Насморк по психосоматике что значит у взрослых
Психосоматика насморка
Психосоматика насморка у взрослых
Чтобы понять всю суть психосоматики насморка, нужно осознать одну идею – если у вас насморк, значит, воздух, которым вы дышите, вас не устраивает.
И даже больше, чем не устраивает – вам невкусно пахнет, да что уж там, попросту воняет. А если развивать тему, то можно сказать, что вас раздражает окружающая действительность, как только вы ее унюхаете.
Если на предыдущем предложении вы скептически усмехнулись, значит, вы еще не поняли связь между телом и психикой – как организм реагирует на наши переживания, и куда он их сгружает 🙂
Хорошо, давайте представим, что вы сидите в неком центре принятия решений о том, какую болезнь использовать для поддержания порядка в организме.
То, что переживания сгружаются в тело, мы обсуждать не будем. Это факт, и не стоит задачи это доказывать. Потому просто попытаемся понять, в какой орган нужно перевести накопившиеся страдания.
Неужели все эмоции влияют на тело. Автор статьи психолог Елена Гуськова
Итак, утром Хозяин вашего тела просыпается, и первая мысль, которая ему приходит: “Опяааать”. О нет, это не к супругу. Это к опостылевшей работе. Человек выходит на работу идет по улице, садится в метро. В метро жарко, в метро пахнет, человек отворачивается и пытается не дышать в самые неподходящие моменты.
Но это еще не самое ужасное. Он заходит в кабинет… Вот эта женщина, и снова ее духи. А вот это другая, опять сейчас начнет жаловаться на мужа и на здоровье, на дух ее не переношу. О, вечно грязные стаканы офисной кухни, меня от них воротит. И еще они никогда не открывают форточку, чтобы проветрить – постоянная духота.
Итак, вы принимаете решение, куда сгружать эти переживания, которые уже являются долгими, и пора сбрасывать напряжение, накопившееся в теле. Куда? В пятку? В сердце? В печень?
Должна быть какая-то логика. Когда вашему хозяину “воняет”, он пытается закрыть нос, прекратить втягивать воздух. Да, это будет нос. Разумеется, нос. Ринит. Стоп, даже не так – аллергический ринит. Ведь есть не просто “тема вони”, есть еще и невыраженный гнев, который, как известно, запускает аллергические процессы. Да, все правильно. Из носа будет течь, пока человек не изменит свое отношение к окружающей ситуации, либо пока не поменяет работу.
Вам не нравится такое решение? Но что делать. Так все задумано. Биологии чужды сантименты. Решайте задачу, как хотите, если хотите перестать болеть.
Психосоматика корочек в носу
Часто женщины жалуются на заложенность носа, на корочки в носу. Достаточно задать несколько наводящих вопросов об атмосфере в семье, о том, насколько свободно и легко мама дышит дома…
Психосоматика насморка у детей
Если мама дышит несвободно, то и дети ее болеют часто. Увы, такая связь между мамой и детьми тоже биологически детерминирована.
Можно возразить, что дети заражаются в садике, мама далеко) Здесь, конечно, нужно рассматривать ситуацию с двух сторон – со стороны мамы и ребенка.
Первое – мама напряжена, воспринимает окружающий мир, как опасный или раздражающий. Ребенок находится дома в поле мамы и точно так же учится реагировать на мир. Когда он приходит в сад, он неосознанно и не очень положительно реагирует на всех вокруг. Потому сопли появляются очень быстро.
Если же видение мамы всего и вся вокруг достаточно положительное, то ребенок также воспринимает мир, и частота его болезней сильно снижается.
Здесь еще играет роль то, как мама сама воспринимает садик. Если ей кажется, что ребенку там плохо, то он так же воспринимает сад и болеет.
Об этих наблюдениях можно почитать в статье Садиковская пора.
Психосоматика насморка, или необходимая гармония
Иногда я слышу, что нет ничего такого, никаких особых проблем, и т.д. и т.п., но дети постоянно болеют, да и сами родители постоянно шмыгают.
Тогда я прошу представить человека, который находится в состоянии полного спокойствия, полной гармонии с самим собой – и говорю, что такой человек не болеет. А теперь сравните себя с ним, и скажите, на сколько процентов вы чувствуете себя, как он? Вот на столько процентов и вы не будете болеть).
Давайте еще раз заглянем в центр принятия решений по вопросу о “загрузке переживаний” в органы.
Если бы вы были тем, кто создает правила этих “загрузок”, стали бы вы любое переживание сразу загружать в жизненно важные органы, например, в сердце, печень, почки? Конечно нет. Вы бы сначала выбрали наиболее “легкие” по последствиям заболевания в организме – это заболевания кожи и ухо-горло-носа.
Именно поэтому люди, у которых была “плохая неделя” или “плохой месяц”, заболевают ОРВИ и ОРЗ. (А вот если у них был “плохой год”, то тут можно ожидать более серьезные заболевания или хронический ринит). Именно поэтому дети часто болеют ОРВИ и ОРЗ – это как раз самая здоровая реакция организма в нездоровых условиях жизни человека.
Психосоматика ринита у беременных
Что может служить причиной ринита у беременных? Все те же самые причины.
Во-первых, мы помним, что часто женщинам в положении не нравятся запахи, их может стошнить от них. Если женщина глубоко реагирует на запахи, то привычка обращать внимания на них “закрепляется” в психике, и бессознательно она будет отмечать, что вокруг неприятно пахнет в течение всей беременности и даже после, если эта сформировавшаяся во время беременности программа не завершится.
Также чувствительность беременной женщины очень сильна, и ее может раздражать с удвоенной силой ее окружение. Опять же, если привычка так реагировать закрепится, то ринит может даже стать хроническим.
Наш организм толкает нас на обретение душевной гармонии. Он бы и не толкал нас, если бы мы сами в глубине души этого не хотели) Потому болезнь – это всё-таки призыв себя к себе изменить положение дел.
Комментарии после текста внизу ↓↓↓
Они хорошо дополняют статью. Плюс я рада буду ответить на ваши вопросы.
Самый лучший вопрос — это не название болезни, а описание ваших чувств.
Насморк (хронический ринит: аллергический, вазомоторный или медикаментозный)
Заболевание сопровождающееся частой заложенностью и/или выделениями из носа. Зачастую Пациенты используют сосудосуживающие капли для предотвращения этих явлений к которым через определённое время наступает привыкание и проблема ещё больше усугубляется. Хронический ринит может быть вызван нарушением строения внутриносовых структур, когда противолежащие участки оказывают давление друг на друга, что вызывает отёк нижних носовых раковин и нарушение дыхания. Подробнее о лечении заболевания
Вазомоторный ринит – это заболевание, связанное с нарушением кровообращения в сосудах носа, их тонусом. Его также называют неаллергическим и неинфекционным.
Причины возникновения болезни
Основная причина – это нарушения в работе кровеносных сосудов. К развитию такого состояния слизистой оболочки носа, при котором она сильно отекает, может привести:
По двум основным симптомам больные делятся на две соответствующие категории:
Ощущение заложенности может попеременно охватывать то одну, то вторую ноздрю. Пациенты чаще всего ощущают эту перемену, когда лежат на одном боку и меняет положение. К дополнительным симптомам болезни также относится чихание из-за раздраженности слизистой и снижение обоняния.
Особенности развития и течения болезни
Вазомоторный ринит часто диагностируют в том случае, если установить причину заложенности носа не удалось. К этой болезни относят патологические состояния, которые не связаны с аллергическими реакциями или инфекционными заболеваниями.
Возникновение болезни связывают с нарушениями механизмов передачи сигналов от слизистой носа к центральной нервной системе, которые передаются симпатическими и парасимпатическими нервами.
Образование слизистых выделений в полости носа контролируется парасимпатической нервной системой, а тонус сосудов – симпатической. При нарушении этих процессов возникает повышение выделение слизи, более высокая проникаемость сосудов, зуд, чихание. Выраженность этих проявлений отличается у разных категорий пациентов. Какой-то из симптомов может преобладать над другими.
Позаботьтесь о собственном здоровье и здоровье ваших близких!
Вазомоторный ринит может быть первичным – возникшим самостоятельно, или вторичным – развившийся вследствие заболеваний других органов и систем. В зависимости от причин болезнь классифицируют на следующие типы:
Для детей характерно развитие нейровегетативного вазомоторного ринита, как проявления нарушений в работе вегетативной нервной системы. Нейровегетативная форма болезни проявляется при контактах с любыми непосредственными или рефлекторными раздражителями – сильные запахи, холодный воздух. Нейровегетативный вазомоторный ринит лечится только путем устранения основного нарушения.
При отсутствии эффективного лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Диагноз вазомоторный ринит ставят после того, как инфекционное или аллергическое происхождение патологического состояния исключено. Для исключения аллергического происхождения патологии проводят анализ крови на антитела. Отличить вазомоторный ринит от инфекционного можно по собранному анамнезу и симптоматике. В случае инфекции выделения из носа носят гнойный характер, у пациента наблюдается повышение температуры тела выше 38°С, заложенность носа сопровождается болью в горле.
После проведения исследований на инфекцию и наличие антител к аллергенам в крови, можно исключить инфекционный и аллергический ринит.
Лечение обязательно включает минимизацию контактов с раздражителями: химическими веществами (даже бытовыми), табачным дымом и т. д. Лекарственные средства назначаются в зависимости от преобладающих симптомов. Наиболее часто используют интерназальные кортикостероиды. Они снимают воспаление и отек, а также редко приводят к побочным эффектам, среди которых – сухость в носу, образование корок и раздражения. Подобрать подобные препараты можно и для детей, и для женщин в период беременности.
При повышенном отделении слизи назначаются антихолинергические препараты, которые блокируют работу парасимпатической нервной системы в носовой полости.
При развитии зуда и чихания пациентам показаны антигистаминные лекарственные средства. Сосудосуживающие препараты для лечения назначаются редко, в качестве временной меры: их нельзя применять более 3-4 дней подряд.
К народным средствам относится:
Может быть назначена физиотерапия. Народные методы лечения часто помогают больным с психосоматикой вазомоторного ринита, когда медикаментозные препараты не дают желаемого эффекта. К народным методам также относятся промывания пазух носа с применением солевого раствора. Если лекарства и физиолечение не помогают, может быть назначена операция.
К наименее травматичным методам оперативного лечения относятся процедуры с применением лазера. Прижигание проводится через небольшой прокол в слизистой. Процедура не требует длительного восстановления, исключает вероятность кровотечения, так как прибор обеспечивает необходимую спайку сосудов.
Прогноз и меры профилактики
Заболевание не несет опасности для жизни, но может существенно снизить ее качество. Более, чем половина больных хроническим вазомоторным ринитом регулярно сталкивается с его обострениями, а спустя 3-7 лет после постановки диагноза – с сопутствующими болезнями.
К мерам профилактики, которые помогут избежать обострений и осложнений относятся:
При обострении за своевременным лечением важно обращаться при первых проявлениях. Эффективное лечение предоставят врачи клиники «Эндолор». Здесь применяется комплекс препаратов и процедур, который позволяет быстро восстановить качество жизни, сократить проявления хронического заболевания. Врачи дают рекомендации относительно способов улучшения состояния.
Психосоматика насморка
Гайморитом и другими болезнями, имеющими отношение к воспалению верхних дыхательных путей, страдает немало людей. Психомоторика насморка представлена многими причинами, и психологи дают им объяснение. Известно, что насморк может возникнуть, вне зависимости от возраста, образ жизни тоже не оказывает влияния.
К тому же, в холодное время года гайморит, ринит, и прочие респираторные болезни затягиваются на недели, а порой они длятся месяцы. Нередко пожилые люди сетуют на ухудшающиеся экологические условия, на новые лекарства, а так же на то, что новое поколение является слабым, хилым.
Тем не менее, ученые установили, что психосоматические причины насморка и простудных заболеваний имеют более глубокое происхождение. В частности, известно, что нередко человек испытывает обиду, унижение, и его организм проявляет соответствующую реакцию. Занимающиеся психосоматикой специалисты утверждают, что в сложнейшей системе организма эта часть тела является символом чувства собственного достоинства, самооценки. Именно поэтому нос наиболее чувствителен к различным эмоциональным потрясениям и оскорблениям.
Тем более, если у человека постоянно возникают конфликты со знакомыми, коллегами, родственниками. Такие люди конфликтуют даже с собой, но признаваться в этом не хотят. В душе начинает скапливаться отчаяние, чувство стыда, и все эти процессы трансформируются в насморк. То есть, если у человека имеется невысказанная обида, происходит ее скопление в гайморовых пазухах. А наружу это состояние выходит как слизь, заложенность носа, и прочие проявления.
Соматические причины насморка у детей
Если говорить о соматических причинах детского насморка, то они имеют несколько другую основу. Если у ребенка часто наблюдается насморк, то это может значить, что ребенок испытывает недостаток тепла, заботы, общения. Как поступают обычно родители, если у малыша течет из носа? Конечно, его сразу опекают, жалеют и лечат. Нередко можно встретить ситуацию, когда между детьми и родителями возникают серьезные конфликты, причем, по любому поводу. И эти ссоры и недоразумения прекращаются лишь, когда ребенок начинает болеть. То есть, ребенку приходится буквально жертвовать здоровьем, чтобы мама или папа были спокойны, выглядели счастливыми.
Можно ли устранить данную проблему, изучив психосоматику насморка? Следует знать, что ни в коем случае нельзя игнорировать насморк, если он является хроническим, или возникает слишком часто. Специалисты уверяют, что недовольства и обиды, имеющие свойство скапливаться в области гайморовых пазух, спускаются ниже, что влечет за собой возникновение еще более значительных нарушений. По правилам психосоматики, страдающим ринитом людям необходимо стараться устранять, в первую очередь, раздражающие факторы. Это значит, что необходимо рассматривать свою жизнь через призму имеющейся обиженности. Не исключено, что те обстоятельства, которые вы принимаете за унижение, не стоят ваших переживаний и внимания.
Требуется решить имеющиеся конфликты, чтобы у вас в конце не осталось ощущения невысказанной обиды, чувства неудовлетворенности. А что делать, если на насморк часто жалуются ваши близкие, страдают от заложенности носа? В таком случае задумайтесь, все ли вы сделали возможное, чтобы каждый член семьи ощущал в полной мере заботу и опеку.
Физическая и эмоциональная блокировка
При насморке воспаляется слизистая оболочка носа, пациент постоянно чихает, нос «течет», заложен. Это и есть состояние физической блокировки. Если речь идет об эмоциональной блокировке, то психосоматика любого насморка всегда объяснима, и в данном случае имеется в виду определенная эмоциональная ситуация, которая является для человека запутанной, поэтому он растерялся. Он чувствует себя так, что определенные сложные обстоятельства словно набросились на него. Обычно такие люди огромное внимание уделяют каждой детали, даже малозначительной, поэтому с чего начать, они всегда сомневаются.
Как следствие, возникает гневное состояние, так как имеется желание сделать все сразу, одним махом. В голове возникает сумятица, поэтому такой человек не может хорошо прочувствовать и осознать собственные потребности, и жить теми событиями, что происходят с ним в настоящем времени. При этом, человеку может казаться, что определенные ситуации чреваты для него отрицательными последствиями. Такая личность может заболеть насморком, имея подсознательный расчет. То есть, что определенный человек, который ему неприятен и досаждает своим общением, наконец-то его оставит, так как просто испугается заразиться.
Ментальная блокировка
При насморке главной ментальной блокировкой считается популярное мнение, что возникновение насморка происходит из-за переохлаждения. Нет сомнений, что подобные убеждения на людей действуют сильнее, чем может казаться. Они срабатывают в виде формул самовнушения. Также довольно распространено мнение о том, что насморк заразен, и заразиться им не трудно, если имеется контакт с больным человеком. Уже доказано, что заразиться насморком могут лишь те, кто согласен с подобными убеждениями. Это значит, что каждый человек может себе помочь уже тем, что пересмотрит свое мнение, это подтверждает психосоматика насморка. Исследователи отмечают, что если каждый человек будет анализировать свои убеждения, то здоровых людей в мире станет больше.
Как известно, любое заболевание не несет какого-либо смысла, и насморк можно считать одним из распространенных ложных убеждений. Также установлено, что люди, подверженные чужому влиянию и легковнушаемые, страдают насморком чаще. При помощи насморка организм говорит человеку о необходимости расслабиться, и напрасно не изводить свои чувства. Не следует стараться одновременно выполнить множество дел, это является помехой в определении потребностей. К тому же важно научиться «обонять» ситуацию других людей, не отключать свои чувства. Лишь при таких условиях вы поймете, почему насморк возникает порой без явных причин, и сможете от него избавиться.
Что такое психосоматика и как это лечить?
Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.
— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…
Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.
В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…
«Все болезни от нервов» — это миф?
Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.
— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.
Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?
Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.
То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.
Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.
Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?
Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:
Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).
Ипохондрия — это тоже психосоматика?
Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.
Как происходит диагностика психосоматических расстройств?
Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.
— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.
Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.
Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.
Как лечить психосоматику?
Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.
В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.
Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).