Натальсид свечи чем можно заменить
Натальсид : инструкция по применению
Инструкция
Состав
Один суппозитории содержит:
Описание
Суппозитории от светло-серого цвета с коричневатым оттенком до серо-коричневого цвета, торпедообразной формы. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатическое средство для местного применения. Код ATX: В02ВС.
Показания к применению
Хронические анальные трещины в стадии эпитализации, хронический кровоточащий геморрой, проктосигмоидит и воспалительные явления в прямой кишке в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (до 14 лет).
Способ применения и дозы
Ректально. Суппозиторий вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Взрослым и детям старше 14 лет применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Длительность курса лечения препаратом Натальсид® составляет 7-14 дней.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данном листке-вкладыше, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка
Случаи передозировки препарата Натальсид®, суппозитории ректальные, неизвестны.
Меры предосторожности
Данные о безопасности и эффективности применения у детей в возрасте до 14 лет, подтвержденные в контролируемых клинических исследованиях, отсутствуют.
Препарат противопоказан в детском возрасте (до 14 лет).
Применение лекарственного средства необходимо осуществлять под наблюдением врача.
Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат не противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами, работу с механизмами и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаев взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не выявлено.
Суппозитории ректальные 250 мг.
5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель/организация, принимающая претензии
603950, г. Нижний Новгород,
ГСП-459, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88, факс: (831) 430-72-28
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
Натальсид
Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Omrix Biopharmaceuticals [Омрикс Биофармасьютикалс Лтд]
Инструкция по применению
Фармакокинетика
Кровоостанавливающий препарат местного применения на основе альгината натрия. Натальсид обладает также способностью оказывать ранозаживляющее, регенерирующее и противовоспалительное действие. Используется средство, подробная инструкция по применению для которого прилагается к каждой упаковке, в рамках назначения терапии при геморрое, образовании анальных трещин различного характера, при проктосигмоидите.
Выпускаемый в форме свечей лекарственный препарат позволяет сделать лечение максимально интенсивным. Местное воздействие подразумевает быстрое всасывание средства, дает возможность устранить воспалительный процесс в области сфинктера и его сочленения с кишечником. Натуральный полисахарид, альгинат натрия, хорошо усваивается организмом, и представляет собой продукт переработки добываемого в море натурального сырья, водоросли ламинарии. Содержащаяся в составе действующего вещества компоненты включают гиалуроновую кислоту, обеспечивающую регулирование клеточного деления, и обновления тканей. В процессе лечения слизистая оболочка регенерирует быстрее, наращивая количество нормальных клеток. Таким образом ускоряется процесс заживления ран, обеспечивается повышение скорости выздоровления.
Состав и форма выпуска
Показания к применению
Свечи для ректального введения Натальсид используются в рамках терапии нарушений в состоянии анальной и ректальной областей. В числе заболеваний, поддающихся лечению: колиты различной этиологии, геморрой в хронической форме с выраженными признаками кровотечения. Послеоперационные кровотечения и воспаления в кишечной области также требуют лечения с использованием свечей для ректального введения. Помогает лекарственное средство при случаях острых кишечных инфекций, сопряженных с поражением стенок кишечника, в том числе при дизентерии или сальмонеллезе. Трещины ануса хронического характера в стадии эпителизации.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
K63.8.1*Проктосигмоидит. I84 Геморрой. Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика. K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки. T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное.
Побочные эффекты
Противопоказания
Детям в возрасте до 14 лет запрещено назначение лекарственного средства на основе альгината натрия, с возможностью введения в схему лечения этого компонента при наличии постоянного врачебного контроля. Пожилым людям, лицам с печеночными, почечными заболеваниями препарат можно применять на общих основаниях. Единственным полным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов.
Применение при беременности
Беременным женщинам разрешено использование лекарственного средства на общих основаниях. Натуральная основа препарата позволяет предотвратить негативное воздействие на ткани во время лечения трещин, способствует усвоению действующего вещества. Введение ректальных суппозиториев производится дважды в течение суток, в отдельных случаях частота использования свечей может быть увеличена до 4 раз. При введении лекарственного средства в период кормления матери могут не опасаться проникновения активных компонентов препарата в грудное молоко. Назначение препарата позволяет гарантировать оперативное избавление от негативной симптоматики не рискуя здоровьем младенца.
Способ и особенности применения
Введение ректальных суппозиториев производится в естественной для пациента обстановке, после проведения всех необходимых гигиенических процедур и самостоятельного опорожнения кишечника. При нарушении рефлекторной деятельности кишечного тракта может потребоваться клизмирование. Гигиена перед введением свечи производится при помощи воды и мыла. Ногти на руках стригутся коротко, возможно использование обеззараживающих средств, ориентированных на устранение рисков внесения бактериальной инфекции. Возможно использование одноразовых стерильных перчаток. После омывания анальной области свеча извлекается из упаковки, для облегчения введения рекомендуется увлажнить ее. Внедрение суппозитория выполняется в удобной позе, с полным внесением лекарственного средства за сфинктер ануса. Правильно введенная свеча не оказывает сопротивления, связанного с сокращением ануса. После завершения процедуры необходимо обеспечить удаление пальца из заднего прохода. Пациенту рекомендуется занять положение лежа для распределения лекарства внутри кишечника. Курсовой прием продолжается на протяжении 7-14 суток, со введением от одной до четырех суппозиториев ежедневно, в зависимости от тяжести и сложности характера заболевания. Симптоматическое лечение позволяет применять препарат при анальных кровотечениях, в качестве местного кровоостанавливающего средства, если собственных ресурсов организма оказывается недостаточно для устранения проблемы. Помимо купирования кровотечения средство обладает выраженным обезболивающим эффектом. Глубина введения лекарства в этом случае будет больше.
Взаимодействие с другими лекарствами
Случаев негативного влияния лекарственного средства на прием других препаратов не выявлено, но использование требует врачебного контроля.
Передозировка
Случаев превышения дозировки не выявлено, при соблюдении рекомендаций врача и назначенной дозы.
Аналоги
В продаже на территории Российской Федерации представлен широкий спектр препаратов с аналогичным действием, содержащих альгинат натрия. В виде суппозиториев на рынке можно найти лекарственные средства Альгинатол и Натрия альгинат. Помимо этого, кровоостанавливающие и противовоспалительные препараты могут быть облечены в форму гемостатической губки, порошка, пластыря, раствора.
Условия продажи
Рецепт для получения в аптеке не требуется.
Условия хранения
Лекарственное средство хранится в течение трех лет со дня выписки. Рекомендуется сохранять температуру в месте хранения на уровне не более +25 градусов.
От чего помогает Натальсид и как его применять
Для лечения геморроя и устранения анальных трещин зачастую используются суппозитории (свечи). Одним из таких препаратов является «Натальсид». Он отличается полностью натуральным составом, благодаря чему применение средства практически не дает побочных эффектов. Свечи можно использовать разным пациентам, в ом числе детям, начиная с 14 лет, беременным и кормящим женщинам.
Свечи «Натальсид»: описание
«Натальсид» – препарат для лечения геморроя. Выпускается в форме свечей (суппозиториев). В обоих случаях действующим веществом является органическая соль альгинат (алгинат) натрия – по 250 мг в каждой свече. Остальная часть суппозитория представлена твердым жиром (по 2,25 г). Каждая свеча упакована в индивидуальную ячейку, всего по 10 свечей в упаковке.
Активное вещество представляет собой природный полисахарид (сложный углевод), который получают из бурых морских водорослей. Благодаря на 100% натуральному составу средство отличается высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов.
Лекарство оказывает противовоспалительное, репаративное и гемостатическое воздействие. Систематический прием приводит к уменьшению кровотечения, а также способствует ускоренному восстановлению поврежденных тканей.
Средство хранят в обычных комнатных условиях – температура до 25 градусов и умеренная влажность. Общий срок годности составляет 3 года со дня производства. Суппозитории можно приобрести в свободной продаже в любой аптеке, поскольку предоставление рецепта не требуется. Однако предварительно желательно проконсультироваться с врачом. Это особенно важно, если геморрой принял хроническую форму.
Свечи от геморроя «Натальсид»: показания и противопоказания
Основным показанием к применению препарата являются:
геморрой хронического течения с кровотечением;
воспаления в анальной области на фоне вмешательств;
анальные трещины хронического характера;
Строгих противопоказаний нет, за исключением 2 случаев:
Гиперчувствительность к действующему веществу, появление аллергических реакций.
В период беременности и кормления грудью (все этапы) допускается применение средства по общей инструкции. Особых указаний нет, за исключением случаев аллергии, индивидуальной непереносимости. Разрешено и использование в комбинации с другими лекарственными средствами.
Побочные эффекты
Как правило, применение суппозиториев не дает побочных эффектов. Редко могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе шелушение кожного покрова, зуд и крапивница. В этом случае прием нужно остановить и проконсультироваться у врача. Возможна смена терапии.
Допускается совместный прием с другими препаратами, в том числе против геморроя. Усиление или ослабление терапевтического эффекта в случае комбинации разных средств не зарегистрировано. Также не выявлены случаи передозировки.
Свечи «Натальсид»: инструкция по применению
Свечи применяют ректально в количестве 1-2 в сутки. Эта общая дозировка для взрослых и детей, начиная с 14 лет. Общий курс терапии длится от 7 до 14 дней. Далее делается перерыв. Необходимость повтора курса или применения другого средства определяется врачом. Предварительно при необходимости делают гигиену анальной области. После использования свечей промывать кожные покровы не нужно.
«Натальсид»: цена, аналоги, отзывы
Суппозитории можно приобрести в аптеке по цене 450-500 рублей за упаковку 10 шт. Аналогами препарата «Натальсид» являются такие лекарственные средства: