Не могу забеременеть оба здоровы что делать
Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pochemu-ne-nastupaet.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pochemu-ne-nastupaet.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Бесплодие — это заболевание, которое встречается примерно у каждой шестой пары.
Когда супругам не удается зачать ребенка через год, оба партнера должны пройти комплексную физическую и медицинскую оценку. Тесты на женское бесплодие и анализ спермы не стоит откладывать, потому что во многих вариантах бесплодия даже несколько дней могут оказаться решающими.
Поскольку мужские факторы составляют примерно 50% от всех случаев бесплодия, важно обследовать обоих партнеров. При этом начать нужно с мужчины, так как ему придется сдать всего один анализ — это дешево и быстро. А вот женщина может обследоваться бесконечно.
Как узнать, бесплоден ли мужчина?
Существует только один способ узнать, насколько фертилен мужчина — проверить качество его спермы. Для этого нужно сдать один-единственный анализ — спермограмму.
В спермограмме определяется несколько показателей, самые главные из которых — количество здоровых и крепких спермотозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Все остальные данные могут понадобиться только в случае выявления мужского бесплодия, для поиска причин.
Любая ли спермограмма даст точные результаты?
Существуют два варианта выполнения спермограммы: с ручным подсчетом и автоматическая анализация. Второй анализ в быту называют “экспресс-спермограмма”. Опытный уролог никогда не будет делать выводы, основываясь на результатах экспресс-теста.
Этот вариант хорош только для первичной диагностики. Т.е. сдать такой анализ можно с одной целью — за 1 час понять, полностью ли бесплоден мужчина или нет. Если же в результате врача что-то смутит, он все-равно отправит мужчину на расширенную спермограмму.
Можно ли сделать спермограмму дома?
Многие мужчины смущаются и не хотят сдавать анализ в клинике, поэтому интересуются, можно ли сделать спермограмму дома. Домашних тестов для проверки качества мужской фертильности ещё не создано, поэтому в клинику обратиться все-равно придется. А вот сдать сам анализ можно действительно в домашних условиях.
Существуют наборы для сбора анализа спермы в домашних условиях. Домашние наборы позволяют мужчинам чувствовать себя более комфортно при взятии материала в условиях конфиденциальности в привычных условиях. Но очень важно доставить биоматериал в лабораторию буквально в течении 15-20 минут, иначе результат будет сомнительным.
Как проходит тестирование фертильности у женщин
Первый шаг в диагностике проблемы, связанной с фертильностью — посещение лечащего врача. Как показывает практика, некоторые проблемы решаются буквально на первом приеме.
С врачом обсуждаются следующие вопросы:
Гинеколог проводит полный физический осмотр. Обращается внимание на состояние щитовидной железы, груди и роста волос. Гинекологический осмотр в комплексе с гинекологическим мазком — важнейшая часть оценки женской фертильности.
При первом визите врач назначает первичное обследование. Это тестирование оценивает такие показатели, как возникновение овуляции, время, когда она должна происходить, функцию яичников и матки во время процесса овуляции.
Отлично, если на этот момент женщина уже начинает отслеживать свою овуляцию через мониторинг температуры. Так как обычно один из первых вопросов, касающихся женской фертильности, заключается в том, бывает овуляция или нет.
Почему при бесплодии назначается много анализов?
Причин, вызывающих бесплодие у женщин, несколько десятков. Большинство из них скрытые или присутствуют в комплексе. Вылечить бесплодие можно, только устранив все препятствия.
Наиболее распространенные причины женского бесплодия включают в себя проблемы с овуляцией, повреждение маточных труб, матки или проблемы с шейкой матки. На способность зачать может повлиять и возраст.
Проблемы с овуляцией могут быть вызваны следующими факторами:
Повреждение маточных труб провоцируется одним или несколькими из следующих факторов:
Аномальная цервикальная слизь также может стать причиной бесплодия, потому что может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.
Диагностика женского бесплодия
В начале обследования анализируется история болезни относительно потенциальных факторов, которые могут способствовать бесплодию.
В сложных случаях бесплодия обследование для оценки фертильности включает в себя:
Отслеживание овуляции поможет врачу оценить статус фертильности у женщины.
Виды обследования на овуляцию
Оценка овуляции может проводиться несколькими методами:
Комплекс анализов на гормоны (европейская схема) включает в себя следующее:
Диагностика в первом цикле:
Дополнительное обследование
Если и анализ спермы, и перечисленные выше обследования дают нормальные результаты, рекомендуется проведение следующих обследований:
Эти тесты не являются обязательными в комплексе, для каждой женщины будет определен свой набор исследований. Вид обследования определяет гинеколог.
Как составить диаграмму фертильности в домашних условиях
Составление графика менструального цикла, известного как диаграмма фертильности, — один из лучших способов узнать свое тело и уровень фертильности (способность к зачатию) до обследования на бесплодие.
Диаграмма обеспечивает важную информацию о репродуктивном здоровье, помогая определить, когда у женщины происходит овуляция, и в какие дни цикла она фертильна. Эта информация необходима для зачатия естественным путем.
Диаграмма основных признаков фертильности
Основная форма диаграммы включает в себя простой сбор и запись информации, связанной с двумя основными признаками фертильности: базальной температурой тела и качеством цервикальной слизи.
Температура бодрствования. Основной показатель — это температура тела во время отдыха. До момента овуляции базальная температура тела (БТ) будет относительно низкой. Но сразу после этого процесса начинает вырабатываться гормон прогестерон, который оказывает согревающее действие и повышает уровень БТ.
Этот температурный сдвиг очень маленький – менее 0,5 градуса, но если ежедневно фиксировать температуру бодрствования на протяжении всего цикла, то можно заметить этот сдвиг и точно определить, когда произошла овуляция.
Чтобы отслеживать базальную температуру тела, нужен цифровой или стеклянный базальный термометр и блокнот для записи показателей. Для достижения наилучших результатов необходимо измерять температуру в одно и то же время каждый день сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели.
Цервикальная слизь — еще один значимый признак фертильности, который поможет определить фертильные дни в цикле.
Цервикальная слизь (цервикальная жидкость) — вещество, выделяемое шейкой матки. Производство слизи регулируется гормоном эстрогеном, поэтому консистенция и количество этих выделений изменяется в течение всего менструального цикла в ответ на взлеты и падения выработки эстрогена.
Сразу после менструации выработка цервикальной слизи низкая, и у многих женщин возникает сухость во влагалище. По мере продвижения по циклу эстроген начинает накапливаться, поэтому выделяется больше цервикальной слизи, она может иметь «кремовый» вид.
При овуляции выработка эстрогена начинает расти, что приводит к тому, что слизь из шейки матки становится скользкой и эластичной, напоминающей яичный белок. Она играет важную роль как в качестве прогностического признака овуляции, так и в качестве вещества для защиты спермы при прохождении через репродуктивный тракт.
Если не хватает цервикальной слизи, женщине трудно забеременеть, поскольку становится невозможной быстрая транспортировка смерматозоидов в фаллопиеву трубу для оплодотворения яйцеклетки.
Вместе с базальной температурой тела можно отслеживать изменения в выделениях из шейки матки, ежедневно фиксируя результат качества слизи.
Составление диаграмм фертильности (базальная температура тела, и качество слизи шейки матки), является фундаментальной частью заботы о своем репродуктивном здоровье.
Как лечится женское бесплодие?
После прохождения обследования и установления причины применяется один или несколько методов:
Можно ли предотвратить женское бесплодие?
Предотвратить женское бесплодие, вызванное генетическими проблемами или болезнью, невозможно.
Чтобы уменьшить вероятность бесплодия, связанного с другими причинами, женщина должна:
Внепланово к гинекологу нужно обращаться при возникновении следующих симптомов:
Выводы
При подозрении на бесплодие, нужно обратиться к гинекологу. Первичное обследование мужчины включает спермограмму. Женщина проходит несколько видов обследования. Самые важные из них: УЗИ малого таза, гинекологический осмотр, мазок на инфекции. Большая часть проблем, приводящих к бесплодию лечится быстро, если выявлена на начальном этапе.
Вторичное бесплодие у женщин
«Год назад нам с мужем захотелось завести второго ребенка. С тех пор мы регулярно занимаемся сексом, не пользуемся никакими средствами контрацепции, но я не могу забеременеть. Не пойму, в чем проблема, ведь первая беременность наступила очень быстро, я ее хорошо выносила, родила здорового малыша. Вроде бы, я пока еще не старая, до менопаузы мне далеко. Что со мной, доктор? Может быть, я заболела чем-то страшным? Есть ли у меня шансы на вторую беременность?»
Врачам-репродуктологам часто приходится сталкиваться с подобными жалобами. По некоторым данным, с этой проблемой к ним обращаются до 40% пациенток.
Данное состояние называется вторичным бесплодием, и оно встречается так же часто, как и первичное – когда женщина ни разу в жизни не смогла забеременеть. У этих состояний практически одинаковые причины, и их лечат одними и теми же методами. В большинстве случаев врачи могут помочь таким женщинам забеременеть. В зависимости от того, какое расстройство вызвало проблему, ее можно лечить препаратами, стимулирующими овуляцию (созревание и выход яйцеклетки их яичника), прибегнуть к хирургическому вмешательству или экстракорпоральному оплодотворению.
Для начала определимся с терминологией.
Вторичное бесплодие – это неспособность женщины зачать или выносить беременность, несмотря на то, что ранее она уже хотя бы один раз смогла забеременеть или родить ребенка. Таким образом, в это понятие входят не только случаи, когда женщина регулярно занималась сексом в течение 6–12 месяцев без контрацепции и не смогла забеременеть, но и беременности, закончившиеся выкидышами или мертворождениями. Важно заметить: предыдущая беременность должна была наступить сама, без медикаментозных препаратов и ЭКО. В противном случае это будет первичное бесплодие.
Почему развивается первичное бесплодие?
Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.
Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.
Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.
Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.
Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.
Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.
Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.
Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.
Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?
В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.
Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:
Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.
Методы лечения
Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.
При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.
В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.
Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.
Как забеременеть, если не получается
Даже от молодых и здоровых женщин репродуктивного возраста нередко можно услышать грустное: хочу забеременеть, но не получается. И это неудивительно, ведь даже если женщина здорова, шанс забеременеть составляет только 25% из 100 в каждом менструальном цикле. Почему долго не получается забеременеть, если у кого-то беременность наступает сразу, после первого же полового акта?
Женская способность к зачатию и вынашиванию потомства — фертильность — зависит от множества факторов. Иногда забеременеть мешает банальный стресс, и достаточно съездить в отпуск и отдохнуть, чтобы долгожданная беременность наступила. Иногда не получается забеременеть, так как причины довольно серьезны и не всегда о них известно самой женщине. Воспаления органов малого таза и мочеполовой системы, инфекции, гормональные сбои могут стать ответом на вопрос, почему не получается забеременеть.
В длительном отсутствии беременности принято винить женщину, хотя почти в 30-40% случаев причина кроется в мужском организме.
Почему не получается забеременеть: причины и факторы, мешающие наступлению беременности:
Нерегулярные или наоборот слишком частые, не позволяющие накопиться нужному количеству спермы, половые акты;
Возраст партнеров: у женщин с возрастом снижается возможность яйцеклеток к оплодотворению и овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл, у мужчин — снижается количество и подвижность сперматозоидов;
Наличие воспалительных процессов в органах малого таза у женщины и в мочеполовой системе у мужчины, инфекционные заболевания, в т.ч. передающиеся половым путем;
Осложнения от перенесенных инфекций: краснуха или паротит, перенесенные мужчиной, ухудшают качество спермы, не пролеченные заболевания органов малого таза у женщин приводят к непроходимости фаллопиевых или маточных труб;
Осложнения после травм или абортов;
Проблемы с овуляцией у женщин и эякуляцией у мужчин;
Прием некоторых лекарственных препаратов: анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность;
Избыточный или недостаточный вес женщины;
Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство;
Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов;
Изучив причины, почему не сразу получается забеременеть, вы можете изменить свой образ жизни, уделив внимание правильному питанию, двигательной активности, приему витаминов. При необходимости можно проконсультироваться с врачом и пройти обследования — это повысит шансы.
Способы забеременеть, если не получается:
Регулярно вести половую жизнь: оптимальный ритм для зачатия — через день;
Отслеживать овуляцию и дни наиболее благоприятные для зачатия (5 дней до и 1 день после овуляции);
Придерживаться специальной диеты, в состав которой обязательно должны входить овощи, фрукты, бобовые, аминокислоты и витамины;
Исключить стресс и отказаться от вредных привычек;
Пройти медицинское обследование.
Если при регулярной половой жизни беременность не наступает дольше года, партнерам необходимо обратиться к врачу. Если не получается забеременеть, анализы покажут гормональную картину организма, а УЗИ поможет оценить состояние репродуктивной системы, выявить или исключить поликистоз яичников, эндометриоз и другие заболевания, которые могут препятствовать зачатию.
Если никак не получается забеременеть естественным путем, на помощь могут прийти методы искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация или даже суррогатное материнство.
Если долго не получается забеременеть, необходимо посетить врача-гинеколога, который на основании осмотра женщины и назначения анализов и обследований определит причину бесплодия. К врачу необходимо обратиться и партнеру женщины.
Врач ответит на вопросы: почему не получается забеременеть, что делать, как стимулировать фертильность и дождаться долгожданной беременности.
Консультация с психологом, индивидуальная или семейная, может помочь найти психологические причины, блокирующие наступление беременности. Часто именно внутренние установки партнеров, страхи или неосознаваемая тревога могут провоцировать появление физических проблем, препятствующих появлению пополнения в семье.
Типичные ошибки, из-за которых не наступает беременность
Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.
На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так.
Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.
Низкокалорийная диета
Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.
Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка.
У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.
Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии. При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.
Вегетарианство
Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.
Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.
Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.
Сауна
Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.
Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.
Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.
Душ после интимной близости
Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?
Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят. Для этого под ягодицы можно подложить валик.
Ошибочная частота половых контактов
Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем.
А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.
Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.
При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.
При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая. Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.
Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.
Бесплодные попытки более года
Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.
При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.
Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.
Индивидуальная программа стимуляции сперматогенеза № 1