Наклоняюсь кружится голова что это
ДППГ – это кратковременное головокружение
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ)
ДППГ – это кратковременное головокружение, возникающее при изменении положения головы (ее запрокидывании или наклоне), при приседании, вставании с постели или повороте с боку на бок в положении лежа. В некоторых случаях состояние может возникать спонтанно в состоянии покоя.
Пароксизмальное головокружение представляет собой патологию внутреннего уха, которая в 70-80% случаев является причиной всех головокружений. В 35-40% случаев ДППГ развивается в возрасте старше 50 лет. У пожилых женщин состояние диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин того же возраста.
Причины позиционных головокружений
По мнению специалистов, позиционные головокружения вызываются совокупностью определенных причин.
ДППГ характеризуется избыточным накоплением кальция, кристаллы которого под действием силы тяжести смещаются и воздействуют на чувствительные рецепторы вестибулярного аппарата, вызывая эпизодические головокружения. Состояние может провоцироваться:
Клиническая картина заболевания
Течение ДППГ характеризуется периодами обострения с частыми приступами и спонтанной ремиссией длительностью от нескольких недель до нескольких лет.
Для позиционных головокружений характерно:
Течение болезни часто носит односторонний характер (в патологический процесс вовлекается одно ухо).
Ощущения при приступах ДППГ пациенты нередко сравнивают с качкой. При ограничении соответствующих движений головокружения проходят. Спровоцировать приступ ДППГ может резкий перепад давления при подъеме на большую высоту или погружении на значительную глубину.
Диагностика ДППГ
Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.
Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45 о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30 о с сохранением разворота.
При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.
Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:
От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.
Лечение ДППГ
Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).
Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.
К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).
До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.
Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.
Полезную информацию, упражнения и рекомендации можно узнать на сайте www.vertigo.ru.
Прием ведут наши врачи-неврологи:
Шеховцов
Даниил Георгиевич
врач-невролог
врач мануальной терапии
Сертификат: «Неврология»
Образование: СПб государственный мед. универститет им. И.П.Павлова Лечебное дело 2004
Ординатура: СПб мед.академия последипломного образования Неврология 2006
Специализация: СПб ПМА Мануальная терапия 2006
Повышение квалификации: СПб МАПО Вегетативная патология сосудистые заболевания нервной системы 2011; ЧОУ ДПО «Высшая школа медицины «Эко-безопасность» Неврология 2015
Врач-невролог Шеховцов Д. Г. является сертифицированным специалистом в области отоневрологии и участником Всероссийской программы диагностики и лечения головокружений.
Головокружение при наклоне головы
Лечение в нашей клинике:
Жалобы на головокружение при наклонах могут присутствовать при самых различных патологиях. Но в подавляющем большинстве случаев это классический симптом нарушения кровообращения или иннервации. Также подобным образом может проявляться сбой в работе вестибулярного аппарата. Но, опять же, это может быть напрямую связано с патологиями сосудов, черепных нервов и шейного отдела позвоночного столба.
Головокружение при наклоне головы – это проявление кислородной недостаточности на фоне снижения уровня кровотока по церебральным кровеносным сосудам. Ткани головного мозга обладают высокой степенью чувствительности к дефициту глюкозы и кислорода. Их доставляют эритроциты с током артериальной крови.
Кровоснабжение структур головного мозга осуществляется с помощью четырех парных артерий. Две сонные располагаются по бокам шеи. Две задние позвоночные проходят внутри унковертебральных отростков по боковым сторонам шейных тел позвонков. Сонные артерии кровоснабжают боковые и передние доли мозга. Задние позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение зрительного и слухового нерва, вестибулярного аппарата, задних долей головного мозга.
При нарушении кровотока происходит следующее:
Первый клинический признак недостаточности мозгового кровообращения – головокружение при наклонах головы в разные стороны. О том, какие причины могут спровоцировать это состояние, расскажем в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь также описаны основные клинические симптомы, при появлении которых следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. При головокружении постарайтесь как можно быстрее обратиться на прием к неврологу.
В Москве вы можете прямо сейчас записаться на прием к опытному неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первая консультация каждому клиенту предоставляется совершено бесплатно. В ходе приема доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. По мере необходимости он порекомендует пройти дополнительные обследования. После постановки точного диагноза пациенту будет назначен индивидуальный курс терапии.
Причины головокружения при наклоне головы вниз
Головокружение при наклоне головы вниз является признаком вертебробазилярной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором ввиду изменения хода задних позвоночных артерий любое изменение положения головы провоцирует недостаточность кровоснабжения структур головного мозга.
Основная причина головокружения при наклоне головы – дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Это остеохондроз и его негативные последствия, такие как нестабильность положения тел позвонков, протрузия, экструзия и грыжа диска.
Попробуем разобрать эти причины головокружения при наклоне вниз более подробно. Начнем с принципа кровоснабжения церебральных структур. Артериальная кровь поступает в большой круг кровообращения из левого желудочка. Начинается движение по аорте. Затем происходит разветвление на более мелкие артерии. Одна из ветвей подключичной артерии направляется к промежутку между шестым и седьмым шейными позвонками. Здесь она выходит наружу и двигаясь вдоль унковертебральных крючкообразных отростков, достигает овального отверстия в черепной коробке. На этом экстракраниальный участок артерии заканчивается. После входа в черепную коробку начинается интракраниальный участок артерии. Он тоже может подвергаться стенозу за счет некоторых факторов негативного влияния.
Шейный отдел позвоночника отличается повышенной лабильностью, за счет чего человек может совершать самые разнообразные движения головой. Мобильность шеи обеспечивается особым строение тел позвонков и относительно высокими межпозвоночными дисками. Между первым и вторым шейными позвонками диск отсутствует. Они связаны между собой с помощью сустава. Это обеспечивает большую подвижность, но и может доставлять массу неприятностей. Очень часто у современных людей диагностируется подвывих или вывих первого шейного позвонка. Это крайне негативно сказывается на состоянии структур головного мозга. Такие люди часто страдают от проявлений повышенного внутричерепного давления.
Шейные позвонки обладают тремя видами отростков:
Все структурные ткани шейного отдела позвоночника сбалансированы и обеспечивают полноценную защиту структур спинного мозга, корешковых нервов и церебральных кровеносных сосудов.
Что происходит при развитии шейного остеохондроза:
Существуют и другие причины головокружения при наклоне головы вниз, в частности, они включают в себя:
Исключить все вероятные причины головокружения при наклонах головы может только опытный врач. Поэтому не игнорируйте данный признак, а срочно запишитесь на прием к неврологу. Помните, что в ряде случаев этот симптом может указывать на развитие острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте своевременно оказанная медицинская помощь позволяет полностью сохранить работоспособность человека не допустить развития паралича.
Когда помощь нужна экстренно
Существуют ситуации, когда помощь пациенту нужно экстренно, в противном случае у него могут начать развиваться необратимые последствия. Речь идет о нарушении мозгового кровообращения. Оно может быть транзиторном (преходящим) или постоянным, ишемическим или геморрагическим.
При транзиторном нарушении мозгового кровообращения возникает сильное головокружение при наклонах, которое полностью исчезает при восстановлении прежнего положения черепа. Оно связано с тем, что во время изменения положения тел позвонков происходит нарушение движения крови по задним позвоночным артериям. В результате этого может возникнуть головокружение, тошнота, пульсирующая головная боль, мелькание мушек в глазах. Если появились такие симптомы, визит к неврологу должен быть осуществлён в течение 72 часов. Каждый следующий приступ может привести к полноценному ишемическому инсульту головного мозга.
Стоит учитывать, что причины головокружения при наклоне у женщин могут быть связаны с климактерическими гормональными изменения в организме. Дело в том, что определённый баланс гормонов гарантирует надежную защиту от ишемии миокарда и церебральных структур. Поэтому у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, крайне редко диагностируется нарушение мозгового и коронарного кровообращения. У них практически не бывает инсультов и инфарктов. Ситуация резко меняется после достижения женщиной возраста, когда наступает климактерическая менопауза. Уровень гормонов меняется, начинаются процессы, приводящие к изменению в агрегации тромбоцитов. Кровь становится густой и вязкой. Резко возрастает риск внезапного развития инсульта или инфаркта.
Поэтому сильное головокружение при наклоне головы у женщины в возрасте старше 50-ти лет – это повод для того, чтобы срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Сильное головокружение при наклоне вниз может сопровождаться тошнотой и рвотой – это признаки поражения мозговых структур. Обратите внимание на мимику – если видно ассиметричное сокращение лицевой мускулатуры, то это тоже повод для срочного обращения за медицинской помощью. В принципе головокружение является крайне опасным клиническим симптомом. Именно так начинают проявляться на ранней стадии разного рода новообразования. Если своевременно пройти диагностику и лечение, то шансы на выздоровление очень велики. Поэтому не игнорируйте подобные симптомы, обращайтесь за помощью к неврологу.
Что делать при головокружении во время наклона головы
Если возникает головокружение при наклоне вперед, первое, что делать – обеспечить себе устойчивость и исключить вероятность падения. Поэтому по возможности нужно сесть или лечь. Если нет такой возможности, прислонитесь спиной к вертикальной поверхности. Начните дышать глубже. Ослабьте давление со стороны воротника или галстука. Важно обеспечить стукнуты головного мозга достаточным количеством артериальной крови.
Если головокружение при наклоне головы вперед или назад повторяется неоднократно, то пройдите обследование:
После постановки точного диагноза невролог может назначить консультацию ангиохирурга, терапевта и т.д. Лечение проводится в отношении того заболевания, которое вызывает головокружение при наклоне головы назад или вперед. Сам по себе этот клинический симптом лечить бесполезно. Подобные меры не приведут ни к чему хорошему. Нужно найти причину и устранить её. Только в этом случае пациент получает гарантированное избавление от неприятных проявлений заболевания.
Если вас периодически беспокоит головокружение при наклоне и повороте головы, рекомендуем записаться на прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор и согласует все детали предстоящего визита к доктору.
Головокружение
Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится. Что же делать, если кружится голова?
Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:
Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.
Если голова кружится часто
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)
При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.
ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.
Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.
Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.
Болезнь Меньера
При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).
Синдром Ханта
Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.
Сотрясение лабиринта
Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.
Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)
Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.
Головокружение при рассеянном склерозе
При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.
Перилимфатическая фистула
Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.
Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)
Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.
Синдром Когана
Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.
Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)
Синдром Валленберга
Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.
Инсульт мозжечка
При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Эпизодическая атаксия 2-го типа
Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.
ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).
Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.
Не частое головокружение
Предобморочное состояние
В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).
Психические расстройства
Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.
Повреждения из-за приёма лекарств
Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.
Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.
Невринома слухового нерва
При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.
Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)
После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.
Диагностика головокружений
Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.
Как лечить головокружение
При описанных выше симптомах рекомендуем обратиться неврологам и терапевтам Юсуповской больницы в Москве. Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё. Наши специалисты подберут необходимый тип лечения, что позволит избавиться от такого недуга.