Натерла нос при насморке чем помазать
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Как отличить вирусный насморк от бактериального
Причины вирусного и бактериального насморка
Причиной ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.
Абсолютное большинство ринитов, около 90% от общего количества, имеют вирусную природу. Возбудителями простудного заболевания являются разные типы вирусов гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы.
Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако «подхватить» инфекцию можно в ситуации, если рядом находится носитель, так как она передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.
При этом импульсом к развитию бактериального ринита тоже в большинстве случаев является вирусная инфекция. Вирус проникает в клетки и вызывает патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, и организм становятся более уязвимым перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.
Развитию бактериального ринита способствуют:
Чем отличаются симптомы
Помогут определить, вирусный это или бактериальный насморк, симптомы. Признаками бактериальной природы заболевания являются:
При правильном подборе лечения бактериальный ринит проходит через 7-10 дней.
Вирусный ринит также имеет свою характерную симптоматику:
Как правило, заболевание проходит в течение 5 дней.
Отличия вирусного и бактериального насморка у детей и взрослых одинаковы. При этом ребенок переносит насморк, независимо от его природы, тяжелее, чем взрослые. Особенно это характерно для малышей младенческого возраста, которые находятся на грудном вскармливании. Из-за нарушения носового дыхания им тяжелее брать грудь, из-за чего могут возникать расстройства пищеварения.
Как самостоятельно понять, какой насморк
Первым отличительным признаком является цвет соплей. Если появился зеленый или зелено-желтый оттенок, значит с большой вероятностью природа насморка – бактериальная. Однако, чтобы определить, является ли насморк вирусным или бактериальным, нужно обращать внимание не только на цвет выделений из носа, но и на остальные симптомы.
Если же у человека ухудшается самочувствие, температура поднимается до высоких показателей, болезнь продолжает прогрессировать, не проходит через 10 дней и более, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, риноскопию, лабораторное исследование мазка из носовых каналов.
Особенности лечения вирусного и бактериального ринита
Для правильного выбора терапии нужно знать, чем отличается вирусный насморк от бактериального.
В период лечения пациенту рекомендуется обильное питье, которое поможет вывести продукты распада и избежать обезвоживания при высокой температуре.
Вирусный насморк нельзя лечить антибиотиками. Вирусы не погибают от веществ, предназначенных бактериям, а бесконтрольный прием таких лекарств может серьезно навредить организму. Кроме того, он становится более уязвимым перед патогенными микробами, так как снижается их восприимчивость к антибиотикотерапии.
Для лечения вирусного ринита назначают противовирусные препараты, промывания носовой полости средствами на основе морской воды, физиотерапевтические процедуры.
Как быстро избавиться от насморка. Советы врачей
Насморк – ответное действие организма, возникающее вследствие попадания в полость носа болезнетворной инфекции, инородного тела или аллергена.
Таким образом, появление соплей – это симптом какого-либо из состояний:
Лечение насморка зависит от причины, вызвавшей заболевание. Не существует универсально средства от соплей, помогающего всем пациентам независимо от возраста и диагноза.
Внимание! Неграмотное лечение или применение «бабушкиных» рецептов неизбежно усугубит состояние и продлит период выздоровления. Пользуйтесь только качественными аптечными препаратами, которые назначит врач!
Для быстроты лечения важна грамотная диагностика. При подозрении на аллергию необходимо обратиться к врачу-аллергологу и провести аллергопробы. По медицинским показаниям могут быть назначены дополнительные исследования (рентген и риноскопия). Проводятся также лабораторные анализы (общий крови) и при необходимости – рентген легких.
Как быстро избавиться от чихания и насморка?
Терапия варьируется в зависимости конкретной симптоматики, диагноза и особенностей течения болезни/индивидуальной реакции пациента, как на лечение, так и на само заболевание.
Аллергический насморк
Требуется исключение контакта с раздражителем/раздражителями. Назначаются антигистаминные препараты с целью облечения/устранения симптоматики (препараты для уменьшения отечности слизистой и снятия воспаления). При необходимости проводится иммунотерапия (путем введения аллергена для формирования иммунитета к конкретному раздражителю).
Простудный насморк
Назначаются жаропонижающие средства (в случае высокой температуры), сосудосуживающие капли (для снятия отечности и освобождения носового дыхания). Лечение должно быть комплексным, поэтому рекомендуется прием качественных аптечных витаминных комплексов, обильное питье и диету. В случае тяжелого состояния и высокой температуры рекомендован постельный режим. Показаны промывания пазух носа антисептиками, специальными обеззараживающими растворами, целебными травами и пр. Готовые средства от насморка (высокого качества от солидных производителей) имеются в аптеках Столички.
