Кадкам система в стоматологии что это
Технология CAD/CAM в протезировании зубов
CAD/CAM — технология компьютерного проектирования, моделирования, управления производством, разработанная для промышленного применения. В стоматологии она используется для изготовления искусственных конструкций. Ее применение в протезировании позволяет гарантировать хороший результат восстановления зубного ряда, использовать расширенный перечень материалов, исключать осложнения, связанные с неточным расчетом или проектированием.
Как технология CAD/CAM используется в протезировании?
Как технология CAD/CAM используется в протезировании?При использовании CAD/CAM на каждом этапе изготовления искусственной конструкции применяются специальные методики.
Диагностика. Для получения данных о строении зубочелюстной системы проводится сканирование либо выполняются диагностические снимки в высоком разрешении. Диагностические данные имеют высокую точность, что обеспечивает оптимальный результат дальнейшего проектирования.
Этап CAD. Полученные на этапе диагностики данные в оцифрованном виде загружаются в программу для проектирования. Приложения содержат встроенные сценарии для работы с изделиями разных типов: имплантами, абатментами, вкладками, коронками, протезами. При проектировании на базовом уровне заложено соблюдение критериев эргономики, биомеханики зубочелюстной системы и т.п. Эти критерии на этапе моделирования корректируют с учетом клинической ситуации, требований к результату протезирования. Результат — виртуальная модель искусственной конструкции, которая содержит данные о ее размерах, форме, характеристиках материалов. Когда модель сформирована, выполняется программирование обработки: задается последовательность производственных операций, описываются их характеристики.
Этап CAM. Это — производство спроектированной конструкции под компьютерным управлением. Оно автоматизировано, выполняется на станке с ЧПУ. При изготовлении могут проводиться разные операции: обточка, фрезерование, шлифовка и т.п. Автоматизированное управление учитывает свойства обрабатываемых материалов. Обработка выполняется с высокой (вплоть до прецизионной) точностью. При этом возможен контроль свойств материалов: их плотности, однородности структуры, механической прочности и пр.
Если конструкция изготавливается из диоксида циркония, после производства она проходит термическую обработку.
Технология CAD/CAM рассматривает зубочелюстную систему и изготовленную для нее искусственную конструкцию как единое целое. На этапе разработки она может дополнительно корректировать требования к протоколу хирургического вмешательства, определять точный порядок установки несъемных протезов для получения оптимального результата.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Технология расширяет спектр используемых в протезировании материалов и позволяет включить в него:
Преимущества
Высокая точность геометрических размеров. Погрешность при использовании технологии CAD/CAM не превышает 25 мкм. Это позволяет добиваться максимальной эргономики протезов, имплантов, вкладок, точно прогнозировать распределение жевательной нагрузки и окклюзию, полностью воспроизводить анатомическую форму зуба при изготовлении коронки или винира.
Нет ограничений в сложности конструкции, в том числе на этапе производства. Технология позволяет изготавливать основания для протезов, точно учитывающие строение челюстей пациента, иди создавать импланты с формой и конструкцией, оптимальной для передачи жевательной нагрузки, остеоинтеграции, быстрого, точного выполнения установки.
Время лечения сокращается. Проектирование и производство выполняются быстрее, с большей точностью. Изготовление искусственных конструкций в зуботехнической лаборатории может занимать всего 2-3 дня.
Точный прогноз результатов. Выполнение расчетов и проектирования с высокой точностью позволяет заранее оценивать результаты протезирования — и его эстетику, и биомеханические свойства. Анализ конечного элемента позволяет вносить изменения в конструкцию протезов, вкладок, имплантов, заранее рассчитывая их характеристики, срок службы и пр. После завершения этапа CAD пациент может оценить, как будут выглядеть его зубы после протезирования.
Адаптация после протезирования проходит быстрее. Это связано с высокой точностью компьютерной модели. Протез настолько точно воспроизводит разрушенный или утраченный зуб, что пациент его не чувствует.
Стоматология «ДентоСпас» использует в протезировании и имплантации искусственные конструкции, изготовленные по технологии CAD/CAM. Ее применение гарантирует отличный результат лечения: полное восстановление и внешнего вида, и функциональности зубного ряда.
CAD/CAM технологии в стоматологии — гарантия точного и быстрого результата
Идеи использования технологии CAD/CAM в стоматологии появились в 1971 году. Первые модели были громоздкими и неудобными в работе, сканеры выдавали значительные искажения изображения, не позволявшие создавать изделия высокого качества. С усовершенствованием программного обеспечения изготовление протезов по технологии CAD/CAM постепенно вытесняет классические методы ортопедии.
Содержание:
Что такое CAD/CAM система в стоматологии?
Самый инновационный метод в ортопедической стоматологии — это система CAD/CAM, которая, используя компьютерные технологии, превратила производство протезов в полностью автоматизированный процесс. Метод включает несколько последовательных этапов: цифровое проектирование, моделирование будущего изделия в трехмерном пространстве 3D, изготовление его из металлических или керамических материалов на фрезерном станке.
Этапы CAD/CAM технологии в стоматологии
Аббревиатура CAD/CAM — это первые буквы английских выражений, которые в переводе на русский означают: системы автоматизированного проектирования/системы автоматизированного производства.
Восстановление целостности зубного ряда по технологии CAD/CAM состоит из трех этапов:
Сканирование ротовой полости — создание цифровых слепков зубочелюстной системы и передача информации на компьютер. Процедура выполняется в двух вариантах: сканирование непосредственно рта больного или гипсовой модели. От чувствительности сканера зависит сходство параметров виртуальной модели размерам натуральной, что является главным фактором точности прилегания готовой конструкции.
Трехмерное (3D) моделирование ортопедических конструкций. Получившееся изображение обрабатывается компьютерной программой, которая самостоятельно формирует виртуальные модели будущего протеза (вкладки, виниры, коронки, мосты). Возможности трёхмерного редактора позволяют скорректировать форму, кривизну, толщину стенок, рельеф изделия. Когда все поправки завершены, панорамная компьютерная модель переходит на следующий этап — фрезеровку.
Фрезеровка. Виртуальная модель с готовой конструкцией поступает в системный отдел фрезерного аппарата. Блок из металла автоматически обтачивается специальными фрезами в заданной компьютером последовательности. Получается металлическое изделие или твердый каркас для коронки, которая затем заливается керамической массой и запекается в высокотемпературной печи.
Шлифовка, полировка. После обжига готовое изделие шлифуют, проводят финишную полировку поверхности.
В России используются системы Cerec, Organical, Catana и другие.
Какие ортопедические конструкции изготавливают с помощью системы CAD/CAM?
Уникальная компьютерная технология позволяет создавать:
Диапазон использования данной технологии постоянно расширяется, делая этот раздел ортопедии наиболее перспективным.
Преимущества CAD/CAM технологии в стоматологии
Где лучше делать протезы по технологии CAD/CAM?
Качественное протезирование — это не только белоснежная улыбка, но и способ восстановления основной функции зубов — механической переработки пищи. Для этого необходимо, чтобы протезы выполняли не только декоративную роль, но и выдерживали большие жевательные нагрузки. Именно компьютерная технология CAD/CAM гарантирует пациенту максимальный комфорт при проведении протезирования, минимальные сроки выполнения, прочность и долгосрочную службу протезов.
Далеко не все стоматологические клиники могут предложить ортопедическое лечение такого высокого уровня.
Центр доктора Кизима обеспечивает своим пациентам самые современные системы для компьютерного моделирования и производства, которые позволяют создавать высокоточные и эстетичные протезы в кратчайшие сроки. Врачи стоматологического центра в ходе ортодонтического лечения применяют новые технологии и получают безупречный результат.
Если вы мечтаете о красивых и здоровых зубах, но нет времени на многонедельные хождения по кабинетам, обратитесь в клинику доктора Кизима
Технология системы CAD/CAM в стоматологии и изготавливаемые протезы
Главное достоинство системы CAD/CAM в стоматологии заключается в том, что изготавливаемые виды протезов имеют высокую точность по сравнению с обычной методикой протезирования. Использование компьютера также обуславливает быстроту изготовления и высокое удобство изделия для пациента.
Эта методика предполагает наличие следующих инструментов:
После подбора требуемых элементов можно переходить к созданию протезов, что включает в себя несколько этапов:
Дальнейший процесс создания протеза происходит без участия пациента и проводится на компьютере или ноутбуке, на котором установлена программа CAD/CAM:
Преимущества и недостатки системы
Любая технология изготовления зубочелюстных протезов имеет как свои плюсы, так и минусы. Система КАД/КАМ в стоматологии не исключение, хотя, безусловно, она имеет больше положительных моментов.
