Насморк у ребенка 5 лет чем лечить быстро

Что закапать ребёнку в нос?

Каждый родитель сталкивается с насморком у ребенка каждый год по 5-6 раз минимум. А всё потому, что у детей особое строение верхних дыхательных путей (носовая полость, ротоглотка — ротовая часть глотки и носоглотка — носовая часть глотки).

Особенности верхних дыхательных путей у детей:

У новорожденного ребенка может быть физиологический насморк. Это проявление адаптации слизистой носа к антигенам, которые есть в воздухе. Специально такой насморк лечить не нужно.

Бывают ситуации, когда заложенность носа и насморк появляются на фоне полного здоровья малыша. Это может быть защитной реакцией на сухой воздух в помещении, поэтому вырабатывается защитная слизь. Лечить специально тоже не нужно. Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, проветривать помещение, накрывать батареи мокрым полотенцем и раз в день протирать горизонтальные поверхности и пол (особенно зимой, когда работает отопление). Эти мероприятия являются профилактикой насморка у людей любого возраста.

Какой бывает насморк при инфекции?

Насморк инфекционной природы бывает бактериальным и вирусным.

Бактериальный насморк имеет несколько вариантов течения:

В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту (педиатр, ЛОР), который определит причину насморка (вирусы или бактерии) и назначит необходимое лечение.

Вирусный насморк (при вирусной инфекции) начинается с появления прозрачных выделений. Через несколько дней выделения становятся жёлтыми, иногда зелёными и густыми. К седьмому дню болезни слизь снова становится прозрачной и потом вовсе проходит. Это нормальный процесс.

Поэтому очень важно понимать, что наличие зелёных, жёлтых или прозрачных выделений не отвечает на вопрос «вирусный или бактериальный насморк?».

Ни тот, ни другой не лечатся «сложными каплями» любого состава, антибиотиками или антибактериальными каплями для носа, каплями с феронами и оксолиновой мазью. Почему? Потому что капли в нос с феронами и оксолиновая мазь являются лекарствами с недоказанной эффективностью; антибактериальные капли могут вызвать аллергическую реакцию.

Принципы лечения насморка

Для детей раннего возраста лучше использовать отсосы (их сейчас очень много на рынке). Детей старше 3-х лет можно научить самостоятельно высмаркиваться: закрыть рот, закрыть одну ноздрю и дуть в нос, затем поменять ноздрю.

Ниже несложные правила использования капель, солевых растворов и спреев.

Правила пользования солевыми растворами (стандартные)

Как капать капли в нос детям до года?

Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?

Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?

Сосудосуживающие препараты детям до года обязательно использовать только в виде капель, ввиду их анатомо-физиологической особенности. Для детей более старшего возраста — спреи и аэрозоли.

Также эти лекарства назначаются на срок не более пяти дней, так как при более длительном применении спазм сосудов может быть и во внутренних органах. А это может привести к осложнениям: головные боли, боли в животе, нарушение пищеварения и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Источник

Насморк у ребенка

Насморк у ребёнка — явление достаточно частое, которым сложно удивить родителей. Как правило, у родителей не возникает вопроса, как лечить детский насморк. Мама или папа отправляются в аптеку, покупают сосудосуживающие капли либо ограничиваются лечением насморка народными средствами. Но это изначально неверный подход. Насморк редко является самостоятельным диагнозом. Очень часто он сопровождает другие патологии, на которые обязательно нужно обращать внимание. Как быстро и эффективно вылечить насморк у ребёнка? Ответ найдёте в нашей новой статье.

Насморк — наверное, самый распространённый симптом на планете, с которым ежегодно сталкивается каждый ребёнок. В медицине у этого состояния есть своё название — ринит (rhinos — нос, itis — воспаление). Как видно из названия, насморк — это воспаление слизистой оболочки носа.

Детский насморк редко выступает как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом, сигнализирующим о патологических процессах, протекающих в организме ребёнка.

Как только у малыша «потекло» из носа, родители пускаются на поиски чудодейственных средств, чтобы быстро вылечить заболевание. И вместо того, чтобы проконсультироваться с лор-врачом, родители идут в аптеку, покупают детские капли для носа или, что ещё хуже, пытаются лечить детский ринит народными рецептами.

Почему возникает детский ринит? Чем лечить насморк у детей? Как вылечить насморк у ребёнка быстро и эффективно? На все эти популярные вопросы родителей мы ответим в нашей новой статье.

Особенности детского насморка

Полость носа выполняет важнейшие функции в организме ребёнка. Она согревает, увлажняет и очищает воздух, поступающий во время дыхания. Нос также сообщается с ротоглоткой, и болезнетворные микроорганизмы из него без эффективного своевременного лечения быстро переходят в нижние дыхательные пути.

В детском возрасте слизистую оболочку пронизывают большое количество кровеносных сосудов, поэтому при взаимодействии с болезнетворными микроорганизмами и инородными частицами отёчность возникает быстрее, чем у взрослого человека, слизистые массы вырабатываются гораздо активнее и отличаются своей обильностью. Носовые ходы у маленького ребёнка более узкие, поэтому появившаяся отёчность быстро провоцирует заложенность носа. Соответственно, лечение детского насморка должно начинаться в короткое время после появления первых симптомов.

