ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° Π­ΠšΠ“

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов рСполяризации Π½Π° Π­ΠšΠ“ Ρƒ взрослых– процСсс, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ часто, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ заслуТиваСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания спСциалистов ΠΈ людСй, ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдящих Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ своСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСполяризация, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ вопросы ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ рСполяризации

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ – Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² своСм Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ нашим сознаниСм. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ устанавливаСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹, Ρ„Π°Π·Ρ‹ покоя. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ баланс Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ патологиям. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° основана Π½Π° 3-Ρ… процСссах:

На элСктрокардиограммС (Π­ΠšΠ“) ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эти Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹.

Бтадия возбуТдСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя 2 процСсса:

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ рСполяризации ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сСрдца находится Π² состоянии покоя. На Π­ΠšΠ“ это отобраТаСтся Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅ QT. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ процСсса – 0,3-0,4 сСк. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ говорят ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ рСполяризации ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сСрдца. Помимо этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° потрСбуСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… QT.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рСполяризации

Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ многочислСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ заболСвания сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΈ Π½Π΅ связанныС с сСрдцСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса рСполяризации сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ связано с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… состояний:

Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QΠ’

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ явлСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго наслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, гСнСтичСскиС измСнСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ встрСчаСтся 1 Ρ€Π°Π· Π½Π° 6-7 тысяч Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ВслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ баланса ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, процСсс возбуТдСния удлиняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² любом возрастС. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°:

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ QT

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ с Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мутациями. К измСнСнию Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ QT ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс рСполяризации сопровоТдаСтся постоянной Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, всСгда сохраняСтся риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановки сСрдца.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ рСполяризации:

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс рСполяризации ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых. ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ диагност ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅Ρ‚ прямых симптомов.

«НСсСрдСчныС» симптомы ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ QT:

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром считался Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ послСдних исслСдований Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ синусовым аритмиям. НСдуг распространСн срСди ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ спортом. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… симптомов Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

ΠžΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°Π· Π½Π° Π­ΠšΠ“

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния процСсса рСполяризации Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ измСнСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’. Но Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… мСтаболичСских расстройствах, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Если ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отклонСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’, Π½ΠΎ ΠΈ сСгмСнта S-T, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса элСктролитов ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π­ΠšΠ“ – слоТно. НСобходимо ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ элСктрокардиограммы ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ нСльзя, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° биоэлСктричСских процСссов Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ рСполяризации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ – гипСрсимпатикотониСй. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Π² дСтствС, сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Π°Π· рСполяризации Π½Π° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны тяТСлым физичСским Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ постоянными стрСссовыми ситуациями. ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство людСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ измСнСния Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ стСнкС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± этом.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Если ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ комплСксноС обслСдованиС, ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· установлСн, спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π· рСполяризации. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ – Π°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ сСрдца.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ отклонСния процСсса рСполяризации, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½:

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ своСго сСрдца, поддСрТивая Π΅Π³ΠΎ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ состоянии!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов рСполяризации Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅: ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ опасны ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ – это элСктрокардиографичСский Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ понятиС «рСполяризация», Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сокращСниС) ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ проводящих Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ). Благодаря Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послСдних сСрдцС способно ΠΊ постоянному ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС находится Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ (Π½Π΅ сокращаСтся), снаруТи ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заряТСнныС частицы (ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‹), Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ – ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заряТСнныС (Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹).

Когда ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, заряд ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ мСняСтся (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π° Β«+Β», снаруТи Π½Π° Β«-Β»). Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° зарядов достигаСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, гСнСрируСтся Π²ΠΎΠ»Π½Π° возбуТдСния (происходит дСполяризация), которая пСрСдаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈ сСрдцС сокращаСтся. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° своС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅Π΅ мСсто (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ расслабляСтся), ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ» вновь повторяСтся. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСмСщСния ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ называСтся рСполяризациСй.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации – вСсьма распространСнноС явлСниС ΠΊΠ°ΠΊ срСди взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† муТского ΠΏΠΎΠ»Π°). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ страдаСт тяТСлыми кардиологичСскими заболСваниями.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выдСляСтся особая Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – синдром Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (Π‘Π Π Π–), Π² основном Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρƒ подростков, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сСрдСчныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘Π Π Π– Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ взрослых.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ процСссов рСполяризации нСизвСстна. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниях:

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΈ послСдствия для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ рСполяризации Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ практичСски Ρƒ всСх этот синдром обнаруТиваСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎ врСмя профилактичСского мСдосмотра, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Если симптомы ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС возникновСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСполяризации Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

МСня часто ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, опасно Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. НСт, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ кардиологичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π‘Π Π Π–, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ½ считался Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π·Π° Β«ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΡƒΒ». Однако ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ клиничСскиС исслСдования заставили Π² этом ΡƒΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π‘Π Π Π–, имССтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий риск развития ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… суправСнтрикулярных Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ, фибрилляции прСдсСрдий ΠΈ синдрома Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚).

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ отклонСния

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ СдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – элСктрокардиография. На ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ нСспСцифичСскиС измСнСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’ (прСимущСствСнно Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях) – ΠΎΠ½ становится высоким, заострСнным, ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ больший интСрСс прСдставляСт Π­ΠšΠ“-диагностика Π‘Π Π Π–, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² PQ ΠΈ QT.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особой Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ подъСм сСгмСнта ST встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… патологиях, – стСнокардии, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ‚.ΠΊ. Π‘Π Π Π– Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами.

Однако ΠΆΠ΅, Ссли я Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΡƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (особСнно послС 40 Π»Π΅Ρ‚), Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽ стрСсс-тСсты, Ρ‚.Π΅. снятиС Π­ΠšΠ“ Π² Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выполняСт ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ – Π½Π° вСлоэргомСтрС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»Π΅ (Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π Π Π– ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½Π΅ провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.

Π’ случаС Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ я ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с лСкарствСнными срСдствами. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводится Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ калия ΠΈΠ»ΠΈ Новокаинамид. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ снимаСтся Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π Π Π– ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

Для обнаруТСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ я ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΡƒ своим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ суточноС (холтСровскоС) ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π‘Π Π Π– ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ органичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца, я Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ морфологичСской структуры ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… «энСрготропных» лСкарств (ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, ΠšΡƒΠ΄Π΅ΡΠ°Π½), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСтаболичСскиС процСссы Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. Однако сами Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСполяризации, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лСчСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ я ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ состояниям ΠΈ патологиям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ послуТили ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ Π² случаС ΠΈΡ… выявлСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅) Π½Π° ΠΈΡ… устранСниС.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ рСгулярно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π₯отя Π±Ρ‹ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ минимальноС кардиологичСскоС обслСдованиС – ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр, снятиС Π­ΠšΠ“, холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π Π Π– для прСдупрСТдСния возникновСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ я ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ магния, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – антиаритмичСскиС срСдства (Амиодарон).

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ радиочастотная абляция.

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ спСциалиста

БловосочСтаниС Β«Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации» Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Но ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ стоит. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ опасности Π‘Π Π Π– (появлСниС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ) Π² качСствС профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€ я Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ своим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния, интСнсивных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ употрСблСния лСкарств, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай

НСдавно я наблюдал больного, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обратился ΠΊΠΎ ΠΌΠ½Π΅ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, подъСмС ΠΏΠΎ лСстницС, ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. НСсколько Π»Π΅Ρ‚ страдаСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Никакого лСчСния Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ осмотрС отмСчаСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π΄ΠΎ 126 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, высокоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 150/95 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стоп ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π­ΠšΠ“. Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° – синусовая тахикардия, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов рСполяризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ выявило Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – гипСртрофия ΠΈ дилатация (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, сниТСниС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° – 55%. ВыставлСн клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Β«Π₯роничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ IIB стадии, II Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс ΠΏΠΎ NYHA. Π€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ГипСртоничСская болСзнь III стадии, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия 2 стСпСни». НазначСно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ употрСблСния соли Π΄ΠΎ 3 Π³ Π² сутки, Бисопролол 5 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки, ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» 10 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Амлодипин 5 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π»ΠΈ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСполяризации сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ опасным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ. Когда Π½Π° вашСй ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая надпись, Π½Π΅ стоит ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для поиска Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Если ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ обнаруТится, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ пСриодичСски ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° для рСгулярного обслСдования.

Для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° использовались ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ источники ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² β€” измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БокращСния сСрдца обусловлСны смСнами элСктричСского заряда Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°Π·Ρ‹: дСполяризации, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сокращСния, ΠΈ рСполяризации β€” расслаблСния. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации расслаблСниС наступаСт быстрСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, синдром выявляСт ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Пока исслСдоватСли Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации. Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 24 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 24 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния: 23 ДСкабря 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синдрома Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ выявили ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ИсслСдования установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ части людСй синдром ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ бСссимптомно ΠΈ обнаруТиваСтся случайно, Π° Ρƒ части сопровоТдаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ЦМРВ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ диагностики:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ посвящСна Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π­ΠšΠ“-синдрому ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QΠ’, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Амиодарону, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ удлинСния QT ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° прСдставляСт собой сочСтаниС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT стандартной Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ (torsade de pointes – «пируэт»). ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт» клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эпизодами ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ фибрилляциСй ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT зависит ΠΎΡ‚ частоты сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΡƒΡŽ, Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT (QTc), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Π‘Π°Π·Π΅Ρ‚Ρ‚Π°:

Π³Π΄Π΅: RR – расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосСдними Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ R Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π² сСк. ;

К = 0, 37 для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ К = 0, 40 для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ QTc ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 0, 44 с.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, приводят ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’Π°ΠΊ, отсутствуСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… значСниях диспСрсии ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT. По мнСнию ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠΉ являСтся QTcd Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 45, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ QTcd 70 мс ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 125 мс.

CΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ QT ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ – ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ «внутрисСрдСчных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉΒ» рСполяризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ эффСкту ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ патофизиологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – дисбаланс симпатичСской ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ (сниТСниС правостороннСй симпатичСской ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ вслСдствиС слабости ΠΈΠ»ΠΈ нСдоразвития ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ганглия). Π­Ρ‚Π° концСпция подтвСрТдаСтся Π½Π° модСлях с ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QT ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° послС правостороннСй стСллэктомии) ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ лСвостороннСй стСллэктомии Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСзистСнтных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ удлинСния QT ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°.

Частота выявлСния удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Ρƒ Π»ΠΈΡ† с пролапсами ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² достигаСт 33%. По мнСнию Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° исслСдоватСлСй, пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· проявлСний Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний «слабости ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈΒ» – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, астСничСский Ρ‚ΠΈΠΏ тСлослоТСния, воронкообразная дСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сколиоз, плоскостопиС, синдром Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ суставов, миопия, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. Рядом исслСдоватСлСй выявлСна взаимосвязь ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ QT ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пролабирования ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ наличия структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (миксоматозная дСгСнСрация) створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Одной ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ формирования удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Ρƒ Π»ΠΈΡ† с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° являСтся гСнСтичСски ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QT ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСском ΠΈΠ»ΠΈ постинфарктном кардиосклСрозС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈ послС пСрСнСсСнного мио– ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диспСрсии ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 47 мс) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца.

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синусовой Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅, хроничСской цСрСброваскулярной нСдостаточности ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ случаи удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, чСрСпно–мозговых).

Автономная нСйропатия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡŽ, поэтому Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ синдромы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ I ΠΈ II Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… элСктролитного баланса с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ состояния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², особСнно ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… (фуросСмид). Описано Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт» Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT cΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ QT ΠΏΡ€ΠΈ острой ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ экстрасистолами, прогностичСски нСблагоприятно. Π£ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² выявлСно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π² 5–6 Ρ€Π°Π·) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ удлинСния QT ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, нСсомнСнно, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ гипСрсимпатикотония, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этим ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ b–блокаторов Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² основС развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈ элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² частности, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдований ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния. ВыявлСна Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обратная коррСляционноая взаимосвязь уровня магния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (сывороткС ΠΈ эритроцитах) с Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диспСрсиСй Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с идиопатичСским пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с примСнСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² магния (ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π». 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных патофизиологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² формирования ΠΊΠ°ΠΊ синдрома удлинСния QT ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ «слабости» ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£ этих Π»ΠΈΡ† послС лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ магния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нормализуСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° пролабирования створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, частота ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний (синдрома Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дистонии, гСморрагичСских симптомов ΠΈ Π΄Ρ€. ). Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ магния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ b–блокаторов.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ удлинёния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ являСтся Амиодарон (ΠšΠΎΡ€Π΄Π°Ρ€ΠΎΠ½).

