Насморк при ковиде чем лечить

Почему после перенесенного коронавируса закладывает нос? Причины, лечение и профилактика

COVID-19 – одна из самых страшных на сегодняшний день болезней. Ни для кого не секрет, что коронавирус отрицательно сказывается на здоровье человека, а особенно на лор-органах. Самое первое, что замечает заболевший – это кашель и отсутствие обоняния. Человек дышит, но не может чувствовать ни вкуса, ни запаха.

Причины заложенности носа после коронавируса

Даже после того, как организм восстанавливается, все равно может ощущаться некий дискомфорт, и прежние проблемы снова возвращаются. Частые из них – это заложенность и насморк. Но почему так происходит, если человек уже переболел?

Основные факторы и причины, которые наиболее часто способствуют появлению заложенности носа при коронавирусе:

Если после ковид-19 закладывает нос, и вы не знаете, чем его лечить, то стоит обратиться к грамотным специалистам – врачам. Они проведут необходимые исследования, помогут вам выявить настоящую причину и назначат план лечения.

Чем лечить заложенность носа после коронавируса

Существует достаточно много различных препаратов, помогающих избавиться от заложенности. Однако, если вы хотите самостоятельно решить проблему, то не стоит покупать сильнодействующие лекарства.

Как лечить нос после коронавируса:

Вышеперечисленные лекарства должны применяться только по назначению врача. Если использовать их самостоятельно, то это может привести к неправильному лечению и дополнительным проблемам со здоровьем.

Лечение ринита после коронавируса. Общепринятые рекомендации

Самой распространенной сопутствующей проблемой к заложенности является насморк. Он также препятствует нормальному дыханию и может вызвать отек носа после коронавируса.

Рекомендации при лечении:

Также проверенным способом будет ультрафиолетовое облучение с помощью приборов компании «Солнышко». Ультрафиолет уничтожает все вредные бактерии!

Профилактика после пройденного лечения

После того, как лечение пройдено, необходимо поддерживать свое здоровое состояние. Для этого необходимо довольно часто потреблять витамины, но не в виде препаратов, а в виде овощей, фруктов и другой витаминсодержащей пищи.

Также не будет лишним обезопасить свою квартиру или помещения, где вы довольно часто находитесь. В этом вам отлично помогут кварцевые и бактерицидные лампы производства «Солнышко».

Продукция данной фирмы давно зарекомендовала себя на рынке и производит эффективное оборудование для современной медицины. «Солнышко» помогает сделать жизнь человека здоровой и безопасной!

Источник

COVID-ассоциированная аносмия. Практические советы врачу

Аносмия – один из наиболее типичных симптомов COVID-19. Эксперты сходятся во мнении, что применение местных кортикостероидов при нарушениях обоняния на фоне инфекции COVID-19 более эффективно и безопасно, чем использование препаратов системного действия.

11 марта 2020 г. ВОЗ официально объявила о начале пандемии COVID-19. Уже 28 марта 2020 г. президент Британского общества ринологов профессор Хопкинс обратил внимание медицинской общественности на то, что новый вирус может вызвать аносмию у инфицированных пациентов. По данным A. Vroegop и соавт. к маю того же года пандемия SARS-CoV-2 повысила осведомленность о гипосмии или аносмии как о потенциальной сопутствующей симптоматике [1].

Исследования аносмии при COVID-19 доказывают, что потеря обоняния имеет большое клиническое значение не только как фактор, снижающий качество жизни пациента и увеличивающий риск бытовых несчастных случаев, но и как симптом, позволяющий своевременно выявить заболевание на ранних стадиях и при легкой форме течения. Специалисты призывают организаторов здравоохранения и ВОЗ особенно отметить, что пациенты с изолированным нарушением обоняния могут быть скрытыми носителями и распространителями вируса [2]. Включение аносмии в критерии для самоизоляции могло бы помочь предотвратить распространение пандемии и снизить число заболевших, в том числе, ЛОР-врачей и хирургов, которых в Европе стало больше, чем инфицированных врачей других специальностей [3, 4].

Аносмия при заболеваниях верхних дыхательных путей

К сегодняшнему дню известны более 200 различных вирусов, провоцирующих заболевания верхних дыхательных путей, и многие из них могут вызывать аносмию [4]. Механизмы нарушения обоняния при вирусных инфекциях достаточно хорошо изучены. Так, при гриппе нарушение восприятия запахов носит сенсоневральный характер, тогда как при прочих острых респираторных заболеваниях ольфакторная дисфункция обусловлена кондуктивными и смешанными причинами.

У пациентов ЛОР-профиля ринологическая патология становится причиной 75% диагностируемых нарушений обоняния [5]. При хроническом риносинусите аносмия наблюдается в 25% случаев, а при полипозном процессе – при 80% [6, 7]. При данных нозологиях потеря обоняния также имеет кондуктивный характер и связана с отеком слизистой, нарушением рН секрета боуменовых желез, метаплазией эпителия, а на поздних стадиях и фиброзным перерождением ткани, а также с механической обструкцией носовых ходов полипами [8].

Исследования показывают высокую распространенность обонятельных расстройств у пациентов с аллергическим ринитом – от 21,4% до 60% [9]. В основе нарушения восприятия запахов лежит отек слизистой, гиперсекреция слизи, повышение концентрации эозинофилов, эозинофильного катионного белка и триптазы в носовой слизи [10]. Таким образом, в большинстве случаев работа обонятельного анализатора нарушается лишь вторично за счет отека и блокирования обонятельной области [11].

Механизм развития аносмии при COVID-19

Изначально ученые предположили, что нарушение обоняния при новой коронавирусной инфекции, как при гриппе, возникает в результате повреждения обонятельного эпителия и гибели ольфакторных нейронов и, следовательно, носит сенсоневральный характер [12]. Эксперимент на мышах продемонстрировал стремительное распространение коронавируса по нейронам в обонятельную луковицу и соседние отделы головного мозга [13].

Более позднее исследование D. Brann и соавт., проведенное также на мышах, убедительно продемонстрировало роль в развитии аносмии рецепторов ACE-2 и TMPRSS2. Эти рецепторы, которые SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки, экспрессируются на слизистой оболочке обонятельного эпителия, однако не на обонятельных сенсорных нейронах, а на поддерживающих клетках и стволовых клетках базального эпителия. Подгруппы поддерживающих клеток, клеток желез Боумена и клеток базального эпителия обонятельной зоны коэкспрессируют рецептор CoV-2 ACE2 и протеазу белка шипа TMPRSS2 на уровнях, сравнимых с уровнями, наблюдаемыми в клетках легких. В зрелых же обонятельных сенсорных клетках ACE2 и TMPRSS2 не экспрессируются. Эти наблюдения предполагают, что CoV-2 не проникает непосредственно в нейроны, а его мишенью являются поддерживающие и стволовые клетки обонятельного эпителия [14].

Сегодня рассматривается и другие теории нарушения обоняния при COVID-19. Пока специалистам не удалось выработать единое мнение, многие придерживается мультифакторной теории, согласно которой аносмия при SARS-CoV-2 имеет смешанный характер.

Особенности COVID-ассоциированной аносмии

Исследования показывают, что наиболее типичными симптомами COVID-19 являются оториноларингологические и пульмонологические проявления: кашель, боль в горле и одышка. Ринорея, заложенность носа, головокружение и нарушение обоняния встречаются реже, но в то же время COVID-19 может проявляться исключительно изолированной внезапной гипо- или аносмией [15].

Дизосмия при COVID-19

Методы восстановления обоняния при COVID-ассоциированной аносмии

Нарушение обоняния при SARS-CoV-2 имеет транзиторный характер, и несмотря на то, что трудно переносится пациентами, не требует системных мер лечения.

Если аносмия теряет обычный транзиторный характер и персистирует после купирования других симптомов заболевания, следует назначить контроль обонятельной функции в динамике и рассмотреть вопрос о рекомендации больному дополнительных медикаментозных и немедикаментозных средств для скорейшего восстановления [19, 20].

Обонятельная тренировка

Обонятельный тренинг применяется при дизосмии самой разной этиологии, и назначение его при персистирующей, вызванной COVID-19 аносмии, представляется рациональным.

Тренировка проводится пациентом самостоятельно и представляет собой регулярное, от 2 до 8 и более раз в день, вдыхание носом ароматических пахучих веществ. Наборы одорантов составляются произвольно. В частности, это могут быть эфирные масла, нанесенные на ватный диск.

Первое исследование тренинга с помощью набора эфирных масел (роза, эвкалипт, лимон, гвоздика 2 раза в день) было проведено T. Hummel и соавт. у пациентов с поствирусной, посттравматической и идиопатической аносмией. Через 12 нед в группе контроля восприятие запахов не изменилось, тогда как у пациентов, регулярно тренирующих ольфакторную систему, отмечалось улучшение обоняния. Также высокая эффективность тренинга была доказана и для пациентов с гипосмией, связанной с болезнью Паркинсона [26].

Исследователи предполагают, что патофизиологический механизм улучшения обоняния на фоне тренинга связан с повышением регенеративной способности ольфакторных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами. Для достижения хороших результатов курс тренировок должен быть длительным, и каждые три месяца следует менять набор одорантов.

Возможности применения интраназальных кортикостероидов при COVID-ассоциированной аносмии

Отдельного внимания заслуживает вопрос о медикаментозном лечении расстройств обоняния, вызванных инфицированием коронавирусом. Доказательных положений в этой области пока не существует. На данный момент эксперты соглашаются с тем, что назначение системных кортикостероидов не рекомендуется, так как это повышает риск развития интерстициальной пневмонии и острой дыхательной недостаточности и нивелирует манифестацию основных симптомов заболевания [4, 19, 20, 27]. В то же время многие эксперты придерживаются мнения, что при нарушениях обоняния на фоне коронавирусной инфекции можно рекомендовать кортикостероиды назального применения [21, 22].

Стоит отметить, что опубликованные положения документа ВОЗ ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму) и EEACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии) настоятельно рекомендуют больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом (АР) и полипозным риносинуситом продолжать базисную терапию ингаляционными и/или интраназальными кортикостероидами в обычном режиме даже в том случае, если произошло инфицирование коронавирусом. Отмена базисной терапии при сезонном АР приводит к усилению симптомов, в частности чихания, и распространению инфекции [27]. Кроме того, кортикостероиды способны повышать защитный потенциал эпителиального покрова верхних дыхательных путей, в том числе к воздействию вирусов [19, 28].

Дополнительную безопасность для местного применения кортикостероидов обеспечивает их присутствие в дегидрированной форме, в частности входящей в состав лекарственного препарата Полидекса с фенилэфрином. Дегидрированная форма дексаметазона метасульфобензоат натрия в составе препарата обеспечивает безопасное топическое действие и исключает системное воздействие и передозировку.

Назальный спрей Полидекса с фенилэфрином – многокомпонентный препарат, содержащий неомицина сульфат (1 г), полимиксина В сульфат (1 000 000 ЕД), дексаметазона метасульфобензоат натрия (0,025 г) и фенилэфрина гидрохлорид (0,250 г), и доказавший свою эффективность в лечении ринита, синусита [29], в том числе с потерей обоняния.

Преимущества препарата Полидекса с фенилэфрином:

Эффективность назального спрея Полидекса с фенилэфрином для лечения гипосмии при остром и хроническом риносинусите была убедительно продемонстрирована в ходе исследования Безшапочного С.Б. и соавт. Результаты сравнения группы, использовавшей спрей Полидекса с фенилэфрином в течение 5 дней, и группы, применявшей интраназально солевой раствор, показало, что на 10-й день от начала терапии среди пациентов первой группы ни один пациент не предъявлял жалобы на снижение обоняния, в отличие от группы контроля. Разница между группами по показателю аносмии составила 1,1 балл. Кроме того, препарат показал значимое преимущество и по другим конечным точкам: выраженность отека носовых раковин уменьшилась на 1,8 баллов, гиперемия носовых раковин – на 2 балла, выделения из среднего носового хода – на 2,1 балла, заложенность носа – на 1,6 баллов [30].