Если насморк у ребёнка не начать лечить вовремя, простой вирусный ринит может спровоцировать развитие более тяжёлых заболеваний, лечение которых будет проходить гораздо сложнее.

К вирусной инфекции очень часто присоединяется бактериальная инфекция, и в воспаление вовлекаются околоносовые пазухи. В результате банальный детский насморк может быстро перейти в синусит (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит).

Носоглотка ребёнка сообщается с ухом посредством евстахиевой трубы. В детском возрасте она гораздо короче, что обеспечивает лёгкое проникновение болезнетворных микроорганизмов в ушную полость. В итоге воспалению подвергается среднее ухо, и возникает отит.

Если насморк у ребёнка не лечить, воспаление в носу быстро переходит в разряд хронических, когда неприятные симптомы многократно повторяются в течение года, а лечение такого состояния становится более трудным.

Причины ринита у ребёнка

Самыми распространёнными причинами насморка у ребёнка являются:

Очень важно заметить выделения из носовой полости в первые дни, чтобы начать лечить насморк своевременно. Хорошее лечение заболевания, помогающее эффективно справиться с ринитом, может назначить только лор-врач.

Симптоматика

Обычно насморк длится около семи дней. При аллергическом рините длительность насморка зависит от длительности взаимодействия с раздражителем. За весь этот период насморк проходит несколько стадий.

На первой стадии инфекция только попадает на слизистую оболочку носа. Кровеносные сосуды расширяются, слизистая оболочка отекает, но выделения пока не образуются. Ребёнок чувствует зуд в полости носа. Ему хочется постоянно чихать. Закладывает нос, снижается обоняние. Малыш становится вялым, капризным. Если у ребёнка с иммунитетом всё хорошо, защитных сил организма хватает, чтобы самому справиться с воспалением на начальной стадии. Если нет, наступает вторая фаза — катаральная.

На катаральной стадии появляются выделения из носа. Сначала они прозрачные и жидкие. В это время может наблюдаться кашель, поскольку слизь стекает по задней стенке носоглотки. На крыльях носа и над верхней губой из-за контакта с слизью возникает раздражение. Симптоматика зависит от возбудителя, вызвавшего воспаления. Так при гриппе отмечается повышенная температура тела, ломота в суставах и т.п. Эта стадия длится до пяти суток. Необходимо уже на этом этапе начать эффективно лечить симптоматику, что позволит организму справиться с болезнетворными микроорганизмами.

Дальнейший исход имеет два пути развития: выздоровление либо осложнение. Если лечение запоздало, к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, и наступает фаза гнойных выделений. Выделения на этой фазе становятся густыми и приобретают характерный зелёный цвет, а в некоторых случаях неприятный запах. Эта стадия длится пару — тройку дней. Если адекватное лечение не проводилось, ринит может стать хроническим. Если болезнь лечить эффективно, после гнойной стадии наступает выздоровление.

Лечение насморка у детей

Как вылечить детский насморк эффективно? Прежде чем начать лечить ринит, не стоит бежать в аптеку за сосудосуживающими каплями. Следует первым делом обратиться к оториноларингологу для определения причины выделений. И уже после непосредственного осмотра будет понятна тактика лечения. Большая ошибка многих родителей в том, что они начинают лечить малыша антибиотиками, хотя при вирусном возбудителе они бесполезны. Вторая ошибка — бесконтрольное использование капель. Неверная дозировка и длительность приёма приводят к нарушению работы слизистой оболочки и появлению зависимости от капель.

Такое состояние называется медикаментозным ринитом, когда без сосудосуживающих препаратов полноценно дышать уже не получается.

Эффективное лечение детского ринита может включать использование сосудосуживающих средств (в корректной дозировке), противовирусных и местных антибактериальных препаратов, средств для промывания на основе морской воды, антигистаминных препаратов (если причина выделений — аллергия), иммуномодуляторов, жаропонижающих при повышении температуры, а также физиопроцедуры.

Корректную, эффективную в каждом конкретном случае, терапию может назначить только оториноларинголог.

Чтобы записаться на приём к детскому лору в «Клинику Доктора Зайцева», пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Источник

Насморк и заложенность носа у ребёнка

Насморк – дискомфортное состояние, которое доставляет массу неудобств не только взрослому, но и ребёнку. Заложенность носа сопровождается головной болью, сопением, ночным храпом. Если говорить про детский насморк, то, наряду с вышеперечисленными симптомами, у малышей наблюдается: вялость, раздражительность, отсутствие аппетита и сна. Появляется кислородное голодание мозга, что приводит не только к апатии, но и негативно сказывается на развитии детского организма. Картина совсем не радужная.

Давайте попробуем разобраться, почему возникает данная проблема и чем лечить насморк и заложенность носа у ребёнка?

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Опасность продолжительного насморка у ребёнка

Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.

В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:

Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом. Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений. Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.

Как облегчить состояние детского организма при насморке?

Сильный насморк и заложенность носа у ребенка не только мешает дышать малышу, но и кушать, говорить, спать. Взрослые могут облегчить состояние ребёнка с помощью простых способов:

Все вышеперечисленные методы призваны смягчить течение болезни и устранить некоторые неприятные симптомы. Теперь рассмотрим, что нельзя делать при насморке у ребёнка, и какие методы рекомендованы современной медициной.

Что нельзя делать при насморке у детей?

Практически все родители знают, как лечить заложенность носа у ребёнка. Но не все имеют представление, какие методы опасны при детском насморке:

Лечение заложенности носа и насморка у детей

Начинают лечение насморка после выявления причины заложенности. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуем обращаться к педиатру. Рассмотрим основные методы лечения.

Если насморк наблюдается больше недели, обратитесь к специалисту.

где купить Сиалор?

Насморк является достаточно опасным явлением для организма ребёнка. К его лечению нужно подходить с такой же ответственностью, как и к лечению любого другого заболевания. Насморк у детей может пройти сам, но надеяться только на это слишком рискованно. Поэтому сначала постарайтесь выяснить причину заложенности носа, затем определяйтесь с лечением. Помните: вы можете только заподозрить болезнь, но провести осмотр, поставить диагноз и выбрать подходящие лекарства от насморка и заложенности носа ребёнку должен квалифицированный специалист.

Источник

У ребенка не проходит насморк. Что делать?

Что такое «ринорея»?

Термин «ринорея» просто означает, что из носа вытекает жидкость. Может быть широкий диапазон цветов и консистенций: от жидких и прозрачных соплей до густой и цветной слизи.

Что вызывает насморк?

2. Аллергия также может вызвать насморк. Аллергический ринит обычно возникает после двух лет и после того, как ребенок контактировал с большим количеством аллергенов (веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию в организме).

При аллергии насморк может длиться до недели или месяцев, но в этом случае нет ни лихорадки, ни распространения болезни на других.

3. Бактериальная инфекция (инфекция носовых пазух) может иногда развиваться и способствовать продолжению болезни. Маленькие дети с синуситом чаще всего имеют эти симптомы:

Помните, что желтая или зеленая слизь не всегда означает, что у ребенка бактериальное инфекционное заболевание. Это нормально, когда слизь становится густой и меняет цвет, так как обычные вирусные простуды прогрессируют.

Дети с прозрачной слизью в начале простуды наиболее заразны. Зеленая слизь из носа (обычно ближе к концу простуды) менее заразна. Насморк обычно начинается с прозрачной слизи, которая затем становится беловатой или зеленоватой по мере выздоровления, когда становится лучше. Это происходит потому, что по мере того, как тело укрепляет свою защиту от вируса, белые кровяные тельца проникают в слизь и окрашивают ее в зеленый цвет. Обычно зеленая слизь меньше по количеству и гуще, это признак того, что простуда подходит к концу.

Что вызывает «ринорею»?

Есть много вещей, из-за которых у вашего ребенка постоянно течет нос. От общих проблем, таких как: простуда, грипп, инфекции носовых пазух, аллергический или неаллергический ринит, до структурных проблем, включая увеличение носовых раковин, увеличенные аденоиды, врожденные отклонения перегородки или атрезия хоан. Кроме того, существуют менее распространенные проблемы, такие как полипы в носу, инородные тела в носу или кисты / опухоли носа.

Как мне узнать, когда следует беспокоиться?

Обычно, если насморк длится менее 10 дней, это не повод для беспокойства. Однако если симптомы не исчезнут, детский ЛОР-врач может помочь.

Обычно он может различать различные причины ринореи, выслушивая конкретные симптомы вашего ребенка, а также проведя физический осмотр в клинике. Иногда он может получить дополнительную информацию с помощью простого фарингоскопического обследования, тестирования на аллергию или быстрого осмотр носа камерой (носовая эндоскопия). Все эти тесты обычно хорошо переносятся даже маленькими детьми и могут позволить сразу поставить диагноз, а также рекомендовать лечение, которое поможет ребенку почувствовать себя лучше.

Источник

Насморк у ребенка

Общие сведения

Ринит у детей – самая распространенная патология дыхательных путей. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он протекает. В большинстве случаев насморк у детей вызывают вирусы, попавшие на слизистую. Впоследствии присоединяются бактерии, которые и вызывают различные осложнения насморка (большей частью синуситы и отиты). Чаще всего эти осложнения развиваются при не долеченном остром насморке, поэтому лечить его нужно с первых дней. У часто болеющих детей острый ринит имеет затяжной характер (3-4 недели). Учитывая то, что дети переносят инфекционный ринит до 6 раз в год, затянувшиеся или повторяющиеся часто случаи острой формы становятся причиной хронического насморка, который трудно лечится и сопровождает ребенка всю жизнь.

