Не дышит ноздря что делать
Заложенность носа без насморка
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Количество просмотров: 801 649.
Среднее время прочтения: 6 минут.
Содержание:
Иногда заложенность носа без насморка не выглядит как заболевание. Она просто доставляет дискомфорт, который рано или поздно самостоятельно исчезнет. Такое состояние действительно может пройти вместе с гриппом или простудой, если оно было вызвано этими заболеваниями. Но совершенно по-другому складываются обстоятельства, если заложенность стала следствием аллергической реакции или же инфекционные процессы перешли в хроническую форму.
Причины
Состояние, при котором наблюдается заложенность носа без соплей, не относится к самостоятельному заболеванию. Оно является лишь симптомом. К частым причинам такого состояния относятся:
Симптомы
Состояние, при котором заложен нос, а соплей нет, сопровождается теми же признаками, что и обычный насморк:
Единственное, что отличает заложенность носа без соплей — отсутствие выделений, которые при обычном насморке достаточно обильны.
Виды заложенности носа при отсутствии насморка
Частая. Периодичность, с которой наблюдается заложенность носа без насморка, зависит от причин ее развития. В этом случае нарушение носового дыхания проявляется циклично: периоды обострения сменяются полным отсутствием симптомов и жалоб.
Ночная. Причиной заложенности носа без насморка, которая развивается преимущественно в ночное время, может быть чрезмерно сухой воздух в помещении. Потребление достаточного количества воды, специальный увлажнитель, установленный в спальне, или развешанные на ночь мокрые полотенца — вот основные меры по устранению заложенности в этом случае.
Утренняя. Если по утрам заложен нос, а соплей нет, имеет смысл обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной такого состояния могут стать различные нарушения здоровья — от аллергии на домашнюю пыль или частицы перьев из подушки до гайморита.
Возможные осложнения
В списке возможных осложнений могут быть атрофические процессы на слизистой оболочке носа, когда она перестает выполнять свои функции. Одна из функций слизистой оболочки — увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, что снижает вероятность ее инфицирования и проникновения патогенов в средние дыхательные пути. В результате атрофического ринита носоглотка остается беззащитной перед лицом инфекционных угроз, что повышает частоту простудных и острых респираторных заболеваний.
Второе по распространенности осложнение — патологические изменения в носовых раковинах: полости со временем расширяются, компенсируя повышенную нагрузку на носовые ходы. Чаще всего единственным вариантом решения этой проблемы остается хирургическое вмешательство.
Заложенность, не сопровождающаяся выделениями из носа, которая продолжается более 2 недель, требует незамедлительного обращения к врачу.
Лечение
Лечение заложенности без выделений из носа требует комплексного подхода. В перечне мер — устранение причин неприятного состояния и восстановление нормального просвета носовых ходов.
Одним из главных направлений терапии является снижение отека слизистой, по причине которого носовые ходы оказываются заложенными. С этой целью с осторожностью и по рекомендации врача могут использоваться препараты сосудосуживающего действия. Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней и только в случае отсутствия атрофического ринита, так как эти средства вызывают побочный эффект — пересыхание слизистой оболочки. К сожалению, нескольких дней не всегда достаточно для того, чтобы привести носовое дыхание в норму.
Одним из современных средств для лечения заложенности носовых ходов, вызванных отеком слизистой носа, является ТИЗИН ® — препарат комплексного действия. Его активным действующим веществом является ксилометазолин. Он способствует сужению сосудов, уменьшая проявления насморка, а гиалуроновая кислота помогает увлажнить слизистую и активировать в ней процессы регенерации. Другой препарат — ТИЗИН ® Алерджи — является действенным блокатором гистаминовых рецепторов и верным помощником при аллергическом насморке. Препарат не вызывает привыкания. Продолжительность действия ТИЗИН ® Алерджи составляет порядка 12 часов.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
Заложенность носа
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Количество просмотров: 145 349.
Среднее время прочтения: 14 минут.
Заложенность носа, или, как говорят врачи, назальная обструкция, – самая частая жалоба пациентов оториноларингологов. Затруднение дыхания не только вызывает дискомфорт, но и может провоцировать осложнения, ухудшающие состояние здоровья и качество жизни.
Причины заложенности носа
Острая назальная обструкция может быть вызвана самыми разными причинами: физиологическими и патологическими.
Отек слизистой оболочки может возникнуть:
По сути, любой вид острого ринита, в той или иной степени сопровождающийся отеком, приводит к заложенности носа и соплям. Сложнее дело обстоит с непроходящим затруднением дыхания.
Хроническая назальная обструкция может быть связана с нижеперечисленной патологией 3 :
Симптомы
Разнообразие причин накладывает отпечаток на клиническую картину нарушений:
Большинство простудных заболеваний вирусной природы с самого начала своего развития сопровождается затруднением дыхания. Оно облегчается с появлением соплей и к концу простуды восстанавливается само собой.
Чихание, выделение большого количества прозрачной пенистой слизи, сопутствующее покраснение глаз и слезотечение – признаки аллергического ринита. Причем аллергики отмечают сезонное ухудшение состояния во время цветения растений, уборки в доме, при контакте с домашними животными или бытовой химией.
Нос и его придаточные пазухи выполняют функцию резонатора. Когда они не работают, голос приобретает гнусавый оттенок.
Это закономерный результат дыхания через рот и пересыхания слизистой ротовой полости и глотки.
На сухой слизистой десен, щек и языка активно размножаются микробы, что может вызывать появление галитоза.
Это результат отека евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.
Нос заложен без насморка
При заложенности носа без насморка, в зависимости от характера обструкции, можно заподозрить следующие заболевания 2,3 :
Заложенность носа у детей
Хроническая назальная обструкция у ребенка требует особого внимания родителей, поскольку способна приводить к глобальным последствиям – нарушению роста и развития малыша 3 :
Заложенность носа при беременности
Проблемы носового дыхания, связанные с беременностью, обусловлены преимущественно гормональными изменениями. Симптомы обструкции возникают ближе ко второй половине срока, хотя некоторые женщины отмечают их появление в первые месяцы беременности:
Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов факторы, не зависящие от беременности.
Диагностика
Чтобы избавиться от насморка и заложенности носа, нужно установить их причину, иначе лечение не принесет результата, либо он будет кратковременным. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, в данном случае к оториноларингологу.
В большинстве случаев диагноз становится очевидным сразу после осмотра полости носа с помощью специального инструмента – передней и задней риноскопии.
Иногда требуются дополнительные исследования:
После постановки окончательного диагноза врач назначит необходимое лечение.
Лечение заложенности носа
В зависимости от причин, оно может быть 2,3 :
Хирургическое лечение
Хирургическая коррекция проходимости дыхательных путей требуется в следующих случаях 3 :
Никакие медикаментозные средства от заложенности носа не помогут решить проблему, если она кроется в вышеперечисленных заболеваниях. Длительное использование сосудосуживающих капель вызовет привыкание и развитие медикаментозного ринита, который усугубит ситуацию.
Сегодня большинство операций выполняется с помощью эндоскопической техники, поэтому они малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.
Медикаментозную терапию врач назначит после хирургического лечения – она поможет устранить послеоперационный дискомфорт и будет способствовать быстрому восстановлению функции носа.
Консервативное лечение
Консервативное лечение начинается с увлажнения воздуха в помещении и влажной уборки, направленной на уменьшение концентрации пыли и аллергенов.
Выбор средств медикаментозной терапии зависит от причины, вызвавшей нарушение:
Физраствор помогает вымыть скопившуюся слизь, содержащую микробы, аллергены и химические раздражители, увлажнить слизистую и уменьшить ее отек.
Важно! Затруднение носового дыхания у малышей всегда требует обращения к врачу. Долго лечить заложенность носа в домашних условиях без консультации со специалистом опасно, поскольку у детей часто развиваются осложнения.
Осложнения
Назальная обструкция способна привести к масштабным последствиям 2 :
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Заложенность носа без насморка
Затруднённое дыхание и отсутствие выделений из носа – противоречивые симптомы, свидетельствующие о том, что вы столкнулись с заложенностью носа без насморка. Как правило, это дискомфортное состояние также сопровождают следующие симптомы: слезотечение, болевые ощущения в лицевой области, чихание и зуд в носовой полости.
Данная проблема ощутимо снижает качество жизни: мозг испытывает кислородное голодание (дыхательная гипоксия), наблюдается повышенная утомляемость, снижается выносливость и работоспособность, также ухудшается качество сна, что отрицательно сказывается на нервной системе.
Ознакомившись с этой статьёй, вы узнаете основные причины проблемы, способы диагностики заболевания и поймёте, как лечить заложенность носа без насморка.
Причины заложенности носа без насморка
Затруднённое дыхание без прочих симптомов может иметь одно из следующих оснований:
При подозрении на онкологическое заболевание нужно обратиться к врачу (онкологу) и пройти комплексное обследование.
Почему затруднено носовое дыхание у ребёнка?
С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Факторы заложенности носа у малышей:
Часто встречающиеся факторы затруднённого носового дыхания у малышей – это различные виды воспалений слизистой, а также инородные тела (пуговицы, кусочки пищи, мелкие детали от игрушек).
Диагностика заложенности носа
Существует большой список серьёзных заболеваний, о которых может сигнализировать заложенность носа без насморка. Будьте осторожны с самолечением, в первую очередь рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту.
Методы домашней диагностики зависят от конкретного заболевания.
Симптомы, способ диагностики | Заболевание |
Если после использования сосудосуживающих капель не наступает облегчения дыхания в течение 15 минут | Медикаментозный ринит |
Затруднено дыхание одной ноздри. Лягте на бок, через 15 минут перевернитесь на другую сторону. Заложенность ноздри (той, что расположена выше) не проходит, наблюдается одностороннее затруднённое дыхание | Травма, нарушение формы перегородки или наличие инородного предмета |
Заложенность носа, отёк носоглотки, слабость и высокая температура | Инфекционный ринит |
Затруднённое дыхание, чихание, болевые ощущения в глазах, в случае попадания человека в определённое помещение, при контакте с некоторыми веществами | Аллергическая реакция |
Сосудосуживающие капли не оказывает никакого эффекта, головная боль | Образование полипов |
Затруднённое дыхание без симптомов ОРВИ у девушек-подростков, беременных и женщин накануне менопаузы | Вазомоторный ринит |
Сухой кашель и воспаление слизистой горла без насморка | Ангина, фарингит и другие воспалительные заболевания |
Вдох сопровождается свистом, неприятные ощущения першения в горле, изменение голоса | Задний ринит |
Затруднённое дыхание сопровождается одышкой, отёками, кашлем, головными болями | Заболевания сердечно-сосудистой системы |
Дыхание через рот у младенцев, громкое сопение | Физиологическая особенность новорождённых |
Для остальных способов диагностики нужны результаты анализов, поэтому проводиться они должны под наблюдением специалиста. Даже если причина затруднённого дыхания была установлена самостоятельно, предположение необходимо подтвердить у ЛОР специалиста. Иначе неверная терапия может повлечь за собой серьёзное ухудшение состояния больного.
При обращении ЛОР специалист проведёт комплексное обследование, позволяющее с высокой долей вероятности установить причину заболевания. На первом приёме пациента осматривают с помощью эндоскопа, с целью обнаружения инородных тел в носовых ходах.
Затем врач может назначить лабораторные исследования – различные анализы, мазки, бактериологический посев. Проанализировав все результаты, ЛОР-специалист поставит диагноз. При необходимости дополнительно назначают УЗИ и рентген.
Чем опасна постоянная заложенность носа без насморка?
Хроническое затруднённое дыхание носом приводит к ряду негативных перемен в организме:
Как лечить заложенность носа без насморка?
Терапия затруднённого дыхания включает различные лечебные мероприятия.
Современная медицина предлагает ряд лекарств, улучшающих состояние больного и облегчающих дыхание. Например, сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина. Один из наиболее эффективных препаратов – Сиалор ® Рино.
![]()
где купить Сиалор?
Предлагаем ознакомиться с методами борьбы с затруднённым дыханием, применяемыми в разных случаях.
Однако перед началом лечения мы рекомендуем уточнить диагноз у врача: специалист точно определит причину возникновения такого состояния и подберет оптимальную схему лечения.
Пыльный сухой воздух
Увлажнение слизистой носа, пока не появится насморк:
Затем необходимо лечить насморк, выявив его причину.
Вазомоторный ринит
Лечение вазомоторного ринита – задача непростая, потому что в его основе лежит гормональный сбой в организме. Часто устранить проблему медикаментами не удаётся, необходимо пройти дополнительное обследование и обратиться к эндокринологу. После нормализации гормонального баланса проблема затруднённого дыхания проходит сама.
Деформация носовой перегородки и патологии развития носа
Если затруднённое дыхание спровоцировано неправильным строением носовой перегородки, рекомендуется хирургическое вмешательство по её восстановлению. Операция проводится с использованием анестезии, реабилитация занимает не больше двух недель.
Медикаментозный ринит
Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку сосудосуживающих препаратов до полного отказа от их использования.
С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Участились случаи, когда заложенность носа появляется в достаточно раннем возрасте. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать препараты с оксиметазолином в качестве активного компонента.
Инородное тело
Удалением посторонних предметов занимаются специалисты. Самостоятельно проводить такую манипуляцию опасно, так как велик риск травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние.
Воспалительные заболевания горла
Для решения данной проблемы необходимо лечить основное заболевание с целью предотвращения воспаления и распространения инфекции. Чтобы остановить воспаление и помочь справиться организму с инфекцией, ЛОР специалисты часто назначают антибиотики.
Задний ринит
Необходимо постоянно увлажнять слизистую с помощью регулярных полосканий носа раствором на основе морской воды и приёма значительного количества жидкости.
Вирусный ринит
При вирусном рините организм самостоятельно справляется с заболеванием. Медикаменты помогают устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного.
Вирусная инфекция требует квалифицированного лечения, если затруднённость дыхания наблюдается больше трёх недель. Отоларинголог назначает противовирусные и сосудосуживающие препараты.
Полипы
В некоторой мере удаётся избавиться от заложенности с помощью медикаментов, направленных на снятие отёчности слизистой носа. При тяжёлом течении заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
Сильная заложенность носа без насморка – ситуация тревожная. Приносит немалый дискомфорт и нарушает режим сна и бодрствования. Это явление специалисты оценивают как более серьёзное, чем классический насморк, так как оно может указывать на воспаление носовой полости. Также среди популярных причин затруднённого носового дыхания – инфекция слизистой носа, последствия травмы или аллергический ответ организма.
С некоторыми из перечисленных состояний, которые не требуют серьёзного врачебного вмешательства, можно справиться с помощью современного лекарственного препарата Сиалор ® Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин. Он эффективно решает проблему: устраняет заложенность, освобождает человека от надоедливого недуга. Но если затруднённое дыхание не проходит в течение продолжительного периода, необходимо обратиться за консультацией к ЛОР специалисту.
Хроническая заложенность носа: когда нужен врач, причины и лечение
Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
Боклин А.К.
Заложенность носа
Основная функция носа — дыхание. «Нормальное» физиологическое дыхание происходит исключительно через нос. Таким образом, нос — это входная часть дыхательной системы человека, также называемая дыхательными путями. Кроме того, к ним относятся гортань, трахея, бронхи и их ветви, которые открываются в отдельные сегменты легких.
Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?
В состоянии покоя один взрослый совершает носом примерно 16 раз в минуту вдохов и выдохов. В соответствии с потребностью, дыхание увеличивается по частоте и глубине при физической нагрузке и уменьшается во время сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.
С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.
Кроме того, нос имеет и особое эстетическое значение. Он формирует черты лица и «связан» с другими эстетическими единицами, такими как: брови, глаза, лоб, щеки, губы и т.д.
Внутренняя часть носа, выстланная специальной слизистой оболочкой, является фактически органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.
Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.
Дыхание
Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух, идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц, которые активно участвуют в регуляции расширения носового входа.
Кондиционирование
Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, так что он нагревается до температуры тела и достигает глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Для этой задачи слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширным сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез.
Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.
Защита
Нос оснащен различными механизмами защиты дыхательных путей. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями в носоглотке. Этот процесс, называемый мукоцилиарным транспортом, так же присущ для придаточных пазух носа и является основой их нормальной и иммунной функции. Кроме того, в слизистой оболочке образуются специальные белки и различные ферменты, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой». Так же, в слизистой оболочке содержатся различные специальные клеточные образования, которые активируются при защите от аллергенов, вирусов, бактерий и грибков, они представляют «клеточную защиту».
Обоняние
Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Это особенно важно для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения матери и ребенка основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, так же зависят даже от незначительного запаха.
Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.
Люди могут различать около 10000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.
Потеря обоняния может быть из-за прямых повреждений нерва, так как они возникают после вирусного воспаления или после травмы черепа. Чаще встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, банальный насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере запаха. Носовые полипы, как и проявление хронического синусита, так же часто блокируют обоняние.
Обструкция носового дыхания или заложенность носа
Заложенность носа – это субъективно воспринимаемое нарушение носового дыхания. Означает увеличение сопротивления воздушного потока при прохождении через нос. С физиологической точки зрения нос является узким местом в дыхательных путях. Анатомическая форма и структурные варианты носового входа, носовой перегородки и носовой полости, или носовая раковина, часто ответственны за изменения носового дыхания. Но так же и воспалительные участки слизистой оболочки носа могут значительно затруднять дыхание через нос.
Нарушение носового дыхания регулярно приводит к изменениям тонкой структуры слизистой оболочки носа. После фазы повышенного образования слизи и выделения в носу — гиперсекреция или «насморк». Хронические воспалительные изменения приводят к сухим формам изменений слизистой оболочки – атрофия или гипертрофия.
Воспалительные изменения позже распространяются в нижние отделы дыхательных путей. В этом случае врач говорит об «изменении уровня» заболевания. Поэтому слизистая оболочка носа считается «первой линией дыхательных путей». Сегодня доказано, что развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы может быть отчасти связано с воспалительными нарушениями носового дыхания.
Обструкция носового дыхания оказывает, помимо воспалительных последствий, прямое влияние на легочное дыхание, которое изменяется расширением бронхов. Это в свою очередь влияет и на работу сердца.
Другие заболевания и симптомы, связанные с заложенностью носа, включают заболевания среднего уха. Нарушения слуха из-за скопления слизи в среднем ухе преимущественно вызваны нарушениями вентиляции носа. Даже расстройства сна, связанные с дыханием, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.
Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?
Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.
Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:
1. Является ли заложенность носа постоянной?
Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.
2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?
Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).
3. Есть ли утренние приступы «чихания»?
Своеобразным классическим симптомом аллергического ринита, является приступы «чихания» после сна. Стойкая утренняя заложенность носа может свидетельствовать о полипах, гипертрофии аденоидов, а так же хроническом воспалении в придаточных пазухах (гайморите).
4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?
Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.
5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?
Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.
6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?
В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.
Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?
Назальная эндоскопия. При эндоскопии носа можно точно определить даже небольшой и узкий патологический участок, который вызывает закупорку носового дыхания. Особенно это касается симптомов заболеваний околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.
Компьютерная риноманометрия. Это синхронная регистрация перепада давления в носу и объема вдыхаемого воздуха через нос — определяется объективность заложенности носа. Кроме того, определяется зависимость проходимости воздуха и отечными участками носовой полости. Таким образом, возможно точное указание на хирургическое или консервативное лечение.
Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.
Причины и лечение хронической заложенности носа
Искривление носовой перегородки
Наиболее распространенным наблюдаемым анатомическим изменением формы в полости носа является искривление перегородки носа, называемое отклонением перегородки. Перегородка состоит из плоских хрящевых элементов в переднем отделе и костных в заднем отделе носа. Покрыта перегородка слизистой оболочки носа. Кривизна, изгиб или образование шипов могут происходить на всех участках и влиять на носовое дыхание.
На рисунке показаны наиболее частые изменения формы перегородки носа, которые приводят к затрудненному носовому дыханию. Искривление происходит во всех отделах полости носа, но чаще в области нижнего носового прохода.
Лечение. Целенаправленная хирургическая коррекция неправильного положения перегородки носа, называемая септопластика, является эффективным методом лечения. Защищая слизистую оболочку носа, сужающие элементы корректируются при сохранении перегородки носа.
Показан принцип минимально инвазивной, эндоскопически контролируемой операции при искривленной перегородки носа.
Изогнутая часть хряща перегородки носа удаляется после разреза слизистой, выпрямляется и снова вводится в карман слизистой оболочки.
Более подробно об операции септопластика можно прочитать в данном материале: Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика
Аллергия и гормональный фон
В средних носовых раковинах причинами заложенности обычно являются костно-хрящевые патологии, в то время как в нижней части воспалительные утолщения слизистой более распространены. В частности, аллергия вызывает здесь сильные реакции с характерными изменениями слизистой оболочки.
Отек слизистой оболочки носа может возникать в дополнение к аллергии, которая возникает сезонно, как аллергия на пыльцу («сенная лихорадка») или в течение всего года (например, «аллергия на домашнюю пыль»). Кроме того, профессиональная аллергия и пищевая аллергия также приводят к типичной реакции в носу.
Часто наблюдаются аллергические симптомы, но соответствующий тест остается отрицательным. Эти неаллергические риниты или простудные формы основаны на разных причинах. Таким образом, метаболические нарушения или нарушения иннервации слизистой оболочки носа часто являются причиной «эозинофильного ринита» или «вазомоторного ринита».
Кроме того, гормональные изменения во время беременности, прием гормональных препаратов могут привести к типичному «заложенному носу».
Это не редкость проглатывание определенных лекарств или вдыхание раздражающих газов и паров, будь то на рабочем месте, дома или в окружающей среде, приводит к нарушениям регуляции слизистой оболочки носа и носового дыхания.
Лечение. В дополнение к медикаментозному лечению в виде специальных назальных спреев и противовоспалительных веществ используются в первую очередь физические сопутствующие процедуры. Хирургические меры, такие как плавные коррекции носовых раковин, изолированные или в сочетании с септопластикой носа, могут навсегда устранить проблему с заложенность носа.
Полипы носа
Хронические воспалительные нарушения слизистой оболочки околоносовых пазух часто характеризуются типичными утолщениями слизистой оболочки, которые называются полипами носа. Они обычно возникают в этмоидальных клетках, специальном отделе околоносовых пазух. Оттуда полипы попадают в носовую полость и закупоривают дыхательные пути. Известно несколько различных причин, хотя точный механизм их формирования не был окончательно выяснен.
Лечение. Эндоскопическая микрохирургическая хирургическая процедура позволяет восстановить вентиляцию и, кроме того, пути дренажа секрета, сохраняя при этом слизистую оболочку, структуру носа и околоносовых пазух. Это в результате оказывает противовоспалительный эффект при лечении слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Кроме того, такая процедура защищает от неизбежного рецидива носовых полипов.
Указанные возможные причины затрудненного носового дыхания и доступные варианты лечения в любом случае требуют консультации с ЛОР-врачом. Который не только выявит причину хронической заложенности носа, но и подберет наиболее оптимальный алгоритм лечения (возможно и консервативный).
С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.