Насморк очень болит голова что делать
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ НАСМОРКЕ
Продолжаем разговор про головную боль. Сегодня – о том, почему болит голова при насморке.
Анатомически в лицевой части черепа человека заложены воздухоносные полости – фронтальные (лобные), гайморовы (верхнечелюстные), клиновидная, клетки решетчатой кости. Отдельно выделяют носовые ходы с верхними, средними, нижними раковинами. Каждая структура выстлана изнутри слизистой оболочкой. Под влиянием воспалительного или аллергического гента возникает их утолщение, отек, что приводит к нарушению дыхания.
Причины, почему болит голова от насморка:
Если приступообразно ноет голова на фоне заложенности, следует обратиться к врачу оториноларингологу. Доктор назначит дополнительные исследования для дифференцировки воспалительного и аллергического генеза.
При наличии предположения, что нос заложен под влиянием внешних или внутренних аллергенов, потребуется консультация узкого специалиста.
Головную боль от насморка необходимо лечить комплексно – устранить причину, уменьшить клинические проявления. Синусит чреват распространением инфекции по физиологическим костным каналам головы. Возможно следующее развитие инфекционного процесса:
Чем ярче протекает синусит, тем интенсивнее беспокоит голова. Нос, ухо, глаза тесно связаны между собой. Поэтому воспаление на уровне придаточных пазух быстро переходит на соседние области. Затягивать с лечением, а также заниматься самолечением ЛОР-врачи не рекомендуют.
Болит голова при насморке? Запишитесь на прием к врачу-терапевту по телефону +7 3435 230-500
Гайморит или «вирусное»: как не ошибиться с лечением насморка
Симптоматический «разбор»
Вирусные инфекции, в отличие от бактериальных патологий, в подавляющем большинстве развиваются стремительно. «Наращивая» выраженность симптомов в течение всего 1-2 дней.
Кроме того, к «вирусному» насморку чаще всего быстро присоединяются и другие признаки воспаления, в виде «разбитости», першения в горле, а затем и кашля. Однако, в легких случаях, таких «подсказок» может и не быть.
Симптомы бактериальных ОРЗ, и особенно воспаления пазух (как гайморит и другие синуситы), нарастают значительно медленнее. Что, кстати, отражается и на средней продолжительности заболевания (в среднем 10 дней и более). А характер выделений с самого начала отличается «густотой», «липкостью» и имеет бело-желтый (гнойный) или зеленоватый оттенок.
«Синуситный» насморк обычно сопровождается интенсивной головной болью или болью в верхней челюсти, которая нарастает по мере скопления отделяемого в носовых ходах и несколько ослабевает после «высмаркивания». А также температурой выше 38,0 С и выраженными симптомами интоксикации.
Кому нужно быть «на чеку»
В подавляющем большинстве случаев, насморк в «сезон» ОРЗ обусловлен влиянием вирусов и осложняется каким-либо синуситом нечасто.
Дело в том, что условно-патогенная флора в носо- и ротоглотке в «безопасных» концентрациях присутствует у каждого здорового человека. А также имеет значение наличие очагов хронической инфекции, как кариес, тонзиллит и другие.
При снижении общего или местного иммунитета такая флора «не упустит шанса» для активности. А вот выраженность «последствий» этого «события» уже зависит от качества и количества последней.
К наиболее агрессивным возбудителям синуситов относится золотистый стафилококк, некоторые разновидности стрептококков и синегнойная палочка. А проверить их участие в процессе может помочь только посев мазка из носа и зева.
Головная боль при насморке
Один из самых досаждающих симптомов простуды – насморк – неприятен сам по себе. Нос заложен, слизистые раздражены, а если к этому добавляется головная боль, самочувствие окончательно портится. Что делать в этой ситуации? Начинать лечение насморка и заложенности. Выбор препаратов и методов зависят от характера заболевания, поэтому необходимо установить первопричину появления симптомов.
