Не могу забеременеть вторым ребенком что делать

Вторичное бесплодие у женщин

«Год назад нам с мужем захотелось завести второго ребенка. С тех пор мы регулярно занимаемся сексом, не пользуемся никакими средствами контрацепции, но я не могу забеременеть. Не пойму, в чем проблема, ведь первая беременность наступила очень быстро, я ее хорошо выносила, родила здорового малыша. Вроде бы, я пока еще не старая, до менопаузы мне далеко. Что со мной, доктор? Может быть, я заболела чем-то страшным? Есть ли у меня шансы на вторую беременность?»

Врачам-репродуктологам часто приходится сталкиваться с подобными жалобами. По некоторым данным, с этой проблемой к ним обращаются до 40% пациенток.

Данное состояние называется вторичным бесплодием, и оно встречается так же часто, как и первичное – когда женщина ни разу в жизни не смогла забеременеть. У этих состояний практически одинаковые причины, и их лечат одними и теми же методами. В большинстве случаев врачи могут помочь таким женщинам забеременеть. В зависимости от того, какое расстройство вызвало проблему, ее можно лечить препаратами, стимулирующими овуляцию (созревание и выход яйцеклетки их яичника), прибегнуть к хирургическому вмешательству или экстракорпоральному оплодотворению.

Для начала определимся с терминологией.

Вторичное бесплодие – это неспособность женщины зачать или выносить беременность, несмотря на то, что ранее она уже хотя бы один раз смогла забеременеть или родить ребенка. Таким образом, в это понятие входят не только случаи, когда женщина регулярно занималась сексом в течение 6–12 месяцев без контрацепции и не смогла забеременеть, но и беременности, закончившиеся выкидышами или мертворождениями. Важно заметить: предыдущая беременность должна была наступить сама, без медикаментозных препаратов и ЭКО. В противном случае это будет первичное бесплодие.

Почему развивается первичное бесплодие?

Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.

Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.

Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.

Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.

Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.

Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.

Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.

Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?

В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.

Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:

Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.

Методы лечения

Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.

При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.

В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.

Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Источник

9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка

Главная / Статьи / 9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка

9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка

Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.

1 правило

Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. А если беременность и наступает, то высокий риск поломок ДНК, которые приводят к замершей беременности или самопроизвольному аборту. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов.

Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.

2 правило

3 правило

Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.

4 правило

5 правило

Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.

6 правило

Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.

7 правило

Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую — это может определить только гинеколог на консультации. Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.

8 правило

Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик — это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.

9 правило

После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство — не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки. Прислушайтесь рекомендаций гинекологов и у вас все получится.

Источник

Почему не получается забеременеть вторым ребенком

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной. С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно. При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру. Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

Если женщина хочет завести второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Лупич Светлана Владимировна

Источник

Почему не получается забеременеть во второй раз?

Почему?

Для тех, кто, возможно, уже позабыл, как это делается, напомним, что врачи говорят о проблеме с оплодотворением в паре только после года безуспешных попыток. А зачать ребенка с первого цикла получается только в одном из пяти случаев. Поэтому, планируя второго или любого следующего ребенка, не стоит спешить с выводами и утверждать, что забеременеть не получается. Просто это может произойти немного позже по ряду причин.

Возраст женщины.

После 35 лет женский организм начинает готовиться к наступлению менопаузы, поэтому овуляция происходит не каждый месяц, да и яйцеклеток, претендующих на оплодотворение, остается значительно меньше. Идеальным возрастом для рождения второго малыша специалисты считают 32-34 года.

Проблемы со здоровьем у мужчины.

Возможно, отец первенца успел немного постареть, переутомиться или перенести какое-то серьезное заболевание. А если постоянный партнер с тех пор сменился, считайте, что планируете беременность, как в первый раз. Тщательно проверьте здоровье потенциального папы. Проблемы с активностью сперматозоидов и качеством спермы могут возникнуть у мужчины после перенесенных заболеваний мочеполовой системы, свинки, краснухи или приема препаратов, временно снижающих активность сперматозоидов. Нелишним будут обследование спермы на подвижность и живучесть ее «представителей», а также специальный тест на совместимость партнеров.

Проблемы со здоровьем женщины, возникшие после первых родов.

В промежуток между беременностями могут появиться какие-то заболевания, о которых потенциальная мама без специального обследования и не узнает. Прибавим к этому возможные изменения гормонального фона, развитие воспалений, от которых не застрахована ни одна представительница слабого пола, и заболевания, передающиеся половым путем. Перед планированием повторной беременности необходимо пройти у врача обследование микрофлоры влагалища, проходимости маточных труб, сдать анализы на скрытые инфекции и пройти УЗИ органов малого таза.

Организм еще не успел восстановиться после предыдущих родов.

Регулярное кормление грудью первые полгода жизни малыша – хоть и не 100-процентное, но довольно значимое средство контрацепции, а дальше все зависит от особенностей организма женщины. Скорость восстановления цикла и, следовательно, появления овуляции – процесс индивидуальный, у кого-то он длится несколько месяцев, а у кого-то растягивается на год. Если небольшая разница в возрасте у детей – вопрос принципиальный, то специалисты советуют увеличить промежутки между кормлениями грудью и слегка снизить интенсивность ГВ. Делать это лучше вместе со своим врачом, чтобы не пострадал старший ребенок. Конечно, родители сами вправе выбирать, сколько детей они хотят иметь и с каким промежутком. Однако Всемирная организация здравоохранения неспроста разработала медицинские рекомендации, в которых описана оптимальная длительность перерывов между беременностями и родами. Официально признанный показатель – не меньше двух лет. Это – перерыв между родами. То есть минимальная необходимая передышка для женского организма между родами и следующим зачатием – год и пара месяцев. К такому выводу врачи разных стран пришли после многочисленных гормональных, биохимических и прочих исследований женского организма. Нередки случаи, когда пары гонятся за погодками и пренебрегают этими рекомендациями, а материнский организм вовсе не всегда идет на поводу у желаний своей хозяйки. Вот еще одна причина, почему бывает сложно забеременеть вторым малышом.

Вредные привычки и стресс.

Курение или употребление алкоголя может препятствовать наступлению любой беременности, вне зависимости от ее номера. Воздержаться от вредных привычек в период планирования малыша врачи единогласно рекомендуют обоим партнерам.

Причины психологического характера, когда потенциальную маму преследуют многочисленные страхи, касающиеся беременности и родов.

Возможно, именно поэтому специалисты советуют «делать детей» во время или после отпуска, когда оба партнера полны сил, энергии и положительных эмоций. При этом планировать путешествие или просто спокойные выходные лучше через неделю после менструации, предварительно оставив первенца бабушке с дедушкой. Нередки случаи, когда женщина психологически не настроена на зачатие в связи с переутомлением из-за воспитания старшего ребенка. Конечно, когда у первого лезут зубы, льются слезы и непрестанно повторяются истерики, разве настроишься тут на второго?

Незнание своего цикла.

Чаще всего это происходит с теми женщинами, кто в первый раз забеременел совершенно случайно. Понятие «планирование беременности» существует неспроста. Известно, что забеременеть можно только в определенный период, когда яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. Чтобы определить время овуляции, необходимо знать дату начала и примерную продолжительность своего менструального цикла. Наибольшие шансы успешного зачатия – непосредственно в день овуляции, за сутки до нее процент вероятности забеременеть составляет примерно 31%, за двое суток – 27%. Вычислить «тот самый день» помогают специальные домашние тесты на овуляцию, УЗИ, метод измерения базальной температуры или соответствующее мобильное приложение, где автоматически используется календарный метод.

Что делать?

После года безуспешных попыток забеременеть вторым ребенком на помощь родителям придут врачи. Они порекомендуют пройти комплексную диагностику на предмет причины возможного бесплодия, а затем, если диагноз подтвердится, начнут лечение. Если же времени прошло не так уж и много, и поводов обращаться к специалистам пока нет, есть несколько способов, чтобы настроить организм на вторую беременность и немного «подтолкнуть» его:

Попросите своего врача подобрать для вас гормональные контрацептивы. Если принимать их в течение нескольких месяцев, а потом отменить, шансы на успешное зачатие повысятся. Без консультации специалиста прибегать к этому методу не стоит.

Изучите метод планирования беременности с помощью измерения базальной температуры, если календарный подсчет не помогает. Его суть в том, чтобы отслеживать показания базальной температуры в течение всего менструального цикла и отмечать их на графике. В день овуляции температура снижается на полградуса, это и есть «идеальный день» для зачатия. Если вы будете знать, через сколько дней после начала цикла происходит овуляция, легко будет запланировать свои половые акты, например, за два дня до нее, в день овуляции и спустя сутки.

Наладьте свой режим дня и постарайтесь исключить стрессовые ситуации. Выделите время для умеренных физических нагрузок, отдыха и полноценного сна. Спокойный образ жизни послужит сигналом для организма: все в порядке, можно беременеть.

Изучите наиболее подходящие для зачатия позы. Как признают опытные мамы и специалисты, шансы на успешное оплодотворение повышаются в коленно-локтевых позициях, миссионерской позе и позе ложек, то есть лежа на боку. Частота половых актов не должна превышать одного через двое-трое суток, чтобы у партнера успевала обновляться сперма.

Даже не пытайтесь худеть в процессе планирования беременности! Это может понизить ваш уровень эстрогена, который отвечает за здоровье репродуктивной системы.

Вместе со своим врачом выберите подходящий для вас комплекс витаминов. В сочетании с фолиевой кислотой, активным образом жизни и правильным питанием они приблизят вас к долгожданному материнству.

Все перечисленные выше меры подготовят ваш организм ко второй беременности только в том случае, если в целом со здоровьем никаких проблем нет. Однако в любом случае перед тем, как «делать» второго, обоим партнерам стоит задаться вопросом, не могло ли произойти каких-либо существенных изменений в их репродуктивных системах? Возможно, есть уже возрастные изменения, появились новые инфекции или вообще с рождения первенца сменился половой партнер. Тогда пришло время для более глубокого обследования организма. В этом случае, помимо сдачи крови на ЗППП и скрытые инфекции, стоит узнать группу крови и резус-фактор (свою и партнера), посетить стоматолога и убедиться в здоровье своих зубов, а также проверить регулярность овуляции с помощью УЗИ.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Источник