Назовите дыхательные мышцы как можно доказать что они скелетные
Назовите дыхательные мышцы как можно доказать что они скелетные
Газообмен между атмосферным воздухом и альвеолярным пространством легких происходит в результате циклических изменений объема легких в течение фаз дыхательного цикла. В фазу вдоха объем легких увеличивается, воздух из внешней среды поступает в дыхательные пути и затем достигает альвеол. Напротив, в фазу выдоха происходит уменьшение объема легких и воздух из альвеол через дыхательные пути выходит во внешнюю среду. Увеличение и уменьшение объема легких обусловлены биомеханическими процессами изменения объема грудной полости при вдохе и выдохе.
Биомеханика дыхания. Биомеханика вдоха.
Увеличение объема грудной полости при вдохе происходит в результате сокращения инспираторных мышц: диафрагмы и наружных межреберных. Основной дыхательной мышцей является диафрагма, которая находится в нижней трети грудной полости и разделяет грудную и брюшную полости. При сокращении диафрагмальной мышцы диафрагма движется вниз и смещает органы брюшной полости вниз и кпереди, увеличивая объем грудной полости преимущественно по вертикали (рис. 10.1).
Увеличению объема грудной полости при вдохе способствует сокращение наружных межреберных мышц, которые поднимают грудную клетку вверх, увеличивая объем грудной полости. Этот эффект сокращения наружных межреберных мышц обусловлен особенностями прикрепления мышечных волокон к ребрам — волокна идут сверху вниз и сзади кпереди (рис. 10.2). При подобном направлении мышечных волокон наружных межреберных мышц их сокращение поворачивает каждое ребро вокруг оси, проходящей через точки сочленения головки ребра с телом и поперечным отростком позвонка. В результате этого движения каждая нижележащая реберная дуга поднимается вверх больше, чем опускается вышерасположенная. Одновременное движение вверх всех реберных дуг приводит к тому, что грудина поднимается вверх и кпереди, а объем грудной клетки увеличивается в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Сокращение наружных межреберных мышц не только увеличивает объем грудной полости, но и препятствует опусканию грудной клетки вниз. Например, у детей, имеющих неразвитые межреберные мышцы, грудная клетка уменьшается в размере во время сокращения диафрагмы (парадоксальное движение).
Рис. 10.2. Направление волокон наружных межреберных мышц и увеличение объема грудной полости при вдохе. а — сокращение наружных межреберных мышц при вдохе поднимает нижнее ребро больше, чем опускает вниз верхнее. В результате реберные дуги поднимаются вверх и увеличивают (б) объем грудной полости в сагиттальной и фронтальной плоскости.
При глубоком дыхании в биомеханизме вдоха, как правило, участвует вспомогательная дыхательная мускулатура — грудино-ключично-сосцевидные и передние лестничные мышцы, и их сокращение дополнительно увеличивает объем грудной клетки. В частности, лестничные мышцы поднимают верхние два ребра, а грудино-ключично-сосцевидные — поднимают грудину. Вдох является активным процессом и требует расхода энергии при сокращении инспираторных мышц, которая затрачивается на преодоление эластического сопротивления относительно ригидных тканей грудной клетки, эластического сопротивления легко растяжимой легочной ткани, аэродинамического сопротивления дыхательных путей потоку воздуха, а также на повышение внутриабдоминального давления и возникающего при этом смещения органов брюшной полости книзу.
Дыхательные мышцы
Дыхательные мышцы также называют «мышцами дыхательной помпы», т.к. они образуют сложную конструкцию, нагнетающую воздух в легкие. Все мышцы, присоединяющиеся к грудной клетке человека, обладают потенциалом производить дыхательные движения. Мышцы, которые помогают расширить грудную полость, называются инспираторными мышцами, поскольку они помогают осуществлять вдох, в то время как мышцы, сдавливающие грудную полость, называются экспираторными мышцами, т.к. они способствуют выдоху. Эти мышцы обладают такой же базовой структурой, как другие мышцы скелета, и работают вместе для расширения или сжатия грудной полости. Вместе с тем, особенностью этих мышц является то, что они созданы из резистентных к усталости мышечных волокон, и контролируются как произвольными, так и непроизвольными механизмами (если мы хотим вдохнуть, мы можем это сделать, даже если не думаем о дыхании, т.к. тело автоматически делает это).
Основные дыхательные мышцы
Основные инспираторные мышцы — это диафрагма и наружные межреберные мышцы. Нормальный расслабленный выдох — это пассивный процесс, происходящий вследствие эластичного сокращения легких и поверхностного натяжения. Однако, есть несколько мышц, помогающих сделать принудительный выдох. К ним относятся внутренние межреберные мышцы, самые внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы и мышцы передней брюшной стенки.
Друзья, совсем скоро состоится вебинар Марины Осокиной «Физиология дыхания». Узнать подробнее…
Инспираторные мышцы поднимают ребра и грудину, а экспираторные мышцы опускают их.
Вспомогательные дыхательные мышцы
Вспомогательные мышцы вдоха — это грудино-ключично-сосцевидная мышца, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, большая и малая грудные мышцы, нижние волокна передней зубчатой мышцы и широчайшая мышца спины. Задняя верхняя зубчатая мышца (также, как и подвздошно-реберная мышца шеи) может участвовать во вдохе.
Технически, любая мышца, прикрепляющаяся к верхней конечности и грудной клетке, может выполнять функцию вспомогательной дыхательной мышцы через обратное мышечное действие (мышцы сокращаются в проксимальном направлении).
Про тренировку дыхательных мышц можно почитать здесь.
Вспомогательные экспираторные мышцы — это мышцы передней брюшной стенки: прямая мышца живота, наружная косая мышца, внутренняя косая мышца и поперечная мышцы живота. В области грудо-поясничного перехода это самые нижние волокна подвздошно-реберной мышцы и длиннейшая мышца, задняя нижняя зубчатая мышца и квадратная мышца поясницы.
Потребность в интенсификации метаболизма возникает во время выполнения упражнений, когда задействуются вспомогательные мышцы, а также во время дисфункции респираторной системы.
Диафрагма
Начинается от мечевидного отростка (задняя поверхность), шести нижних ребер и их хрящей (внутренняя поверхность), а также трех верхних поясничных позвонков в качестве правой ножки и двух верхних поясничных позвонков в качестве левой ножки. Прикрепление: сухожильный центр диафрагмы.
Иннервация: двигательная иннервация осуществляется диафрагмальным нервом (С3, С4, С5), а чувствительная иннервация осуществляется диафрагмальным нервом (сухожильный центр диафрагмы) и 6 или 7 нижним межреберными нервами (периферические части диафрагмы).
Межреберные мышцы
Существует три вида: наружные межреберные мышцы, внутренние межреберные мышцы и самые внутренние межреберные мышцы.
Наружные межреберные мышцы
Внутренние межреберные мышцы
Самые внутренние межреберные мышцы
Иннервация: все межреберные мышцы иннервируются соответствующими им межреберными нервами.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ — скелетные мышцы, принимающие участие в акте дыхания, изменяя объем грудной клетки. Ритмическая деятельность Д. м. осуществляется под влиянием дыхательного центра (см.). Д. м. разделяются на мышцы, осуществляющие вдох, и на мышцы, производящие выдох. Кроме того, в зависимости от степени участия в дыхании выделяют Д. м., для которых изменение объема грудной клетки является основной функцией, и Д. м., у которых включение в акт дыхания (см.) служит дополнительной функцией. При спокойном дыхании в акте вдоха участвует небольшое количество мышц: диафрагма (см.) и наружные межреберные мышцы (mm. intercostales ext.). При усиленном, напряженном вдохе дополнительно к перечисленным включаются следующие мышцы туловища и шеи: широчайшие мышцы спины (mm. latissimi dorsi), верхние задние зубчатые (mm. serrati post, sup.), большие и малые грудные (mm. pectorales majores et minores), грудиноключично-сосцевидные (mm. sternocleidomastoidei), лестничные (mm. scaleni), трапециевидные (mm. trapezii), верхние части подвздошнореберных (mm. iliocostales). Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum), ромбовидные (mm. rhomboidei), мышцы, поднимающие лопатку (mm. levatores scapulae), незначительно влияют на акт вдоха. При вдохе увеличение объема грудной клетки совершается за счет опускания диафрагмы, поднятия ребер и расширения межреберных промежутков.
Выдох происходит в значительной мере пассивно вследствие тяжести грудной стенки, ригидности реберных хрящей, эластичности легких, а также активного сокращения внутренних межреберных мышц (mm. intercostales int.) и мышц брюшного пресса — прямой мышцы живота (m. rectus abdominis), наружной и внутренней косых мышц живота (mm. obliqui abdominis ext. et int.), поперечной мышцы живота (m. transversus abdominis). Усиленный выдох производится активно, гл. обр. вследствие сокращения нижних задних зубчатых мышц (mm. serrati post, inf.), нижней части подвздошно-реберных (mm. iliocostales), прямых мышц живота (mm. recti abdominis), поперечной мышцы груди (m. transversus thoracis), подреберных (mm. subcostales), квадратных мышц поясницы (mm. quadrati lumborum). Уменьшение объема грудной клетки достигается перемещением диафрагмы кверху, опусканием ребер и сужением межреберных промежутков.
Библиография: Анатомия человека, под ред. С. С. Михайлова, с. 297, М.. 1973; Надь Д. Хирургическая анатомия, Грудная клетка, пер. с венгер., Будапешт, 1959, библиогр.; Pernkopf E. Topographisehe Anatomie der Menschen, Bd 1, B. — Wien, 1943; The respiratory muscles, Mechanics andneural control, ed. by E. J. M. Campbell а. о., L., 1970.
Назовите дыхательные мышцы как можно доказать что они скелетные
Дыхательные мышцы
Процесс дыхания, безусловно необходимый для каждого живого организма, у человека и высших позвоночных животных обусловливается возможностью изменять, т. е. увеличивать и уменьшать, размеры грудной полости. Увеличение размеров грудной полости происходит главным образом мышечной системой; в уменьшении же ее размеров немалое участие принимают и тяжесть самих ребер, эластичность реберных хрящей и легких.
Из описания костного отдела уже известно строение грудной клетки и характер движения ребер, обусловливающих изменение диаметра грудной клетки. Теперь нам предстоит рассмотреть группы мышц, производящих эти движения.
Дыхательные мышцы делятся на собственно дыхательные мышцы и вспомогательные дыхательные мышцы. Собственно дыхательные мышцы как вдоха, так и выдоха своим сокращением вызывают или расширение, или сужение грудной клетки. Вспомогательные дыхательные мышцы производят движение ребер лишь при некоторых определенных условиях. При изучении мышц плечевого пояса, позвоночного столба и брюшного пресса указывалось, что часть этих мышц имеет одно из прикреплений на ребрах. Следовательно, имея опору на периферии, например на лопатке, тазовых костях, они при своем сокращении перемещают ребра и, в зависимости от направления их тяги, являются мышцами вдоха или выдоха.
Кроме тяги мышц на расширение и сужение грудной полости оказывает влияние положение тела. С одной стороны, это происходит потому, что изменение кривизны позвоночного столба непосредственно отражается на дуге движения ребер. Например, выпрямление грудной кривизны увеличивает размах движения, в особенности верхних ребер, и тем самым способствует большему расширению грудной клетки; боковые искривления позвоночника влекут за собой сближение ребер на одной стороне и расхождение их на другой, препятствуя таким образом на одной стороне полному вдоху, на другой-выдоху. Различные положения туловища и рук, кроме того, изменяют условия работы дыхательных мышц. Например, напряженная работа руками может быть осуществлена при условии закрепления плечевого пояса, мышцы которого в этом случае должны сокращаться при центральной опоре, т. е. при опоре на ребрах, что в большей или меньшей мере тормозит движения ребер.
Несмотря на большое количество работ относительно действия дыхательных мышц и их участия в том или другом акте дыхания, все же до сих пор (за полторы тысячи лет) мы находим целый ряд противоречивых мнений относительно деятельности дыхательных мышц, приводящих в движения ребра, в том числе и диафрагмы, признаваемой большинством за главную дыхательную мышцу.
Наружные межреберные мышцы (m. m. intercostales externi, рис. 99-1) начинаются по латеральной поверхности нижнего края вышележащего ребра на всем его протяжении от бугорка до реберного хряща и прикрепляются к латеральной стороне верхнего края нижележащего ребра. Направление волокон наружных межреберных мышц такое же, как и наружной косой мышцы живота; иначе говоря, они идут сверху вниз и снутри кнаружи по задней поверхности и сверху вниз и по направлению к средней линии по передней поверхности грудной клетки. У верхних межреберных мышц нижние прикрепления ближе подходят к грудинной кости, чем у нижних, так у первого ребра они почти достигают до нее, у одиннадцатого и двенадцатого ребер прикрепление достигает до начала хряща; у средних же ребер прикрепление мышц кончается, даже не доходя хрящевых частей. В задней части межреберного промежутка слой наружных межреберных мышц толще, кпереди он делается тоньше и, наконец, в промежутках между хрящевыми частями ребер мышечные волокна совершенно исчезают, а вместо них здесь находятся прослойки довольно плотной фасции (ligamenta corruscans, рис. 99-5), покрывающей подлежащий слой внутренних межреберных мышц.
Внутренние межреберные мышцы (m. m. intercostales interni, рис. 99-2) расположены в межреберных промежутках, от углов ребер до грудной кости. Они начинаются от нижнего края вышележащего ребра; иногда их прикрепления заходят на внутреннюю поверхность ребра. Внутренние межреберные мышцы идут сверху вниз и сну-три кнаружи; таким образом своим направлением они перекрещивают наружные межреберные мышцы почти под прямым углом. Часть внутренних межреберных мышц, находящаяся в промежутках между хрящами ребер, многими анатомами выделяется по их действию, им дано особое название межхрящевых мышц (т. т. intercartillaginei).
Подреберье мышцы (m. m. snbcostales) располагаются на внутренней поверхности стенки грудной клетки, в ее заднем отделе. Они отчасти прилегают к внутренним межреберным мышцам, отчасти покрывают их изнутри. Направление волокон подреберных мышц одинаково с направлением внутренних межреберных мышц. Подреберные мышцы располагаются не между смежными ребрами, но переходят через одно или два ребра. Чаще бывают выражены в нижней части грудной клетки. Иногда развиты слабо, а иногда совсем отсутствуют. Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis, s. triangularis sterni, рис. 100-8) располагается на внутренней (задней) поверхности реберных хрящей. Она начинается от мечевидного отростка и нижней половины тела грудной кости и прикрепляется отдельными зубцами к месту соединения хрящей с ребрами от третьего до шестого ребер. Нижние зубцы поперечной мышцы груди, прилегающие к зубцам поперечной мышцы живота, располагаются почти горизонтально, верхние же идут более косо.
Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior, рис. 89-5) находится тотчас под ромбовидной мышцей, начинается сухожильным растяжением от остистых отростков двух нижних шейных и двух грудных позвонков и прикрепляется четырьмя зубцами к верхним ребрам (второму, третьему, четвертому и пятому), кнаружи от их углов.
Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior Inferior, рис. 89-6) располагается тотчас под широкой мышцей спины. Начинается так же, как и широкая спины, от пояснично-спинной фасции соответственно остистым отросткам двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков, направляется кнаружи и несколько кверху и прикрепляется четырьмя, иногда тремя зубцами к четырем или трем нижним ребрам.
Вот все мышцы, которые являются собственно дыхательными мышцами. Наружные и внутренние межреберные мышцы и подреберные имеют начало и конец только на ребрах; поперечная мышца груди начинается от грудной кости и прикрепляется к ребрам, и наконец, мышцы, поднимающие ребра, начинаются на поперечных отростках позвонков, а задняя верхняя зубчатая и задняя нижняя зубчатая начинаются на остистых отростках позвонков и прикрепляются к ребрам. Казалось бы, из соотношения начал и прикреплений этих мышц, определение их деятельности не представляет затруднений, но между тем точное их действие до сих пор не установлено.
Причины такого различного толкования заключаются в тех затруднениях, которые создаются при определении движения ребер в связи с их изогнутой и закрученной формой, в определении способа и места приложения силы мышцы и ее направления, а кроме того, в недостаточно точном представлении о соотношении деятельности синергистов и антагонистов. Немалое значение имеет также и то обстоятельство, что для установления того или другого положения многие исследователи, применяя свой метод, не проверяют полученные ими данные другими методами. Проверкой теоретических выводов относительно действия мышц служат экспериментальные исследования на животных и наблюдения на больных людях, у которых какие-либо группы мышц в силу паралича бездействуют. Поэтому исследования физиолога Дюшена в этом случае имеют большое значение.
Дюшен, на основании опытов с раздражением электрическим током здоровых мышц живых животных и парализованных дыхательных мышц человека, признает, что наружные и внутренние межреберные мышцы являются синергистами, и действуют только в момент вдоха. Своим тонусом они противодействуют тонусу выдыхательных мышц, эластичности легких, хрящей, ребер и держат грудную клетку в некотором вдыхательном положении. В доказательство верности своих выводов Дюшен приводит факт: только при поднятии ребер межреберные мышцы становятся перпендикулярными к рычагу, тогда как при выдыхании (если бы они сокращались), они становились бы по отношению к рычагу еще более косо чем в исходном положении. Перекрестное направление обеих межреберных мышц, по его мнению, говорит за то, что обе мышцы действуют энергично в направлении их равнодействующей. Это его положение, однако, многими опровергается, причем указывается на возможность при опытах передачи раздражения электрическим током соседним мышцам, иннервируемым одними и теми же нервными стволами.
В противоположность Дюшену, Р. Фик принимает внутренние межреберные мышцы за выдыхательные, исключая ту часть их, которая известна под названием межхрящевых мышц, считая их вдыхательными. Р. Фик доказывает свое положение на модели с эластическими нитями, натянутыми соответственно направлению хода мышечных волокон. На модели при поднятии ребер наружные нити ослабляются (соответственные мышцы могут укоротиться при сокращении), а внутренние эластические нити модели растягиваются; при опускании ребер получается обратное явление. В последнее время Гольденер опровергнул в своей работе эти выводы Р. Фика.
При раздражении электрическим током отдельных промежутков межреберных мышц наблюдается приближение обоих ребер друг к другу, из чего можно заключить, что как наружные, так и внутренние межреберные мышцы могут принимать участие и при поднятии и при опускании ребер. Для точного oопределения, в какой мере какие части каждой мышцы участвуют в том или другом акте дыхания, необходима дальнейшая, более точная проверка.
Подреберные мышцы, имеющие одно и то же направление с внутренними межреберными мышцами, очевидно, будут действовать одинаково с ними.
Из всех дыхательных мышц одна лишь поперечная мышца груди единодушно признается всеми исследователями за выдыхательную мышцу. Имея опору на грудной кости, она прикрепляется к концам костных ребер, подходя к ним снутри и несколько снизу, содействует уменьшению угла хрящей, и, таким образом, вызывает сужение грудной клетки.
Действие мышц, поднимающих ребра, до сих пор точно не установлено. В этом отношении существует только одна работа Эбнера, в которой он отвергает их участие в поднятии ребер и считает название их «поднимающие ребра» неправильным. Р. Фик и многие другие авторы в последнее время поддерживают это мнение. Все они соглашаются с Эбнером в том, что эти мышцы скорее служат для разгибания позвоночного столба и отведения его в свою сторону.
Проф. Лесгафт считает, что при вдыхании и при выдыхании каждый раз действуют две группы мышц, из которых одна создает крепкую опору на позвоночном столбе, другая же производит движение ребра; на этом основании он причисляет мышцы, поднимающие ребра, к мышцам, укрепляющим ребра при их движении.
При исследовании деятельности мышц, поднимающих ребра, на собаках и кошках, проведенном в анатомическом и физиологическом отделениях Научно-исследовательского института имени Лесгафта (Турченко), оказалось, что при раздражении электрическим током мышц, поднимающих ребра, каждый раз поднималось соответствующее ребро, и наблюдалось также и передвижение остистого отростка соответствующего позвонка, причем кривая передвижения ребра была всегда выражена больше. Таким образом, повидимому, нельзя отрицать значения деятельности мышц, поднимающих ребра, для движения ребер у животных. Что же касается их значения у человека, то для разрешения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования.
По отношению к верхней задней зубчатой мышце Р. Фик также высказывает сомнение в ее участии в поднятии ребер. Проф. Лесгафт действие верхней зубчатой мышцы приравнивает к действию мышц, поднимающих ребра, т. е. считает, что она служит для укрепления ребер во время их движений. Другие же авторы, руководствуясь направлением ее волокон, принимают ее за вдыхательную мышцу.
В отношении деятельности нижней задней зубчатой мышцы также существуют противоположные мнения. Большинство до сих порее принимало за выдыхательную мышцу, т. е. оттягивающую нижние ребра только книзу. Ландерер на основании своих исследований отнес ее к мышцам вдоха, придя к заключению, что ее действие проявляется не только в оттягивании ребер вниз, но и в оттягивании назад и кнаружи, и что она содействует расширению нижнего отдела грудной клетки, а не сужению ее. Р. Фик не согласен с выводами Ландерера. Браус, сравнивая действие обеих задних верхних и нижних зубчатых мышц, находит, что они действуют в противоположном друг другу направлении, подобно гармонике и, следовательно, расширяют грудную клетку при вдохе. В то же время в другом месте своего руководства он относит ее к мышцам выдоха. Результаты исследований, проведенных Е. Котиковой в анатомическом отделении Научно-исследовательского института имени Лесгафта, совпадают с таковыми Ландерера (хотя Котикова применяла другую методику), т. е. что при своем сокращении нижняя задняя зубчатая мышца оттягивает ребра вниз, кзади и кнаружи, и содействует расширению грудной клетки. При сокращении вместе с диафрагмой нижняя задняя зубчатая мышца фиксирует ребра и тем самым способствует опусканию купола диафрагмы; следовательно, она имеет особое значение при совместной работе с диафрагмой, которой она в таком случае дает опору.
Таким образом, нижняя задняя зубчатая мышца должна быть отнесена к мышцам вдоха. Согласно положений, принятых проф. Лесгафтом, между дыхательными мышцами следует различать три группы: вдыхательную, выдыхательную и группу, образующую опору. Нижняя зубчатая согласно этому относится к последней группе.
Кроме вышеописанных мышц, главной вдыхательной мышцей, по общему признанию, является диафрагма. При сокращении диафрагма (как было уже сказано при разборе деятельности брюшного пресса), уплощаясь и опускаясь, производит давление на брюшные внутренности, уменьшая брюшную полость и увеличивая грудную. Кроме такого активного сокращения в процессе дыхания, можно еще различить ее пассивные движения. Имея большую часть своей опоры на подвижных ребрах при их движениях кверху и в сторону (при вдохе), она подвергается растяжению, вследствие чего тоже уплощается и производит давление на внутренности, но не в такой степени, как при активном сокращении. Когда же диафрагма расслабляется (во время выдоха), то эластичность спадающихся легких и давление внутренностей под влиянием сокращения брюшных мышц заставляет ее принимать прежнюю куполообразную форму.
Разбирая весь процесс вдоха и выдоха, мы можем здесь различить два способа расширения грудной клетки: во-первых, в зависимости от движения ребер, во-вторых от сокращения диафрагмы. На этом основании обыкновенно различают два типа дыхания: реберное, или грудное, и диафрагмальное, или брюшное. В первом вследствие передвижения ребер происходит увеличение всех размеров грудной клетки: поперечного, передне-заднего и продольного; во втором случае главным образом увеличивается продольный размер.
При внешнем осмотре в первом случае получается расширение грудной клетки в поперечном и передне-заднем направлении (оно хорошо определяется измерением и фотографическими снимками); замечается расхождение ребер в стороны, преимущественно в нижней части грудной клетки; грудная кость и вся передняя поверхность грудной клетки поднимается больше вперед и кверху; брюшная стенка, в силу пассивного растяжения диафрагмы и от расширения нижнего отдела грудной клетки, вверху втягивается внутрь.
При диафрагмальном дыхании увеличивается преимущественно продольный размер грудной клетки за счет уплощения диафрагмального купола в силу сокращения ее мышечных волокон. Передняя брюшная стенка, оттесняемая внутренностями, под давлением диафрагмы выпячивается вперед.
Обыкновенно оба эти вида дыхания осуществляются одновременно, но так как межреберные мышцы и диафрагма иннервируются различными нервами, то брюшное и грудное дыхание могут быть выделены. Возможность выделять оба вида дыхания имеет значение не только как вообще дифференцировка всех наших движений, но оно дает еще возможность при различных положениях тела и различной физической работе сохранять дыхание.
Кроме описанных специальных дыхательных мышц, еще существуют так называемые вспомогательные дыхательные мышцы. Сюда относятся некоторые мышцы плечевого пояса, позвоночного столба и брюшного пресса. Вспомогательные мышцы вдоха: лестничные мышцы, грудино-ключично-сосковая, малая грудная, большая грудная, передняя зубчатая и широкая мышца спины (реберной частью). Некоторые авторы еще присоединяют сюда трапецевидную, но она, как уже было упомянуто при ее описании (стр. 36), может иметь значение только в создании опоры, укрепляя лопатку, но не имеет непосредственного влияния на передвижение ребер. Все вспомогательные мышцы при спокойном дыхании почти не принимают участия; действие их проявляется при усиленном дыхании при условии укрепления позвоночного столба, плечевого пояса и верхних конечностей для создания им опоры.
К вспомогательным дыхательным мышцам выдоха относятся все брюшные мышцы и квадратная поясничная. Оттягивая нижние ребра вниз, они содействуют уменьшению размеров грудной клетки. Оказывая при своем сокращении большое давление на внутренности, мышцы брюшных стенок в момент расслабления диафрагмы отодвигают ее по направлению к грудной полости. При этом наибольшее значение имеет поперечная мышца живота, которая при своем сокращении наиболее суживает брюшную полость и сближает ребра. Брюшные мышцы являются при дыхании антагонистами диафрагмы, кроме момента натуживания, когда они становятся ее синергистами.