Герпес в носу
Когда «простуда» появляется на губах – это всегда неприятно. Но, подобные высыпания в носу, неприятнее во много раз. И не только потому, что это весьма неприглядное явление с эстетической точки зрения (опухоль в области носогубного треугольника, отек, изъязвление), но, и потому, что доставляет массу практических неудобств, например, невозможность безболезненно очистить нос при насморке, а про зуд и желание расчесать место высыпания и говорить не приходится. Разумеется, все это значительно ухудшает качество жизни, влияя не только на личную жизнь пациента, но и на работоспособность. Каковы причины появления герпеса именно в носовой полости? Как лечить эти высыпания? Как быстро можно избавиться от «болячки»? Как предотвратить появления герпетических язвочек? Какие препараты следует применять при подобных проявлениях вируса? Эти и другие вопросы постараемся осветить в этой статье.
Известны две разновидности вируса простого герпеса — тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2). Оба типа чрезвычайно заразные. Так по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2015 только вирусом простого герпеса i 1 типа (ВПГ-1) инфицированы более 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения всего земного шара. Ранее вирус 1 типа называли орофациальным, потому как считалось, что именно он вызывает проявления заболевания на лице, а вирус 2 типа – генитальным. На настоящий момент эта классификация уже не актуальна, так как доказано, что оба эти вирусы могут вызывать высыпания, как на лице, так и половых органов. Оба типа не способны долго выживать вне тела носителя. Однако микроорганизмы нередко сохраняют активность на поверхностях и бытовых предметах в течение суток.
Как происходит заражение
Чаще всего инфицирование происходит при тесном контакте с носителем (объятия, поцелуи и т.д.). При этом сам носитель может и не догадываться, что является переносчиком инфекции, так как проявления вируса (пузырьковые высыпания на слизистых) возникают при ослаблении иммунитета, вызванным, к примеру, атаками вирусами ОРВИ или гриппа. Здоровый человека может заразиться этой инфекцией не только при непосредственном контакте, но и при пользовании чужими предметами личной гигиены (полотенцем, губной помадой, кремом и т.п.) или посудой, которым незадолго до этого пользовался носитель. Механизм проникновения вируса в организм таков: ВПГ не остается на поверхности, на коже или слизистых, а внедряется в ДНК нервных клеток, оставаясь таким образом «невидимым» для иммунной системы человека. Именно поэтому лекарства, способного «навсегда остановить герпес» не существует. Становится заметной эта инфекция при снижении общего иммунитета человека, когда вирус выходит за пределы нервных клеток и начать размножаться. Это и объясняет обострение заболевания. Именно в этот момент оправданно использование противовирусных препаратов, как с местным, так и системным действием.
В период размножения вируса, носитель становится наиболее опасным для окружающих. Но, это не значит, что любой прямой контакт с инфицированным приводит к заражению другого человека. Чтобы герпес проникнул в организм, необходимы следующие условия:
Герпес на носу: причины проявления и обострения
Как и при герпесе на губах, проявления в области носа вызываются вирусами 1 и 2 типов. Инфицирование может пройти незаметно и проявиться спустя недели или даже месяцы.
Обычно обострение инфекции провоцируют следующие обстоятельства:
Герпес на носу: симптомы и признаки
Надо сказать, что высыпания не являются типичными. Герпес в носу проявляется иначе, чем, допустим, на губах. В период обострения в этой зоне обычно возникает конгломератное высыпание, имеющее более толстый «корочный» наружный слой. Он образован эпителиальными клетками. Внешне такая сыпь напоминает скорее нарывы, чем пузырьки, которые появляется при герпесном высыпании на губах.
На крыльях носа, могут формироваться белые (иногда светло-розовые или желтоватые) пузырьки до 5 мм в диаметре.
Заметим, что если герпес впервые проявился именно в области носа (в носовой полости или на кончике носа), то и при рецидивах, инфекция, вероятнее всего, проявится именно там.
Обычно, симптомы заболевания проявляются внутри носа. Там появляется краснота, зуд, незначительная гиперемия, на фоне которой возникают небольшие пузырьки. В одном конгломерате их может быть более десятка. Они близко расположены друг к другу. Сначала они наполнены прозрачной жидкость, которая через некоторое время становится тёмной. Если образования не трогать (не расцарапывать, не вскрывать), то через некоторое время они сами усохнут и скроются под корочкой серо-желтоватого цвета. Эта «болячка» самостоятельно отпадёт через несколько дней. На ее месте останется пятно, которое со временем приобретёт естественный оттенок. Это процесс может занять от одной до нескольких недель, так как исчезновение высыпаний в одном месте, не гарантирует, что они не появятся в другом.
Если ненароком повредить пузырьки, то процесс может затянуться. Кроме того, на поврежденной поверхности может начаться воспалительный процесс, который в свою очередь чреват эрозией слизистой, изъязвлениями. Эти процессы могут сопровождаться сильным зудом, жжением и болью. В этом случае возникает опасность возникновения вторичной, часто бактериальной, инфекции. Соответственно, это усугубляет положение пациента и требует дополнительного лечения.
Как лечить инфекцию в носу?
