ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Π’ послСднСС врСмя понятиС ΠΎ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС большСС распространСниС ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для характСристики уровня давлСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π‘ физиологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Β«Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅-объСм» Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, вСсьма ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π€Π°Π·Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния ΠΈ раннСдиастоличСскоС (быстроС) Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ расслаблСниСм ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, приводящим ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ падСнию давлСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ этому ΠΈ прСимущСствСнно Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диастолС Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅/объСм Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ пассивныС свойства Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ сосСдних структур (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, эхокардиографичСски ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅/объСм ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ косвСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

«ДиастоличСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ»:

1. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЕвропСйского кардиологичСского общСства ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° диастоличСской сСрдСчной нСдостаточности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ условия:
— симптоматика сСрдСчной нСдостаточности,
— фракция выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° >45%,
— прямоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского диастоличСского давлСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² расслаблСния ΠΈΠ»ΠΈ растяТСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ эхокардиографичСского (ΠΈΠ»ΠΈ томографичСского) профиля наполнСния Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия (ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½). Находящаяся Π½Π° стадии ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ пСрСсмотрСнная вСрсия Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° добавляСт ΠΊ этому Π² качСствС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° опрСдСляСмоС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π•/Π•’.

2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, нСсмотря Π½Π° Π±Π΅Π·ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, развиваСтся сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся констриктивный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. Но Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ «диастоличСской сСрдСчной нСдостаточности» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π₯отя систоличСская фракция выброса часто находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ развиваСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ раннСдиастоличСского расслаблСния ΠΈ пассивная Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ патологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ являСтся, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, скручиваниС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ скручиваниС происходит Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Π½Π° протяТСнии всСй систолы, обусловлСно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ, словно «выТимая» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, вносит свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса; Π² диастолу ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ быстро возвращаСтся ΠΊ исходному ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. ПослСдний процСсс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для возникновСния раннСдиастоличСской «тяги» Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· прСдсСрдия.

«Разрядка» напряТСния, возникшСго Π²ΠΎ врСмя систоличСского скручивания, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“ΠšΠœΠŸ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ приводят ΠΊ сниТСнию наполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ расслаблСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ постнагрузки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅Β» происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, особСнно Π² Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, этот ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вносит свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² частоС Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эпизодов Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с «диастоличСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ», нСсмотря Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сниТСнной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ «диастоличСской сСрдСчной нСдостаточности» являСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тахисистоличСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° фибрилляции прСдсСрдий. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этом случаС Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСского наполнСния ΠΈ отсутствиС насосной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСдсСрдия, Π° Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ «диастоличСская» патология ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ тахисистоличСская фибрилляция прСдсСрдий приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния наполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ остаСтся Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вопрос, ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ Π»ΠΈ понятиС ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, нСзависимой ΠΎΡ‚ систоличСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ «диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ».

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словамиРСпрСзСнтативныС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π° (Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСгмСнт Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Β«normalΒ»), бСссимптомного ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с патологичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° («диастоличСская дисфункция», DD), ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с симптомами сСрдСчной нСдостаточности, сохранСнной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса ΠΈ патологичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ… («диастоличСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ», DHF), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с симптомами сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ сниТСнной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса («систоличСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ», SHF). ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° тСндСнция ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ скоростСй ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ² S ΠΈ Π•’. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ² начинаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° стадии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° фракция выброса Π΅Ρ‰Π΅ сохранСна.

3. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ «диастоличСская» патология? Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ наличия ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прСимущСствСнно диастоличСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

— ЭхокардиографичСскиС исслСдования Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ Π½Π΅ развиваСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

— Π’ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с «диастоличСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ» наряду с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ продСмонстрированы Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ систоличСскоС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «стрСсс-растяТСниС», Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

— ΠŸΡ€ΠΈ биопсии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с «диастоличСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ» Π² сравнСнии с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ со сниТСнной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ выраТСнная гипСртрофия ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

По Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ вмСсто Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «диастоличСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«heart failure with normal ejection fractionΒ» (Ρ‚.Π΅. «сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса»), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ дискрСтный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ систоличСской дисфункции; Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ вмСсто дСлСния Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎΠ± эксцСнтричСском ΠΈ концСнтричСском Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ настоящСС врСмя дискуссия Π½Π° эту Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π°.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 26.12.2019

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π“Ρ€ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€Π³ М. Π’., ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 32 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” синдром, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŽ, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΈ стоп.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’ России хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рСгистрируСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это связано с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΡ… Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ развития ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… сСрдСчно-сосудистых Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° атСросклСроза, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острой сСрдСчной нСдостаточности

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ обострСниС хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ…ΠΎΡ€Π΄ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тяТёлых состояний.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сСрдСчной нСдостаточности

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания симптомы сСрдСчной нСдостаточности ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ….

РСакция со стороны сСрдца. Из-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€” частоС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кашСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ физичСской активности ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ большого количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сСрдцСбиСниС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ бСспокоят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской активности, Π½ΠΎ ΠΈ Π² состоянии покоя.

Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСт застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство тяТСсти ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· сСрдСчной нСдостаточности

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ насосу, Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² сосуды ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ:

ΠŸΡ€ΠΈ сокращСнии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ систолой, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ выталкиваСтся ΠΈΠ· сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ расслаблСнии сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ диастолС, ΠΎΠ½Π° возвращаСтся Π² сСрдцС.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Если Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ развиваСтся сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° слабости сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π΅Ρ‘ эластичности. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСрдцС ΠΊΠ°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ нСдостаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² тканях ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ застой.

Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ дыхания. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, приходящСй Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ сСрдца, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ застой Тидкости Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ сСрдца. Но ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ заболСвания сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ другая. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития сСрдСчной нСдостаточности

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдСчной нСдостаточности:

ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца

ЛСвосторонняя сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ лСвопрСдсСрдной. Для Π½Π΅Ρ‘ свойствСнно сниТСниС выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ сСрдца, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ лСвостороннСй сСрдСчной нСдостаточности (БН): ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головокруТСния, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ правостороннСй БН: пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ скоплСниС Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ всС ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

БистоличСская ΠΈ дистоличСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ систоличСской ΠΈ диастоличСской дисфункциСй. БистоличСская дисфункция Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна ΠΈ связана со сниТСниСм сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ систоличСской хроничСской сСрдСчной нСдостаточности становится Π˜Π‘Π‘, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡΡΡŒ с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Помимо ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² β€œΠ΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒβ€ ΠΈ «ΡΠΈΡΡ‚оличСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ», ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ названия β€œΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с сохранСнной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса Π›Π– (БНБЀВ)” ΠΈ «ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ со сниТСнной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса (БН Π‘Π€Π’)».

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈ хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΈ острой БН Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ сроками развития.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития сСрдСчной нСдостаточности

БоврСмСнная классификация хроничСской сСрдСчной нСдостаточности ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Российской кардиологичСский ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎ стадиям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ (Π’. Π₯. ВасилСнко, М. Π”. БтраТСско, 1935 Π³.), ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ классам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ больного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ (тСст с 6-Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±ΠΎΠΉ) ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ (Нью-Йоркская классификация ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²). [2]

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π₯БН Российского общСства спСциалистов ΠΏΠΎ сСрдСчной нСдостаточности

ЀКЀК Π₯БН
(ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ
Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния)
ΠΠšΠ‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ
Π₯БН
(Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ
Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния)
1Π€ΠšΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ
физичСской активности Π½Π΅Ρ‚;
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ
Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° сопровоТдаСтся
ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ
ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ восстановлСниСм
1 стБкрытая
сСрдСчная
Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
11Π€ΠšΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅
ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской
активности:
ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°,
сСрдцСбиСниС
11Π° стУмСрСнно
Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π²
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²
кровообращСния
111Π€ΠšΠ—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅
ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской
активности: ΠΏΠΎ
ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ
Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ
сопровоТдаСтся симптомами
11Π± стВыраТСнныС
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ
Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ…
кровообращСния
1Π£ Π€ΠšΠ‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
БН ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅
ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
ΠΏΡ€ΠΈ минимальной
физичСской активности
111 стВыраТСнныС
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ
ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅
структурныС измСнСния
Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ….
Ѐинальная стадия
пораТСния сСрдца ΠΈ
Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ сСрдСчной нСдостаточности Нью-Йоркской кардиологичСской ассоциации

Класс I. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСрдцСбиСниС ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ.

Класс II. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ симптомов Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСрдцСбиСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ.

Класс III. ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. Π’ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ симптомов Π½Π΅Ρ‚. НСбольшая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСрдцСбиСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ.

ОслоТнСния сСрдСчной нСдостаточности

ОслоТнСния хроничСской сСрдСчной нСдостаточности:

Диагностика сСрдСчной нСдостаточности

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с острой сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности Π½Π΅ стоит Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий.

Π¦Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ подобранная мСдикамСнтозная тСрапия способна ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ с тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ β€” Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚). [4]

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния сСрдСчной нСдостаточности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ манипуляции для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с симптомами, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Ρ‚Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ список лСкарствСнных срСдств, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· указания, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ это Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ этим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

НуТна Π»ΠΈ госпитализация ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ госпитализации являСтся дСкомпСнсация β€” Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, тахикардия ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π’ России сСгодня ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ спСциализированных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° врачСбная ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ «спСциалист ΠΏΠΎ сСрдСчной нСдостаточности»). ΠšΡ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ занимаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для больного? Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно фуросСмид (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚), выводящий ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ наступлСниС Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода?

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ отдСлСния Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, ΠΊΡƒΠ΄Π° с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлого больного Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ фуросСмид ΠΈ лишь Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 мСсяца ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ наступит ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 4-Ρ… госпитализаций: врСмя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ госпитализациСй сокращаСтся, состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, послС 4-ΠΉ госпитализации Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ остаСтся!) Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ соврСмСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ сСрдца, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² госпитализациях, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь больного.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Одно-Π΄Π²ΡƒΡ…Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ пропуск ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ станСт Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ госпитализация. Π₯роничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ часто встрСчаСтся Ρƒ людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ сочСтаСтся с энцСфалопатиСй, ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. НуТно ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ дня, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Тидкости (Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ эти Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выполняСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обучСнная мСдсСстра, которая осущСствляСт ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π°ΠΆ больного).

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° хроничСской сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ психичСский ΠΈ физичСский ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° самочувствии. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 500-600 ΠΌΠ» Тидкости Π² сутки, соли – 1-2 Π³. НазначаСтся Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, лСгкоусвояСмоС диСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ смСси.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если развиваСтся приступ острой сСрдСчной нСдостаточности Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), больной ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ госпитализации, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сСрдСчный выброс (Π΄ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½), проводятся ингаляции O2.

Если развиваСтся асцит, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Тидкости ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ гидроторакса β€” ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипоксиСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° кислородная тСрапия. [10]

Π₯ирургичСскиС ΠΈ мСханичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π² сутки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ солёности, пряности ΠΈ копчёности.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ большС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ пСшком ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ гимнастикой.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π”ΠΎ 1990-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² 60 βˆ’ 70 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти Π»Π΅Ρ‚. БоврСмСнная тСрапия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: сСйчас Π² России ΠΏΡ€ΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° составляСт 6 % Π² Π³ΠΎΠ΄, Π° срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ β€” 12 % [16]

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти заболСвания, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, эффСктивности ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ привСрТСнности Π΅ΠΌΡƒ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

УспСшноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии сСрдСчной нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· самый ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ прогрСссировала, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ физичСской активности, рСгулярно ΠΈ Π±Π΅Π· пропусков ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΈ рСгулярно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСского наполнСния обусловлСно аномалиями ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСлаксации. К этому приводят гипСртрофия Π›Π–, Π“ΠšΠœΠŸ, ишСмия ΠΈΠ»ΠΈ ИМ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ старСниС. ΠŸΡ€ΠΈ этой стадии диастоличСской дисфункции ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ диастоличСского наполнСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния наполнСния. Пока Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π›ΠŸ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° давлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π›Π– ΠΈ Π›Π˜ появляСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ давлСния Π² Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ диастолу сниТаСтся.

БоотвСтствСнно, врСмя ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния (tИнp) удлиняСтся. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π• сниТаСтся, А β€” увСличиваСтся, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π•/А становится 15 ΠΈ Π•/А ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ диастоличСской дисфункции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, прСдставляСт собой ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ВМП становится ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ диастоличСскоС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π•/А = 1-1,5 ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ DT (160-240 мсСк). Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния давлСния Π² Π›ΠŸ, совмСщСнного с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ расслаблСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. БущСствуСт нСсколько способов Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диастоличСской дисфункции ΠΎΡ‚ истинно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диастоличСской дисфункции стСпСни 2.

1. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π•Π° < 7, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ рСлаксация ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
2. Часто Π² связи с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ расслаблСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° отмСчаСтся срСднсдиастоличСский ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
3. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Valsalva ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСлаксации Π›Π–, приводя ΠΊ сниТСнию ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ К/А Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,5- Если ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ А ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Valsalva увСличиваСтся, Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.

4. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠΏΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ систоличСской дисфункции ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ стСнок, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈ этих ситуациях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСлаксации, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏ основС диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· увСличСния давлСния наполнСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ К/А ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π›ΠŸ маскируСт аномальноС расслаблСниС.
5. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ А ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ… Π΄ΠΎ уровня, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ А.
6. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скорости распространСния ВМП(< 45 см/сСк) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ М-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΅Π½ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ полости Π›Π–.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской дисфункции (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° диастоличСского наполнСния) основано Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ (Ссли Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ всСх) заболСваниях сСрдца сначала Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс расслаблСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния Π² Π›ΠŸ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ВМП Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (псСвдонормализация). ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм сниТСнии податливости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π›Π– ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ давлСния Π² Π›ΠŸ диастоличСскоС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ становится рСстриктивным.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с рСстриктивным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ диастоличСской дисфункции ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСская симптоматика ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° рСстриктивный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ послС лСчСния. РСстриктивный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ диастоличСской си. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° основС Ρ‚ΠΈΠΏΠ° диастоличСского наполнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стСпСни диастоличСской дисфункции:

β€’ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 1 (лСгкая дисфункция) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ рСлаксация с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ наполнСния;
β€’ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 2 (умСрСнная дисфункции) β€” ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ВМП;
β€’ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 3 (тяТСлая обратимая дисфункции) β€” обратимая рСстрикция (высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наполнСния);
β€’ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 4 (тяТСлая нСобратимая дисфункция) β€” нСобратимая рСстрикция (высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наполнСния).

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΆ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Для диастоличСской дисфункции стСпСни 1 Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, нСсмотря Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ расслаблСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Однако Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСлаксации, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π“ΠšΠœΠŸ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Π•/А 2 10 мСск). Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ диастоличСской дисфункциСй стСпСни 1Π° (гСмодинамичСски ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ стСпСни 2).

Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² пластичСскоС притяТСниС Π›Π– Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСлаксациСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, поэтому основноС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π– происходит Π² Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ диастолу. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π•/А > 1,5, DT = 160-240 мсСк (Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ), Π•Π° > 10 см/сСк, E/Π•Π° 50 см/сСк. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ сильноС расслаблСниС Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† проявляСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ диастолу ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси ΠΈ апикальной Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расслаблСнии ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° скорости ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π²ΠΎ врСмя диастолы являСтся Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ диастолу (Π•Π°) Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² позднюю диастолу (Аа). Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° МК всСгда Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ > 15 см/сСк), Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΏΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π•Π° Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π•/Π•Π° остаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ < 8).

Π‘ возрастом происходит постСпСнноС сниТСниС скорости расслаблСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эластичСского притяТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию давлСния Π² Π›Π–. НаполнСниС Π΅Π³ΠΎ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, сходной с диастоличСской дисфункциСй стСпСни 1. К = 65 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠΊΠ° Π• достигаСт скорости ΠΏΠΈΠΊΠ° А, ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π•/А ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ < 1,0.

РСвСрсия ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π•Π°/Аа наступаСт Π½Π° 10-15 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π•/А. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Π°Ρ… с возрастом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСняСтся: ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ диастоличСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сниТаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ наполнСния Π›Π– Π²ΠΎ врСмя сокращСния прСдсСрдий, ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ систоличСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличсской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ 1012 Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· Π‘Π‘Π— Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ диастоличсской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ассоциированы с возрастом.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *