Не могу пройти ээг что делать
Медосмотр: какие секреты раскрывает ЭЭГ?
Медосмотр: какие секреты раскрывает ЭЭГ?
Сущность метода электроэнцефалографии
Ещё в середине 19 века было обнаружено, что электрическая активность нейронов головного мозга регистрируется на поверхности кожи головы. В 1875 году независимо друг от друга английский медик-исследователь Ричард Катон и русский физиолог В.Я. Данилевский в опытах на животных определили наличие слабых токов головного мозга разной частоты, которые регистрируются на поверхности головы. Почти полвека спустя, в 1924 году, немецкий психиатр Ганс Бергер провёл первую электроэнцефалографию (ЭЭГ ). Понадобилось 10 лет, чтобы научное сообщество осознало и признало удивительный факт — возможность исследования тончайших электромагнитных процессов в нервной ткани ЦНС без каких-либо инвазий.
Записаться на прием
Суть электроэнцефалографии:
В силу последней особенности ЭЭГ:
Области исследования в рамках ЭЭГ
Что именно можно изучить с помощью электроэнцефалографии? Примеры:
Среди недостатков ЭЭГ можно обозначить два момента:
Выявляемые с помощью ЭЭГ заболевания
Большинство людей хоть раз в жизни проходили ЭЭГ. И все помнят, как нужно было смотреть на часто мигающую лампочку. Это и есть, своего рода, тест на эпилепсию. У эпилептиков воздействие мерцающего света может привести, например, к генерализованным билатерально-синхронным аритмичным комплексам пик-волны. На графике электрических ритмов это хорошо заметно даже для неспециалиста: относительно равномерная кривая переходит в скачкообразную. Правда, существуют разновидности эпилепсии, не связанные с реакцией на мерцающий свет. Однако ЭЭГ всё равно оказывается достаточно высокоточным методом выявления данной патологии.
Помимо эпилепсии ЭЭГ позволяет выявить:
В этом отношении ЭЭГ может стать и частью психиатрического освидетельствования пациента.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) и как подготовиться к исследованию
Электроэнцефалография (ЭЭГ- исследование) – неинвазивное обследование, в процессе которого регистрируется электрическая активность коры головного мозга. Данное обследование обычно проводится не только с целью выявить эпилептический приступ и диагностировать эпилепсию, но также способно определить и другие заболевания, такие, например, как нарушение сна или травму мозга. Прибегают к ЭЭГ также в случаях, когда необходимо отслеживать динамику изменения активности мозга в процессе тренингов с нейробиоуправлением (НейроБОС) или биоакустической коррекции (БАК), как одной из разновидностей ЭЭГ- зависимой сенсорной стимуляции. ЭЭГ может быть назначена лечащим врачом или же неврологом.
Цель обследования:
ЭЭГ – измерение электрической активности мозга. Производится с помощью маленьких металлических дисков, называемых электродами, которые устанавливаются на голову согласно принятой схеме. Каждый электрод имеет провода, ведущие к ЭЭГ усилителю, хотя согласно данным EFA ( Epilepsy Foundation of America ), беспроводные системы применяются всё шире и шире, т.к. позволяют значительно повысить качество регистрации сигналов и упростить работу по монтажу электродов специалистам. Современные нейроинтерфейсы и нейротренажеры могут работать от 5 до 12, а иногда и 24 часа.
Электроэнцефалографию назначают при подозрении наличия следующих заболеваний:
Также ЭЭГ может быть назначена лечащим врачом при жалобах пациента на:
Хотя основная цель прохождения ЭЭГ – выявление эпилепсии, обследование будет полезно и в других случаях. Аномальная активность в мозгу может быть вызвана следующими причинами:
В связи с этим ЭЭГ делается совместно со стандартным исследованием сна «полисомнограммой», которая изучает стадии и циклы сна, чтобы идентифицировать разрывы в паттерне и причины их возникновения. У людей с аномальным поведением, во время сна важно исключить эпилептические припадки, как основную причину.
У пациента, введённого искусственно в состояние комы, на мониторе ЭЭГ будет непрерывная волна, что показывает, что состояние пациента во время анестезии поддерживается на должном уровне. Пациент, которому производится операция на мозге или на сосудах, находится на контроле также с помощью ЭЭГ, с целью предупреждения необратимого ущерба здоровью оперируемого.
ТИПЫ ЭЭГ ИССЛЕДОВАНИЙ
Есть несколько типов ЭЭГ, и у каждого типа есть свои версии. Всё зависит от конкретного случая. Но принято выделять два основных, самых общих типа ЭЭГ:
— стандартная ЭЭГ: это базовое обследование проводится обычно после первого эпилептического припадка. В идеальном случае оно должно быть проведено в течение 24 часов, поэтому очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Базовое ЭЭГ может быть сделано с видеомониторингом или без него. Видеомониторинг ведёт запись специфических движений или поведения во время регистрации ЭЭГ и позволяет отследить, что в этот момент происходит на электроэнцефалограмме.
— амбулаторная ЭЭГ: для проведения данного тестирования используется специальное оборудование, которое обследуемый носит на себе и таким образом ведется регистрация электрической активности мозга во время обычных повседневных занятий. Также может сопровождаться видеозаписью.
Противопоказания и риски
Для большинства людей ЭЭГ – совершенно безопасна и не несёт серьёзных угроз самочувствию. Необходимо отметить, что электроды улавливают электрический заряд, но не выделяют электричество и поэтому безопасны.
В редких случаях ЭЭГ может спровоцировать припадок у пациента, страдающего нервным расстройством, из-за глубоких вдохов, вспышек света или недостаточной медикаментозной терапией перед сеансом. Необходимо правильно подготовиться к обследованию, убедиться, что оно будет проведено с принятием всех мер предосторожностей: специалист должен иметь под рукой лекарственные средства для быстрого снятия судорог, кислород и другие принадлежности в случае возникновения экстренных ситуаций.
Перед обследованием прочитать!
Длительность зависит от типа обследования.
В общем стандартная ЭЭГ занимает от 20 до 30 минут в качестве амбулаторной процедуры и от 24 часов до нескольких дней в стационаре, так как необходимо регистрировать активность также во сне. Это так называемое длительное или 24-часовое ЭЭГ. Стоит добавить также время для регистрации данных пациента и технической подготовки к обследованию, в среднем – от 30 до 60 минут. Поэтому часто ЭЭГ получают наименование исходя из их длительности (2-х часовое ЭЭГ, 24-часовое ЭЭГ ). Следует проконсультироваться с врачом или неврологом, чтобы узнать время и план обследования, например для оценки эффективности нейробиоуправления (ЭЭГ-БОС, Нейро-БОС) или нейротерапии (ТЛНС, ТЛНС, БАК).
Место проведения:
Чаще всего ЭЭГ – это амбулаторная процедура, которую проводят в клиниках, больницах, специальных кабинетах, лабораториях при институтах или специально отведенных помещениях (кабинеты, автомашины) в случае телемедицины.
Как уже было сказано, для более длительного обследования необходимо находиться в больнице несколько дней. Если у Вас есть мобильная система ЭЭГ или нейроинтерфейс, Вы можете находиться дома.
Что надеть:
Одежда и обувь должны поддерживать комфортное состояние, так как при этой процедуре придется долгое время сидеть или лежать без движения! Лучше выбирать одежду с пуговицами, чтобы не пришлось снимать вещи через голову. Не рекомендуется надевать крупные свисающие серьги, так как они могут помешать установке электродов.
Еда и напитки:
ВАЖНО! Если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства по рецепту или без, пищевые добавки, лекарства растительного происхождения, то об этом должен знать Ваш врач. Большинство лекарств никак не повлияют на тест, исключение составляют лишь седативные препараты. ( В то- же время успокоительное может помочь пациенту расслабиться во время процедуры ЭЭГ, но его доза в этом случае должна быть подобрана индивидуально.)
При эпилепсии, если Вы принимаете средства против приступов, Вам может быть предложено отменить их на время ЭЭГ и, наоборот, вызвать состояние аномальной активности в мозгу.
Что приносить с собой:
Если на исследовании Вам придётся принять седативное средство, позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь привёз Вас обратно домой или, возьмите заранее такси.
Если Вы будете находиться в больнице долгое время и при этом Вам не придётся спать, чтобы занять время, возьмите с собой, например, книгу. Возможно, Вам будет также позволено пользоваться смартфоном, ноутбуком, но лучше этот момент уточнить.
Что также следует учитывать:
Стандартная ЭЭГ:
До: во время регистрации документов на обследование Вам, возможно, будет предложено подписать согласие. Далее Вас пригласят в кабинет, в котором и состоится собственно обследование, где Вами займётся специалист. Если диагностика проходит в больнице, ЭЭГ может быть даже проведена в отделении мониторинга больных эпилепсией.
Помещение для ЭЭГ должно быть тихим и слабо освещённым, с атмосферой, способствующей полному расслаблению. Для этой же цели в некоторых случаях прибегают к успокоительным препаратам. Вас либо усадят в удобное кресло в полулежачем положении, либо уложат на кушетку.
Далее Вам измерят голову, чтобы разместить электроды в нужных местах, которые помечаются специальным восковым карандашом.
Далее от 16 до 25 электродов будут закреплены на Вашей голове. Для лучшего контакта с кожей и, соответственно, лучшего качества сигнала, место наложения электрода может быть смазано кремом-скрабом с лёгким отшелушивающим эффектом. Электрод крепится с помощью специальной пасты. Все эти средства впоследствии легко смываются.
Обычно надевается шлем с закреплёнными на нём одноразовыми или многоразовыми ЭЭГ-электродами.
Во время: с электродами на голове, Вы должны закрыть глаза и постараться расслабиться, возможно, сделать глубокие вдох. Важно оставаться спокойным, пока идёт фиксация ритмической активности мозга. Если Вы моргаете или глотаете, это может оборвать запись. Специалисты во время процедуры внимательно наблюдают за пациентами и иногда могут прервать запись, чтобы позволить им поменять позу или просто немного подвигаться.
После: когда запись завершена, специалист аккуратно удалит электроды, смоет пасту или гель теплой водой или помоет Вам голову и предоставит фен.
Если Вы приняли перед обследованием успокоительные, Вам, возможно, придётся какое-то время провести в покое, чтобы прошло их действие, перед возвращением домой. В ином случае можно сразу приступать к обычным делам.
Амбулаторная ЭЭГ:
Амбулаторная ЭЭГ организуется в больнице, клинике, где Вам так же наложат электроды, но здесь есть свои различия: так как ЭЭГ в данном случае займёт гораздо большее количество времени, будет использован более сильный клей для электродов – коллодий. Он также снимается ацетоном или похожим средством. Ваша голова может быть покрыта сеткой или вам оденут ЭЭГ-шлем.
Рекомендуется вести дневник активности за день, фиксировать симптомы или приступы эпилепсии. Даже такое простое действие, как почёсывание головы, следует указать в дневнике, а электроды порой могут вызывать зуд, что покажет на записи аномальную мозговую активность, поэтому описание должно быть как можно более детальным. При видеозаписи Ваш друг или родственник, снимающий Вас, должен быть подробно проинструктирован врачом.
После ЭЭГ:
Вы можете сразу же приступить к повседневным делам после завершения обследования. Вы, возможно, заметите покраснения на коже головы или даже раздражения в месте наложения электродов, но это быстро пройдёт. Если Вы прервали на время обследования медикаментозное лечение, Ваш врач должен объявить, когда его можно будет возобновить.
Расшифровка результатов:
Электроэнцефалограмма будет названа для Вас нормальной или аномальной, другими словами это означает, есть ли аномальная активность в мозгу или нет. Возможно, что результат будет нормальным, даже если у Вас уже были судороги и приступы, или Вы больны эпилепсией.
Аномальные результаты указывают на:
-Повреждение ткани мозга;
Последующие меры
Врач обсудит с Вами дальнейшие шаги при аномальной электроэнцефалограмме. Это может быть прежде всего дальнейшая диагностика: ЭЭГ высокой плотности ( электроды располагаются очень близко друг к другу, с целью выяснить точнейшим образом очаговую область ), КТ ( компьютерная томография ), МРТ ( магнитно-резонансная томография ), ПЭТ ( позитронная эмиссионная томография ), ФМРТ и т.д.
Эти исследования позволят увидеть новообразования или другие развивающиеся патологии головного мозга.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод, который применяется для исследования состояния человеческого мозга и базируется на регистрации его электрической активности. Это обследование позволяет обнаружить распространение патологических процессов и признаки эпилепсии.
Средняя продолжительность процедуры составляет около часа, однако она отличается высокой информативностью, дает возможность отследить функциональные изменения мозга, динамику заболевания, оценить воздействие проводящейся терапии.
Поскольку никаких болезненных ощущений и дискомфорта проведение процедуры не вызывает, ЭЭГ можно назвать одним из наиболее точных и самых щадящих методов обследования мозга.
Принцип ЭЭГ
Головной мозг человека состоит из миллионов особых клеток — нейронов. Каждый из них генерирует свой собственный электрический импульс. В пределах отдельных участков мозга импульсы должны быть согласованными. Также они могут усиливать друг друга или делать слабее. Их сила и амплитуда не являются стабильными и постоянно меняются.
Это и есть биоэлектрическая активность мозга. Чтобы зарегистрировать ее, на неповрежденную кожу головы накладываются специальные электроды, которые будут улавливать колебания, усиливать их и записывать в виде особых кривых, так называемых волн. Последние, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, подразделяются на пять видов: α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны. Каждая из волн отображает работу определенного отдела мозга и названа первой буквой его латинского наименования.
Их регистрация в реальном времени и есть суть энцефалографии.
Историческая справка
Одним из основателей метода электроэнцефалографии считается физиолог и психиатр из Германии Ганс Бергер. В 1924 году, используя прибор для измерения малых токов под названием гальванометр, он первым провел некую процедуру, напоминающую запись ЭЭГ.
Позже для проведения электроэнцефалографии был создан специальный прибор под названием энцефалограф. На сегодняшний день существуют стационарные энцефалографы, которые дают возможность проводить исследование исключительно в специальном кабинете, и портативные, которые предназначены для длительного мониторинга и их можно перемещать.
Примечательно, что изначально ЭЭГ рассматривалась исключительно как метод, позволяющий выявить у человека психические нарушения. Лишь со временем выяснилось, что методика позволяет также обнаруживать отклонения, не связанные с психиатрией.
Значимость ЭЭГ
ЭЭГ — высокоинформативный метод диагностики, который позволяет:
Следует учитывать тот факт, что, если у человека наблюдаются судорожные приступы, исследование будет информативным исключительно в том случае, если его провести примерно через неделю.
Преимущества электроэнцефалографии
На сегодняшний день электроэнцефалография широко применяется в невропатологической практике. Она дает возможность прояснить огромное количество проблемных ситуаций, которые связаны с диагностикой и дифференциацией неврологических заболеваний. Одним из неоспоримых достоинств энцефалографии является тот факт, что она не только помогает выявить определенные проблемы, но также помогает отличить истинные расстройства от истерических проявлений или симуляции.
Кроме того, процедура не является настолько дорогостоящей, как обследование с помощью томографа или других аналогичных приборов. Оборудование для проведения ЭЭГ присутствует в большинстве больниц.
Процедура не оказывает никакого негативного влияния на здоровье и состояние человека. Пациент сохраняет работоспособность в полной мере. Проводить исследование можно даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и взрослым любого возраста, поскольку оно не вызывает ухудшения состояния, дискомфорта или болезненных ощущений.
Показания для проведения процедуры
На сегодняшний день электроэнцефалография широко применяться в практике невропатолога для решения целого ряда задач.
Проведение ЭЭГ рекомендуется:
Противопоказания
Примечательно, что абсолютных противопоказаний для проведения электроэнцефалографии не существует. В том случае, если человек страдает от судорожных приступов, у него диагностирована ишемическая болезнь сердца, гипертония, психические расстройства, во время проведения диагностики обязательно присутствует анестезиолог.
Перенести проведение процедуры следует в том случае, если в области, где необходимо установить электроды, присутствуют открытые раны, травматические повреждения, послеоперационные швы или любые признаки воспалительного процесса. Также исследование не проводится пациентам с ОРВИ.
Как подготовиться к ЭЭГ
Следует отметить, что каких-либо особых ограничений, которые должны предварять проведение процедуры, не существует. Тем не менее, есть ряд правил, которым рекомендуется следовать, чтобы обследование прошло успешно и оказалось информативным.
Прежде всего, проинформируйте врача, если принимаете какие-либо препараты. Возможно, их прием придется на время отменить или изменить дозировку.
Как минимум за двенадцать часов до проведения процедуры, а еще лучше — за сутки исключите из рациона продукты, в составе которых присутствует кофеин, газированные напитки, шоколад и какао, а также продукты, в которых они содержатся, продукты с энергетическими составляющими, например, с таурином. Также стоит отказаться от продуктов с седативным действием.
Перед проведением процедуры вымойте голову. Не рекомендуется использовать дополнительные средства для укладки (масла, гели, бальзам, лаки и т. д.) поскольку это может повлиять на качество контакта электродов с кожей.
В том случае, если основной целью процедуры является выявление судорожной активности, перед исследованием нужно поспать.
Для того, чтобы результат был максимально достоверным, пациенту следует избегать стрессовых ситуаций и воздержаться от пребывания за рулем в течение двенадцати часов перед проведением процедуры.
Прием пищи рекомендован за два часа до процедуры.
В том случае, если пациенту назначен ЭЭГ-мониторинг сна, ночь накануне должна быть бессонной. Непосредственно перед процедурой обследуемый получит специальный седативный препарат, который даст ему возможность заснуть во время проведения электроэнцефалографии.
В том случае, если обследование должен пройти ребенок, родителям следует предварительно психологически его подготовить к манипуляциям, объяснив, что боли и дискомфорта не будет. Можно потренироваться надевать шапочку для бассейна под предлогом игры в летчиков или космонавтов, научить малыша глубоко дышать, показав ему, как это делать, на личном примере. Накануне процедуры ребенку следует вымыть голову, не используя никакие дополнительные средства для укладки. Перед выходом из дома малыша следует накормить и успокоить. На всякий случай родителям рекомендуют взять с собой вкусную еду и питье, любимую игрушку, которая поможет успокоить и отвлечь малыша.
Обратите внимание, что, если приведенные выше правила не соблюдаются, результат ЭЭГ может оказаться не слишком точным или малоинформативным. В этом случае процедуру придется повторить.
Выполнение ЭЭГ
Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку. На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона. Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.
Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.
Крайне важно, чтобы во время проведения процедуры пациент лежал с закрытыми глазами и не шевелился. В том случае, если человек приоткроет глаза или пошевелится, врач делает соответствующую пометку, поскольку эти действия должны быть учтены при расшифровке электроэнцефалограммы.
После того, как ЭЭГ покоя записана, проводятся так называемые «нагрузочные пробы». Их цель — проверить, как будет реагировать мозг на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.
Так, может проводиться гипервентиляционная проба. Пациента просят часто и глубоко дышать в течение трех минут. Также может использоваться фотостимуляция со стробоскопическим источником света. Он часто мигает, и это позволяет оценить, как мозг реагирует на яркий свет.
Нагрузочные пробы могут спровоцировать судороги или эпилептический припадок. Медики, которые проводят исследование, обладают соответствующими навыками, чтобы в случае необходимости оказать пациенту неотложную помощь.
После того, как исследование завершено, врач должен напомнить пациенту о том, что следует возобновить прием лекарственных средств, которые были отменены накануне ЭЭГ.
Общая продолжительность процедуры составляет от сорока минут до двух часов.
Цель ЭЭГ-видеомониторинга
Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.
ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.
Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.
Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.
В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.
Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.
В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.
Также ночной ЭЭГ-видеомониторинг является намного более дорогостоящим.
Заключение электроэнцефалографии
Результат ЭЭГ-исследования представлен распечатками полученных графиков и заключением, в котором специалист отмечает наличие и характер нарушений. Иногда запись результата проводится на электронный носитель — это уместно в том случае, если проводится продолжительный ЭЭГ-видеомониторинг. Все распечатки и заключения, а также графики следует иметь при себе во время консультации у невролога.
При этом врач должен объяснить пациенту, что результат ЭЭГ сам по себе еще не является диагнозом. Это лишь один из фрагментов, помогающий врачу сделать выводы о состоянии пациента.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru