Не гнется спина в пояснице что делать
Как сделать позвоночник гибким?
Здоровье человека в огромной степени зависит от состояния его позвоночника. Это утверждение не вызывает никаких сомнений. А с возрастом гибкость позвоночника уменьшается, и чтобы поддерживать ее требуется прикладывать дополнительные усилия.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Безусловно, появившаяся боль в спине – это повод серьезно заняться своим позвоночником. Впрочем, лучше не дожидаясь этого, уделять больше внимания растягиванию мышц, повышению их эластичности, а также поддержанию гибкости и подвижности позвоночника.
Как проверить состояние позвоночника?
Если вы считаете, что ваш позвоночник находится в идеальной форме и все волнения по поводу его состояния напрасны, то предлагаем способ, который поможет правильно оценить гибкость вашего позвоночника.
Для этого необходимо, соединив ноги вместе, попытаться наклониться вперед, ладонями касаясь пола. Если для вас это затруднительно, то не стоит откладывать выполнение упражнений для позвоночника. Проверьте так же, как у вас обстоит дело с наклонами в стороны. Можете легко наклоняться вправо и влево, и касаетесь при этом икр? Отличный результат, а если нет, то обязательно приступайте к занятиям.
Упражнения для гибкого позвоночника
Особенности выполнения комплекса упражнений
Относитесь к неподготовленным? Значит, вначале вам необходимо делать 2-3 повторения упражнения. Понемногу увеличивая, доведите эту цифру до 20. С помощью перечисленных упражнений вы сможете добиться хорошей гибкости позвоночника. Регулярные ежедневные занятия помогут вам увидеть результат спустя 7-10 дней.
Через какое-то время, когда тело привыкнет к нагрузке, ее стоит увеличить и добавить немного новых упражнений, поддерживающих здоровье вашей спины. В чем же достоинство этих упражнений? В том, что они вполне выполнимы для всех людей, независимо от возраста и физической подготовки.
Упражняйтесь с удовольствием! Начав с малого, вы вскоре привыкните и, незаметно для себя, приобщитесь к физической активности.
Боль в пояснице: причины, виды и способы лечения
Все мы знаем с детства, что при любых проблемах со спиной нужно срочно обращаться к врачу. Однако часто, придя на прием, мы слышим от невролога, что делать это нужно было раньше, еще вчера, а сегодня заболевание уже запущено и требует более сложного и долгого лечения.
Чтобы этого не произошло, нужно прислушиваться к своему телу – любые прострелы или поясничные боли являются поводом немедленно посетить врача. Дискомфорт в поясничном отделе может быть симптомом целого ряда заболеваний.
В нашей статье мы расскажем, что делать при боли в пояснице и какие заболевания ее вызывают.
Содержание статьи:
Самые важные сигналы, которые нельзя игнорировать:
Выяснить причины боли в пояснице вы можете на приёме у нашего специалиста. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Виды болей в пояснице
Понять характер боли очень важно, потому что это поможет врачу сразу сделать предположение о диагнозе и назначить более точную диагностику.
Также боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.
Первичная связана с хроническими изменениями в тканях позвоночника, мышц. Иногда в процесс вовлекаются спинномозговые корешки.
Вторичная боль свидетельствует о другом заболевании. Это может быть артроз, артрит, какие-то патологии внутренних органов.
К какому врачу обратиться при болях в области поясницы
Если вы уверены, что точно знаете происхождение боли, то можете обратиться к конкретному врачу напрямую. Например, если вы недавно неудачно упали, то вам нужно к травматологу.
В нашей клинике имеется отделение мануальной терапии в Санкт-Петербурге, где вы можете записаться к нужному врачу на консультацию или лечение.
Как проходит диагностика и обследование у врача
В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.
Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы.
Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние – это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы.
МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала. Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.
Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом.
Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении.
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии
Лечение поясницы зависит от причины болей. То, что помогает в одном случае, может быть неэффективно в другом. Рассмотрим основные виды терапии и способы, как снять боль в домашних условиях.
Консервативное лечение
Консервативная терапия редко назначается самостоятельно. Обычно она дополняет медикаментозную.
К консервативным методикам в первую очередь относятся физиопроцедуры. Это может быть мануальная терапия, классический или лечебный массаж, иглорефлексотерапия. Для снятия мышечных спазмов и восстановления кровотока часто назначается баночный массаж с кровопусканием в определенных точках-триггерах.
Иногда врачи назначают лечение травами, которые улучшают кровообращение в отделе позвоночника, где беспокоят спазмы.
Все популярнее становится кинезитерапия. Это специальная гимнастика, которую нужно делать на декомпрессионных тренажерах. Такие устройства позволяют разгрузить перенапряженные мышцы, сформировать у человека правильные двигательные стереотипы.
Медикаментозные средства
В большинстве случаев боль в спине не угрожает здоровью и ее можно побороть, принимая определенные лекарства, применяя мази.
В первую очередь пациентам показаны нестероидные противовоспалительные таблетки – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Нимесулид», «Диклофенак». Это хорошие обезболивающие средства, которые также снимают воспаление.
Также можно делать уколы от боли. Одним из эффективных препаратов для купирования боли является «Баралгин». Это проверенное и хорошее средство, чтобы быстро снять болевой синдром, который вызван спазмом. Препарат выпускается в ампулах, является ненаркотическим обезболивающим и позволяет купировать даже очень сильную боль.
Куда колют «Баралгин»
В условиях стационара препарат может быть введен внутривенно. Так он действует быстрее и эффективнее всего.
Дома его можно колоть внутримышечно – в ягодицу. Визуально разделите ягодицу на четыре сегмента, проведя две линии – по горизонтали и вертикали посередине. Укол нужно делать в правую верхнюю часть (для правой ягодицы). Одним уверенным движением иглу нужно ввести на всю ее длину и далее впрыснуть препарат, нажав на шприц. Лекарство нужно вводить умеренно быстро. Перед уколом обязательно продезинфицируйте кожу, а после – приложите ватку, смоченную в антисептике, примерно на 5 минут.
Важно! Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Перед применением любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Вернемся к медикаментозным методам лечения. В некоторых случаях для уменьшения отечности и боли назначают гормональные препараты. Они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных. Вводят их под врачебным контролем или строго по назначенной схеме. Дома можно делать внутримышечные уколы или принимать прописанный препарат в таблетках. В стационаре обычно ставят капельницы.
Также гормональные средства используются для лечебных блокад, то есть вводятся прямо в источник боли. Основные препараты этой группы – «Преднизолон» и «Дексаметазон».
Многие рекламные ролики позиционируют мази и гели самыми эффективными средствами борьбы с болью. Однако на самом деле такой метод введения действующего вещества в организм считается самым малоэффективным, потому что большая часть препарата даже не проходит сквозь кожу.
Как быстро избавиться от боли без лекарств и в домашних условиях
За минуту избавиться от боли не получится, а вот за 5-10 вполне может. Для этого нужно сделать упражнение, направленное на снятие мышечного спазма и расслабление поясничного отдела.
Предлагаем два варианта:
Упражнение первое
Упражнение второе (понадобится массажный ролик)
Другие домашние методы помощи при боли в пояснице
Если боль вызвана отеком, хорошо помогает сухой холодный компресс. Возьмите лед или что-то замороженное из морозилки, положите в пакет и оберните тканью. Прикладывайте в течение двух дней к пояснице на 20 минут. Повторять можно каждые два часа.
Если боль не прошла от холода, то через два дня можно попробовать теплые компрессы. Они усиливают кровообращение в пояснице и ослабляют боль, прерывая болевые сигналы от нервных окончаний к мозгу. Лучше всего для этого использовать электрическую грелку. Если ее нет, подойдет обычная. Также можно просто принять теплую ванну.
Симптомами каких болезней может являться боль в пояснице
Болезнь Бехтерева
Эта болезнь развивается постепенно. Сначала появляются слабые боли в пояснице, потом они усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боль может возникать эпизодически, но чаще всего она постоянная, а уменьшается только на время действия обезболивающего лекарства.
Особенности характера боли:
Иногда боль очень слабая или ее нет совсем, а единственный симптом – снижение подвижности позвоночника, которое распространяется снизу вверх. У некоторых больных также болят плечи, ограничивается их подвижность. Бывает, что распухают и болят суставы ног и рук.
Грыжа и остеохондроз
Эти заболевания имеют схожую симптоматику и зависят друг от друга, поэтому мы рассмотрим их вместе.
При поясничном остеохондрозе боль сильная, потому что механически раздражаются нервные корешки. Кроме того, когда разрываются мембраны и перегородки межпозвоночного диска, в кровь попадают вещества, которые раздражают болевые рецепторы.
На поздней стадии остеохондроза межпозвоночные диски выпячиваются и формируется грыжа. Поясница поражается чаще всего, потому что отверстия между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом самые узкие, но при этом нервные корешки, которые в них проходят, самые массивные. Больной при этом чувствует сильную боль, похожую на радикулит. Если грыжа массивная, она начинает давить на спинной мозг, что приводит к снижению чувствительности в ногах и даже параличу.
Характерные признаки грыжи:
Кифоз и сколиоз
На ранних стадиях боли нет. Возможно ощущение сильной усталости спинных мышц, к вечеру очень хочется поскорее лечь. На второй стадии появляются неврологические нарушения:
Спондилоартроз
Одновременно с ним развивается спондилез. При нем разрушается хрящ межпозвонкового диска, вырастают костные выступы вокруг измененного диска. Это может привести к сужению позвоночного канала и сдавлению спинного мозга, при котором немеют или даже отнимаются ноги, нарушается функция органов малого таза.
Боль усиливается во время стояния и ходьбы, есть ощущение тяжести и скованности в пояснице по утрам. Обычно скованность и тяжесть проходят после утренней зарядки.
Боль имеет умеренный характер, может перейти в хроническую. Это связано с постоянным раздражением нервных корешков и нервов.
Протрузии
Протрузии возникают там, где выше всего подвижность, а следовательно, износ. Поэтому поясница поражается чаще всего.
Симптомы длительное время слабо выражены, поэтому люди даже не подозревают, что это не обычная усталость, а серьезный диагноз. Однако потом проявления усиливаются:
Артрит
Симптомы поясничного остеоартрита похожи на проявления остеохондроза. При этом заболевании нарушается питание межпозвоночных дисков, воспаляются суставы. На поздних стадиях возможно ограничение подвижности и даже паралич.
Артрит – это хроническое заболевание, поэтому пожизненно нужно выполнять все предписания врача, чтобы сохранить нормальное качество жизни.
Остеомиелит
При этом заболевании присутствуют постоянные ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при движении и не проходят в покое. Боли могут усиливаться ночью, их можно купировать сухим теплым компрессом.
Также присутствуют другие симптомы:
Панкреатит
Если поражена только головка поджелудочной железы, то боль возникает в правом подреберье, если ее тело – «под ложечкой», если хвост – в левом подреберье.
Если воспалена вся железа, то боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, под левую лопатку.
В некоторых случаях боль отдает в левое бедро, пах, копчик, промежность.
Характер боли может быть разным – острым, тянущим, периодическим. Обычно болеть начинает через 2-3 часа после еды, но иногда и почти сразу – через 10-15 минут. Во время физических нагрузок растягивается капсула железы, из-за чего тоже появляется боль.
Стеноз позвоночного канала
Возникает из-за грыжи, протрузии или секвестра. Сдавливает нижние спинномозговые нервы, которые иннервируют нижние конечности. Боль распространяется по ходу пораженного нервного корешка, от поясницы к стопе, беспокоит при ходьбе и в покое, усиливается, когда человек пытается разогнуть позвоночник, и утихает при наклоне вперед.
Фасеточный синдром
Это заболевание межпозвонковых суставов, которые называются «фасеточные». Боль может локализоваться только в месте поражения или отдавать в копчик, пах, заднюю поверхность бедра. Неприятные ощущения усиливаются при вращении в пояснице и наклонах, после физической нагрузки и в вечернее время.
Причины болей в пояснице
Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.
Боль выше поясницы, но ниже лопаток
Основные причины, по которым болит в этой области:
Боль ниже поясницы
Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.
Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.
Признаки отраженной боли:
У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.
Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.
