной статистики их эффективности нет. Есть страны, жители которых делают это всегда — та же Япония. Сказать, что маска вас спасет от заражения, я не могу, но хуже не будет. Только учтите, что маска держит форму не более 2 часов, а потом влажное дыхание разрыхляет ее структуру. Поэтому меняйте маски регулярно.
Итак, ребенок заболел — алгоритм действий?
И до прихода врача, и после, мама делает то, что должна делать мама — обеспечивает нормальный уход за ребенком. Влажный воздух, обильное питье, по возможности постельный режим, плюс по симптомам: если температура высокая, то сбиваем, если нос — то капаем, если расстройство желудка — диета, и так далее. Даем ребенку пить. Наши русские морсы — натуральный источник витамина С, чай с шиповником. По кашлю — большинство европейских врачей рекомендуют кашель подавлять, а не отхаркивать. Большинство вирусов вызывает трахеит, плюс температура под 40 — в этих условиях усиливать кашель, чтобы откашляться? Можно использовать травяные препараты, чтобы лучше отходила мокрота, потому что любые травы многогранны. Они не только убирают першение в горле, но и снижают температуру, оказывают другое комплексное воздействие. Более сильные препараты применять все же по назначению врача. Потому что при пневмонии — одни препараты, при ларингите — другие.
Для увлажнения воздуха можно использовать не только увлажнитель или домашние мойки воздуха, а небулайзер с физраствором. В условиях, когда батареи раскаленные, нормальную влажность в квартире создать очень сложно. У маленького ребенка при повышенной температуре частое дыхание, заложен нос — дышит ртом, в рту все пересыхает, теплую ингаляцию не сделать, потому что температура и он лежит, не в силах даже сесть. Поэтому небулайзер бывает оправдан.
Ну а дальше по итогам осмотра, анализов, теста и так далее врач назначает более предметное лечение и препараты, контрольное время осмотра. И, конечно, врач расскажет об оптимальной профилактике следующих возможных болезней.