Нарыв прорвался а уплотнение осталось что делать

Уплотнения под кожей после фурункула

Добрый день! 18 сентября мне в поликлинике хирург вскрыл фурункул положили дренаж. С 20 сентября по 29 сентября ходила на перевязку в поликлинику. Хирург обрабатывал и ещё чистила рану так как там был гной. С 30 сентября и по сегодняшний день делаю сама перевязку так как врач сказал что всё хорошо. Рана ещё открытая но потихоньку начинает затягиваться. Ни чего не болит только чешется. Меня беспокоит что под кожей есть уплотнение. Ещё фурункул был рядом с родинкой. Родинка стала какая то коричнево бордовая или коричнево фиолетовая. Подскажите пожалуйста из за чего осталось уплотнение? Может ли на фоне фурункула поменяется родинка из за этого тоже очень переживаю?

Хронические болезни: Миома, аденомиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Светлана. Есть возможность прикрепить фото?

Родинка могла поменять свой цвет, если она рядом с фурункулом и обрабатывая и делая перевязки, антисептики(спирт, перекись водорода, хлоргексидин) попадали на неё тоже.
Но правильнее будет в таком случае, прсетить дерматолога и пройти дерматоскопию, чтобы ничего не пропустить.

По поводу уплотнения- на данный момент это ещё воспалителтная инфильтрация подкожной клетчатки, её отек. Затем это будут рубцовые изменения, которые постепенно рассосутся

Источник

Что делать, если после фурункула осталась шишка?

На коже появляется фурункул, когда воспаляется волосяная луковица. Он может быть как маленьким размером с горошинку, так и большим, похожим на грецкий орех. Чаще всего возникает в местах трения одежды: на шее, в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами. Повреждение целостности кожи открывает ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность провоцирует развитие инфекции, которая имеет характерные проявления.

Симптомы и признаки фурункула

Формирование фурункула предполагает развитие трех стадий:

Когда вскрытие фурункула происходит неправильно, возникают осложнения. Самое распространенное среди них явление появление заметного уплотнения под затянувшейся кожей.

Причины уплотнений после стихания основных симптомов

Образование шишки на месте фурункула становится возможным по нескольким причинам:

Повторные обострения становятся возможными только в том случае, если огромный прыщ выдавливается в домашних условиях самостоятельно без соблюдения стерильности. Гнойник, вскрытый хирургом в стационаре, всегда затягивается правильно, поэтому уплотнение после фурункула образовывается редко.

Установление причины осложнения помогает правильно выстраивать лечебную стратегию. Если гнойник был повторно инфицирован, нужно будет принудительно вскрывать шишку, вычищать ранку от гноя, а потом проводить антибактериальную терапию.

Если уплотнение образовалось по причине некачественного удаления гноя, проще занять выжидательную позицию. На этом месте довольно скоро снова созреет фурункул, вскроется, и тогда можно будет исправить допущенные ошибки.

Что делать для профилактики?

Чтобы избежать того, что после удаления фурункула осталось уплотнение, доктора рекомендуют придерживаться простых правил. Первое и основное — это контроль над тем, чтобы после удаления гнойника из раны был выведен весь гной. Для таких целей прибегают к марлевым повязкам, которые пропитаны мазью «Вишневского». Иногда используют и «Левомеколь», обладающий заживляющим эффектом. Важно не допускать переохлаждений и перегреваний, особенно у ребенка. Нелишним будет соблюдение здорового питания и прием витаминных и минеральных комплексов, которые позволят ране быстрее затянуться, и окажут благоприятный эффект на организм.

Что можно предпринять в домашних условиях для устранения шишки

Бывают случаи, когда появление шишки связано с процессами заживления ранки. Понять, что это именно так, можно, наблюдая за уплотнением в течение суток. Если оно за это время не увеличилось в размерах, если вокруг него не выросла площадь покраснения, это значит, что вскрытие было произведено успешно. Нужно продолжать правильно обрабатывать ранку и ждать полного заживления кратера. Если шишка в течение суток увеличивается в размерах, если вокруг нее расползается и становится шире красное пятно, нужно записываться на прием к врачу. Медлить нельзя, повторное инфицирование может спровоцировать заражение крови, а оно в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Причины

Спровоцировать появление уплотнения могут различные факторы. Даже если лечение было проведено успешно, на месте чирья остается след. В этом случае никакой роли не играет метод проведения терапевтического мероприятия – хирургическим путем или медикаментозным.

Иногда на месте удаленного фурункула образуется шишка. Причинами этого может быть: некачественное очищение раны, занесение инфекции в раневую поверхность, наличие в глубине раны остатков гнойного стержня.

При образовании такой шишки необходимо вновь обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Основные причины, по которым может появиться шишка:

К какому врачу обратиться с фурункулом

Чирей – гнойное воспалительное образование, поражающее волосяные фолликулы.

Формированию уплотнений может способствовать нарастание тканей, в результате чего рана постепенно затягивается. Важно не пренебрегать предписаниями специалиста.

Это позволит предотвратить развитие множественных осложнений и негативных последствий.

Также стоит запомнить, что при наличии красного пятна, отечности, болезненных ощущений, которые постоянно только усиливаются, а также если опухла рука или наблюдается асиvметричность лица, возрастает риск развития еще одного рецидива.

Фурункул нужно лечить амбулаторно, обратившись при первых же его признаках к врачу. Самостоятельно выдавливать и лечить фурункулы наружными средствами не рекомендовано.
Если образовалась шишка после удаления фурункула, необходимо также проконсультироваться с врачом.

Жихорева Инна Викторовна

Рекомендации врачей-дерматологов

Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением. Только правильная оценка причин развития осложнения может предотвратить летальный исход. Существует два способа решения проблемы.

Когда шишка после фурункула не рассасывается самостоятельно, сначала применяется местная терапия. Больному назначаются кремы и мази, в составе которых есть антибиотики и антисептики («Контрактубекс», «Дерматикс»). Их можно наносить на пораженный участок не более трех раз в день. Поверх шишки важно накладывать такой слой, который сразу может впитаться в кожу. Для уменьшения отечности после втирания мази воспаленный участок нужно похлопать ладошкой. Полный терапевтический курс длится около двух месяцев.

В том случае, если медикаментозные препараты оказываются малоэффективными, к лечению шишки подключаются аппаратные методики. При помощи дермабразии, например, можно осуществить механический пилинг, снять поверхностный слой кожи, открыть ее нижний молодой слой, способный активно регенерировать и обновляться. Таким способом усиливается активация синтеза коллагена и эластина, кратер после фурункула и шишка под ним после нескольких процедур исчезают полностью.

При помощи мезотерапии можно обкалывать шишку специальными инъекциями, состав которых ускоряет рассасывание любых, даже гнойных, уплотнений. Для устранения уплотнения врач иногда специальными иглами делает несколько проколов вокруг патологического образования. Механическое повреждение кожи в более глубоких слоях запускает процессы естественного заживления.

В том случае, когда и аппаратные методики оказываются малоэффективными, пациенту предлагают решить проблему радикально с помощью пластической операции. Существует специальная техника, которая предполагает иссечение кожи вокруг уплотнения и удаление фурункулезного следа. Однако эта операция не гарантирует исключение новых осложнений, и это нужно обязательно учитывать.

Удаление уплотнений народными средствами

Если после фурункула осталось уплотнение, его можно ликвидировать с помощью народных рецептов. Рассмотрим наиболее эффективные методы удаления:

Любой компонент, содержащийся в выше представленных рецептах, может вызывать аллергию. Поэтому прежде чем приступить к лечебным мероприятиям проведите тест.

Рецепты народной медицины

В арсенале народной медицины есть рецепты, способные помочь в борьбе с уплотнением после фурункулеза. Наиболее известными из них являются следующие средства:

Практика показывает, что самая распространенная причина возникновения шишки вместо чирея – попытка его самостоятельного лечения. Нельзя ни в коем случае самому выдавливать гнойник, любую подобную кожную патологию необходимо лечить под контролем хирурга или дерматолога. В том случае, если фурункул прорвался сам, например, во время купания в душе, и ничего не оставалось делать, как помочь ему до конца выйти наружу, важно выдавить все содержимое (гной, стержень) до крови. Потом обработать ранку любым антисептиком. При образовании шишки визит к врачу обязателен.

Возможные осложнения удаления фурункула

Помимо риска занести грязь в открытую ранку, существует ряд факторов:

Чтобы предотвратить возможные проблемы, важно соблюдать режим питания, спать не менее 8 часов в сутки, добавлять в ежедневный рацион комплексы витаминов и минералов. Обязательно соблюдать личную гигиену, не пытаться сковырнуть проблемную зону, а обрабатывать ее специальными средствами по рекомендации врача.

Источник

Лечим прорвавшийся чирей (фурункул)

Фурункул на теле доставляет немало неприятных и болезненных ощущений. Появление гнойников не остается незамеченным со стороны иммунной системы, которая начинает бомбардировать пораженное место белыми кровяными тельцами. Таким образом образуется гной, со временем формирующийся в некротический стержень под кожей. Рано или поздно чирей вскрывается и очищается от гноя. Чаще всего нагноение вскрывается самостоятельно, поэтому многих людей интересует, что делать, когда фурункул прорвался.

Стадии и симптомы фурункулов

Средний период полного созревания чирья составляет около 10 дней. За это время нагноение проходит следующие этапы развития.

Стадия формирования инфильтрации

Вначале на пораженном участке кожи появляется инфильтрат — это место отека, покраснения и уплотнения. Участок очень болезненный, вызывает дискомфорт даже от прикосновений одежды, иногда зудит или вызывает ощущение покалывания. Формирующийся фурункул постепенно увеличивается в размерах.

Гнойно-некротическая стадия

В середине отека формируется гнойный стержень, конусообразный кончик которого начинает выступать над поверхностью фурункула. Инфильтрат становится похож на плотную опухоль. Больное место увеличивается, также возрастает воспаление волосяного мешочка и количество гноя. Гнойный стержень выглядит как грязно-желтая шапка над чиряком и может достигать 2-3 см в диаметре.

Боль усиливается, иногда становится невыносимой. У пациентов поднимается температура тела, они ощущают общее недомогание и разбитость. Кожа, сдерживающая стержень, постепенно размягчается и лопается. Так выходит гнойное содержимое фурункула, вместе с которым вытекает грязная кровянистая жидкость. Пациенту становится значительно легче — боль отступает, спадает отек, проходит лихорадка и нормализуется температура тела.

Стадия заживления

После вскрытия нагноения на его месте остается открытая рана, иногда довольно глубокая. Срок заживления зависит от размера поражения. Участок после небольшого гнойника затягивается 3-4 дня, крупному фурункулу потребуется больше времени на заживление.

Фурункул проходит 3 основные стадии: инфильтрация, гнойно-некротическая и стадия заживления (после прорыва).

Иногда несколько фурункулов сливаются в один большой абсцесс, который называется карбункул. Образованию карбункула способствуют сильные нарушения иммунной системы человека. Патогенный процесс часто образуется в результате осложнения стафилококкового фолликулита.

Почему чирей лопается

Фурункул вскрывается по мере созревания. Под влиянием негативной деятельности стафилококков корень волоска и расположенная рядом с ним сальная железа расплавляется, пораженная площадь увеличивается. Иммунитет человека не перестает сражаться с чужеродными микроорганизмами и атакует его белыми кровяными тельцами. С этого момента чирей может открыться в любой момент.

Лопаться фурункул начинает, когда количество гноя достигает максимума. В скорейшем прорыве гнойника большое значение имеют защитные силы организма.

После того, как фурункул лопнул, необходимо освободить рану от гноя и обработать нарыв обеззараживающими и противовоспалительными средствами. Когда чирей уже лопнул, состояние пациента значительно улучшается.

Прорвало фурункул — что делать

Как лечить чирей, прорвавший кожный покров после полного формирования? Самой важной на этой стадии является полная и своевременная обработка открывшейся раны. Если не обрабатывать нагноение, то на месте лопнувшего чирья можно получить новую проблему.

Несвоевременная обработка вскрывшегося гнойника часто приводит к такому осложнению, как фурункулез в тяжелой степени. Данное заболевание характеризуется тем, что гнойные воспалительные процессы могут распространиться по всему телу, и без помощи сильнодействующих антибиотиков вылечить фурункулез нельзя.

Необходимо аккуратно убедиться, что из раны вышел гнойный стержень. В идеале после вскрытия нагноения стержень выходит целиком, но на протяжении еще нескольких часов из раны может вытекать небольшое количество жидкости. Далее открывшуюся рану необходимо промыть спиртом или перекисью водорода. Обрабатывать вскрывшийся фурункул лучше всего тампонами из бинта, смоченными в препаратах, движениями от краев к центру. Затем новым тампоном обработать здоровые участки кожи вокруг раны.

Возможные последствия

Существует ряд отрицательных последствий неправильной обработки и лечения лопнувшего фурункула:

Серьезную угрозу представляет внутренний чирей. Он располагается в глубоких слоях эпидермиса и растет не наружу, а внутрь тела человека. Ему сложно созревать и долгое время он может не прорываться. Растущий внутрь фурункул нельзя лечить в домашних условиях — вскрыться такому нагноению должен помочь хирург.

К какому врачу обратиться

Если проблема возникла у ребенка или беременной женщины, визит в лечебное учреждение откладывать нельзя. В остальных случаях в зависимости от размера нагноения, самочувствия пациента, его возраста и других сопутствующих заболеваний лечить проблему можно в условиях стационара или дома.

Небольшой единичный фурункул можно показать дерматологу или терапевту.

Если прорвался фурункул, лучше всего его обработают в хирургическом кабинете. Визит к хирургу откладывать нельзя. В течение нескольких часов весь гной обычно покидает рану, и хирургическая обработка уже не будет иметь смысла.

Антисептики для вытягивания гноя

Обработать лопнувший фурункул можно средствами с антисептическим действием после дезинфекции открытой раны перекисью водорода. Лучше всего применять препараты на масляной основе — они помогают ранке быстрее заживать.

Перечень средств, действительно эффективных в борьбе с гноем из чирья:

Эти препараты обладают антисептическими и заживляющими свойствами. Хирурги рекомендуют делать ватно-марлевые тампоны, на которые наносится мазь и прикладывается на прорвавшийся фурункул. Тампон должен плотно прилегать к ране, но не оказывать на нее давление. В среднем компрессы с мазью необходимо делать еще в течение 2-4 дней после вскрытия.

Важный нюанс: многие препараты категорически не подходят для лечения маленьких пациентов с фурункулами.

Что делать, если лопнул фурункул на лице, шее, в ухе или носу? В таких случаях необходимо немедленно ехать к хирургу. Промедление с визитом к врачу приведет к серьезным осложнениям.

Народные средства для заживления

Если фурункул прорвался дома, и под рукой нет никаких фармакологических препаратов, отлично снимают воспаление такие простые средства:

Что делать дальше, чтобы фурункул быстрее затягивался? Можно использовать компрессы из корней лопуха, чистотела, пижмы, смазывать рану маслом ели, гвоздики, ромашки или зверобоя.

Запрещенные меры

Проблема останется не вылеченной, если пациент не будет соблюдать простых рекомендаций:

Подобные действия могут вызвать новое развитие бактерий в очаге или спровоцировать сепсис.

Сколько заживает чирей после того, как вскрылся

Лечить место нарыва необходимо еще в течение 3-5 суток. Период заживления зависит от размера чирья, способности организма регенерировать поврежденные ткани, возраста пациента и места расположения раны. Небольшие чирьи заживают в течение 2 недель, заживление крупных поражений может длиться до 1 месяца.

Вскрытые с помощью скальпеля нагноения иногда оставляют после себя небольшие шрамы. В дальнейшем избавиться от шрамов можно с помощью специальных кремов.

Чем опасны нелопнувшие гнойники

Если заболевание затягивается, и через 10-12 дней не происходит вскрытие нагноения, нужно обратиться за помощью к хирургу. Существует опасность, что инфекция может попасть в кровь и внутренние органы человека. В результате гнойного образования, которое не может выйти наружу, часто развиваются такие проблемы, как заражение крови и гнойный менингит. Главная опасность нелопнувшего гнойника в том, что его возбудитель легко вовлекает в воспалительный процесс окружающие ткани. Например, фурункулы на руках могут спровоцировать такие заболевания, как лимфаденит или лимфангит.

Иногда уплотнение замирает в развитии и превращается в твердую шишку, которая не имеет возможности прорваться. В таких случаях хирург делает надрез, чтобы удалить замерший фурункул.

Что сделать, чтобы фурункул прорвало

Фурункул созрел и его содержимое готово выйти наружу. Что следует делать, чтобы он прорвался своевременно и без осложнений? Правильно созреть и прорваться нагноению поможет соблюдение рекомендаций врача:

Современные фармакологические препараты при своевременном использовании помогают избежать тяжелых последствий от фурункула. Однако следует стараться изначально не допускать появление гнойников на теле. Лучшим способом всегда остается профилактика заболевания — соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

Источник

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
— феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
— амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
— цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
— цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
— эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
— оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
— цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
— фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
— цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
— итраконазол оральный раствор 400 мг\сут – 7 дней (профилактика кандидоза).

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Источник