Как и чем чистить носик новорожденному

Как и чем чистить носик новорожденному

Если чистить нос турундочками или ватной палочкой ребенок не дает, то после того, как залили физраствор или солевую водичку подождите 3 минуты, чтобы содержимое носа размякло. Затем возьмите аспиратор или резиновую грушу-спринцовку и осторожно отсасывайте сопелки из ноздрей. Современные родители по достоинству оценили пользу аспираторов. Принцип работы их очень прост, чтобы очистить ноздрю нужно сжать грушу, наконечник аспиратора вставить в одну ноздрю малыша, а другую ноздрю закрыть пальцем. Отсасывание содержимого носа производится путем плавного разжимания груши. Но многие мамы предпочитают пользоваться аспираторами «Bebe Confort» и «Pigeon» в виде трубочки. Здесь очищение носика происходит путем высасывания детских сопелек при помощи маминого или папиного рта.

Наконечник аспиратора, соединенный с маленьким контейнером, приставляете к ноздре ребенка, а сами всасываете воздух через трубочку. Бояться того, что содержимое носика при этом попадет вам в рот не стоит, оно задержится в контейнере. По сравнению со стандартными аспираторами нос ребенка через аспиратор-трубочку очищается лучше, ведь интенсивность всасывания в этом случае регулируют сами родители. Особо брезгливым родителям советуем купить электронные аспираторы, которые отсасывают содержимое носа после нажатия кнопочки. А принцип работы их такой же, как и у аспираторов-трубочек.

Всегда интересно знать, как же очищали нос своих малышей, наши мамы и бабушки. Ведь у них не было возможности купить аспираторы и знакомиться с опытом других матерей по Интернету. Раньше мамы чистили нос ребенка очень просто, они перед кормлением брызгали в носик малыша небольшое количество грудного молока. Уже через пару минут после такого «пшика» малыш начинает чихать, и при этом «козявочки» выскакивают сами из носа. Если же чихание не помогало, то отсасывали содержимое носа с помощью маленькой резиновой груши с мягким наконечником. Сегодня же педиатры не рекомендуют пользоваться бабушкиным методом очищения носа у малышей, чтобы не подвергать ребенка опасности проникновения инфекции в горло, бронхи и уши.

Источник

Как промыть нос ребенку?

Дыхание через нос – это основной тип дыхательной деятельности, характерный не только для взрослых, но и для детей, начиная с самого раннего возраста. И при блокировании носовых ходов густой слизью у ребенка может наблюдаться целый ряд проблем. Именно по этой причине родителям необходимо знать об элементарных мерах предосторожностей при проведении промываний, а также о том, когда домашние процедуры целесообразны, а когда лучше обратиться к врачу.

Содержание статьи

Чем может быть чревато блокирование носовых проходов?

Почему в носу образуется избыточная слизь?

Реакция адаптации

Такой симптом характерен только для совсем маленьких детей – он встречается на первых двух месяцах жизни. В этом случае усиленная продукция слизи в носу считается физиологической нормой. Она отражает привыкание организма ребенка к новым для него физическим и химическим условиям окружающей среды. Специального лечения при этом не требуется, но очистка носовых ходов от слизи поможет ребенку быстрее пройти этот период.

Аллергические реакции

Физиологически незрелая иммунная система у грудных детей часто становится причиной развития аллергии. Одно из проявлений этого нарушения – ринит, или воспаление слизистой оболочки носа. Промывание носа не способно вылечить аллергию, оно будет устранять только симптом заболевания, на время облегчая состояние пациента. Для избавления от аллергии следует выявить аллерген и исключить контакты ребенка с ним.

Ситуативные нарушения

Обильная слизь в носу может появляться при резком переохлаждении ребенка или в период прорезывания зубов. В таких случаях никакого специального лечения не требуется и даже промывание носовых ходов не является необходимым. Этот симптом в скором времени исчезнет самостоятельно.

Простудные заболевания

Это наиболее распространенная причина, носящая инфекционный характер. Промывание носа в этом случае не является лечебной процедурой – ребенку требуется фармакологическая терапия. Но периодическое удаление густой слизи, являющейся субстратом для размножения микроорганизмов, существенно ускорит выздоровление и предохранит от рецидива. Для того чтобы лечение простуды было максимально быстрым и результативным, густую слизь в носу необходимо разжижать и удалять при помощи промывания.

Чем промывать нос новорожденному?

Готовые назальные спреи

Выбор таких жидкостей в наших аптеках довольно велик. Особое внимание рекомендуем обратить на средство для разжижения слизи под названием «Аквамарис». Кроме солевой составляющей, оно содержит также целый ряд микроэлементов, улучшающих функционирование слизистой оболочки в носовых ходах.

Также можно воспользоваться более дешевым, но не менее эффективным отечественным препаратом «Мореназал». Он изготавливается на основе морской воды и содержит прокаленную соль, отлично помогающую при лечении простудных заболеваний. Обратите внимание, что при использовании готовых назальных спреев у грудных младенцев необходимо соблюдать некоторые условия, описанные в разделе, посвященном технике промывания.

Морская вода для промывания носа у новорожденных

Первое, что должны знать родители: флаконы с «морской водой», часто предлагаемые косметологами, не содержат в себе ничего уникального. Специфические вещества биохимического происхождения, насыщающие естественную воду в море, распадаются уже через несколько часов после попадания в закрытую емкость.

Поэтому, если вы хотите промыть нос ребенку лечебной «морской водой», то наиболее разумным выбором станет самостоятельное приготовление раствора из чистой воды и твердой морской соли. Купить такую соль можно практически в любой аптеке. При выборе обратите внимание на состав – в нем не должно быть никаких ароматизаторов, красителей или других добавок. Для того чтобы сделать такой раствор для промывки носа, вам понадобится взять:

Налейте воду в чисто вымытую и прокипяченную емкость. Затем засыпьте в нее соль и аккуратно размешайте ее до полного растворения. Оставшийся после процедуры раствор хранить нельзя – к следующей манипуляции придется приготовить новый.

Физраствор для промывания носа новорожденному

Физиологический раствор – это среда наиболее близкая по содержанию соли к обычной человеческой крови. Для того чтобы изготовить физраствор самостоятельно, вам понадобится 9 грамм соли, которые следует растворить в 1 литре воды. Воду необходимо предварительно прокипятить. Раствор нужно готовить также в простерилизованной кипячением емкости.

Важно! Для изготовления физраствора надо использовать только нейодированную соль. Соль с добавлением йодида калия может вызывать у детей раздражение слизистой оболочки носа.

В солевой раствор можно добавить и некоторые лечебные соединения. Отличным выбором будут несколько капель экстракта аптечной ромашки или экстракта алоэ. Эти вещества не вызывают аллергии и могут применяться даже у грудных младенцев. Они обеспечат смягчающий и противовоспалительный эффект, а также помогут бороться с инфекцией.

Техника проведения

Как промывать нос новорожденному физраствором и другими веществами? Данная процедура должна быть в первую очередь безопасной, поэтому отложите ее, если ребенок плачет, кричит или сопротивляется. В этом случае повышается риск травмировать нежную слизистую носовых ходов. Перед началом промывания обязательно тщательно вымойте руки и обеспечьте если не стерильные, то хотя бы близкие к этому условия для размещения всего инструментария.

Промывая носовые ходы новорожденному младенцу, нельзя впрыскивать спрей непосредственно из дозатора. Струя препарата может оказаться слишком интенсивной для тонкой слизистой ребенка и травмировать ее или проникнуть дальше, чем следует, попав в полость внутреннего уха. Это может привести к воспалению. Нужно применять такие спреи, которые позволяют набирать раствор в пипетку и аккуратно закапывать его в нос.