Работа позволяет сделать вывод, что комбинация неомицина сульфата + полимиксина В сульфат + дексаметазона натрия + фенилэфрина гидрохлорида в форме назального спрея несомненно является препаратом выбора в комплексном лечении риносинуситов. Его введение непосредственно в очаг воспаления позволяет достичь оптимального комплексного воздействия антибактериального, противовоспалительного и сосудосуживающего компонентов, что способствует усилению лечебного эффекта и, как следствие, ускорению выздоровления пациентов.

Заключение

Патология слизистой оболочки носа и околоносовых пазух приобретает все большее значение в понимании механизмов распространения COVID-19. Синоназальный тракт может быть важным резервуаром инфекции, в то время как выделение вируса из носа – важным механизмом передачи. Аносмия без заложенности носа может быть высокоспецифичным показателем COVID-19 [31].

Клинические подходы к лечению гипо- или аносмии при COCID-19 пока недостаточно сформированы. Согласно имеющимся данным, при персистировании нарушения обоняния рациональным представляется назначение обонятельной тренировки и некоторых нутриентов. Назначение интраназальных глюкокортикостероидов при нарушении обоняния рекомендовано в случае наличия сопутствующих признаков воспаления слизистой оболочки полости носа и жалоб. Назальный спрей Полидекса с фенилэфрином, содержащий антибактериальный, противовоспалительный и сосудосуживающий компоненты, является обоснованным выбором в комплексном лечении ринитов и риносинуситов, протекающих в том числе с гипо- и аносмией.

Источник

Насморк при коронавирусе — полная информация

Важное о коронавирусе

О классических симптомах КОВИД-19 — сухом кашле, повышении температуры, одышке — знают все, поэтому если у человека болезнь начинается с соплей, многие принимают ее за обычную простуду. Однако, врачи говорят, что насморк может быть одним из первых проявлений коронавирусной инфекции, поэтому всегда нужно быть настороже. Подробно о том, как отличить сопли при простуде и COVID-19 и как лечить коронавирусное поражение носоглотки, читайте в этой статье.

Есть ли насморк при коронавирусе

Новый вид коронавируса по своему действию на организм отличается от других респираторных вирусов. Он недолго находится в верхних дыхательных путях, быстро переходит на бронхи и легкие, вызывая там воспаление. Поэтому слизистые выделения из носа встречаются намного реже, чем при классической простуде.

Статистические данные показывают, что чихание и насморк при коронавирусе возникают у 5% людей, т. е. такой симптом относится к атипичным. У большинства пациентов КОВИД протекает без соплей, максимум, что может быть, — небольшая заложенность носа в начале болезни.

Еще один возможный вариант, почему при коронавирусной инфекции возникают сопли, — одновременное заражение новым возбудителем и одним из типичных вирусов, которые вызывают простуду. При такой комбинации воспалительный процесс возникает одновременно во всех отделах дыхательной системы, поэтому признаки COVID-19 дополняются нетипичным для него насморком и слизистыми соплями.

Могут ли сопли быть признаком COVID-19?

Мы уже разобрались, что слизистые выделения из носа иногда бывают при ковиде, но они более характерны для таких заболеваний:

Чтобы вы могли сравнить симптомы и понять, чем отличается от простуды коронавирусный насморк, все значимые признаки собраны в виде таблицы.

Цвет соплей при коронавирусе

Внешний вид выделений из носа может много сказать врачу о причине заболевания. Насморк при ковиде чаще всего характеризуется прозрачными или мутноватыми слизистыми соплями, которые не имеют неприятного запаха.

Какие еще могут быть варианты:

Все названные в списке варианты не характерны для COVID-19. Если появляются такие выделения из носа, это повод для обращения к ЛОР-врачу, который разберется в причинах проблемы и назначит правильное лечение.

Какой бывает насморк при ковиде — симптомы

Ринит при коронавирусе в основном возникает при атипичном течении заболевания, его малосимптомных или субклинических формах.

У взрослых

Насморк при коронавирусе у взрослых проявляется кратковременной заложенностью носа и скудными слизистыми выделениями. При этом дыхание через нос частично сохранено, в отличие от аллергического насморка, когда пациенту приходится дышать ртом из-за сильного отека слизистой.

Практически всегда сопли при ковиде дополняются аносмией — утратой обоняния. Она возникает одновременно с насморком или предшествует ему, и сохраняется еще несколько недель после прекращения назальных выделений.

У детей

У детей коронавирусная инфекция намного чаще протекает, как типичная простуда, поэтому для них сопли и чихание более характерны, чем для взрослых. По клиническим проявлениям КОВИД-19 у малыша крайне сложно отличить от других ОРВИ. В большинстве случаев респираторные симптомы продолжаются от 5 до 7 суток, ребенок чувствует себя нормально, а болезнь протекает в стертой или легкой форме.

Важно понимать, что сопли у детей, особенно в садике и младшей школе, — очень частое явление, которое отражает постепенное формирование иммунитета и частое столкновение с вирусами в детских коллективах. Поэтому не стоит паниковать, если у ребенка “потекло” из носа.

На какой день появляется насморк при ковиде

Если у пациентов бывают сопли при коронавирусе, они возникают в 1-2 день от начала симптомов. Более позднее появление ринита не характерно, поскольку спустя 3-4 дня вирус опускается в нижние дыхательные пути.

Ринит, который появился в разгар болезни или во время выздоровления скорее всего вызван активацией микробной или другой вирусной флорой на фоне снижения местного иммунитета.

Коронавирус с насморком без температуры

Такой набор симптомов характерен для легкой формы заболевания, которая может протекать по типу привычного ОРВИ. Кроме ринита, человека беспокоит общее недомогание, ломота в теле, слабость. Может быть небольшое покашливание, першение и царапанье в горле, но сильные кашлевые приступы возникают крайне редко. В таком случае КОВИД-19 длится около 7-10 дней.

Заложенность носа при коронавирусе

При COVID-19 нет активного воспалительного процесса в носоглотке, поскольку вирус имеет сходство к клеткам эпителия нижних дыхательных путей. Поэтому интенсивный отек слизистой не возникает и дыхание через нос не ограничено.

Однако, в первые 1-3 дня после появления симптомов коронавируса пациенты могут сталкиваться с небольшой заложенностью без насморка. Она доставляет дискомфорт, но не препятствует дыханию, как это бывает при отеке на фоне аллергического ринита.

Чихание при коронавирусе

Чихание практически никогда не возникает при ковиде. Этот рефлекс вызван раздражением нервных окончаний воспалительными молекулами, инородными телами или аллергенами. Чаще всего он бывает на фоне аллергического насморка, когда пациенты чихают много раз подряд, ощущают сильный зуд и щекотание в носу.

При коронавирусной инфекции одно-двукратное чихание может быть только при развитии насморка и скоплении слизи (например, после ночного сна). При этом пациент не испытывает зуда в носу, а сопли более густые и слизистые, а не водянистые, как при аллергии.

Чем лечить насморк при коронавирусе

Схема терапии ничем не отличается от лечения других видов вирусного ринита. Пациентам назначаются симптоматические средства, которые снимают заложенность, очищают носовую полость от слизи и уменьшают воспалительные реакции. Терапия успешно проводится в домашних условиях.

Лекарства

Из медикаментов при коронавирусном рините назначаются такие:

Чтобы быстрее избавиться от соплей и очистить носовые ходы, стоит воспользоваться солевыми растворами для промывания носа. Процедуру проводят ежедневно до исчезновения симптомов. Солевые жидкости хорошо увлажняют и смягчают, снимают отечность и облегчают носовое дыхание. Их можно применять и при аносмии без насморка.

Физиотерапия

Высокую эффективность при рините показывают ингаляции. Вдыхание увлажненного воздуха, насыщенного эфирными маслами хвои, эвкалипта, календулы снимает заложенность и отечность, уменьшает количество слизистых выделений. Процедура также благотворно влияет на горло, уменьшает першение и боли.

Иногда врачи рекомендуют УВЧ-воздействие и другие тепловые процедуры для ликвидации воспаления и уменьшения насморка. Однако, такие аппаратные методы проводятся в поликлинике, а пациенту с подтвержденным диагнозом КОВИД-19 нужно соблюдать самоизоляцию. Если в этом есть необходимость, лечение проводят после получения отрицательного результата теста.

Народные методы

5 самых популярных способов лечения насморка без лекарств:

Коронавирус без насморка

Такое типичное течение заболевания наблюдается у 95% пациентов. Может быть КОВИД-19 с температурой или без нее, а основные проявления инфекции — першение и болезненность в горле, продолжительный сухой кашель, слабость и сильные головные боли.

Насморк после коронавируса — что делать

Если человек уже выздоровел от коронавируса, а затем снова столкнулся с насморком, скорее всего у него возникло обычное ОРВИ вследствие сниженного иммунитета. Пациенту нужно проконсультироваться с терапевтом и проводить симптоматическую терапию.

Если же ринит был на протяжении всей болезни и сохраняется после исчезновения других симптомов, это указывает на развитие хронического заболевания носоглотки. Необходима консультация ЛОРа, чтобы выявить проблему на ранней стадии и начать комплексную терапию.

Советы врачей при насморке от ковида

Терапевты и отоларингологи говорят, что насморк при коронавирусе — редкий, но относительно безопасный симптом, при появлении которого не стоит паниковать. В большинстве случаев он бывает при легкой форме ковида, поэтому пациенту достаточно соблюдать карантин, принимать теплое питье, использовать капли в нос и жаропонижающие препараты, если в них есть необходимость.

По симптомам врачи не могут сказать, каким именно вирусом вызван ринит у пациента, поэтому при респираторных признаках они направляют человека сдать тест на COVID-19. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить заразность больного и отправить его на самоизоляцию.

Отзывы переболевших коронавирусом с насморком

Я первые 2 дня мучился от головной боли, но думал, что погода меняется и особого значения этому не придал. Потом уже появился насморк, а еще через день заболело горло и сухой кашель. Я сразу понял, что коронавирус, симптомы типичные, хотя температуры не было. У меня одышки, слабости не было, поэтому общался с врачом только в телефонном режиме, никаких лекарств не покупал. Я за народные методы — чай с имбирем и лимоном, промывание носа раствором морской соли, полоскание горла. Все это доступно и эффективно.

Олег, 47 лет

Я 2 недели назад переболела ковидом. Насморка как такового не было, но сильно заложило нос, приходилось капать Нафтизин, иначе дышать только ртом получалось. Еще горло болело, периодически кашляла. Я принимала леденцы от кашля, пила чай и компот постоянно. Температура у меня держалась 3 дня на уровне 37 градусов, еще была слабость. Даже сейчас после выздоровления замечаю,что быстрее устаю при ходьбе и к вечеру прямо валюсь с ног, хотя раньше такого не было.

Виктория, 53 года

У меня была, как я тогда думала, обычная простуда. Сопли, горло болело, сильная слабость. Я лечилась дома около недели, в основном теплое питье, капли для носа, ингаляции. Противовирусные средства не пила. Восстановилась быстро, никаких осложнений. Через месяц решила провериться на антитела к ковиду, и выяснилось, что есть иммунитет. Значит, тогда я заболела коронавирусом, только была нетипичная форма.

Ольга, 33 года

Я сначала думал, что подхватил обычный ОРВИ. Были жидкие сопли, горло першило, но температура не поднялась. Через 2 дня появился сухой кашель приступами, который был почти неделю. А насморк прошел за 3 дня, хотя я его ничем не лечил. Сейчас я уже выздоровел, но периодически бывает слабость.

Максим, 27 лет

Насморк при коронавирусной инфекции встречается у 5% пациентов, в основном при легком течении болезни. Он характеризуется скудными слизистыми выделениями и небольшой заложенностью носа, симптомы длятся в среднем 3-4 дня. Лечится такой ринит сосудосуживающим каплями, иммуномодуляторами, промываниями носа и ингаляциями.

Видео по теме

Источник