Болит лобная часть головы? Норма, патологии
Характер головной боли при насморке зависит от общего состояния, стадии и вида заболевания, наличия сопутствующих нарушений здоровья.
Головная боль в пределах нормы:
При ОРВИ пациенты сталкиваются с изнуряющей болью, ощущением «раскалывания головы». Состояние сопровождается светобоязнью, слезотечением. При сильном насморке боль становится колющей или распирающей.
Если заболевания носовой полости сопровождаются постоянной острой или тупой болью в лобной части головы, головокружением, тошнотой, повышенным давлением в глазах, это свидетельствует о патологиях. Состояние требует немедленного обращения к врачу.
Причины развития боли
Вирусы, бактерии и микробы вызывают интоксикацию. По этой причине вместе с защитными механизмами (повышенной температурой тела, насморком) начинается головная боль. Иммунная система бросает все силы на борьбу с инфекцией. В этом случае общая слабость, ощущение «затуманенного» сознания и дискомфорт в лобной части головы – сигнал для человека о необходимости лечения.
Другая причина – повышенное черепное давление. Ткани верхних отделов дыхательных путей отекают из-за продолжительного насморка. Движение кровотока нарушается, из-за чего сосуды расширяются. Симптом повышенного давления – распирающая, периодически острая головная боль.
Если к заболеванию присоединяются осложнения – синусит, отит – пациент ощущает «прострелы». Они возникают из-за набухания слизистой носа и нарушения оттока жидкости из среднего уха и придаточных пазух.
Нередко причиной головной боли и последующего ОРЗ (острого респираторного заболевания) становится банальное переохлаждение, которое приводит к сужению сосудов. В этом случае она имеет «сдавливающий» характер, появляется до развития ринита (насморка) и сохраняется на ранних стадиях развития простуды.
Возможные диагнозы насморка при которых может развиваться головная боль
Острый ринит, который развивается при ОРЗ или ОРВИ, проходит в три стадии. Головная боль появляется в самом начале, иногда до появления насморка, может усиливаться при чихании или кашле. Затем осложняется дыхание. Облегчить состояние помогает спрей от насморка, капли или промывание. На третьей стадии симптомы отступают, водянистые выделения становятся менее обильными, приобретают гнойно-слизистый характер.
Катаральный хронический ринит также сопровождается головной болью. Заболевание проявляется периодически, для него характерны густые слизистые выделения и ослабленное обоняние. В период обострения пациент чувствует «распирающую» боль, которая вызвана расширением сосудов и отеком слизистых. Болезнь возникает вследствие недолеченного острого ринита.
В 88% случаев хронический и рецидивирующий синусит сопровождается мигренозной головной болью. Заболевание подразумевает воспаление верхнечелюстной пазухи, его другое название – гайморит. Развивается из-за попадания вирусов, бактерий аллергических реакций, чаще всего становится следствием недолеченного «безобидного» насморка.
Как устранить головную боль при насморке
Снять болевой синдром помогут простые действия. Если насморк уже появился, необходимо регулярно очищать носовые ходы: высмаркивать слизь, промывать нос домашними или аптечными растворами от насморка.
В лечении насморка эффективна морская вода для промывания носа. Она очищает слизистую носа от бактерий и вирусов, нормализует ее физиологическое состояние.
При острой, ноющей головной боли обязателен прием обезболивающих препаратов с различным механизмом действия: парацетамола, ибупрофена, анальгина, ацетилсалициловой кислоты.
Пациенту нужно обеспечить покой: устранить световые и звуковые раздражители, по возможности – устроить отдых и придерживаться постельного режима до улучшения состояния. Помещение должно быть хорошо проветренным.
Снять головную боль также помогает массаж височной, межбровной областей и крыльев носа. При отсутствии температуры состояние облегчит влажный компресс на лоб.
Когда стоит идти к врачу и не заниматься самолечением
Вялотекущий насморк без гнойных выделений и немотивированные головные боли при температуре тела около 37 градусов – повод обратиться к врачу. Эти «безобидные» симптомы могут свидетельствовать о развитии гайморита.
В запущенном состоянии у пациентов наблюдается стекание слизи по задней стенке глотки и признаки мигрени: светобоязнь, интенсивная головная боль, тошнота и рвота. Самолечение в этом случае может нанести серьезный вред здоровью и привести к сильному отеку слизистых оболочек, сужению носовых проходов.
При каких симптомах обязательно посетить врача:
Недостаточное лечение обычной простуды вызывает развитие синусита, поэтому даже если заболевание кажется незначительным, необходимо обратиться к специалисту и полностью пройти курс терапии.
Профилактика
Самое простое, что можно сделать, – избегать переохлаждений и продувания на сквозняке. В холодную и промозглую погоду нужно надевать шапку, защищать шею от ветра, носить теплую обувь.
Длительное пребывание в душных помещениях с плохой вентиляцией приводит к развитию вирусных заболеваний. Важно регулярно проветривать дом, рабочее место, совершать прогулки на свежем воздухе.
В переутомленном состоянии человек больше подвержен заражению вирусными, инфекционными и респираторными заболеваниями, которые приводят к насморку. Для профилактики достаточно наладить режим сна.
Людям со слабым иммунитетом и склонностью к простудным заболеваниям за 2-3 недели до начала сезона гриппа и ОРЗ желательно пройти вакцинацию противовирусным препаратом. В разгар заболеваемости – сократить посещение в общественных мест, принимать иммуностимулирующие препараты, витамины и БАДы.
Холодовой ринит: как с ним бороться?
Если перепад температуры воздуха с теплой на холодную вызывает отек слизистой оболочки, затруднение дыхания и насморк, причиной может быть такое заболевание, как холодовой ринит. Хроническое заболевание снижает качество жизни человека, провоцирует болезни носовой полости и верхних дыхательных путей.
Почему возникает холодовой ринит?
Защитный механизм от холода у людей с холодовым ринитом слишком сильный. Симптомы могут появиться не только когда человек дышит холодным воздухом, но и когда умывается холодной водой, а также в других подобных ситуациях.
Факторы, которые провоцируют холодовой ринит:
Симптомы холодового ринита
Симптомы холодового ринита напоминают аллергический ринит, но появляются не из-за контакта с аллергенами, а из-за воздействия холода.
Основные проявления 1 :
Когда прекращается воздействие холода, симптомы постепенно исчезают. При легком течении болезнь способна принести только бытовые неудобства.
Как лечить?
В холодное время года, когда полностью избежать контакта с холодным воздухом невозможно, необходимо лечение медикаментами.
Для лечения разных форм вазомоторного ринита используют средства 5 :
Маример при холодовом рините
Для лечения ринита часто применяют ирригационную терапию. Линейка препаратов Маример специально разработана для профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов, в том числе ринита.
В основе средств Маример природная морская вода. Она богата медью, магнием, калием, кальцием и другими важными микроэлементами. Морская вода увлажняет и смывает патогенные микроорганизмы и аллергены, а полезные соли и минералы оздоравливают слизистую и восстанавливают ее защитную функцию.
Морскую воду для препаратов собирают на большой глубине вдали от берега, в бухте близ Сен-Мало (Франция), после чего она проходит тщательную микрофильтрацию без химикатов и ионизирующего излучения. Место, где берется морская вода Маример, известно своими мощными отливами и приливами, которые обогащают воду полезными минералами и микроэлементами. Очищенная морская вода Маример 6 подходит для использования в любом возрасте, даже новорожденным деткам, главное правильно подобрать нужное средство из линейки Маример по возрасту.
Изотонический аэрозоль Маример 6 (в котором концентрация соли составляет 0,9%, что идентично концентрации солей в плазме крови) используют для ежедневной гигиены. Он мягко очищает полость носа от слизи, бактерий, вирусов, пыли, аллергенов, увлажняет слизистую носа и ускоряет восстановление после насморка. Средство можно использовать взрослым и детям от 1 года, а для совсем маленьких детей подойдёт изотонический раствор Маример Беби 9 со специальной насадкой округлой формы для маленьких носиков. Насадка соответствует анатомии носовой полости малыша и позволит избежать травм. Дети до 6 месяцев дышат исключительно носом, поэтому у младенцев особенно важно ежедневно промывать носик, чтобы у малютки не было проблем с дыханием, что так важно для гармоничного развития.
В гипертоническом растворе Маример 10 высокая концентрация солей. Соль вытягивает избыток жидкости из клеток, уменьшая отек. Раствор разжижает густые выделения, уменьшает отек слизистой и заложенность носа.
Назальные капли Маример 11 в форме флаконов-капельниц удобно взять с собой. Их специально изготавливают для одноразового пользования, поскольку оставлять капли открытыми после использования нежелательно. Ведь, в отличие от спреев и аэрозолей, капли не имеют защитного клапана, и после вскрытия в них могут попасть микроорганизмы и аллергены, что нежелательно. Капли подойдут детям с рождения и взрослым. Такие флаконы-капельницы изготовлены из мягкого пластика, и для введения морской воды в нос достаточно слегка нажать на флакон.
Маример — море нежности в каждой капле! Помните, что успех в лечении холодового ринита зависит от вашей дисциплинированности. Не пренебрегайте советами врачей на этапе лечения, ведь иначе болезнь затянется надолго и даст осложнения.
Лечение ринита при острых респираторных вирусных инфекциях антигистаминными препаратами I поколения
Наиболее частыми причинами развития заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год. У детей заболеваемость ОРВИ в сре
Наиболее частыми причинами развития заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год. У детей заболеваемость ОРВИ в среднем в 3 раза выше, чем у взрослых. Временная нетрудоспособность взрослого населения вследствие ОРВИ в России ежегодно составляет 25—30% от общей временной нетрудоспособности и обусловливает большой экономический ущерб. Больные ОРВИ — основной контингент пациентов поликлиники, поэтому одной из главных задач врача является снижение заболеваемости ОРВИ и уменьшение сроков временной нетрудоспособности, а это может быть достигнуто лишь при своевременном выявлении и, главное, при оптимальном лечении этой категории больных.
Группу ОРВИ составляют этиологически самостоятельные заболевания, важнейшими из которых являются грипп, парагрипп, РС-вирусная, риновирусная и аденовирусная инфекция; объединяют их два основных признака: единый механизм передачи возбудителей и сходные клинические проявления инфекционного процесса.
Действительно, различные группы респираторных вирусов могут вызвать практически одинаковые поражения, этиологический же диагноз можно поставить лишь по результатам серологической диагностики, выполняемой только в порядке контроля эпидемиологической обстановки, что, к сожалению, не всегда достижимо в амбулаторно-поликлинических условиях.
Одним из основных и наиболее важных проявлений большинства ОРВИ является ринит. Международная группа по лечению ринитов определяет его как «воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся одним или несколькими симптомами: заложенность носа, ринорея, чихание, зуд в носу». Обычно заболевание дебютирует появлением недомогания, ощущения сухости в носу, чиханием. Затем быстро нарастает отек слизистой оболочки носовой полости, появляется ринорея.
Лечебная тактика зависит от тяжести патологического процесса. При достаточно легком течении заболевания, отсутствии угрозы осложнений целесообразно применение немедикаментозных методов лечения (паровые ингаляции, полоскания, горячие ножные ванны, сухое тепло на поясницу и стопы, потогонные процедуры), показана витаминотерапия. При резко выраженной симптоматике острого ринита страдает общее самочувствие больного, снижается его работоспособность, ухудшается качество жизни. Из-за отека слизистой оболочки придаточных пазух носа, евстахиевых труб появляется головная боль в области лба, ощущение заложенности в ушах. Возможно сужение или закупорка слезно-носового канала, что проявляется обильным слезотечением, болезненной припухлостью слезного мешка, возникает угроза развития осложнений со стороны околоносовых пазух и среднего уха. Именно вероятность перехода процесса в хроническую форму и развития осложнений обосновывает целесообразность применения при остром рините лекарственных препаратов. Однако при этом нужно учитывать особенности психологии большинства пациентов, предпочитающих использовать одно, максимум два «всеисцеляющих» средства. Назначение 3—4 лекарственных препаратов, которые необходимо принимать несколько раз в день, ведет к тому, что пациент начинает сомневаться в правильности назначений врача, нарушать режим приема препаратов и как результат снижается эффективность лечения. Таким образом, в амбулаторной практике наиболее предпочтительным можно считать назначение средств, обладающих достаточной широтой терапевтического действия, купирующих основные симптомы заболевания, перекрывающих патогенетически значимые пути его развития и позволяющих свести к минимуму количество приема лекарственных препаратов.
Являясь постоянной составной частью почти всех органов, тканей, жидких сред и выделений организма человека, гистамин опосредует свои физиологические и патологические эффекты через три вида мембранных рецепторов (Н1, Н2, Н3), расположенных на клетках гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, клетках эндотелия, нервных окончаниях, лейкоцитах периферической крови. Сокращение гладкой мускулатуры, повышение проницаемости сосудов, усиление слизеотделения в верхних дыхательных путях, повышение внутриклеточной концентрации цГМФ, легочная вазоконстрикция, усиление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, усиление продукции тромбоксана, простогландинов F2a, E2 и аналогичных производных арахидоновой кислоты реализуются через активацию Н1-гистаминовых рецепторов [1, 2].
Необходимостью устранения патологических эффектов гистамина обусловлен поиск, а затем и внедрение в клиническую практику лекарственных препаратов, конкурентно блокирующих Н1-гистаминовые рецепторы. Однако термин «антигистаминные» не полностью отражает суть этих препаратов, так как они вызывают ряд других фармакологических эффектов. Отчасти это обусловлено структурной близостью таких местных гормонов, как гистамин, адреналин, серотонин и ацетилхолин: вещество, устраняющее эффекты одного стимулятора, может блокировать действие другого [3]. Сопутствующие фармакологические эффекты антигистаминных препаратов I поколения считались нежелательными, что и обусловило внедрение в клиническую практику антигистаминных препаратов следующих генераций. Однако Н1-блокаторы I поколения, обладающие свойствами холинолитиков, нашли применение в качестве cредств медиаторной терапии при ОРВИ.
Применение при ОРВИ антигистаминных препаратов I поколения бромфенирамина, хлорфенирамина, хлоропирамина, в отличие от Н1-блокаторов II поколения, высокоэффективно уменьшает такие симптомы ринита, как отек слизистой оболочки и заложенность носа, ринорея, чихание и зуд в носу [5—8]. Механизмы действия антигистаминных препаратов I поколения связаны как с их способностью блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, так и с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам, которые опосредуют парасимпатическую стимуляцию секреции желез и вазодилатацию. Кроме того, благодаря способности этих препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, они оказывают влияние на соответствующие рецепторные образования в продолговатом мозге и гипоталамусе [9].
Общая оценка эффективности лечения ОРВИ, независимо проводимая пациентами и лечащими врачами по 4-балльной шкале (0 — нет эффекта, 1 — умеренный эффект, 2 — хороший эффект, 3 — отличный эффект), при использовании супрастина составляет в среднем 2,6 балла, что значительно превосходит аналогичный показатель в группе пациентов, не использовавших супрастин (1,9 балла).
Таким образом, антигистаминные препараты I поколения (например супрастин) являются высокоэффективными лекарственными средствами и могут быть рекомендованы для симптоматической и патогенетической терапии ринита при острых респираторных вирусных инфекциях. Небольшие дозировки и возможность назначения препаратов короткими курсами позволяют избежать появления побочных эффектов или минимизировать их [4].
Литература
А. А. Стремоухов, доктор медицинских наук
Е. Б. Мищенко, кандидат медицинских наук