Как и любое другое заболевание, герпес требует консультирования у специалиста. При частом появлении высыпаний на крыльях носа, под носом или внутри, следует обратиться иммунологу.
К этим препаратам, со временем, может развиться резистентность iv (то есть герпес адаптируется или вообще не реагирует на этот препарат). Принцип воздействия ацикловиров – это разрушение ДНК вируса и его способности размножаться.
Второй подход – это контроль над рецидивами, то есть применение препаратов, которые могут оказать как противовирусный эффект так и поддержать иммунитет, удерживая герпес в «спящем» состоянии. Для осуществления терапии могут применяться различные иммуномодулирующие или противовирусные препараты. Одним из таких лекарственных средств является препарат ВИФЕРОН. Он одновременно обладает и противовирусным и иммуномодулирующим действием. Так же важно знать, что этот препарат рекомендован стандартами (протоколами v ) оказания медицинской помощи для лечения герпетической инфекции.
Как лечить герпес в носу у ребенка
Стоит напомнить, что при выборе препарата для снятия таких симптомов, как герпес на носу стоит посоветоваться с врачом, так как многие противовирусные препараты, особенно на основе ацикловира, имеют противопоказания для детей до 12 лет. При частых рецидивах заболевания у ребенка врачи назначают комплексное лечение, обязательно с курсами противовирусных препаратов. Например, может использоваться препарат ВИФЕРОН в суппозиториях, который разрешен у детей с первых дней жизни. ВИФЕРОН в форме ректальных свечей нужно вводить ребенку в прямую кишку (то есть ректально). Согласно инструкции, схема лечения такова: в течение 5 дней 1 раз в 12 часов вводится свечка в дозировке 150 000 ME.
Для недоношенных новорожденных младенцев с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН свечи 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч.
Лечение герпеса у беременных
При беременности вылечить герпес на носу сложнее, поскольку многие противовоспалительные, противовирусные препараты запрещены в связи с возможностью возникновения нежелательных при беременности побочных эффектах и воздействием на плод. Поэтому перед применением любого средства следует проконсультироваться с доктором. Чаще всего при беременности назначает местные противовирусные мази или гели.
Виферон Гель
Например, ВИФЕРОН гель. Начинать терапию лучше при первых признаках (зуд и жжение). Выдавите полоску геля длиной не более 0,5 см нанесите ее при помощи ватного тампона или ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность, частота нанесения 3–5 раз в день. Лечение длится 5-6 дней и может быть продолжено до исчезновения клинических проявлений. Начинать лечение можно и нужно, даже если высыпание уже началось. При высыпаниях на слизистой оболочке носа гель наносят после очищения носовых проходов.
Виферон Свечи
Если герпес проявляет себя часто, то рекомендуется системное лечение с применением ректальных суппозиториев ВИФЕРОН. Их применение, согласно инструкции, возможно со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации). Курс: ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Герпес на носу: лечение у взрослых
Если у взрослого человека частота проявления заболевания велика, то такому пациенту врачи порекомендуют комплексное лечение, включающее иммуномодулирующие препараты, в том числе, как и говорилось выше, препарат ВИФЕРОН. Стоит отметить, что форма доставки действующего вещества в организм (ректальные суппозитории) не создает дополнительной нагрузки на желудок и печень, что важно для пациентов, которые уже принимают другие препараты для лечения сопутствующих заболеваний. Это особенно актуально для пожилых людей.
Рекомендуемая доза для взрослых 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Начинать лечение лучше сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При рецидивирующей инфекции желательно начинать лечение в продромальном периоде.
В статье «Новые аспекты в терапии простого герпеса» vii отмечено, что на фоне терапии препаратом ВИФЕРОН отмечалось быстрое купирование клинических проявлений обострения заболевания. Сроки регресса высыпаний в среднем снижались на 5–7 дней. В результате клинического наблюдения за больными в течение 1 года после окончания терапии отмечено, что ВИФЕРОН при длительном применении оказывает также и профилактическое действие. Сокращение частоты рецидивов в 3–4 раза зафиксировано у 69% пациентов.
При проявлении признаков инфекции лечение суппозиториями можно сопровождать применением геля ВИФЕРОН, что облегчает симптомы проявления, и улучшает качество жизни.
Профилактика герпеса в носу
Кстати, эти правила могут не только помочь не заразиться, но и уже инфицированному человеку уберечься от других вирусных заболеваний, а значит избежать рецидива и ВПГ. Соблюдение режима труда и отдыха, здоровое и сбалансированное питание (с обязательным включением рыбы, овощей и фруктов) – это не дежурные слова, а жизненная необходимость для современного человека. Только так наш организм становиться более устойчивым и к стрессам, и к инфекциям.
Врач общей практики
vi Краснопольский В.И., Тареева Т.Г., Малиновская В.В. Медицинская технология «Мониторинг беременных с вирусными инфекциями семейства герпес», 2012 г.