Не могу пробить нос капли не помогают что делать
Университет
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.
Заложенность носа.
Хронические болезни: Хронический бронхит, хронический ринит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нужно собрать всю свою силу воли в кулак и перетерпеть.
Назначаемое лечение лишь помогает сделать это.
Самые лучшие и безопасные гормональные назальные средства- Назонекс и Авамис. По моему опыту, более дешёвые дженерики имеют худший результат.
По 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки первые 7 дней, далее 1 раз в сутки МИНИМУМ МЕСЯЦ.
Это не сосудосуживающие, они не моментально «открывпют» нос. Этим препаратам нужно несколько дней накопиться в тканях. От 4 до 7. И вот тут главное перетерпеть, не брызгать сосудосуживающие. Никаких «только на ночь или 1 раз в день». НЕЛЬЗЯ. ВООБЩЕ.
Исключение, это если вы вдруг простудились и у вас острый ринит. Тогда без них не обойтись. Но максимум 4 дня!
Попутно с началом лечения назальным гормоном стоит принимать антигистаминное стредство нового поколения (эриус или ксизал) они хорошт снимают отек и пользоваться гипертонической морской водой Аквамарис стронг, которая также помогает уменьшать явления отека.
Так же желательно пропить один из венотонизирующих препаратов типа Детралекс, Флебодиа, Венарус, или хотя бы растительный венотоник Эскузан.
Так как в первую очередь страдает венозная сеть носовых раковин при данном заболевании.
Если ещё медикаментозное лечение совместить с физиопроцедурами типа Гелий-Неонового лазера эндоназально, то успех лечения и избавления от нафтизиновой зависимости обеспечен.
Ну на крайний случай, если уж совсем не будет поддаваться лечению, можно сделать операцию. Лазером, радиоволнами или ультразвуком. У каждого метода свои прелести.
В общем всё лечится.
Остались вопросы, с радостью отвечу!
Почему не дышит нос?
Автор: Быков В.С. оториноларинголог Медцентра «Гармония»
Эта статья написана доступным языком не для коллег по цеху, а именно для тех пациентов, которые считают свою болезнь исключительной и которых я пытаюсь убеждать каждый день на приеме в обратном.
Также, как Вы, много месяцев и даже лет они закапывали или вспрыскивали в нос ежедневно по несколько раз в день сосудосуживающие капли, которых сейчас появилось великое множество, и все они отпускаются без рецепта, но все – таки, эти пациенты смогли справиться со своей пагубной привычкой. Цель этой статьи в этом и состоит.
Тема медикаментозно индуцированных ринитов уже не раз затрагивалась в различных статьях, но менее актуальной она от этого не становится, а количество зависимых от капель людей не уменьшается, включая и совсем маленьких детей, которые становятся жертвами самолечения их «заботливых» мам. Во многом этому способствует доступность данных препаратов и агрессивная телереклама; «Хоп-хоп, риностоп!». Последствия этого «хоп-хоп» мы лор-врачи наблюдаем каждый день на приеме. Это уже приобретает размер эпидемии, если судить по объему продаж «спасительных» капель. Да, они хорошо облегчают дыхание через нос, но не надо забывать, что использовать их можно – не более 5-7 дней. Замена препарата на аналогичный из большой группы современных деконгестантов «синдром рикошета» не отменяет, т.е. с каждым разом обходиться без спасительного «наркотика» будет все труднее, а отечность слизистой носа и его заложенность спустя 3-5 часов будут только нарастать.
«Доктор, у меня постоянно заложен нос, особенно по ночам. Когда я ложусь на левый бок, закладывает левую половину носа, на правый – правую половину. Несколько лет уже закапываю сосудосуживающие капли, но даже они не помогают. Что мне делать?»
Многие уже, наверное, узнали в таком пациенте себя. И с каждым годом таких больных становится всё больше. Они бояться забыть положить капли в сумочку, оказаться без спасительных капель в дальней поездке, да и просто не могут без них заснуть, на работе прожить без них 3-4 часа. Начинает болеть голова, сохнуть в носоглотке. Одним словом, не жизнь, а мука. Прямо, какая-то наркотическая зависимость. И во многом они правы. Но, раз имеется зависимость, то значит существует возможность с ней побороться (есть конечно много и других причин для нарушения носового дыхания, но это уже совсем другая тема для разговора).
Мы только забываем про маленькую поправку в аннотации ко всем этим спреям и каплям, на которую я уже указывал выше, что пользоваться ими можно не более 5- 7-10 дней, а потом появляется медикаментозная зависимость, так называемый «синдром рикошета» и такая болезнь, как «медикаментозный ринит» который выделен сейчас в ряде классификаций в самостоятельную нозологическую единицу.
«Но ведь мы же часто меняем капли, доктор!», говорят мне в ответ, когда я пытаюсь убедить отказаться от пагубной зависимости.
Да, названия могут меняться, но активные действующие вещества часто одни и те же, отличается только фирма, форма (спрей или капли), различные эфирные, масляные, водные «мертвого моря» добавки и прочие маркетинговые уловки.
Вот и «подсаживается» такой больной на подобный «наркотик» и пользуется им годами, а потом наступает атрофия или гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин. Они уже не реагируют на знакомые капли и лечить таких пациентов уже приходится хирургическим путем.
Конечно, существует много причин плохого дыхания, в каждом конкретном случае должен разбираться врач, будь то отоларинголог или аллерголог. Ведь «закупорка носа» может являться следствием травмы, деформации наружного носа, искривления перегородки, аллергических проявлений, полипов или опухолей полости носа, когда без операции трудно обойтись.
Но нельзя снимать ответственность и с самих больных, которые бездумно пользуются большим арсеналом современных лекарственных препаратов, вопреки рекомендациям фирм изготовителей и лечащих врачей.
Так, что же такое медикаментозный (медикаментозно индуцированный) ринит?
Чаще всего он возникает именно при длительном и неумеренном использовании различных сосудосуживающих капель, так называемых деконгестантов (нафтизин, санорин, ксилен, галазолин и т.д.), если они используются больными более 7 – 10 дней; чаще всего эта зависимость возникает после лечения острого ринита в период заболеваемости ОРВИ и гриппом.
Как же бороться с этой привычкой?
Во-первых, если нет действительно объективных причин для заложенности носа в виде искривления носовой перегородки, деформации наружного носа, полипов, аллергических проявлений и т.д., нужно просто попробовать отказаться от капель. Конечно, это не так легко, наступает своего рода «ломка» в течение нескольких дней, как у наркозависимых, особенно тяжело бывает дышать по ночам, когда в горизонтальном положении носовые раковины переполняются кровью, отекают и перекрывают носовые ходы, затрудняя дыхание через нос.
Но, если вы хотите обойтись без оперативного лечения в перспективе и пополнить семейный бюджет сэкономленными на каплях средствами, которые вы тратили впустую ежемесячно в течение ряда лет, то эта рекомендация для Вас. Надо только проявить немного силы воли в течение 5 – 10 дней, и вы заметите, что вполне можете обходиться без капель. Поверьте, я сам и много моих пациентов прошли через это и справились с пагубной зависимостью!
А, чтобы вам было легче «слезть с капель», возможно применение в этот период различных увлажняющих препаратов. Конечно эти средства не так помогают носу дышать, как «любимый наркотик», но точно подготовят и восстановят вашу слизистую для свободного дыхания в будущем. Никто не отменял дыхательных упражнений, занятий спортом, закаливания, отвлекающих процедур (на все это понадобиться время, но оно того стоит). Если и это вас не «утешит», возможно применение курсом интраназальных стероидов.
Но всё это уже, конечно, лучше делать после консультации и под присмотром врача-отоларинголога.
И вот только при отсутствии эффекта от всего перечисленного показано хирургическое лечение (лазерная коагуляция носовых раковин, радиоволновая хирургия, УЗД, подслизистая вазотомия и т.д.) но это уже совсем другая история.
А, Вам, я желаю крепкого здоровья, свободного носового дыхания. Дерзайте и у Вас всё получится.
Как сказал кто-то из юмористов: «Если болезнь не начать вовремя лечить, она может пройти сама!».
Заложенность носа без насморка
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 20.12.2021 г.
Количество просмотров: 801 649.
Среднее время прочтения: 6 минут.
Содержание:
Иногда заложенность носа без насморка не выглядит как заболевание. Она просто доставляет дискомфорт, который рано или поздно самостоятельно исчезнет. Такое состояние действительно может пройти вместе с гриппом или простудой, если оно было вызвано этими заболеваниями. Но совершенно по-другому складываются обстоятельства, если заложенность стала следствием аллергической реакции или же инфекционные процессы перешли в хроническую форму.
Причины
Состояние, при котором наблюдается заложенность носа без соплей, не относится к самостоятельному заболеванию. Оно является лишь симптомом. К частым причинам такого состояния относятся:
Симптомы
Состояние, при котором заложен нос, а соплей нет, сопровождается теми же признаками, что и обычный насморк:
Единственное, что отличает заложенность носа без соплей — отсутствие выделений, которые при обычном насморке достаточно обильны.
Виды заложенности носа при отсутствии насморка
Частая. Периодичность, с которой наблюдается заложенность носа без насморка, зависит от причин ее развития. В этом случае нарушение носового дыхания проявляется циклично: периоды обострения сменяются полным отсутствием симптомов и жалоб.
Ночная. Причиной заложенности носа без насморка, которая развивается преимущественно в ночное время, может быть чрезмерно сухой воздух в помещении. Потребление достаточного количества воды, специальный увлажнитель, установленный в спальне, или развешанные на ночь мокрые полотенца — вот основные меры по устранению заложенности в этом случае.
Утренняя. Если по утрам заложен нос, а соплей нет, имеет смысл обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной такого состояния могут стать различные нарушения здоровья — от аллергии на домашнюю пыль или частицы перьев из подушки до гайморита.
Возможные осложнения
В списке возможных осложнений могут быть атрофические процессы на слизистой оболочке носа, когда она перестает выполнять свои функции. Одна из функций слизистой оболочки — увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, что снижает вероятность ее инфицирования и проникновения патогенов в средние дыхательные пути. В результате атрофического ринита носоглотка остается беззащитной перед лицом инфекционных угроз, что повышает частоту простудных и острых респираторных заболеваний.
Второе по распространенности осложнение — патологические изменения в носовых раковинах: полости со временем расширяются, компенсируя повышенную нагрузку на носовые ходы. Чаще всего единственным вариантом решения этой проблемы остается хирургическое вмешательство.
Заложенность, не сопровождающаяся выделениями из носа, которая продолжается более 2 недель, требует незамедлительного обращения к врачу.
Лечение
Лечение заложенности без выделений из носа требует комплексного подхода. В перечне мер — устранение причин неприятного состояния и восстановление нормального просвета носовых ходов.
Одним из главных направлений терапии является снижение отека слизистой, по причине которого носовые ходы оказываются заложенными. С этой целью с осторожностью и по рекомендации врача могут использоваться препараты сосудосуживающего действия. Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней и только в случае отсутствия атрофического ринита, так как эти средства вызывают побочный эффект — пересыхание слизистой оболочки. К сожалению, нескольких дней не всегда достаточно для того, чтобы привести носовое дыхание в норму.
Одним из современных средств для лечения заложенности носовых ходов, вызванных отеком слизистой носа, является ТИЗИН ® — препарат комплексного действия. Его активным действующим веществом является ксилометазолин. Он способствует сужению сосудов, уменьшая проявления насморка, а гиалуроновая кислота помогает увлажнить слизистую и активировать в ней процессы регенерации. Другой препарат — ТИЗИН ® Алерджи — является действенным блокатором гистаминовых рецепторов и верным помощником при аллергическом насморке. Препарат не вызывает привыкания. Продолжительность действия ТИЗИН ® Алерджи составляет порядка 12 часов.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
Как избавиться от отека при насморке?
Заложенность носа – распространенная, доставляющая ощутимый дискомфорт проблема со здоровьем. Неприятное состояние обуславливают разные факторы, но чаще всего решающую роль играет отечность слизистой оболочки носовых ходов. Она возникает из-за чрезмерного притока крови в область воспаления.
Причины отекания слизистой носа
Отек слизистой носа при насморке могут вызывать следующие причины:
Как проявляется проблема?
Отек слизистой при насморке можно распознать по следующим симптомам:
Также человека может беспокоить головная боль, повышение температуры, слезливость глаз. Более специфические симптомы зависят от причины формирования отечности.
Отечность носовых ходов можно увидеть, если заглянуть в нос на свету или посветив фонариком. Слизистая будет выглядеть набухшей и покрасневшей. Чаще всего рассмотреть оболочку затруднительно из-за выделений, поэтому делать это рекомендуется после очищения носа соленой водой.
Как распознать причину отека носа и вид насморка?
Лечение насморка, сопровождающегося набуханием слизистой оболочки, должно влиять на причину заболевания. Заложенность носа сопровождает многие болезни, но, чтобы выбрать правильные методы и препараты для лечения, нужно уметь их различать.
Выраженные гнойные выделения в большом количестве чаще свидетельствуют о бактериальной инфекции. Дополнительно могут появляться такие симптомы:
Если выделения серозные, то есть прозрачные и жидкие, напоминающие воду, то можно говорить о вирусной инфекции. Отличительным признаком будет резкое появление симптомов и связь их с переохлаждением, контактами с другими больными.
Аллергическую реакцию характеризует появления отечности и насморка в определенное время. Ринит обуславливает непосредственный контакт с аллергеном. Насморк будет беспокоить в период цветения растения, при нахождении рядом с определенными цветами, кустами или деревьями. Реакция на шерсть животных появляется при контакте с ними (может быть как на всех животных, так и на конкретные виды). Специфические признаки аллергической природы насморка: слезотечение, частое чихание, ощущение зуда и жжения в носу, появление прозрачных выделений.
Лечение отека носа при насморке
Оттягивать лечение отекшего носа не рекомендуется. Проблема доставляет человеку серьезный дискомфорт, вызывает недостаток кислорода в организме и может приводить к неприятным последствиям в виде гайморита, отита и так далее.
Существуют общие принципы лечения отека слизистой носа и насморка, но для полноценного выздоровления нужно устранить причину болезни.
Общие принципы устранения проблемы
Прогревания использовать не рекомендуется, как и любые непроверенные травяные, спиртовые и другие народные средства.
Особенности лечения в зависимости от причины
Отечность с насморком, вызванная вирусной инфекцией, предполагает применение местных и (или) системных иммуномодуляторов и противовирусных средств. Бактериальное воспаление требует использования антибиотиков. Дополнительно используются симптоматическое лечение при необходимости (жаропонижающие и другие средства).
Вазомоторный ринит также можно лечить назальными гормонами. Дополнительно приветствуется физиотерапия. Если болезнь вызвали сосудосуживающие капли, то от них необходимо отказаться и заменить временно на местную гормональную терапию до снятия отека. Подобное лечение имеет свои особенности и обязательно должно назначаться специалистом.
Маример – помощник при насморке
Профилактика отечности
Предотвратить возникновение неприятной отечности носовых ходов гораздо проще, чем избавиться от нее.