К чему тошнота и слабость у девушки
Почему вас тошнит?
Многие из нас сталкивались с такой неприятностью, как тошнота. Когда укачивает в машине или в самолёте – это одно. Когда же чувство тошноты постоянно или с заметной регулярностью (допустим, каждое утро) – то это говорит нам о серьезных проблемах в организме.
В наше время многие заболевания сопровождаются ощущением тошноты. Например, гастрит, холецистит, дуоденит, кишечные инфекции, желчнокаменная болезнь – и это лишь малая часть. Когда вы постоянно ощущаете тошноту в утреннее время суток, то стоит задуматься о возможных проблемах с пищеварительной системой, печенью, сердечно-сосудистой системой или наличием эндокринных нарушений. Тошноту по утрам также могут вызывать и гельминты.
Как мы видим, причин далеко не мало, легко диагностировать ту или иную болезнь вы вряд ли сможете. Для этого вам необходимо пройти следующие обследования:
Исходя из всего этого, врач сделает вывод относительно той или иной болезни и сможет назначить правильное лечение.
Чувство тошноты после приёма пищи
Для анализа причины, вызывающей данный вид тошноты, вам необходимо рассмотреть свои пищевые пристрастия и образ жизни в целом. Стрессы, скудное питание, нехватка витаминов и микроэлементов – все это преследует многих жителей крупных городов. Тошнота после еды – это сигнал об опасности и о том, что необходимо пересмотреть свой образ жизни и режим.
Следует изменить свой рацион питания, включить в него как можно больше фруктов и овощей, практически отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи, употреблять как можно меньше соли и специй. Отличный способ снять стресс и повысить двигательную активность – это посещение бассейна. Плавание заметно улучшит самочувствие. Всего через неделю-другую такого образа жизни пройдёт не только тошнота, но и улучшится сон, а головные боли станут заметно меньше.
Если ощущается тошнота после начала приёма новых препаратов, то необходимо обратиться к специалисту для изменения вашего лечения. Он может назначить вам препарат-заменитель, не оказывающий такого побочного эффекта на ваш организм.
Возникновение тошноты через 2-4 часа после еды говорит о возможности интоксикации организма, то есть отравления. При выделении токсинов усиливается слюноотделение и активизируются все органы, задействованные в рвотном акте.
Нужно спровоцировать рвоту. Для этого маленькими глотками выпить несколько стаканов воды. После чего принять активированный уголь и лечь. Продолжайте пить воду или кислые морсы. При повторной рвоте, обратитесь в скорую.
Если постоянно тошнит
Тошнота на протяжении долгого времени может быть симптомом предынфарктного состояния. Если человека не только тошнит, но и становится душно, присутствует боль в сердце, бледнеет кожа, срочно требуется оказать медицинскую помощь.
Сильная тошнота утром, ослабевающая к концу дня, в совокупности с головными болями, отеками и усталостью говорит о повышенном давлении. В таком случае необходимо обратиться к кардиологу. Возможно, он назначит прием лекарственных препаратов, помогающих контролировать давление.
Непрерывная тошнота, не зависящая от приема пищи, которая сопровождается болями живота от правого бока до верха, повышенная температура – опасный звонок, возможно, воспаление аппендицита.
Не стоит забывать, что частая и регулярная тошнота – это очень опасно и ненормально для вашего организма. Необходимо проконсультироваться у специалиста.
Тошнота вечером
Обычно вечерняя тошнота бывает у тех людей, кто страдает дискинезией — нарушением работы желчевыводящих путей. Опять же, самостоятельная диагностика не даст вам точного ответа, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит вам ряд исследований, после которых будет определён курс лечения. В ваших силах помочь решению проблемы можно изменением рациона – снизить потребление жиров, а пищу потреблять в запечённом или приготовленном на пару виде.
Современный образ жизни человека вынуждает его поздно ложиться спать. Не следя за питанием в течение дня, вечером он переедает. В результате ложится спать с полным желудком. Итог — возникновение тошноты. Желательно ужинать за несколько часов до сна. За ужином отдавать предпочтение больше белковой пище, гарниру из макарон или круп, а также отварным овощам.
Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?
Откуда «берется» рвота
Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.
Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.
Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.
Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.
Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.
А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.
«Неврология» или инфекция
Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.
В частности, рвота неврологического происхождения:
Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.
Причиной такой рвоты может быть:
Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.
«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.
Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.
А среди самых частых возбудителей:
При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.
Причины головокружения у женщин
Вертиго — симптом, с которым приходится сталкиваться едва ли не каждому второму. При этом состоянии у пациента возникает иллюзия движения окружающих предметов или собственного тела. Настоящие причины головокружения у женщин нередко кроются в недугах, связанных с нарушением равновесия. Они могут воздействовать на:глаза,суставы,мышечную и костную ткань,вестибулярный аппарат среднего уха.
Как распознать заболевание
Нередко под головокружением подразумеваются различные субъективные ощущения. Среди них:
Причины головокружения
Согласно медицинской статистике, около 75 % пациентов, которые обращаются к врачу с жалобой на вертиго, на самом деле не страдают им. Зачастую такое головокружение связано с переутомлением, приемом некоторых лекарственных препаратов и нарушениями в работе ЦНС. Как правило, оно не представляет особой угрозы для здоровья. Более серьезными считаются тошнота и головокружение у женщин, возникающие по причине расстройства вестибулярного аппарата.
Основными причинами заболевания являются:
Тошнота и головокружение у женщин
Стоит отметить, что такое явление, как вертиго, наблюдается у женщин намного чаще, чем у мужчин. Причиной этому нередко становится худощавое телосложение и чрезмерное увлечение диетами. Тошнота и головокружение у женщин провоцируется и такими факторами, как:
Головокружение при месячных
Вертиго во время менструации может возникать по причине расширения сосудов и ввиду выброса гормонов в кровь. Головокружение при месячных нередко сопровождается мигренью, тошнотой или скачками артериального давления. В этот период рекомендуется выпить зеленого чая и постараться отдохнуть.
Головная боль и тошнота у женщин
Головная боль и тошнота могут проявляться у женщин по разным причинам. Эти симптомы возникают как при опасных заболеваниях сосудистой системы и травмах, так и при обычной усталости. Для эффективного лечения важно понимать, почему девушку тошнит и болит голова, пройти полное обследование. Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики при головных болях, тошноте, слабости и других тревожных симптомов, а также возможность консультации у опытных специалистов.
Причины головной боли и тошноты у женщин
Среди причин головной боли и тошноты у женщин – как хронические заболевания сосудистой системы, болезни позвоночника либо гормональные процессы, так и обычная усталость. Важно понимать, что спровоцировало ухудшение самочувствия, чтобы подобрать подходящую схему лечения. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обратить внимание, при каких условиях проявляются эти признаки, проследить за динамикой развития болезни и обязательно записаться к специалисту для более полного обследования.
Мигрень
До 8% и более случаев головной боли у женщин – это мигрень. Она представляет собой приступ острой боли, которая не связана с какими-либо нарушениями. Симптомы ярко выражены, а продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до 2–3 дней. Характерная особенность мигрени – это ее «аура», которая часто развивается непосредственно перед проявлением головной боли. Она включает следующие симптомы:
Часто мигрень возникает без причины, но можно проследить определенную закономерность. У многих пациентов она связана с изменением погодных условиях, также может проявляться при стрессах, усталости, физическом напряжении. Обычные обезболивающие препараты малоэффективны, поэтому врач назначает специальные средства против мигрени.
Сосудистые нарушения
Болезни сосудистой системы – одна из основных причин головной боли и тошноты. Слабость артерий, недостаточное кровоснабжение головного мозга, повышение либо снижения давления в сосудах приводят к ухудшению самочувствия. Повышенное кровяное давление (гипертензия) – это патологическое состояние, которое может проявляться при недостаточной эластичности сосудов, атеросклерозе, нарушении механизмов сосудистой регуляции. Болезнь обостряется во время стрессов, физической усталости и повышенных нагрузок. Она проявляется характерными симптомами:
Гипотензия – снижение артериального давления. Она часто проявляется в хронической форме, обостряется при изменении погодных условий, уменьшении атмосферного давления. Гипотензию легко распознать в домашних условиях по следующим признакам:
Для коррекции артериального давления врач назначает препараты, которые повышают либо снижают тонус сосудов. Их принимают курсом, а во время острого приступа стоит обратиться для получения экстренной медицинской помощи. Важно понимать, что гипотензия приводит к ишемии головного мозга, а при гипертензии возможен разрыв сосуда. Оба состояния представляют собой группу риска инсульта и нуждаются в постоянном наблюдении.
Болезни позвоночника
В области шейного отдела позвоночника проходят важные сосуды, которые несут кровь к головному мозгу. При некоторых заболеваниях происходит их сдавливание, что вызывает приступы головной боли, тошноты и слабости у женщин. Выделяют несколько распространенных патологий, которые обязательно учитывают во время диагностики.
Болезни шейного отдела позвоночника – одна из распространенных причин головной боли у женщин с лишим весом либо ненормированным графиком физических нагрузок. Различные разрастания, воспалительные процессы приводят к сдавливанию нервных корешков, в результате чего возникает острая боль. Она исчезает самостоятельно, если пройти курс лечения против остеохондроза и других болезней.
Гормональные нарушения
Острая головная боль при гормональных нарушениях проявляется приступами. Она усиливается при выбросе гормонов в кровеносное русло и уменьшается при стабилизации состояния. У женщин болезненность может быть связана с менструальным циклом либо периодом менопаузы. Кроме того, могут обнаруживаться более опасные нарушения, вызванные заболеваниями эндокринных органов:
Головная боль и тошнота в первом триместре беременности у женщин вызвана токсикозом. Это нормальная реакция организма на формирование плода, а период адаптации может продолжаться несколько месяцев. Важно проходить регулярные осмотры у врача, не допускать обезвоживания организма и дефицита питательных веществ во время беременности.
Инфекционные заболевания
ОРВИ, грипп, ангина – сезонные инфекционные заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем. Они сопровождаются насморком, кашлем, болью в горле и повышением температуры. Если болезни протекают в легкой форме, они проходят за 5–7 дней, при условии соблюдения постельного режима. Осложненные формы опасны развитием пневмонии, воспаления головного мозга.
Кроме того, выделяют инфекции, которые поражают желудочно-кишечный тракт. К ним относятся ротавирус (кишечный грипп), сальмонеллез, ботулизм и другие опасные заболевания. Они проявляются тошнотой и рвотой, острыми приступами головной боли, слабостью и повышением температуры тела. При подтверждении диазноза назначают антибиотики широкого спектра действия, может потребоваться госпитализация и лечение в условиях стационара.
Методы диагностики
При головной боли и тошноте у женщин важно пройти полное обследование, чтобы определить причину ухудшения самочувствия. Для этого могут понадобиться следующие этапы:
В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для обследования сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, головного мозга. Результаты диагностики максимально точные, поэтому позволяют установить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.
Лечение тошноты и головной боли
Головная боль, тошнота у женщин – это симптомы, которые требуют индивидуально подобранной схемы лечения. В большинстве случаев, достаточно приема определенных групп препаратов, которые устраняют не только симптомы, но и причину ухудшения самочувствия. Могут быть назначены следующие методы терапии:
Врачи Клинического Института Мозга – это специалисты с многолетним опытом, которые специализируются на диагностике и лечении головной боли. Они помогут подобрать оптимальную схему, которая избавит от тошноты, приступов болезненности и других симптомов. Важно не заниматься самолечением и своевременно обратиться для полного обследования.
СИНДРОМ ТОШНОТЫ И РВОТЫ
Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоян
Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, слюнотечением.
Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.
Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.
Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.
В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр. Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов. Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.
Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами. Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты. Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.
Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы. Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны. Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки. Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.
В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.
Этиология
Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.
Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.
Причиной рвоты могут быть:
•Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы.
•Инородное тело пищевода, желудка, кишечника.
•Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит.
•Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).
•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.
Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:
Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.
Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете. Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации). В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).
«Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин. Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания». У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще. Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.
Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.
Диагностика
Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты. Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.
Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы. Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.
Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника. Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.
При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.
Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).
Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.
Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.
Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.
Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.
Лечение
В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.
Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.
Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.
А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова
Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