Натрий тетраборат для чего используется в гинекологии
Натрия тетраборат : инструкция по применению
Состав
Натрия тетраборат – 20 г
Описание
Бесцветная вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Дезинфицирующее кожное средство.
Антисептическое средство. Обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек, нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение.
Показания к применению
Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта, глотки, половых органов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение целостности слизистой оболочки, беременность, период лактации.
Способ применения и дозировка
Местно. Смазывают пораженные участки слизистой оболочки полости рта 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-7 дней. При лечении вагинального кандидоза (молочницы) перед применением препарата необходимо провести спринцевание кипяченой водой или раствором ромашки, после чего тампон, смоченный в препарате, вводят во влагалище на 20-30 минут. Частота применения и курс лечения зависят от тяжести заболевания. При незначительных выделениях и зуде препарат применяют один раз в день лучше на ночь, а при обильных выделениях препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 дней.
Гиперемия, ощущение жжения в месте нанесения препарата, аллергические реакции.
Особые указания
При монотерапии вагинального кандидоза с целью повышения эффективности необходимо, чтобы лечебные процедуры проводились медицинским персоналом многократно, в противном случае мицелий гриба может задерживаться в криптах слизистой оболочки влагалища, что приводит к рецидиву заболевания.
Форма выпуска
Раствор для местного применения 20% в стеклянных флаконах по 30 г. Каждый флакон помещают в пачку.
Условия хранения
При температуре не выше
+25 0С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика» Россия 150030 г. Ярославль, ул. 1-ая Путевая, д.5
Современные представления о лечении урогенитального кандидоза
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог
Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.
Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.
Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.
К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.
Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.
К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.
Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:
Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).
Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.
При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.
У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.
Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.
Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.
В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.
К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.
Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.
В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.
Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.
Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.
Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:
Противокандидозные препараты включают:
Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.
Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.
Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.
При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.
Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:
Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.
В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:
При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.
Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.
В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.
Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.
При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.
Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).
Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).
На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).
Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.
Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза
Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.
В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.
После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.
Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.
Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Натрия тетрабората раствор в глицерине
Торговое наименование препарата
Натрия тетрабората раствор в глицерине
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для местного и наружного применения
Состав
Описание
Бесцветная вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Антисептическое средство. Обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение (не является противогрибковым препаратом т.к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием).
Фармакокинетика:
Системная абсорбция при местном и наружном применении низкая; всасывается в желудочно-кишечном тракте при частичном проглатывании (при смазывании слизистой оболочки полости рта глотки) может всасываться через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костной ткани печени. Выводится почками в неизмененном виде и через кишечник в течение одной недели.
Показания:
Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта глотки половых органов: опрелости пролежни.
В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата беременность период лактации детский возраст.
Нарушение целостности слизистой оболочки и кожи.
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности и лактации противопоказано.
Способ применения и дозы:
Возрастная категория пациентов: взрослые.
При лечении вагинального кандидоза (молочницы) перед применением препарата необходимо провести спринцевание кипяченой водой или раствором ромашки после чего тампон смоченный в препарате вводят во влагалище на 20-30 минут.
Частота применения и курс лечения зависят от тяжести заболевания. При незначительных выделениях и зуде препарат применяют один раз в день лучше на ночь а при обильных выделениях препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) в течение 5-7 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции; гиперемия ощущение жжения в месте нанесения препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Взаимодействие:
Особые указания:
Условием эффективности при монотерапии вагинального кандидоза является необходимость проведения лечебных процедур медицинским персоналом многократность обработок; в противном случае клетки гриба могут задерживаться в криптах влагалища и приводить к рецидиву.
Внимательно прочтите инструкцию перед тем как начать применение препарата. Сохраните инструкцию она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы обратитесь к врачу. Лекарственное средство которым Вы лечитесь предназначено лично Вам и его не следует передавать другим лицам поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов что и у Вас.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для местного и наружного применения 20%.
Упаковка:
По 30 г 50 г во флаконы из стекла с винтовой горловиной укупоренные пробками пластмассовыми и/или крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы-капельницы из стекла укупоренные пробками-капельницами в комплекте с крышками навинчиваемыми или пробками в комплекте с крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы полимерные укупоренные пробками и крышками навинчиваемыми.
По 30 г 50 г во флаконы из полимерных материалов в комплекте с пробками полимерными и крышками навинчиваемыми.
Каждый флакон по 30 г 50 г вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.
Допускается нанесение текста инструкции по применению на пачку. Допускается упаковка флаконов с равным количеством инструкций по применению лекарственного препарата в ящик из гофрированного картона или коробку из картона или в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров) от 2 до 120 флаконов.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Закрытое акционерное общество «РФК», 303657, Орловская область, Краснозоренский район, пос. Ключики, Россия
Натрий тетраборат для чего используется в гинекологии
Натрия тетраборат
Регистрационный номер:
ЛП-000641
Торговое наименование:
Натрия тетраборат.
Химическое наименование:
Натрия тетрабората декагидрат.
Лекарственная форма:
Раствор для местного и наружного применения.
Состав:
Активное вещество:
Описание:
Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство.
Код АТХ:
D08AD
Фармакологическое действие:
Обладает бактериостатической активностью. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек, нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и, за счет этого, тормозит его размножение (не является противогрибковым препаратом, т.к. не обладает фунгицидным или фунгистатическим действием).
Фармакокинетика:
Системная абсорбция при местном и наружном применении низкая; всасывается в желудочно-кишечном тракте при частичном проглатывании (при смазывании слизистой оболочки полости рта, глотки), может всасываться через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костной ткани и печени. Выводится почками в неизмененном виде и через кишечник в течение одной недели.
Показания к применению:
Кандидоз слизистой оболочки полости рта, глотки, верхних дыхательных путей, наружных половых органов. Опрелости, пролежни.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату; нарушение целостности кожных покровов (при обработке кожи).
Беременность, период лактации.
Побочное действие:
Гиперемия и чувство жжения в месте нанесения или введения препарата.
Передозировка:
Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не известно.
Особые указания:
При монотерапии вагинального кандидоза с целью повышения эффективности необходимо, чтобы лечебные процедуры проводились медицинским персоналом, многократно; в противном случае мицелий гриба может задерживаться в криптах слизистой оболочки влагалища, что приведет к рецидиву заболевания.
Форма выпуска:
Раствор для местного и наружного применения 20%.
По 30 г во флаконах оранжевого стекла.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Допускается флаконы с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:
Без рецепта.
Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине
Состав и форма выпуска
Актуальная информация
Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине (бура) согласно АТС-классификации, это антисептический и дезинфицирующий препарат. В состав препарата входит бура и глицерол (глицерин).
Характеристика действующего вещества
Бура — натриевая соль борной кислоты — кристаллический порошок бесцветный или белого цвета. Образует несколько кристаллогидратов. Хорошо растворима в горячей воде, глицерине; нерастворима в спирте.
Название бура происходит от персидского слова борак, что означает белый. Люди использовали ее веками. Бура, вероятно, была впервые импортирована в Европу Марко Поло. Однако ее не использовали широко до тех пор, пока в 1860-х годах в Калифорнии не были выявлены ее месторождения (Boron James E. House, Kathleen A. House, in Descriptive Inorganic Chemistry (Second Edition), 2010).
Характеристика бора. Чистый бор в зависимости от аллотропной модификации почти бесцветный (в виде кристаллов) или красноватого цвета; и вплоть до темного цвета порошок (аморфный бор). Кристаллический бор настолько твердый, что уступает в этом только алмазу, является полупроводником, плавится при температуре 2075 °С (Хусаинова Т., 2013).
Бор в виде боратов и боросиликатов содержится в более чем ста минералах и рудах. Наиболее известный — это бура, Na2B4O7 × 10 Н2О. Вещество существует в виде кристаллогидрата в соотношении: 16% натрия, 37% борной кислоты и 47% воды (Кравец М., 2017).
Человечество с бурой знакомо давно. Борная кислота была получена еще в XVIII веке, а сам бор был выявлен французскими учеными Луи Тенаром и Жозефом Гей-Люссаком в 1808 г. Прошло несколько месяцев, это же открытие совершил другой ученый Хемфри Дэви, получивший бор с помощью электролиза из борного ангидрида, а французские ученые получили бор иначе — из кислоты. Бору присуща кристаллическая либо аморфная модификация. Она зависит от температурного режима, при которой он был получен (Васюкович А. и Васюкович Е., 2016).
Особенности химического взаимодействия бора. Бор по своим свойствам похож на кремний. При обычной температуре и давлении это малоактивное соединение, способное вступать в реакцию только с фтором. А при нагревании он реагирует со многими веществами, в частности, с хлором и бромом, а также с фосфором. Трехосновную борную кислоту получают в результате растворения бора в смеси азотной и соляной кислот, так называемой царской водке.
Бор принимает участие в регуляции деятельности ЦНС, улучшает мозговую деятельность, участвует в регуляции функций желез, оказывает влияние на гормоны эстроген и тестостерон. Бор необходим для поддержания нормального уровня этих гормонов в организме (Кравец М., 2017). А также он способствует уменьшению выраженности воспалительных процессов в организме и развитию опухоли; нормализует метаболизм жиров; улучшает структуру тканей костей. Влияет на метаболизм и на некоторые необходимые нашему организму элементы — магний, цинк и фосфор. Также бор влияет на паратгормон, вырабатываемый паращитовидной железой. Этот гормон поддерживает нужный уровень кальция и фосфора в организме. Бор также влияет на усвоение витамина D, при его дефиците происходит и дефицит витамина D. Бор обладает свойством уменьшать количество солей, а именно оксалатов, поступающих в организм с пищей. При избытке оксалатов образуются камни в почках.
Необходимое количество бора в сутки для человека точно не установлено. В среднем нужно 0,3–2 мг. Причем для мужчин — 0,6–1,5 мг; для женщин — 1–2 мг. Максимальная безопасная доза — 13 мг (Коновалова Е., 2005–2019). При дефиците бора у человека происходит крошение зубов и сечение волос. А также слоятся ногти, болят кости, суставы. Может развиться остеопороз и происходить торможение костной резорбции. Кроме того, возможны снижение иммунитета, задержка роста, дисбаланс гормонов, сахарный диабет, а также нарушения обмена веществ.
Бор содержится в плодах бобовых культур, листовых овощах и фруктах. Наиболее богат на бор абрикос. Из сухофруктов — изюм (Коновалова Е., 2005–2019).
Токсичность буры
Токсические эффекты появляются при приеме около 100 мг вещества. ВОЗ запретила использование бора (в форме борной кислоты) в качестве пищевой добавки и консерванта. Токсические эффекты включают красную сыпь, рвоту, диарею, характеризующуюся сине-зеленым цветом, нарушение мозгового кровообращения, судороги и кому. Летальная доза для взрослых составляет 15–20 г, а для детей 3–6 г. Ландауэр установил, что при терапии рибофлавином происходит блокирование тератогенных эффектов бора, которые запускаются его переизбытком в организме (Blaurock-Busch E., 1993). Степень отравления бором будет зависит от состояния почек в организме. Если функция почек не нарушена, то восстановиться после отравления будет намного легче (Прозоровский В., 1983).
Интоксикация бором бывает как острая, так и хроническая. При первой наблюдается тошнота, сыпь, шелушение кожи, запор. При хронической интоксикации к этим симптомам присоединяются нарушения функций почек, печени, потеря аппетита, нарушения психического состояния.
Переизбыток бора в организме может возникать по нескольким причинам. Чаще всего при приеме лекарств. Причиной переизбытка бора в организме могут быть техногенные катастрофы, вследствие которых может выделяться свободный бор. При вдыхании такого воздуха сразу же происходит раздражение всех слизистых оболочек. Если же воздух насыщен бором в большом количестве, то после вдыхании такого воздуха у человека происходит поражение тканей легких. Одной из причин является содержание бора в воде. Причем влияние бора, содержащегося в воде, потенциально опасно, потому что соединения, в которых он находится в жидкости, являются токсичными. При употреблении такой воды раздражается желудок, а при длительном приеме возможно сильное отравление и борный энтерит. Но при попадании бора на кожу практически никаких последствий не наблюдается. Однако при попадании на кожу бора в высокой концентрации возможно раздражение кожи, которое сразу же исчезает при прекращении контакта с этим веществом. Бор канцерогеном не является (Васюкович Е., Васюкович А., 2016)
Глицерол (глицерин) в неразбавленном виде обладает раздражающим действием. Но при разбавлении водой, ланолином или вазелином теряет это свойство. Применяется наружно, оказывает дерматопротекторное действие на кожу, смягчает и восстанавливает ее. Глицерол обладает также свойствами антисептика, и за счет этого применяется в медицине. Благодаря своим физико-химическим свойствам он используется с целью повышения вязкости растворов и для растворения других веществ. Его добавляют в различные косметические и лекарственные мази, а также кремы и пасты. Кроме того, как вспомогательный компонент его добавляют в таблетки. Существует мнение, что это вещество при использовании в косметологии не только не оказывает положительного эффекта, а наоборот, — действует отрицательно. Но это верно отчасти. Оказывается, дело во влажности воздуха. Глицерол благодаря своим гигроскопическим свойствам поглощает влагу из той среды, что его окружает, и потом удерживает ее в месте применения. Вследствие этого на коже образуется тоненькая пленка, посредством которой и осуществляется эффект увлажнения. Поэтому косметические средства, в состав которых входит глицерол, рекомендуется использовать при относительной влажности воздуха 44% (Красней Е., 2014). Однако необходимо помнить, что глицерол, при применении его в большом количестве способен вызвать обезвоживание кожи. Кроме того, глицерол, находясь в растворе, может вызывать аллергические реакции, проявляющиеся в виде раздражения кожи и слизистых оболочек, возможно жжение (Степанюк М., 2015).
Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине
Натрия тетраборат имеет выраженный антисептический эффект. Глицерол уменьшает местнораздражающее действие буры, а также способствует более быстрому проникновению препарата через кожу и слизистые оболочки. Препарат проявляет бактерицидное действие в отношении отдельных видов кокков и бактерий, трихомонад, а также проявляет фунгицидное действие в отношении дрожжевых грибов рода Candida.
Всасывание лекарственного средства происходит через поврежденные покровы кожи. Депо лекарственного средства создается в ткани костей и печени. Выделение осуществляется без изменения почками и через кишечник в течение 7 дней.
Препарат достаточно эффективен в борьбе с кандидозом. Средство способно также предупреждать рецидивы этого заболевания. Наиболее высокая эффективность отмечается в терапии грибка из рода Candida. Причем результат лечения клинически подтверждается. Бура нарушает процесс прикрепления мицелия гриба к слизистой оболочке. За счет этого механизма не происходит его дальнейшее размножение (Степанюк М., 2015).
Особенности применения буры
Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине применяется при кандидозе слизистой оболочки полости рта, верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, половых органов, пролежнях, опрелости.
При вульвовагинальном кандидозе необходимо:
— лечебные процедуры проводит только медперсонал;
— пораженные участки обрабатывать многократно, так как при несоблюдении этого правила клетки мицелия могут оставаться в складках влагалища, и из-за этого возможен рецидив заболевания. Применять лекарство только у взрослых.
При пролежнях препаратом смазывают пораженные участки 2–3 р/сут. До нанесения препарата поврежденную поверхность необходимо подсушить камфорным спиртом. Далее нанести буру.
Терапию кольпитов проводят методом спринцевания. До самого процесса орошения влагалища необходимо провести его санитарно-гигиеническую обработку. Спринцевание проводят 1–2 р/сут. Не принимать сочетанно с противогрибковыми препаратами для местного применения, такими как гризеофульвин, клотримазол; препаратами, в состав которых входит фенол, борная кислота, а также гормональными лекарственными средствами. При сочетанном применении с лекарственными средствами для наружного применения могут возникать аллергические реакции.
Препарат Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине не назначают в следующих случаях:
— в предродовой период;
— при любых микротравмах слизистой оболочки влагалища, вызванных механическими действиями;
— в период беременности;
— при нарушении функции почек;
— при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.
Отравление, передозировка бурой
В крови — токсическая концентрация — 40 мг/л; содержание буры в крови при летальном исходе — 50 мг/л.
Лечение симптоматическое. Промыть желудок, затем форсированный диурез.
Натрия тетрабората раствор 20% в глицерине является достаточно активным препаратом при терапии болезней, вызванных грибом рода Candida. Может применяться в качестве монотерапии.