Наложили швы на губу что делать
Наложили швы на губу что делать
Слизистая оболочка губ, круговая мышца рта и кожа восстанавливаются послойно. Первоочередной задачей является правильное восстановление белого валика и края вермилиона, а также влажной линии и круговой мышцы рта.
Особое внимание следует уделять прецизионному сшиванию границы вермилиона и кожи, поскольку даже небольшие несоответствия границы красной каймы губ очень хорошо заметны, а сама граница может быть стерта в результате повреждения или побледнения под действием эпинефрина. Поэтому авторы настоящей статьи начинают восстановление губы с наложения одиночного кожного шва на границе вермилиона и кожи, вслед за которым выполняется мышечный шов, который также способствует прецизионному восстановлению анатомии губы.
Далее выполняется ушивание слизистой оболочки узловыми абсорбируемыми швами, а затем оставшейся части мышц и кожи. На мышцу следует накладывать несколько швов, которые не только восстанавливают непрерывность сфинктера рта, но и предотвращает образование расщелин и втянутых участков кожи, обусловленных диастазом подлежащего мышечного слоя.
Для реконструкции полнослойных дефектов губы существует множество различных алгоритмов. Первичное закрытие раны может выполняться при дефектах размерами менее половины губы. При дефектах размерами до 2/3 губы возможна пластика местными тканями, а при полном отсутствии губы выполняется реконструкция с использованием свободных лоскутов.
Подобные вмешательства редко применяются в острый период травмы. Особенно сложна реконструкция желобка верхней губы (фильтрума). При дефектах в этой области применяется лоскут Abbe (лоскут на ножке из нижней губы), обеспечивающий формирование отдельного участка тканей по средней линии верхней губы области фильтрума.
Расширенный лоскут Abbe позволяет выполнить реконструкцию дефектов губы, захватывающих внутреннюю часть щеки и колумеллу. Не менее сложно бывает восстановить форму и добиться состоятельности угла рта. Ключевым моментом этой реконструкции является восстановление прикрепления лицевых мышц и мышц рта к модиолюсу. Хотя полная комиссуропластика в острый период травмы может оказаться и невозможной, попытка первичного восстановления модиолюса все же должна быть предпринята.
Контрактуры и ретракция оставшихся свободными мышц значительно затруднят вторичную комиссуропластику.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Снятие швов в стоматологии
Устранение некоторых патологий полости рта требует от стоматолога хирургического вмешательства с последующим наложением швов на раневую поверхность слизистой оболочки.
Необходимость наложения швов в стоматологии
Хирургическое вмешательство и, как следствие, наложение швов показано при проведении следующих манипуляций:
Виды швов и материалов, использующихся в стоматологии
Для облегчения и ускорения процесса заживления послеоперационных ран в ротовой полости, используются такие виды наложения швов:
Нити, применяемые для наложения швов в стоматологии могу быть из рассасывающегося и нерассасывающегося материала.
Нити из рассасывающегося материала не требуют снятия швов, они исчезают в течении 2-5 недель.
Материал для нерассасывающихся нитей:
Когда и как проводится процедура снятия швов в стоматологии
Время снятия швов назначает стоматолог, руководствуясь процессом регенерации (заживления) мягких тканей слизистой оболочки, который зависит:
Обычно снятие швов происходит через 5-10 дней после их наложения.
Снятие швов стоматолог проводит следующим образом:
Иногда снятие швов происходит из-за возникновения риска нагноения в области проведенной операции. В этом случае швы удаляются, проводятся санирующие процедуры и назначается соответствующая противомикробная терапия.
Гигиенический уход за полостью рта после снятия швов
Для быстрейшего восстановления целостности мягкой ткани ротовой полости, пациенту необходимо:
Своевременное снятие швов, соблюдение гигиены ротовой полости, исполнение назначенных стоматологом процедур обеспечат хорошее заживление раны и ускорят выздоровление.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Рекомендации по поведению после операции в полости рта
Тщательный уход за ротовой полостью еще не гарантирует отсутствие стоматологических заболеваний. Причин проблем с зубами и мягкими тканями множество, и каждая из них требует отдельного анализа, который в дальнейшем поможет избежать подобных неприятностей. На первое место среди причин недугов полости рта стоматологи ставят отсутствие ухода за зубами, неправильное питание, неблагоприятную экологическую обстановку и наследственные заболевания. Кроме этого, большую роль играет игнорирование регулярных походов в стоматологический кабинет, посещать который необходимо не реже одного раза в полгода. Но чтобы ни привело к операции в полости рта, набор рекомендаций по поведению после ее проведения, в принципе, врач выдает стандартный. Основной из них является строгое выполнение предписаний стоматолога, а на втором месте стоит контроль за кровотечением, если таковое имело место в ходе операции. И если соблюдение первого правила зависит исключительно от сознательности пациента, то выполнение второго потребует со стороны пациента некоторых усилий, которые также придется прилагать при наличии болевых ощущений после прекращения действия наркоза и возникновении отека.
Полностью предотвратить выделение крови после операции в полости рта современная стоматология пока не научилась. Поэтому в течении первых нескольких часов после посещения врача обязательно наблюдается небольшое кровотечение. Справиться с этой проблемой позволяют препараты для свертывания крови, которые стоматолог назначает пациенту при необходимости. Однако, они не гарантируют мгновенное прекращение кровотечения, которое в некоторых случаях может сохраняться до суток и более, проявляясь в виде так называемой «розовой слюны». В сложных случаях наблюдается обильное кровотечение на второй день после операции в полости рта, избавиться от которого невозможно даже самыми современными медицинскими препаратами, доступными потребителям в любой аптеке. Столкнувшись с подобной проблемой, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу, который проведет обследование и выработает дальнейшую тактику лечения. По словам специалистов, обильное кровотечение у пациентов на второй день после операции встречается довольно редко и вызвано, как правило, некоторыми заболеваниями. Кроме этого, выделение крови часто связано с отказом пациента исполнять рекомендации врача.
Причины кровотечения после операции в полости рта
В отсутствии объективных причин кровотечения после операции в полости рта, выделение крови по прошествии дня после посещения стоматолога вызывают:
При возникновении кровотечения, которого по словам стоматолога в этот период после операции в полости рта уже не должно быть, необходимо приложить палец на 15-20 минут к ранке, слегка надавив на нее. Если не помогло, стоматологи рекомендуют подержать во рту не полоща его холодную воду в течении 5-10 минут. Когда и эта процедура оказалась бесполезной, следует приложить к месту кровотечения влажный пакетик с хорошим чаем на полчаса. Как правило, этих мероприятий бывает достаточно, чтобы прекратить выделение крови, если оно вызвано пренебрежением рекомендациями врача. Однако, эффект может быть временным, и кровотечение может возобновиться во время сна. Чтобы избежать повторного выделения крови, под голову перед сном необходимо положить более одной подушки, чтобы она не находилась в горизонтальном положении или под небольшим углом. В качестве дополнительной меры, снижающей вред от кровотечения во время сна, на верхней подушке рекомендуется разместить полотенце.
Борьба с болью и отеком после операции в полости рта
Как правило, стоматолог предупреждает пациента о боле после прекращения действия используемых во время операции в полости рта анальгетиков. Кроме этого, может довести до его сведения о наличии отека, который возникает в месте операции еще во время ее проведения. При этом выдает рекомендации по применению анальгетиков и проведению различных процедур, которые снимают боль и уменьшают отек. Если же по каким-то причинам стоматолог не выдал пациенту список лекарств, то провизор любой аптеки предложит пациенту на выбор несколько препаратов, позволяющих эффективно бороться с болью и отеком в месте проведения операции в полости рта. К самым распространенным из них относятся: Кетанов, Нимесил, Кетарол, Дексалгин 25, Кетанал, Триган-Д, Нурофен, Солпадеин, Мигренол ПМ и Анальгин. Принимать обезболивающие препараты необходимо по 1-2 таблетки (капсулы, пакетика суспензии или порошка), не чаще 3-4 раз в сутки. Если боль не проходит и даже усиливается, не стоит увеличивать дозу препарата, а необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Непрекращающаяся боль в месте проведения операции может говорить о возникших осложнениях, справиться с которыми самостоятельно пациент не в состоянии. Чем раньше будет предоставлена квалифицированная помощь, тем больше шансов снизить негативные последствия осложнений.
Современные обезболивающие препараты не несут серьезного вреда здоровью при их контролированном приеме и отсутствии противопоказаний. К сожалению, в состав многих из указанных анальгетиков входят вещества, вызывающие сонливость и снижающих реакцию человека. Даже при краткосрочном приеме анальгетиков не рекомендуется:
Кроме этого, следует воздержаться от приема лекарственных препаратов, которые несовместимы с анальгетиками. Их список указан в аннотации к обезболивающим. Что касается отека, то после проведения операции в полости рта он максимально выражен на третий день после посещения стоматолога. Для уменьшения припухлости используются традиционные методы, о которых врач, как правило, сообщает пациенту после операции. Наиболее эффективным и без использования медикаментозных препаратов способом борьбы с отеком является прикладывание к щеке пакета со льдом, завернутого в полотенце. Прикладывать холод необходимо на 20 минут с таким же перерывом в течении первых шести часов после операции в полости рта. Греть место отека не следует ни в коем случае.
Уход за полостью рта после операции
Важным мероприятием после любой операции в полости рта является ее правильная гигиена. Основной процедурой при этом считается полоскание, которое можно начинать на второй день после посещения стоматологической клиники. Как правило, врач выдает пациенту рекомендации, какие препараты при этом необходимо использовать. Если этого не было сделано, то наиболее эффективным из доступных сегодня в аптеках средств специалисты называют хлоргекседин, который необходимо разбавлять водой в указанной в аннотации пропорции и полоскать рот в месте проведения операции в течении 3-5 минут. Кроме этого, можно использовать Корсодил, который имеет менее выраженный, чем хлоргекседин неприятный вкус и более подходит для использования детьми. Уход за полостью рта после проведения операции с помощью полоскания специальными препаратами позволяет избежать образования бактериального налета, который может стать причиной воспаления с серьезными последствиями. Иногда стоматолог назначает гель Метрогил Дента для местного применения, который необходимо наносить на мягкие ткани в месте операции на 30 минут, предварительно промокнув десну ватным тампоном или так называемой ушной палочкой.
Другие рекомендации пациентам, перенесшим операцию в полости рта
Помимо общих рекомендаций по поведению и использованию медицинских препаратов после проведения операции в полости рта, в некоторых случаях пациент может получить индивидуальные советы. Кроме этого, существуют второстепенные особенности поведения пациента, о которых ему может не сообщить даже стоматолог со стажем. Строго придерживаться их нет особой необходимости. Однако, взяв на вооружение эти советы, можно избежать возникновения осложнений, снизить болевые ощущения и отек в месте проведения операции. Наиболее распространенными из таких советов, которые носят, скорее, декларативный характер, являются следующие несложные к выполнению рекомендации.
Полное заживление мягких тканей в полости рта длится до трех недель. Оценить результаты операции может только врач, проводивший лечение.