Амиодарон относится ΠΊ III классу антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (класс ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² рСполяризации) ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ антиаритмичСского дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ свойств Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ² III класса (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²) ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСктами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ² I класса (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ² IV класса (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм.
ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ антиаритмичСского дСйствия Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкты.

АнтиаритмичСскиС свойства:
— ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 3-Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² основном Π·Π° счСт блокирования ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… (эффСкт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠ° III класса ΠΏΠΎ классификации Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΌΡΠ°) ;
— ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° синусового ΡƒΠ·Π»Π°, приводящСС ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты сСрдСчных сокращСний;
— нСконкурСнтная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π°- ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°- адрСнСргичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²;

ОписаниС
— Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, прСдсСрдной ΠΈ атриовСнтрикулярной проводимости, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ;
— отсутствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ проводимости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²;
— ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ возбудимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π°;
— Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ провСдСния ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°Ρ… прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ эффСкты:
— отсутствиС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ;
— сниТСниС потрСблСния кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния пСрифСричСского сопротивлСния ΠΈ частоты сСрдСчных сокращСний;
— ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π·Π° счСт прямого воздСйствия Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
— поддСрТания сСрдСчного выброса Π·Π° счСт сниТСния давлСния Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ сниТСния пСрифСричСского сопротивлСния;
— влияниС Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²: ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСвращСния Π’Π· Π² Π’4 (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° тироксин-5-Π΄Π΅ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹) ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, приводящСС ΠΊ ослаблСнию ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ влияния Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄.
ВСрапСвтичСскиС эффСкты Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль). ПослС прСкращСния Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ опрСдСляСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° протяТСнии 9 мСсяцСв. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСния фармакодинамичСского дСйствия Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

КаТдая Π΄ΠΎΠ·Π° Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° (200 ΠΌΠ³) содСрТит 75 ΠΌΠ³ ΠΉΠΎΠ΄Π°.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ аритмичСской смСрти Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ являСтся СдинствСнным Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрСдСчной смСрти, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся соталол, Π½Π° 1/3 ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, b–адрСноблокатором. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСэффСктивности Π² нашСм распоряТСнии вновь Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΈΡ… числа, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Если гипСртрофия Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° (Π² РуководствС 2001 Π³. – Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 ΠΌΠΌ), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° – ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСэффСктивности – ΠΊΠ°ΠΊ всСгда, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ (наряду с соталолом). НаконСц, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ – СдинствСнный Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡƒΠΌΠΎΠ²Π° О. Π”. Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT. Π ΠœΠ– β„–18 2001 Π‘ 750-54

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π° 11 апрСля 2015 Π³.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ синдром Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² β€” появлСниС Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ патологичСскими состояниями ΠΈ заболСваниями. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ опасСн для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, встрСчаСтся Ρƒ 2-8% насСлСния Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям β€” ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, сСрдСчной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ установлСны, Π½ΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго появляСтся Ρƒ людСй, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ спортсмСнов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ синдрома Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ЕдинствСнный клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” измСнСния Π² элСктрокардиографии, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСгмСнта ST ΠΈ Π΅Π³ΠΎ подъСм Π½Π°Π΄ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° 1-3 ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону с пСрСходящим Π² Π½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнтом ST.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

НаблюдСниС

Если синдром Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… нСприятных симптомов, Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΎΡ‚ остановки сСрдца Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников ΠΈ частых ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² нСизвСстной этиологии, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ просто ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°, пСриодичСски ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. НапримСр, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚:

ЛСкарствСнныС срСдства

Если синдром выявлСн Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сопровоТдаСтся нСприятными симптомами, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лСкарствСнныС срСдства. НапримСр, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅, энСрготропныС, антиаритмичСскиС, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Если синдром Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» ослоТнСния, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Одно ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² β€” установка кардиостимулятора, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСполяризации Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 16 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 16 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния: 23 ДСкабря 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ЦМРВ

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ЦМРВ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ синдром Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² комплСксно: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лСкарствСнныС срСдства, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ схСму лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСциалиста. Он осмотрит вас, поставит Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, выявит Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *