Наковыряла лицо что делать
Как избавиться от постакне: убираем рубцы и красные пятна средствами или у косметолога, эффективное лечение шрамов на лице
Угревая болезнь – распространенная проблема, с которой сталкиваются порядка 80% людей. И после избавления от воспалений на лице часто возникает вопрос, как избавиться от постакне. Рубцы, которые остаются на коже после прыщей, изменение пигмента, неровности рельефа – все это доставляет эстетический дискомфорт, снижает качество жизни и влияет на психологический настрой пациента. А значит, с проблемой надо бороться, в том числе с помощью врачей. Это связано с тем, что в ряде случаев самостоятельно проведенные процедуры по выравниванию рельефа или избавлению от пигментации могут дать противоположный эффект.
Что это такое
Этот термин предполагает симптомокомплекс вторичных высыпаний. Они появляются после различных форм кожных воспалений, прыщей, угревой болезни. Учитывая, что ее дебют обычно бывает в подростковом возрасте, оставшиеся следы представляют серьезную проблему для юношества, влияют на психологическое состояние молодых людей. В случае развития угревой болезни в более старшем возрасте пациент также может столкнуться с постакне, лечение в этом случае затрудняется общим состоянием кожи.
Последствия проявляются в следующих формах:
Лечение и последующее восстановление пациентов предполагает комплексный подход.
Причины появления
Кожа человека имеет сложное строение, помимо собственно клеток в ней есть волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. При нарушении работы последних их протоки сужаются, выход секрета на поверхность затрудняется. Он скапливается внутри железы, создает идеальные условия для размножения бактерий и формирования воспаления.
Со временем в области прыща возникает отек, в этой зоне начинает активно вырабатываться коллаген. А значит, формируется более плотная ткань, поэтому запросы пациентов часто звучат так: «Как убрать рубцы постакне на лице?». Также происходит рост капиллярной сети и стимулируется работа пигментных клеток. Образуются более темные пятна, которые отличаются стойкостью.
Также факторами, провоцирующими негативные последствия угрей, являются:
Затяжная угревая сыпь
Постакне может быть следствием этого явления, с которой не получается справиться на протяжении длительного времени. Как правило, для решения этой проблемы рекомендуется сделать анализ на гормоны.
Дело в том, что рецепторы сальных желез, которые непосредственно включены в процесс формирования акне, чувствительны к мужским гормонам, андрогенам (они вырабатываются в организме и женщины, и мужчины). Увеличение их выработки приводит также к снижению содержания линолевой кислоты в сальном секрете, а вслед за этим – к надежности защитного барьера кожи.
Подобные ситуации, а значит и затяжное воспаление на поверхности эпидермиса, могут быть спровоцированы следующими факторами:
Механическое повреждение кожи
Чтобы не решать проблему, как быстро избавиться от шрамов постакне навсегда и убрать новообразования, в период обострения угревой сыпи рекомендуется избегать грубого воздействия. Выдавливание прыщей, а также механическое повреждение (часто возникающее в результате неосторожного ухода), приводит к тому, что на этом месте впоследствии формируются шрамы и пигментные пятна. Особенно это опасно для людей со смуглой кожей, а также если возраст пациента превышает 35 лет. Особенности работы желез внутренней секреции в этот период часто приводят к формированию рубцов после прыщей и угрей.
К механическому травмированию лица может приводить также неаккуратно выполненная чистка или глубокий пилинг. Эти процедуры в период обострения делать не рекомендуется.
Области локализации и как убрать постакне-пятна
Местом появления рубцов и шрамов может быть не только лицо, но и другие области тела:
Как бы то ни было, в большинстве случаев следы находятся на открытых участках тела, что ухудшает психологическое состояние пациентов. Неправильное лечение может привести к тому, что кожа сохранит неровный рельеф, на ней будут хорошо заметны места, где были воспаленные прыщи. Именно поэтому врачу важно дать исчерпывающие рекомендации, как быстро вылечить и убрать постакне на лице, как избавиться от пятен и на других частях тела, чтобы у пациента не снижалось качество жизни и нормализовался эмоциональный фон.
Последствия угревой болезни бывают нескольких типов:
Чтобы понять, как избавиться от постакне на лице и что хорошо их убирает, необходимо установить, к какому из основных видов относится именно ваша проблема. Только после этого можно составить эффективную программу комплексного лечения.
Рекомендуем
Расширенные поры
Дело в том, что это открывающиеся протоки сальных желез и проблема напрямую связана с акне. Они расширяются при гормональных сбоях, повышении жирности кожи, неправильном питании, использовании неподходящей косметики и других причинах. Дополнительным фактором, который стали выделять в последнее время, служит воздействие свободных радикалов, их содержание повышено в атмосфере больших городов. В поисках способа, как именно и можно ли вылечить постакне на лице, необходимо выяснить, по какой причине расширены поры.
Надо ли бороться с этой проблемой? Конечно. Они выглядят неэстетично, ухудшают дермальный рельеф, а кроме того, являются входными воротами для инфекций и закупориваются секретом сальных желез. Нарушаются процессы кожного дыхания и метаболизма.
Чтобы избежать расширенных пор и образования прыщей, можно вовремя проходить профессиональную чистку. Эта процедура стимулирует их сужение и нормализует работу сальных желез. С помощью нее вы перестанете думать о том, как избавиться от пятен постакне и убрать покраснения на лице с помощью косметолога.
Застойные следы
Их также называют эритемой. Они возникают в результате расширения капилляров. Как следствие, на коже формируются участки красного цвета. В некоторых случаях такие явления проходят сами, особенно если они возникают как ответ на механическое воздействие, из-за реакции на интенсивное солнце или такие же подобные факторы.
Но чаще всего с такой проблемой лучше обратиться к специалисту, так как обычно последствия такого рода стойкие и не поддаются удалению домашними средствами.
Гиперпигментация (коричневые пятна)
Образованию гиперпигментации обычно способствуют активное солнечное и механическое воздействие, например, при попытке выдавливания прыщей.
Белые угри
Проблема, как избавиться от постакне эффективно, чем можно вылечить последствия воспалений, особенно обостряется, если поражение кожи принимает вид белых угрей (милиумы).
Как правило, они локализуются в следующих областях лица:
Чаще всего милиумы появляются в периоды гормональной перестройки, в том числе в подростковом возрасте, а также во время беременности. Вторым фактором, влияющим на образование белых угрей, служит повышенная жирность.
Способы эффективно убрать рубцы постакне, как избавиться от них в этих ситуациях, должны включать изменение характера питания, грамотный подход к уходу за кожей, а также контроль гормонального фона и его своевременную коррекцию.
Рубцы
Они могут сформироваться на месте, где когда-то были прыщи. Проводились исследования, в ходе которых выяснилось, что от них страдают около 1% людей, перенесших угревую болезнь. Однако примерно седьмая часть рубцов носят обезображивающий характер, а значит, приводят к серьезным психологическим проблемам. Это состояние требует индивидуального подхода и тщательного изучения качества кожных покровов вокруг шрама. Также характер лечения зависит от стадии зрелости.
Способы избавления
Советуя, что хорошо помогает убрать следы постакне на лице, специалисты обращают внимание на необходимость комплексного подхода:
Что можно сделать дома
Чтобы избавиться от пятен, лучше всего воспользоваться советами специалистов, которые рекомендуют для домашнего ухода средства, предназначенные для рассасывания рубцов, например «Контрактубекс». Ферменты, содержащиеся в этих лекарствах, предназначены для расщепления плотных коллагеновых волокон, которые образуют ткань шрама.
А вот домашние пилинги и самостоятельная эксфолиация вряд ли дадут ожидаемый эффект. Они действуют на уровне эпидермиса, а акне – это глубинные изменения кожи, затрагивающие дерму. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачу для профессионального лечения постакне и выписывания нужных средств, которые должны быть рассчитаны на глубокий уход.
Какие методики лечения применяют в косметологии
Как быстро убрать постакне, пятна, рубцы и кисты? С таким запросом пациенты часто приходят к косметологу. Специалисты чаще всего рекомендуют следующие варианты лечения:
Как быстро осветлить или замаскировать
Это возможно только в том случае, если использовать эффективный комплексный подход. То есть здесь необходимо сочетать грамотный домашний уход и лечение постакне у косметолога, а также нужно принимать нужные меры профилактики.
Заметный положительный результат дают косметические и лечебные средства, включающие:
Однако применять их надо с осторожностью. Кожа с послеугревыми рубцами чувствительная, нуждается в деликатном и грамотном уходе, активные компоненты косметики могут только усугубить ситуацию. В частности, важно помнить, что ретинол чувствителен к воздействию ультрафиолета и его нельзя применять, если вы планируете выходить на солнце. Именно поэтому не рекомендуется избавляться от этой проблемы самостоятельно, а надо делать это под наблюдением и контролем врача.
Могут ли пятна пройти самостоятельно
Как быстро убрать следы постакне, и могут ли они исчезнуть без какой-либо помощи? Такой вопрос задают многие пациенты, которые впервые сталкиваются с этой проблемой. Важно помнить, что рубцовые и пигментные образования на коже нельзя оставлять без внимания, надо обязательно пройти лечение. Самостоятельно они не проходят, а без нужной терапии ситуация может только ухудшиться. Поэтому рекомендуем прийти на консультацию к дерматологу и в случае необходимости пройти обследование.
Поиск
О проекте
maxdeleske
m@zozhnik.ru
Рекламные ссылки:
Большой выбор готовых рулонных штор в интернет-магазине Порядок.ру
Ведите дневник питания и читайте Зожник в бесплатном приложении “Дневник Зожника”
Что делать, если вы расковыряли лицо
Эту статью мы написали опираясь на пост врача дерматолога и косметолога Доктора Вики, комментарии дерматоонколога Эльмиры Дзыбовой и дополнили полезной информацией из книги “Нормально о косметике”. В тексте перечислены средства, которые помогут вашей коже восстановиться после того, как вы подавили прыщи. Но, пожалуйста, не давите прыщи – это может быть смертельно опасно.
Что такое акне
Акне — это воспалительное заболевание кожи. Оно проявляется в разной форме — от черных точек до крупных воспалений.
Черные точки, или комедоны, появляются, когда пора заполнена кожным жиром и этот жир, перемешанный с ороговевшими частицами кожи, окисляется на воздухе.
Поверхностные прыщи — это маленькие безболезненные белые образования, заполненные гноем.
Гнойники — это одиночные красные болезненные подкожные воспаления.
Кисты возникают, когда воспаление настолько серьезное, что пору буквально «разрывает». Это очень болезненные и большие воспаления.
В зависимости от того, насколько тяжело проходит заболевание, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени акне.
Легкая степень акне — это когда на коже есть черные точки и поверхностные прыщи. Еще может быть несколько гнойников.
Средняя степень акне — это когда на лице много поверхностных прыщей и часто появляются гнойники. Иногда бывают кисты.
Тяжелая степень акне — это когда на коже множество крупных гнойников и кист, причем не только на лице, но и на спине и груди. После заживления остаются шрамы и рубцы.
С легкой и средней степенями можно справиться домашними средствами, а с тяжелой сразу нужно идти к дерматологу. В этом случае попытки вылечить кожу домашними средствами могут привести к ухудшению состояния.
От чего появляется акне
Основные причины предрасположенности к акне – избыток гормонов группы андрогенов или повышенную чувствительность к ним сальных желез. Существуют также данные о том, что на возникновение акне может влиять питание, в частности молочными продуктами и продуктами с высоким гликемическим индексом, но официально эта причина пока не признается. Еще есть сведения, что появление прыщей может усугубляться от стресса. А иногда акне возникает от неправильного ухода. Здесь может играть роль и раздраженность кожи, и комедогенность косметики.
Если предрасположенность к акне объясняется гормонами, то сами воспаления развиваются, когда сочетаются три фактора.
Первый фактор — это бактерии propionibacterium acnes. Они есть на коже и в порах практически всегда, но на воздухе не размножаются и воспалений не вызывают.
Второй фактор — это кожный жир и ороговевшие клетки. На жирной коже воспаления появляются чаще, чем на остальных типах, но на деле причина не столько в количестве жира, сколько в его качестве, то есть составе. Такой «неправильный» жир закупоривает поры, и бактерии в отсутствие кислорода начинают активно размножаться.
Третий фактор — это воспаление. На рост числа бактерий организм реагирует воспалением, и внутри поры начинает образовываться гной.
Что не нужно делать с акне
Сушить кожу. Один из самых распространенных мифов об акне заключается в том, что воспаления появляются от грязи и поэтому кожу нужно очищать как можно сильнее. Это, конечно, не так, и очищение при лечении акне должно быть тщательным, но мягким, чтобы не смывать защитный барьер, который отвечает в том числе за защиту от бактерий и воспалений.
Пользоваться агрессивным отшелушиванием. Скрабы и щетки — это, пожалуй, первое, от чего стоит отказаться, если вы страдаете акне. Они механически повреждают кожу, провоцируют раздражение и воспаление, нарушают защитный барьер кожи. При этом бороться с акне не помогают совсем.
Пренебрегать увлажнением. К акне обычно склонна жирная кожа, и представление о том, что ей увлажнение не нужно, живо до сих пор. В реальности же жирная кожа часто бывает обезвоженной, и ее нужно увлажнять для того, чтобы она не раздражалась и не шелушилась.
Пренебрегать защитой от солнца. Другой миф об акне — что его можно вылечить солнцем. На деле ультрафиолетовое излучение провоцирует воспаление, а когда кожа страдает от акне, это только усугубляет ситуацию. К тому же многие антиакне-средства делают кожу более уязвимой к солнечному излучению, и поэтому ее нужно оберегать от ультрафиолета особенно тщательно. Солнцезащитные кремы для проблемной кожи часто можно встретить среди соответствующих аптечных линий, а еще — у корейских производителей.
Что делать, если расковырял_а лицо
С кем не бывает: стоишь перед зеркалом, увидел_а черную точку или маленькое воспаление и рррраз! Туман в глазах, а после того как он спал – черной точки нет, зато на ее месте либо дырка, либо, если повезло, всего лишь большая красная припухлость. Увы, нет одного рецепта для всех, все будет индивидуально. Но помните самое главное: не ковыряйте дальше!
Доктор Вика против использования мазей/присыпок с антибиотиками на регулярной основе.
Эти препараты рекомендуется использовать только как SOS-средства (в некоторых случаях это оправдано, но крайне редко). Из-за регулярного использования антибиотиков микрофлора станет к ним резистентна, и когда она действительно будет нужна, помощи можно и не дождаться.
В своем инстаграме Доктор Вика провела опрос и составила список всех средств, которые помогают людям в подобных ситуациях. Средства помеченные огоньком (?) она назначает сама:
ЗдоровьеПрыщи и мозоли:
Почему мы ковыряем кожу
и не можем остановиться
И как понять, что пора обратиться к специалисту
Большинство из нас знает, что воспаления или ранки на коже лучше не трогать, но, наверное, каждый хоть раз оказывалась в ситуации, когда остановиться было невозможно, а едва заметный прыщик из-за попыток от него избавиться в считаные минуты превращался в яркое пятно. Иногда ситуация и вовсе выходит из-под контроля, и человек годами пытается избавиться от привычки ковырять кожу на лице или теле. Вместе с экспертами разбираемся, почему так происходит и когда нужно обращаться за помощью.
Что это такое
В английских источниках проблему обычно описывают как skin picking — по-русски ближе всего, пожалуй, неэлегантная фраза «ковыряние кожи». В сообществе CompulsiveSkinPicking на Reddit состоит больше тридцати тысяч человек, которые делятся успехами, жалуются на рецидивы и шутят: «В моей ванной должно быть написано, что объекты на коже на самом деле меньше, чем они кажутся в зеркале». В комментарии к сообществу говорится, что CSP — это расстройство обсессивно-компульсивного спектра, которое заключается в желании ковырять реальные или кажущиеся прыщи, шелушения, мозоли, неровности структуры кожи, и противостоять этому желанию так же трудно, как удержаться от того, чтобы почесать зудящее место или кашлянуть. Эти действия могут привести к неприятным последствиям: боли, инфицированию ранки, образованию шрамов. Кроме того, люди могут испытывать стыд, вину и страдать от социальной стигмы.
Под названием «Невротические экскориации» расстройство было описано ещё в 1875 году. В 11-й версии Международной классификации болезней предусмотрен диагноз «Расстройство экскориации» в категории, посвящённой обсессивно-компульсивному расстройству. В действующей на сегодня МКБ-10 можно найти подпункт «Самоиндуцированный дерматит». Иногда состояние называют дерматилломанией, но это не совсем корректно: при мании человек чаще всего не осознаёт своих действий. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) в текущей, пятой, версии, есть диагноз «Расстройство экскориации (ковыряния кожи)», отнесённый к обсессивно-компульсивным расстройствам.
Считается, что на протяжении жизни это состояние возникает примерно у 1,4 % людей, три четверти из которых женщины (хотя это соотношение может отчасти объясняться тем, что женщины чаще обращаются за помощью). Правда, распространённость может быть и выше — в исследованиях сообщалось, что расстройство есть у 3,4 % и даже 5,4 % людей. В 2018 году вышла публикация о телесно-ориентированных двигательных итерациях, то есть повторяющихся движениях, связанных с телом — к ним относят привычки ковырять кожу, грызть ногти, дёргать себя за волосы и так далее. Оказалось, что у 60 % из 4335 участников были признаки субклинического расстройства, а у 12 % оно было явным.
Диана рассказывает, что с детства компульсивно выдавливает прыщи, чёрные точки, ковыряет мозоли и обкусывает губы: «У меня тревожное расстройство и лёгкая форма ОКР. Отчасти эти действия помогают справляться с тревогой — проблемы начинаются тогда, когда я перестаю контролировать процесс. Иногда ты словно выключаешься на пару минут, тебе кажется, что ты не можешь прекратить это делать, раз начал. Я постоянно этим занимаюсь, когда тяжёлый период: доходит до того, что я прячу от себя увеличивающее зеркало на всякий случай. Очень сложно не думать о ковырянии, если ты уже заметила что-то, что можно атаковать. Заканчивается всё одинаково — кровавые подтёки, пигментные пятна, рубцы, воспаления. Главное, что сколько бы ты не ковырял и не давил, прыщи никогда не кончатся, поэтому моя цель сейчас — найти успокоение с помощью более продуктивных способов. Отчасти над этим я работаю с психотерапевтом, которая как минимум научила меня не ругать себя за такое поведение. В детстве мама могла насильно выдавить мне прыщик — и кажется, сама мысль, что „нормально“ выискивать у себя „недочёты“ и силой с ними справляться берёт своё начало именно оттуда».
Как ставят диагноз
При расстройстве экскориации обычно происходит не только само ковыряние кожи, приводящее к ранкам и воспалениям на ней, но и многократные попытки перестать это делать. Страдает чаще всего кожа лица, головы, рук, передней поверхности ног, но бывает, что единственной уцелевшей областью остаётся верх спины — туда просто не получается дотянуться. Другой диагностический критерий — серьёзное беспокойство пациента в связи с этим состоянием, ощущение потери контроля, чувство стыда, проблемы с общением или на работе, избегание мероприятий. Трудности с работой или учёбой могут возникать из-за того, что человек фактически тратит несколько часов в день на ковыряние кожи или на мысли о нём.
У Анастасии Симбирской расстройство экскориации уже двадцать лет, и оно сильно влияет на качество жизни: «Сейчас мне двадцать шесть, а первые повреждения я нанесла себе в шесть лет — разодрала кожу на костяшках пальцев рук. В восемь у меня была ветрянка, я лопала пузыри, ковыряла на их месте болячки. В четырнадцать я так расковыряла прыщик между бровями, что там развилась инфекция, был сильный отёк, меня положили в больницу. В шестнадцать пострадали ноги, были огромные гнойные раны, которые я не обрабатывала, а теперь остались круглые шрамы, как будто ожоги от сигарет. В промежутках между этими моментами я просто всегда ковыряла лицо и ноги, в какой-то момент перешла на грудь — она тоже вся усыпана шрамами. В двенадцать я начала пользоваться тональным кремом, чтобы скрывать болячки на лице, не могла выйти даже за хлебом, не накрасившись. Тяжелее всего летом — сложно носить открытую одежду, я почти не выхожу, не езжу купаться. За границей люди тактичнее, но здесь я много раз слышала: „А что у тебя с ногами? А с лицом? Зачем такой слой тональника?“»
Важно исключить иные состояния — убедиться, что ковыряние кожи не вызвано другой психиатрической проблемой, например сопровождающейся тактильными галлюцинациями. Навязчивое трогание кожи бывает и при употреблении определённых веществ, в частности кокаина. Наконец, важно исключить заболевания вроде чесотки.
Почему трудно с этим справиться
Среди тех, кто осознаёт проблему, многие не обращаются за помощью. Понятно, что это происходит и с другими состояниями или болезнями, по разным причинам, часто человеку не хочется тратить на походы к врачу деньги и время. Но при навязчивом ковырянии прыщиков и неровностей кожи есть ещё одна проблема — стыд из-за невозможности справиться самостоятельно и недостатка «силы воли». Кажется, что это не болезнь, с которой стоит идти к врачу, а просто «вредная привычка». Тем не менее всё серьёзно: в частности, расстройство экскориации коррелирует с зависимостью от никотина и алкоголя и может сопровождаться депрессией или биполярным расстройством, с которыми самостоятельно не справиться.
Бывает, что люди приходят к врачу, но не совсем по адресу — обычно направляются сначала к дерматологу. Возможно, кто-то стесняется идти к психотерапевтам — но, как показало одно из исследований, большинство даже не знает, что для работы с ситуацией нужно обращаться именно к ним. Другие авторы выяснили, что в собственном понимании психодерматологических трудностей была уверена лишь небольшая доля и дерматологов, и психиатров.
Вера Воронина, врач-дерматолог клиники «Рассвет», рассказывает, что бывают и более тяжёлые состояния, при которых люди даже не замечают, что постоянно трогают кожу. Пациенты порой обращаются за помощью из-за проблем с кожей или выпадения волос, ресниц, бровей (при трихотилломании), не осознавая, что это рукотворная проблема. Дерматолог видит, что это следствие внешних воздействий, но пациенты отказываются в это верить, а когда их удаётся разговорить, могут, например, сообщить, что по коже кто-то ползает; это называется зоопатическим бредом и бывает психических расстройствах, например, шизофрении.
Как это лечат
Поскольку это состояние отнесено к обсессивно-компульсивным расстройствам, лечит его врач-психиатр или психотерапевт. Пока нет метода, зарегистрированного медицинскими регуляторными органами (например, FDA США) конкретно для лечения расстройства экскориации, но идут исследования психотерапевтических и лекарственных вмешательств, и некоторые из них считают эффективными. Изучают и альтернативные методы — от йоги до иглоукалывания; в частности, йога и аэробные нагрузки показали многообещающие результаты, но только как дополнение к психотерапии и фармакотерапии.
Врач-психиатр и психотерапевт, кандидат медицинских наук Виталина Бурова рассказывает, что в её практике практически всегда есть пациенты, которые обратились по направлению дерматолога с тем, что расковыривают себе кожу или выдёргивают волосы. Задача врача для начала определить, есть ли у пациента симптомы депрессии или тревоги такого уровня, что требуется медикаментозная коррекция. Если есть показания, то назначают препараты и обязательно проводят когнитивно-поведенческую психотерапию, а если нет показаний для психофармакотерапии, то экскориацию лечат только психотерапией, без лекарств. Курс лечения требует не менее десяти еженедельных сессий, но как правило, процесс занимает от полугода до года.
Из видов когнитивно-поведенческой терапии используют, в частности, метод habit reversal therapy, направленный на то, чтобы «разучиться» ковырять кожу. Сначала пациент учится осознавать особенности своей привычки — например, ведёт дневник, где отмечает, когда и как это происходит, в какой обстановке, какие ощущения этому предшествуют. Потом, когда уже легко распознать импульс к тому, чтобы начать трогать кожу, на помощь приходят замещающие действия — что-то легко выполнимое, несовместимое с ковырянием и при этом не более заметное внешне, чем привычка, от которой нужно избавиться. Самые простые примеры — сжимать резиновый мячик, сесть на руки или сжать кулаки. К этому методу подключают техники расслабления, дыхательные упражнения, а ещё помощь окружающих — например, родители могут использовать слова-напоминания для ребёнка. Есть данные, что метод эффективен даже при самостоятельном использовании (в рамках онлайн-курса).
Психотерапевт может предложить и другие методы лечения: например, психодинамическую психотерапию с проработкой событий из детства, фантазий и неосознанных процессов; терапию осознанности, в ходе которой человек учится без осуждения воспринимать свои ощущения, мысли, воспоминания. Польза психотерапии при расстройстве экскориации продемонстрирована не раз — а вот с лекарственной терапией пока всё не очень хорошо. Есть мнение, что краткосрочный эффект наблюдается во всех исследованиях этого состояния, даже если препарат на самом деле неэффективен — срабатывает эффект плацебо и осознанность пациентов, которые просто прилагают больше усилий, чтобы не ковырять кожу.
Лекарства всё же используют, в основном это антидепрессанты и нейролептики. Для антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина результаты неплохие, но в исследованиях участвовало мало людей, а методология не везде была убедительной. Для некоторых препаратов доступна и вовсе лишь информация об отдельных случаях. На сегодня учёные сходятся во мнении: и само расстройство экскориации, и его лечение ещё предстоит глубоко изучить.
Как помочь себе
Как рассказывает Анастасия, в последние два года её расстройство прогрессировало, и она обратилась за психологической поддержкой. «За четыре сессии с психологом я смогла выговориться, стало легче. Теперь я пытаюсь справляться сама, читаю книги по саморазвитию, занимаюсь медитацией. Если раньше дерматилломания была проявлением подавленных эмоций — страха, злости, агрессии, обиды, — то сейчас я психологически и эмоционально спокойна. Но тело уже приучено к этим действиям, и руки постоянно ищут что-то, что можно поковырять и выдавить. Сейчас я веду блог в инстаграме, где открыто начала говорить о своем расстройстве. Стало намного легче, потому что я познакомилась с девушками с такой же проблемой — а до этого считала, что я ненормальная и такая одна».
Информации на русском языке и о расстройстве экскориации, и об обсессивно-компульсивных расстройствах в целом очень мало. На английском можно изучить сайт Международного фонда ОКР — они же перевели на русский собственный информационный буклет на тему. Те, кто заподозрил у себя расстройство экскориации и хочет пообщаться с другими людьми с этим состоянием, можно обратиться в одну из небольших закрытых групп в сети «ВКонтакте» или (на английском) на тот же Reddit. В фейсбуке есть русскоязычная группа о телесно-ориентированных двигательных итерациях: выдёргивании волос, ковырянии кожи, кусании ногтей и других схожих привычках.
На сайте британской организации, помогающей людям с обсессивно-компульсивными расстройствами, приведено несколько рекомендаций для тех, кто пока решается пойти к врачу или ждёт приёма. Основные из них — держать руки занятыми, попросить близких останавливать вас, хорошо очищать и увлажнять кожу, а ещё не отращивать ногти и подальше убрать инструменты вроде пинцетов.