Преимущества протезов, изготовленных по этой технологии:
Единственным, но значительным минусом протезов, изготовленных по системе КАД/КАМ, является их высокая стоимость. Использование компьютерного оборудования при протезировании увеличивает цену в среднем в 2,5−3 раза.
Виды изготавливаемых протезов
Система КАД/КАМ в стоматологии дает возможность изготовить почти все виды зубного протезирования. В их число входят следующие:
Лучшие модели
Самой распространённой моделью этой системы является Dyamach — итальянский производитель, выпускающий фрезерные станки для открытых систем. В этом оборудовании допускается обработка любого вида материала — керамика, металл, пластмасса. В результате получается готовое изделие высокой степени точности.
Фрезерная установка этой фирмы хорошо справляется со сложными конструкциями благодаря высокой подвижности своей рабочей части. В состав входят фрезы различного размера (3,4,6 мм), позволяющие изготовить любой вид протеза. Оборудование работает с высокой скоростью, например, мелкие части и детали (культевые вкладки, абатменты) изготавливаются за 10−15 минут, каркасы мостовидных протезов — до 60 минут. Эта фирма отличается невысокими ценами в сочетании с высоким качеством продукции.
Немецкие производители
Sirona Dental Systems — немецкий производитель экономкласса, доступен для всех видов стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий. На фрезерных станках этой фирмы возможно изготовление многих элементов протеза за короткое время.
Wieland — немецкий производитель, выпускающий 2 вида фрезерных станков. Первая модель имеет компактные размеры и небольшой вес, подходит для изготовления несложных протезов, имеет невысокую стоимость. Вторая модель допускает создание протезов в непростых клинических ситуациях (телескопические и с опорой на имплантаты), но имеет более высокую цену.
Другие страны
Roland — японский производитель, предлагающий оборудование для открытых систем. Он также выпускает фрезерные установки для создания протезов из любых материалов. Изготовление единицы из сплава циркония на этом оборудовании занимает около получаса. Конечный результат имеет высокую точность.
Zirkonzahn — итальянский производитель, занимающийся выпуском элементов CAD/CAM для систем открытого типа. Он содержит внутриротовую камеру, компьютер, фрейзер, печь для спекания элементов, изготовленных из керамики. Продукция характеризуется низкой ценой, простотой компьютерной программой и возможностью обучения врачей работе с программой. Эта система идеально подходит для использования в больницах экономкласса из-за своей низкой цены.
Кадкам — система в стоматологии, которая придется по душе каждому благодаря высокому качеству протезов и доступной стоимости.
Что же такое CAD/CAM?
Зуботехническая лаборатория стоматологии Президент производит зубные протезы по технологии CAD/CAM.
Технология CAD/CAM в стоматологии используется около десятилетия и является практически незаменимой при изготовлении коронок, абатментов для имплантов и протезов высочайшей точности и отличного качества.
Суть этой технологии заключается в предварительном трёхмерном моделировании изделия при помощи компьютера и последующем изготовлении на фрезерном блоке.
Что же такое CAD/CAM? Это система автоматического программирования, включающая в себя подсистемы:
Процесс изготовления коронок на каркасе из диоксида циркония : врач снимает слепок, также как и обычно, который доставляется в лабораторию и помещается в специальный сканер, с помощью которого создаётся модель будущего изделия.
Полученная 3D-компьютерная модель преобразовывается в специальный файл, данные из которого в свою очередь используются уже фрезерным блоком при изготовлении каркаса из заготовки оксида циркония. После этого полученный каркас покрывется керамической массой и запекается.
Коронки из диоксида циркония изготовленные при помощи системы CAD/CAM выгодно отличаются в лучшую сторону от металлосодержащих коронок. Эти коронки практически не отличаются по цвету от природных зубов, подборка цвета происходит ещё на этапе изготовления каркаса.
Покрытие каркаса осуществляется с помощью керамической массы Creation (Германия), которая обладает отличной полупрозрачностью и светопроницаемостью, а также содержит в своей палитре высокий спектр цветов, что позволяет изготавливать коронки аналогичные естественным зубам.
Каркас на оксиде циркония обладает толщиной всего четыре десятых миллиметра, благодоря чему обтачивание зубов сводится к минимуму.Несмотря на маленькую толщину прочность оксида циркония гораздо больше прочности металла, поэтому он не деформируется, что увеличевает срок службы коронок.
Однако коронки на каркасе из оксида циркония не единственный вид изделий, которые можно получить с помощью системы CAD/CAM.