Боль в пояснице слева
Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.
Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:
Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.
Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.
Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.
Боль в пояснице справа
Боль в пояснице при кашле
Самые главные причины болей при кашле:
Способы профилактики болей в пояснице
Чтобы не болела поясница, необходимо:
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Спина не гнется в пояснице
Жалобы на то, что не гнется поясница, могут поступать от пациентов разных возрастных групп. В молодом возрасте такой симптом зачастую говорит о забитости мышц, в зрелом возрасте так может проявляться анкилозирующий спондилит. Но чаще всего это последствие длительно протекающего без лечения дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных хрящевых дисках (остеохондроза). Что делать и к какому врачу стоит обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи? На эти вопросы дадим исчерпывающие ответы в предлагаемой вашем вниманию статье.
Начнем традиционно с освещения важных вопрос анатомии и физиологии. Невозможно понять причины того, почему не гнется поясница, если не знать её устройства и принципа совершения любых движений.
Итак, поясничный отдел позвоночго столба представлен пятью массивными телами позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Внутри спинномозгового канала, образуемого телами позвонков и дугообразными отростками, располагается спинной мозг, заключенный в твердые оболочки. От него отходят парные корешковые нервы. Они через фораминальные боковые отверстия в телах позвонков выходят и разветвляются. Образуют пояснично-крестцовой нервное сплетение, отвечающее за иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости, малого таза.
Граничит поясничный отдел с крестцом. Это изначально пять тел позвонков, которые к возрасту 23 – 25 лет у каждого человека срастаются между собой. Образуется единая кость – крестец. Внутри него находится терминальный отдел спинного мозга, который выходит наружу в районе копчика и является центральной частью «конского хвоста».
Между крестцом и пятым поясничным позвонком располагаемся условный центр тяжести. И действительно, на межпозвоночный диск L5-S1 приходится колоссальная механическая и амортизационная нагрузка. За счет этого он в довольно молодом возрасте подвергается деструкции и происходит сакрализация – сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом. И это становится причиной того, что не гнется поясница примерно в 25 – 30 % клинических случаев. Выявить подобную патологию можно только в ходе тщательного рентгенографического обследования.
Сбоку от крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. С их помощью происходит крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. Они могут подвергаться деформации и разрушению. И это также провоцирует нарушение подвижности, ощущение скованности и ряд других неприятных клинических симптомов.
Но вернемся к анатомии. Подвижность и гибкость позвоночника обеспечивается его мышечным, связочным и сухожильным аппаратом. Вдоль всего позвоночника проходят две длинные продольные связки. Они начинаются в области копчика и заканчиваются в районе затылочной кости. Они фиксируют позвонки и не дают им смещаться. Короткие поперечные связки располагаются между соседними телами позвонков. С помощью сухожилий крепятся мышцы. Вдоль всего позвоночника располагаются паравертебральные мышцы. Они поддерживают положение позвонков, обеспечивают диффузное питание межпозвоночным дискам, позволяют сохранять гибкость и подвижность тела.
При поражении этих структур наблюдается ограничение подвижности, что рано или поздно неизбежно приведет к состоянию, когда спина в пояснице совсем не гнется и требуется срочная помощь специалиста по реабилитации.
Настоятельно рекомендуем вам, если спина не гнется в пояснице, не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Подыщите клинику мануальной терапии в вашем городе. Обратитесь туда. Постарайтесь попасть на прием к вертебрологу или ортопеду. Также вам может оказать профессиональную помощь невролог. При самостоятельной диагностике и лечении вы рискуете упустить драгоценное время. У вас сформируется контрактура или анкилоз. Вы может остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Почему не гнется позвоночник в области поясницы
Сейчас рассмотрим более детально потенциальные причины того, почему не гнется поясница – клиническим симптомом какого заболевания может быть это состояние. Выше мы рассмотрели анатомические особенности поясничного отдела позвончого столба. Из этих сведений становится понятно, что нарушение гибкости и ограничение подвижности может быть связано с патологическими изменениями в разных тканях.
Потенциальные причины того, почему не гнется позвоночник в пояснице, могут включать в себя следующие заболевания и состояния:
Если не гнется спина в области поясницы, то необходимо проводить полноценное обследование. В ходе него будет поставлен точный диагноз. Это позволит разработать эффективный и безопасный курс терапии.
В домашних условиях можно только исключить вероятность ухудшения своего состояния. Для этого нужно ограничить физические нагрузки до постановки точного диагноза и исключать из своей жизни все возможные факторы риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. К ним относятся следующие аспекты:
Исключение всех этих факторов риска позволяет не только проводить эффективную профилактику любых заболеваний позвоночго столба. Это необходимо в процессе подготовки к проведению курса лечения. Если не устранить негативное влияние, то все лечебные действия могут оказаться совершенно напрасными. Они не дадут устойчивого положительного результата.
Не гнется спина в пояснице – что делать
Первое, что делать, если не гнется поясница – не пытаться гнуть её принудительно. Таким образом можно причинить себе еще больший вред. Рекомендуем при появлении подобного клинического симптома записаться на прием к вертебрологу или ортопеду. Опытный врач назначит соответствующее обследование.
Начинается оно, как правило, с рентгенографического снимка в разных проекциях. Это обследование позволяет исключить вероятность перелома и трещины тела позвонка и его отростков. Также на снимке опытный врач увидит сужение суставных щелей, что будет косвенно свидетельствовать в пользу развития спондилоартроза. При снижении высоты межпозвоночных промежутков может быть поставлен предварительный диагноз остеохондроза на стадии протрузии.
Далее назначается МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей: связок, сухожилий, межпозвоночных дисков, корешковых нервов, нервных сплетений, твердых оболочек спинного мозга и т.д. В случае необходимости может проводиться УЗИ, УЗДГ, денситометрия, ряд анализов крови и мочи. Все это позволяет поставить точный диагноз и назначать максимально эффективное лечение.
Поэтому, первое, что делать, если не гнется спина в пояснице – искать опытного доктора, который поставит диагноз и проведет восстановительное, а не симптоматическое лечение. Рекомендуем для этих целей подыскивать клинику мануальной терапии в вашем годе. Обычно там работают опытные специалисты, которые могут безопасно и эффективно восстанавливать работу опорно-двигательного аппарата человеческого тела.
Не гнёмся поясница – ка разработать
Если поясница не гнется, деревянная, то это симптом определённого заболевания. Например, у человека на фоне длительно протекающего без лечения пояснично-крестцового остеохондроза образовалась грыжа диска L5-S1. Она провоцирует раздражение окружающих её мягких тканей. Возникает инфильтративный отек за счет нарушения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.
Затем начинается процесс чрезмерного натяжения мышечного волокна. Таким образом организм пытается компенсировать нарушение амортизационной способности поврежденного межпозвоночного диска. Напряженные мышцы в области поясницы предохраняют диск от дальнейшего разрушения. Но при этом они блокируют подвижность и человеку кажется, что поясница у него стала буквально деревянная.
В этом случае, если не гнется поясница, перед тем, как разработать её, нужно восстановить целостность поврежденного диска. Сначала врач предлагает пациенту пройти несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. таким образом будет восстановлена нормальная высота межпозвоночного диска и начинается процесс регенерации его тканей. Затем будет показана остеопатия. С помощью этого вида мануального воздействия врач добивается восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Купируется инфильтративный воспалительный отек, снимается избыточное мышечное напряжение, усиливается трофика всех тканей. Это способствует быстрому выздоровлению.
Разработать спину, если она не гнется в пояснице, можно с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики. Сначала врач устраняет все мышечный боки и нормализует тонус волокна. Затем улучшает процесс проведения нервного импульса моторного типа к каждому миоциту. Следом разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Она позволяет улучшить состояние мышечного каркаса поясницы, запускает процесс диффузного питания хрящевой ткани. Все это приводит к тому, что остеохондроз и сопутствующие ему осложнения отступают. Человек вновь ощущает себя полностью здоровым и может свободно совершать любые движения в поясничном отделе позвоночника, которые доступы людям без патологии.
Рекомендуем вам подобрать врача и выбрать клинику мануальной терапии в своем городе. И под их руководством проводить комплексное лечение и реабилитацию не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.