Кроме вирусных заболеваний причиной насморка, особенно затяжного, являются аллергические заболевания дыхательных путей. Дети с аллергическими заболеваниями намного чаще болеют ОРВИ и у них они протекают тяжелее. Сходство клинической картины аллергических заболеваний и затяжного вирусного насморка иногда вызывает трудности в установлении диагноза. В данной статье мы рассмотрим отличия инфекционного и аллергического ринитов и основные направления их лечения.

Патогенез

Существует связь между переохлаждением и острым насморком (сезонность ОРВИ). Респираторные вирусы циркулируют в популяции многие из них инфицированы, но не у всех бывают проявления заболевания. Это связано со взаимодействием вируса и иммунной системы. Переохлаждение способствует развитию клинических проявлений. При понижении температуры функция мерцательного эпителия угнетается, он поражается вирусами и не удаляет возбудителей из полости носа. В этих условиях бактерии имеет возможность проникать в слизистую оболочку.

При аллергическом рините насморк и заложенность носа связаны с воспалением слизистой, которое развивается в ответ на аллергены. В ответ на их действие выделяется иммуноглобулин E, активирующий тучные клетки и выработку гистамина, который и запускает целый ряд реакций.

Высокая заболеваемость респираторными инфекциями детей с аллергической патологией связана с высокой восприимчивостью слизистой к респираторным вирусам. Дефицит интерферонов и нарушения локального иммунитета способствуют повышению проницаемости слизистой и проникновению вирусов. Последние активируют цитокины, которые участвуют в аллергическом воспалении. Вирусы создают предпосылки для аллергической сенсибилизации детей, которые предрасположены к атопии. Вирусы становятся пусковым фактором в развитии и обострении аллергических заболеваний.

Классификация

Бактериальный насморк, как разновидность инфекционного, вызывают патогенные бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки). Они либо проникают в организм при контакте с больным или носителем, либо находятся в носоглотке у детей длительное время и активируются при снижении иммунитета. Бактериальный ринит проявляется на фоне переохлаждения, изменения климатических условий, развивается как осложнение ОРВИ, гриппа или кори. Не леченный затяжной вирусный ринит у ослабленных детей почти всегда заканчивается бактериальным.

Аллергический насморк вызывают:

Стадии насморка

В типичных случаях острого ринита отмечается этапность — выделяют три стадии.

Насморк больше 4 дней, или который не проходит неделю, не является патологией. Острая форма ринита полностью излечивается в течение 7-10 дней. Даже зелено-желтые выделения в эти сроки без ухудшения состояния ребенка не являются поводом к экстренным действиям — это признак завершения процесса.

Длительные прозрачные выделения — это реакция на сухой воздух. Если сопли не проходят больше 10 дней и при этом состояние ребенка не страдает, ничего не нужно предпринимать, кроме как увлажнять воздух и слизистую.

Даже при насморке, длящемся две недели, но с тенденцией к улучшению, нет причин для волнений, поскольку при аденовирусной инфекции он может длиться еще дольше. Насморк, длящийся месяц уже может быть признаком хронического воспаления слизистой. Такой затяжной насморк нуждается в дообследовании — выяснении причины и ее устранении.

Почему долго не проходит насморк? Затяжной ринит у ребенка может быть связан с:

Чаще всего затянувшийся насморк связан с бактериальной инфекцией или аллергией. Около 30% (по некоторым данным до 50%) затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Если не обращать внимания на затянувшийся ринит, заболевание переходит в хроническую форму и влечет за собой присоединение бактериальной инфекции (гайморит, отит). В том случае, если у ребенка длительный насморк не проходит в течение 12 недель, заболевание приобретает хронический характер и обязательно есть воспаление придаточных пазух — риносинусит. Его симптомы включают заложенность носа, выделения (переднее или заднее затекание), лицевую боль, ослабление обоняния, кашель.

Причины

Возникновению заболеваний, протекающих с ринитом, способствует ряд факторов. Наиболее частыми причинами являются:

Возбудителями вирусного ринита являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, энтеровирусы. В осенних период заболеваемость увеличивается за счет риновирусов. Хронический «простудный» насморк возникает при наличии искривления носовой перегородки, а также носительстве стафилококка. Для установления причины нужно обследоваться у ЛОР врача и сделать посев из носа на бактериальную флору.

Симптомы насморка

Клинические проявления при насморке отличаются на разных стадиях. В стадии сухого раздражения слизистой (рефлекторная стадия) появляются:

Эта стадия протекает без температуры или появляется температура 37 градусов. Продолжительность этой стадии от нескольких часов до 1-2 дня. При своевременном принятии мер (увлажнение слизистой, ингаляции, местные тепловые процедуры и точечный массаж с эфирными маслами) и при наличии хорошего иммунитета можно предотвратить дальнейшее развитие ринита.

В фазе серозных выделений повышается проницаемость сосудов и развивается отек слизистой, поэтому появляются:

На пятый день от начала болезни наступает стадия серозно-гнойного и гнойного отделяемого, которая свидетельствует о завершении процесса. Выделения становятся вязкими и приобретают желтый цвет, нос заложен. Обычно через два дня наступает выздоровление. Однако, если насморк не лечить, то на третьей стадии может присоединиться бактериальная инфекция.

Ухудшение состояния, насморк и температура, появление боли в ухе или в области носа (гайморовы пазухи) требуют срочного обращения к ЛОР врачу. У некоторых детей бывают сопли с кровью — слизистые выделения, которые имеют примесь в крови в виде прожилок, вкраплений или небольших сгустков. Это связано с несколькими причинами, которые важно устранить.

Симптомы аллергического насморка и его отличие от инфекционного

Основными симптомами аллергического ринита является:

Существует две формы аллергического ринита: круглогодичный и сезонный. При сезонной аллергии сильный насморк и зуд глаз у ребенка появляется в период цветения определенных растений, которые являются аллергенами для данного ребенка. При круглогодичной форме насморк беспокоит в течение года и связан он с постоянным контактом с аллергеном клещи, домашняя пыль, шерсть и эпидермис животных, пух и перо птиц, и прочее.

Анализы и диагностика

При осмотре ребенка ЛОР врач оценивает состояние полости носа. При этом выявляется искривление перегородки, разрастание аденоидной ткани, полипы, изменения слизистой (истончение или гипертрофия), врожденные кисты носоглотки и врожденные риноэнцефалоцеле. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные методы.

Как вылечить насморк у ребенка

Воспалительный процесс слизистой носа, прежде чем наступает выздоровление, проходит последовательно все стадии. Как правильно поступить в такой ситуации? Не лечить совсем или все же предпринимать меры? Нельзя отказываться от лечения, поскольку это опасно осложнениями, особенно у маленьких детей. Лучше купировать начинающийся насморк, чем лечить его на развернутой стадии. Известно, что быстрое купирование симптомов возможно только в начальной стадии ринита. Как предотвратить его бурное развитие и что делать при первых признаках?

Больше всего вопросов возникает при лечении насморка у грудных детей и у годовалого ребенка. Если у ребенка начинается насморк, то первая помощь не только младенцу, но и детям в 2 года или 4 года включает:

Лечение насморка у детей народными средствами

Как бы нам не хотелось, но быстро избавиться от насморка не получится, даже применяя народные средства. К ним прибегают для лечения насморка у малышей. Существуют множественные рецепты, проверенные временем и передающиеся из поколения в поколение. Отзывы свидетельствуют о том, что кому-то эти средства помогают (или насморк проходит сам), а кому-то — нет.

Симптоматическое лечение, описанное выше, позволяет избавиться от насморка или уменьшить сильный насморк и улучшить состояние. Ухудшение состояния на 5-й день, появление болей в области лица, повышение температуры является поводом для обращения к врачу. Если вы предприняли все возможности народной медицины, орошали полость носа и это не помогло вылечить ринит, нужно применить лекарственное средство, которое порекомендует врач в зависимости от возраста ребенка.

Чем лечить насморк у ребенка

Основные направления при лечении ринита:

Лучше средство для детей — это фитопрепараты (Пиносол, Пиновит, Эвкалипт спрей назальный, Эвкасепт), промывание/орошение носа изотоническим раствором (Аквамарис, Аквалор, Аквамастер) и гомеопатические средства (капли Эуфорбиум Композитум). Не прибегая к сосудосуживающим средствам, можно порекомендовать:

В случае, если это затянувшийся или сильный ринит не обойтись без сосудосуживающих препаратов, а в случае бактериального насморка — без местных антибактериальных средств.

Детские капли

При сильной заложенности носа в острый период стоит применять сосудосуживающие капли. Сосудосуживающие капли (деконгестанты) не укорачивают длительность насморка, но это эффективное средство, облегчающее носовое дыхание и восстанавливающее функцию слуховой трубы, что очень важно для профилактики отита.

Сосудосуживающие препараты уменьшают отек, количество секрета и покраснение слизистой. С одной стороны, эти препараты быстро улучшают носовое дыхание, а с другой — вызывают сухость и развитие привыкания и медикаментозного ринита. В связи с этим их применяют только в остром периоде при острой необходимости и не дольше 3-5 дней.

Доктор Комаровский предостерегает родителей и рекомендует использовать капли когда:

У ребенка предпочтительно применять препараты с действующим веществом фенилэфрин. С рождения можно использовать капли Виброцил. Это достаточно эффективные капли, поскольку представляют собой комбинацию сосудосуживающего вещества фенилэфрин и антигистаминного диметинден. Но при этом действующие вещества оказывают непродолжительное действие, быстро выводятся и при редком использовании (1-2 раза в день только при необходимости) не накапливаются и вызывают побочных реакций. Также параллельно проводятся промывания носа раствором ромашки, изотоническим раствором морской соли.

С двух месяцев можно применять детское средство 0,125% капли Назол Бэби (активное вещество фенилэфрин). Детям от 1 года в лечении насморка добавляются 0,05% Санорин и 0,05% Нафтизин (действующее вещество нафазолин). Это тоже препараты короткого действия (действуют не более 5 часов), поэтому применяют 3-4 раза. Насморк у ребенка 1 год можно лечить и препаратами длительного действия — 0,025% Називин и Риназолин (активное вещество оксиметазолин), которые применяют 2 раза в сутки.

Как лечить насморк у ребенка 2 года? Подходят все вышеописанные препараты. Кроме того, если ребенку 2 года, можно применять сосудосуживающие короткодействующие капли Назол Кидс (действующее вещество фенилэфрин). При выраженной заложенности у ребенка 2 лет и старше разрешены в «детской» концентрации (0,05%) препараты средней продолжительности действия с действующим веществом ксилометазолин: Галазолин, Тизин Ксило, Отривин, Риностоп, Фармазолин, Ксилен — это самые эффективные средства.

Для многих удобна форма выпуска спрей, которая разрешена к применению с 2-х летнего возраста. Детский спрей 0,05% Ксимелин (активное вещество ксилометазолин) применяется с 2-летнего возраста, а спрей 0,1% Ксимелин — старше 6 лет по одному впрыскиванию 1 или 2 раза в день. Ксимелин Эко с ментолом можно применять с 10 лет.

Также разрешена к применению в возрасте от 2 лет гомеопатия — спрей Эуфорбиум композитум. Он не содержит сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных веществ, поэтому даже если длительно капать в нос (например, если у реденка хронический ринит) не будет привыкания. Применяя это лекарство, вы добиваетесь не симптоматического временного эффекта, а улучшения течения заболевания и полного излечения. Отзывы об этом препарате положительные. При применении спреев распылитель располагают вертикально в носу, а голову держат прямо. Из препаратов с эфирными маслами с 2-х лет можно применять капли Эвкасепт (масло пихты, мяты, эвкалипта, витамин Е).

Чем вылечить насморк у детей 3 лет? Насморк у ребенка 3 года лечат применением всех вышеописанных средства, а также спрея Пиновит, в составе которого только эфирные масла, витамин Е и тимолол. Спрей Пиновит оказывает сосудосуживающее и противоотечное действие, уменьшает покраснение и выделения из носа. Кроме того, он эффективно стимулирует регенерацию слизистой. Можно сказать, что это лечебные капли. Пиновит назначают при остром рините, если имеется затяжной неаллергический ринит и ринофарингит. Аналогичный состав имеют хорошие капли Пиносол, которые можно использовать тоже с трех лет. Спрей Эвказолин в составе имеет ксилометазолин и масло эвкалипта, но его можно применять только с 10 лет.

Занимаясь лечением ринита, нужно помнить о его осложнениях — воспалении придаточных пазух. Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи) бывает у детей грудного возраста и в 1 год. Гайморит встречается у ребенка 3 лет. К нему приводит продолжительный насморк, появляются симптомы интоксикации, повышается температура, нарушается восприятие запахов, еще больше затрудняется дыхание через нос и появляется боль в области гайморовых пазух. По данным компьютерной томографии катаральное воспаление и отек слизистой околоносовых пазух встречаются у 90% больных с респираторной инфекцией. Это не значит, что нужно ребенку назначать антибиотик — часто используют препарат Синупрет, который хорошо устраняет все эти явления.

Фронтит диагностируют с 7 лет и старше (9 лет-14). Для фронтита характерна боль в лобной области и чувство давления.

Для профилактики синусита делают ингаляции, а местно применяют препараты с эфирными маслами и витаминами. Примером такого препарата является Пиновит, оказывающий противовоспалительное действие, антисептическое и уменьшающий выраженность экссудативных реакций. Препарат используют с 2 лет по 1-2 капли 4 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Как вылечить затяжной насморк?

Что делать если у ребенка не проходит насморк? Обычно затяжной и сильный насморк свидетельствует о присоединении бактериальной флоры. Лечить такой насморк нужно ирригационными методами (орошение/промывание носа), сочетая их с назначением назальных деконгестантов. Эту процедуру можно проводить шприцом без иглы, спринцовкой или специальными приборами. Регулярное проведение промываний способствует удалению патогенов. Ребенка в 3-5 лет и старше после промывания или обильного закапывания нужно попросить высморкаться без усилий. После этого нужно определиться — нужно закапывать сосудосуживающие капли или можно без них обойтись. Если закапывать без проведения гигиены носа, то эффект препарата снизится.

Вторым условием лечения является местное применение антисептических и антибактериальных препаратов:

Лечение аллергического насморка

Аллергический ринит нуждается в назначении антигистаминных препаратов внутрь и местных кортикостероидов. Ключевым медиатором воспаления при аллергическом насморке является гистамин, потому показаны препараты, подавляющие его влияние (антигистаминные).

В отношении антигистаминных препаратов существуют ограничения:

Поэтому препаратами выбора у детей, независимо от тяжести, являются антигистаминные препараты ІІ поколения. Наиболее часто назначаются препараты дезлоратадина — таблетки с 12 лет Дезал, Дезлоратадин, Эриус, Элизей (сироп с 1 года), Эзлор Солюшн (растворимые таблетки, с 1 года). При лечении аллергического ринита применяется ступенчатый подход — лечение начинают с антигистаминных средств, а при отсутствии эффекта лечение дополняют интраназальными кортикостероидами.

Во избежание появления системных осложнений выбирают топические кортикостероиды, имеющие низкую биодоступность. В педиатрической практике используются мометазон, флутиказона пропионат и флутиказона фуроат. В порядке уменьшения активности местные кортикостероиды располагаются так: флутиказона фуроат, флутиказона пропионат, мометазон, будесонид и беклометазон дипропионат. То есть, препараты мометазона (с 2 лет Момат Рино, Момезал Аллерго, Моменза) у детей в сравнении с беклометазоном более эффективны, и достаточно одного впрыскивания раз в сутки. Для большего эффекта перед распылением рекомендуется очистить слизистую физиологическим раствором. После распыления не сморкаться и не чихать.

Мометазон эффективен не только заложенности носа, но и способствует уменьшению размеров полипов. Флютиказона фуроат (спрей Авамис) по эффективности превосходит мометазон. Действие его начинается через 8 часов, но длится до 34 часов. Препарат используют с шести лет. При легкой степени аллергии непрерывно применяют кортикостероидный препарат 1 месяц, потом делают перерыв на 3-6 месяцев. При более тяжелом — 3 месяца применяют и делают перерыв на 6 месяцев.

Что делать при постоянном насморке

Если у ребенка постоянный или хронический насморк, прежде всего нужно искать причину и устранять ее. Если ринит связан с синуситом нужно пролечить его, если это аллергический насморк — выявить аллерген и устранить, если имеются полипы или аденоидные вегетации — прооперировать.

Хороший результат получают после промываний солевыми растворами. Профилактическое промывание удаляет патогены и аллергены, а также улучшает состояние слизистой. Варианты гипертонических растворов Аквалор форте (применяется с 1 года) и Аквалор экстра форте (дополнительно содержит экстракты алоэ и ромашки, применяется с 2 лет) подойдут для лечения хронического насморка различной этиологии. Часто один насморк вирусной природы накладывается на другой — у ребенка нет полного выздоровления и «просвета» от болезней. В таких случаях помогает иммуномодулятор (например, Рибомунил или Бронхомунал). Таблетки или гранулы назначают детям с 6 месяцев. Эти препараты стимулируют местный и гуморальный иммунитет, применяются для профилактики и лечения рецидивирующих ЛОР- инфекций (ринит, синусит, отит, фарингит).

Такую же направленность имеет и Имупрет — растительный препарат, оказывающий иммуномодулирующий и противовирусный эффект. Он повышает неспецифические факторы защиты и ускоряет элиминацию патогенов.

Препарат применяется при ослаблении защитных сил, при рецидивирующих острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Форма выпуска в каплях удобна для детей. Можно применять с 1 года (добавлять в сок).

Лечение насморка у детей по Комаровскому

Основное условие лечения ринита — восстановление функции слизистой носа. По методу доктора Комаровского лечение насморка заключается в следующем:

Ирригационная терапия является основой лечения патологии носа и обязательно назначается ребенку при насморке любого генеза. Применение ее рекомендовано также при заболеваниях уха и носоглотки. Это может быть носовое орошение в домашних условиях или назальный душ, который проводится в стационаре детям дошкольного и школьного возраста. Чем промывать нос? Безопасно промывание носа, в том числе и у годовалого ребенка, физиологическими растворами. Можно промывать самостоятельно приготовленным раствором (1 ч.л. на литр кипяченной воды), но лучше промывать готовыми растворами морской воды — Аква Марис, Физиомер, Салин, Хьюмер, Аквалор, Мореназал, Квикс. При постоянном увлажнении слизистой восстанавливается местный иммунитет. Физиологические растворы устраняют несильный насморк и заложенность. Для орошения/промывания носа при выраженной заложенности применяются гипертонические растворы — Квикс, Атомер, Санорин Аква Фри. У маленьких детей затруднительно выполнить промывание носа, поэтому его вполне заменяет закапывание этими растворами.

Особые трудности возникают при уходе за грудными детьми с насморком. Размеры полости носа у них небольшие и полость расположена ниже, чем у более старших детей. В связи с этим при насморке имеется резкое сужение носовых ходов, а нижние носовые ходы вообще становятся непроходимы. При скоплении слизистого секрета даже в небольшом количестве быстро развивается затруднение дыхания, ринит протекает тяжело и с частыми осложнениями. Для грудных детей характерен задний насморк (скопление слизи в задних отделах носа).

Очищение носа у маленьких детей, которое само по себе уже может облегчить дыхание, должно стать обязательной частью лечения. Для очищения родители часто пользуются обычной резиновой спринцовкой, но ее применение не удобно, а иногда и опасно. Это связано с тем, что сила удаления секрета может быть недостаточной или слишком большой, а также возможно вдувание воздуха в нос и при этом выделения проталкиваются вглубь.

Лучше применять аспираторы (механические или электрические). Удобны и имеют преимущества механические аспираторы, которые не создают шума при работе и не пугают ребенка. Комплект Отривин Бэби включает капли для орошения (изотонический солевой раствор), аспиратор и сменные насадки. Для увлажнения и промывания носа сначала используют капли, а потом с помощью аспиратора нос освобождается от слизи.

После присоединения насадки к корпусу аспиратора, наконечник осторожно вставляют в носовой ход ребенку и через мундштук, производящий процедуру, втягивает воздух ртом. Туже манипуляцию проделывают и со второй половиной носа. Отривин Бэби используют для гигиены носа, лечения ринита, в том числе и аллергического, и облегчения дыхания у новорожденных и малышей до 2 лет. Аналогичный принцип действия имеет аспиратор NoseFrida, но у него более длинный отсасывающий катетер. Наличие сменного фильтра предотвращает риск попадания аспирата в рот, проводящего процедуру.

Ингаляции при насморке для детей

Прежде чем приступать к ингаляциям, нужно знать несколько правил их проведения:

Возможен любой путь доставки лечебных средств в дыхательные пути: можно просто подышать над емкостью с теплой водой, в которую добавлены ароматические масла, но удобно использовать ингалятор, например, самый простой — паровой. Перспективный подход при насморке у детей — ингаляции небулайзером. Небулайзеры бывают ультразвуковые и компрессионные. С чем делать ингаляции? Это зависит от прибора. В ультразвуковом небулайзере можно делать ингаляции с физраствором или минеральной водой. Таким образом будет происходить только увлажнения слизистых оболочек.

Компрессорный небулайзер приспособлен для ингаляций масел и суспензий, фитопрепаратов, антисептиков (например, ингаляции с диоксидином). Из других антисептиков можно использовать мирамистин 0,01% и хлоргексидин. Небулайзерные ингаляции аэрозоля Мирамистина в дозе 3-4 мл уменьшают кашель, отек слизистой, заложенность носа, улучшают отток и носовое дыхание. При вязком слизистом секрете из носа и трудно отделяемой мокроте применяется Ацетилцистеин. Антисептическое и противовоспалительное действие оказывает Ротокан (экстракт ромашки, который используется в разведении 1:50).

Также применяется Декасан (раствор декаметоксина по 2 мл). Декаметоксин активен в отношении бактерий, вирусов и грибов. Дополнительно имеет противовоспалительное действие и уменьшает отек слизистой. Препарат можно использовать у детей с 2 летнего возраста. Особенно показан он при насморке и носительстве золотистого стафилококка, гемолитического стрептококка и грибов Candida.

При всей перспективности и эффективности небулайзерной терапии, нужно знать, что не все препараты можно применять детям. Поэтому рецепты ингаляции небулайзером должен прописать врач в зависимости от клинической ситуации — превалирует кашель, насморк или покраснение горла. Рассматривая рецепты для детей, нужно помнить, что масляные небулайзерные ингаляции в педиатрии не применяются, поскольку ребенок не может контролировать дыхание — вдыхать масляные растворы нужно только носом. При вдыхании масляных растворов через рот имеется риск попадания в мелкие бронхиолы масляных аэрозолей с образованием в них «масляных пробок» и развитием пневмонии.

Безопасным для детей любого возраста является ароматерапия, являющаяся разновидностью ингаляционного воздействия. При ароматерапии ингаляционное воздействие оказывают эфирные масла с бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным действием. Об этом упоминалось выше, но стоит напомнить еще одну композицию эфирных масел для ингаляций — Масло Дыши. Она включает натуральные эфирные масла можжевельника, мяты, гвоздики, эвкалипта, белого чайного дерева и левоментол. Все они обладают антисептическим действием и широко применяются для лечения проявлений респираторных заболеваний.

Пользоваться маслом очень просто — несколько капель нанести на носовой платок и положить в кроватку или разместить на радиаторе отопления.

Антибиотики при насморке

При неосложненных формах ринитов антибиотики не назначаются. В случаях слизисто-гнойного отделяемого важно помнить о возможности острого синусита. Если рассматривать антибиотики для детей при лечении инфекционного ринита, то применяется небольшая группа местных антибактериальных препаратов, которые назначает врач:

При кашле и насморке, который затянулся, подозрении на синусит, а также при наличии среднего отита (самое частое осложнение), необходимы системные антибиотики (прием внутрь), но назначаются они врачом!

Стартовый антибиотик при неосложненном отите — амоксициллин (препарат Флемоксин Солютаб) или защищенная его форма амоксициллин/клавуланат (препарат Флемоклав Солютаб). При отрицательной динамике через 2-3 суток антибиотик меняют (цефалоспорины III поколения).

Применение интерферонов при рините

В связи с присутствием насморка у ребенка возникают вопросы:

Источник