Также можно изготовить:
Во время изготовления могут быть использованы различные материалы, среди которых уже вышеупомянутый диоксид циркония, а также воск, пластмасса, титан хром и кобальт.
Итак, преимущества применения технологии CAD/CAM в стоматологии:
Зуботехническая лаборатория стоматологии Президент использует CAD/CAM систему производства фирмы Дельфин (Германия)
CAD/CAM системы в стоматологии
CAD/CAM технологии в стоматологию пришли из промышленности, где уже давно широко применяются станки с числовым программным управлением (ЧПУ). С 70-х годов прошлого столетия начали предприниматься попытки применять компьютерные технологии в стоматологии для изготовления зубных протезов, но оборудование было громоздким, неудобным и неточным. Современные технические достижения позволили устранить все ранее имеющие место недостатки, и CAD/CAM системы стали более активно применяться в стоматологических клиниках и зуботехнических лабораториях.
Зубные протезы из циркония обладают превосходным эстетичным видом и высокой прочностью. Отсутствие металлического каркаса придает протезу естественный вид и цвет, а главное не оставляет на деснах потемнений в местах соприкосновения с металлом. Диоксид циркония относится к гипоаллергенным материалам, и зубные протезы из него не вызывают аллергических реакций, чего нельзя сказать о металлокерамических протезах. Протезы из оксида циркония невозможно изготовить литьевым методом, т.к. он представляет собой материал по своей структуре схожий с обычным мелом. После спекания в печи при температуре около 1350 градусов Цельсия, материал приобретает высокую прочность и твердость, характерную для керамики. При спекании оксид циркония имеет усадку, из-за чего исходные размеры заготовки коронки уменьшаются, эти свойства материала учитываются программой при компьютерном моделировании. При ручной обработке оксида циркония невозможно добиться точности в размерах коронки, и это стало возможным с внедрением компьютерных технологий CAD/CAM.
Основные преимущества применения CAD/CAM технологий в стоматологии:
Основные этапы при производстве зубных протезов с применением CAD/CAM систем:
1 этап – снятие слепка с зубов и изготовление гипсовой модели.*
2 этап – сканирование гипсовой модели.
3 этап – трехмерное моделирование будущего протеза на основе цифровой модели, полученной после сканирования.
4 этап – подготовка программы для управления процессом автоматического изготовления зубного протеза на фрезерном станке.
5 этап – автоматическое изготовление зубного протеза на фрезерном станке.
6 этап – термическая обработка (спекание) полученного протеза.**
* В случае применения ручного интраорального сканера (внутриротового сканера) для получения цифровых моделей, этап изготовления гипсовой модели не требуется.
** Этап спекание применяется только для зубных протезов из оксида циркония.
Что необходимо учитывать при выборе CAD/CAM системы?
CAD/CAM система включает в себя сканер и автоматический фрезерный станок, а также программное обеспечение для трехмерного моделирования и управления процессом фрезерования.
Сканеры
Для получения трехмерной цифровой модели зубов и мягких тканей десны применяются специальные стоматологические сканеры. Сканеры бывают интраоральные, для сканирования во внутриротовой полости, и настольные, для сканирования гипсовых моделей зубов, сделанных по слепку.
Интраоральные сканеры позволяют минимизировать участие зубного техника в изготовлении коронок или протезов. Врач самостоятельно с помощью сканера делает цифровой слепок зубов, с помощью специальной программы моделирует будущий протез, и передает данные компьютерным файлом зубному технику. Техник загружает программу в модуль управления фрезерным станком, который в автоматическом режиме вытачивает изделие.
Настольные стоматологические сканеры предназначены для получения цифровой модели методом сканирования гипсовой модели. Для этого необходимо сделать слепок зубов, подготовить гипсовую модель и поместить её в сканер. Вначале сканируется гипсовая модель целиком, затем каждый рабочий элемент в отдельности, для чего гипсовая модель должна быть разборной. После получения цифровой модели проводится трехмерное моделирование протеза, и затем загрузка данных во фрезерный станок.
При выборе настольного сканера надо учитывать три основных технических параметра: поле сканирования, время сканирования и точность сканирования.
Поле сканирования – это параметр, указывающий максимальный размер зоны сканирования. Если поле сканирования маленькое (допустим 40х20 мм), то такой аппарат не позволит работать с полной гипсовой моделью, а только с отдельными её элементами. Для сканирования целой гипсовой модели необходимо поле сканирования не менее 80х80 мм. Поле с размером 90х90 мм позволяет сканировать практически все размеры гипсовых моделей.
Время сканирования зависит от многих факторов, среди которых как технические возможности самого сканера, так и навыки зубного техника. Мы будем рассматривать только возможности сканера. Сканеры, в которых применяется лазерный луч, работают на принципе построения цифровой модели из множества точек методом отражения луча от объекта. Место положения каждой точки определяется лазерным лучом при постоянном вращении модели. Когда луч попадает на поверхность модели, система фиксирует расстояние до этой точки и положение объекта относительно оси вращения. Таким сканерам требуется очень много времени для создания цифровой модели. Средняя скорость сканирования составляет около 2 мм/мин. Высокую скорость работы обеспечивают сканеры, в которых применяется метод проецирования на вращающийся объект полос света с изменяемой шириной, и их регистрацией цифровыми видеокамерами. Такие аппараты позволяют отсканировать полную гипсовую модель от 2 до 7 минут.
Точность сканирования – это максимально допустимый параметр погрешности размеров цифровой модели от гипсовой модели, с которой производилось сканирование. У сканеров с лазерным лучом точность сканирования зависит от диаметра луча, чем меньше диаметр лазерного луча, тем выше точность. Более высокой точностью, по сравнению с лазерным лучом, обладают сканеры с использование полос света и цифровых видеокамер. Применение многополосных систем с несколькими видеокамерами повышают точность сканирования. Большинство аппаратов имеют точность сканирования в пределах от 3 до 20 микрон.
Фрезерные станки
Для изготовления зубного протеза на фрезерном станке необходимо цифровую модель загрузить в систему программного управления процессом фрезерования. Фрезерный станок, управляемый программой, выполнит всю работу в автоматическом режиме. Фрезерование применятся для изготовления разного рода зубных протезов, а также для изготовления хирургических направляющих шаблонов для имплантации.
При выборе фрезерного станка надо учитывать четыре основных технических параметра: количество осей степени свободы, шаг смещения заготовки и фрезы, фиксация заготовки и скорость вращения шпинделя.
Количество степеней свободы – это параметр, указывающий количество осей, в пределах которых перемещается вращающийся инструмент (фреза) и заготовка. Станки для изготовления зубных протезов имеют от 3-х до 6-ти осей. Чем больше у станка степеней свободы, тем он производительней, и тем больше у него возможностей для изготовления сложных деталей.
Шаг смещения заготовки и фрезы – этот параметр указывает размер минимального смещения фрезы относительно заготовки. Чем меньше шаг смещения, тем выше точность изготовленной детали. Современные CAM системы в стоматологии обеспечивают шаг смещения до 0,5 микрон.
Фиксация заготовки во фрезерном станке может выполняться разными способами. Она может быть закреплена в одной точке или в нескольких. Если для заготовок маленького размера одной точки крепления может быть достаточно, то при установке больших заготовок лучше иметь несколько точек крепления.
В малопроизводительных фрезерных станках установка заготовок выполняется вручную по одной штуке. Также есть станки, в которых можно устанавливать несколько заготовок, и фрезерный станок обработает их поочередно. Высокопроизводительные модели станков выполняют в автоматическом режиме установку заготовок, замену обработанной заготовки на новую, а также производят замену фрез в процессе работы.
Скорость вращения шпинделя – этот параметр указывает, с какой скоростью вращается фреза при обработке заготовки. Для каждого изделия с учетом материала, из которого оно будет изготавливаться, программа рассчитывает скорость вращения инструмента и скорость его перемещения по заготовке. Для хрупких материалов скорость вращения фрезы должна быть высокой, для вязких и пластичных материалов лучше подходит низкая скорость.
Фрезерные станки, в зависимости от своих технических характеристик, могут применяться для обработки определенных видов материалов. При выборе фрезерного станка надо очень хорошо представлять, с какими материалами планируется работа, и исходя, в первую очередь из этих требований, производить оценку остальных параметров. Для большинства стоматологических клиник, в которых работа зуботехнической лаборатории нацелена на внутреннее обслуживание, оптимально подойдут станки малой производительности. Для лабораторий, которые оказывают услуги сторонним организациям, следует рассматривать большие высокопроизводительные фрезерные станки. За счет объема производства будет ниже себестоимость на единицу изделия, а также будет возможность выполнения большого количества заказов при пиковой загруженности производства.