Простерилизуйте пипетку кипячением и наберите в нее раствор. Затем, взяв ее в одну руку, положите ребенка на спину, и введите препарат в каждую ноздрю. Точную дозировку необходимо посмотреть в инструкции к спрею, но обычно она не превышает 1-2 капли. Через минуту после этого расположите ребенка так, чтобы его голова находилась ниже, чем другие части тела. В таком положении раствор начнет вытекать, унося с собой разжиженную слизь. Ребенок в этот момент может чихнуть – это ускорить выведение слизи.

Как промыть нос новорожденному пипеткой с самостоятельно изготовленным раствором? Все довольно просто. Сама процедура промывания носовых ходов в этом случае не отличается от технологии использования готовых назальных спреев, набираемых в такую же пипетку. Но дозировка физраствора или раствора морской соли может быть увеличена до 2-3 капель, вводимых в каждую ноздрю.

Кроме того, солевые растворы действуют мягче, но не обладают столь интенсивным разжижающим эффектом, как назальные спреи. Поэтому через несколько минут после промывания нужно ввести в ноздрю ребенка сухой ватный жгутик. Затем, выполняя аккуратные вращательные движения, собрать на него размягченную слизь и окончательно очистить носовые ходы.

Важно! Не прикасайтесь руками к готовому раствору, чтобы не нарушить его стерильность!

Еще одним вариантом быстрого очищения носовых ходов от слизи может стать использование резиновой груши-спринцовки. Предварительно ее следует тщательно промыть в теплой мыльной воде и несколько раз потренироваться контролировать силу сжатия. Через минуту после закапывания разжижающего раствора сожмите грушу и аккуратно введите ее наконечник в ноздрю ребенка. Затем плавно разожмите руку. Это создаст в груше пониженное давление и под его действием слизь из носа будет аспирирована (втянута) в спринцовку. После окончания процедуры грушу необходимо еще раз промыть в теплой мыльной воде.

Ограничения и противопоказания

После промывания ребенок должен находиться при комнатной температуре на протяжении минимум полутора часов. Это предохранит носовые пазухи от переохлаждения.

Источник

Как чистить нос новорожденному

Уход за носом грудничка также важен, как кормление и купание. Дело в том, что новорожденные дышат только через нос, поэтому любое затруднение дыхания и заложенность доставляет им большой дискомфорт. Через некоторое время ваш малыш начнет дышать и ртом тоже, но не следует из-за этого пренебрегать гигиеной носа.

Если ребенок долгое время дышит ртом, слизистая дыхательных путей пересушивается. Он оказывается незащищенным перед инфекциями, может развиться молочница. Чтобы этого не произошло, и вы слушали только ровное и спокойное сопение вашего малыша, обязательно очищайте носик новорожденного 1-2 раза в день. Причем первый «сеанс» должен приходиться на утреннее умывание, когда после пробуждения ребенка вы приступаете к гигиеническим процедурам.

Для того, чтобы прочистить носик новорожденного, вам понадобятся:

В качестве аспиратора вы можете использовать знакомую всем детскую резиновую грушу или выбрать современные трубчатые аспираторы. В нашем примере ниже мы используем классический резиновый аспиратор в виде груши.

Как очистить нос новорожденного правильно:

Если слизи в носу у малыша немного, можно воспользоваться ватными турундочками. В таком случае процедура будет выглядеть так:

Вы увидите, что турундочка соберет всю слизь, а персиковое масло создаст тонкий защитный слой в носике малыша. Если вы видите, что у ребенка скопилось много твердых корочек в носу, намочите турундочку персиковым маслом и не отжимайте. Дважды обработайте такими турундочками носик, выждав пару минут: за это время масло размягчит корочки и вы прочистите нос новорожденного без труда.

Дети очень не любят, когда мамы промывают их нос, поэтому не забывайте поощрять малыша улыбкой, ласково с ним говорите, поглаживайте его. Не растягивайте по времени уход за носиком новорожденного, делайте все аккуратно, но вместе с тем решительно и уверенно. Тогда новорожденному будет легче перенести эту неприятную процедуру и он быстрее успокоится.

Источник

Гигиена полости носа у новорожденных и детей первых лет жизни

Опубликовано в журнале:
«Лечащий врач» 2010, № 3, полная версия статьи «Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы».

О.В. Зайцева, кандидат медицинских наук
ФГУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России», Москва
ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

Ключевые слова: носовое дыхание, гигиена полости носа у новорожденных и детей, острый ринит, Отривин Бэби

Новорожденные и дети первых лет жизни не могут самостоятельно очищать полость носа от отделяемого, в том числе от корочек, особенно активно образующихся в период отопительного сезона. Это затрудняет носовое дыхание, способствует развитию инфекции (острые риниты) и ее распространению в носоглотку и среднее ухо. Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными, у некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни важно из-за того, что дыхание через рот (особенно у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух.

В полость носа выделяется 0,5-1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8-10 мм/мин, а в передней трети – 1-2 мм/мин. Каждые 10 минут проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Регулярный осмотр детским оториноларингологом должен быть обязательным для новорожденных и детей первых лет жизни. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, поэтому при незначительном воспалении слизистой оболочки носа у детей грудного возраста возникает отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос. Следует учитывать, что даже небольшой отек слизистой оболочки носа у детей в первые годы жизни ведет к затруднению носового дыхания, поскольку носовые ходы узкие, а носовые раковины относительно толстые. Кроме того, слизистая оболочка носа имеет богатое кровоснабжение, при недоразвитии кавернозной (пещеристой) ткани. Верхний носовой ход отсутствует, средний и нижний – развиты слабо. Нижняя носовая раковина касается дна полости носа. Носовые раковины не достигают перегородки полости носа, общий носовой ход остается свободным, и через него осуществляется дыхание новорожденного, хоаны низкие. К 6 месяцам жизни высота полости носа увеличивается до 22 мм и формируется средний носовой ход, к 2 годам – нижний, после 2-х лет – верхний. Из околоносовых пазух у новорожденного имеется только верхнечелюстная, слаборазвитая. Остальные пазухи начинают формироваться после рождения. Лобная пазуха появляется на 2-м году жизни, клиновидная – к 3 годам, ячейки решетчатой кости – к 3-6 годам.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 1) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа – преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа вверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим эпителием, выполняющим защитную, эвакуационную и барьерную функции.

Рис. 1. Строение слизистой оболочки полости носа

1 – направление мукоцилиарного потока; 2 – слизистая железа; 3 – надкостница; 4 – кость; 5 – вена; 6 – артерия; 7 – артериовенозный шунт; 8 – венозный синус; 9 – подслизистые капилляры; 10 – бокаловидная клетка; 11 – волосковая клетка; 12 – жидкий компонент слизи; 13 – вязкий (гелеобразный) компонент слизи.

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации. При воспалительных изменениях (острый ринит) и при образовании корочек в полости носа изменяется работа как секреторных клеток, так и клеток, отвечающих за регенерацию. Это диктует необходимость освобождения полости носа от воспалительного секрета и корочек и использования «местных» средств, способствующих активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез (например, стерильных изотонических солевых растворов).

В периоде новорожденности, а также у грудного ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению – риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3-5 месяцев жизни, являющиеся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синцитиальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаще, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие. Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года.

В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису. Отек слизистой оболочки полости носа вызывает нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Таким образом, казалось бы банальное, затруднение носового дыхания у новорожденных и детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам. Кроме того, все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни.

Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Их длительное местное применение может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа (стерильный физиологический раствор), назальный аспиратор и сменные насадки к нему.

Комплекс Отривин Бэби предназначен для новорожденных и малышей до 2-х лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы. При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются: гигиена полости носа при острых и хронических простудных заболеваниях носа, при аллергическом рините, ежедневная гигиена для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (в т.ч. кондиционер, отопление), профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки, а также воспалительных процессов после хирургического вмешательства.

Таким образом, можно рекомендовать «Отривин Бэби» для широкого использования в домашних условиях с целью ежедневной гигиены полости носа и ухода за полостью носа малышей, страдающих острыми ринитами и риносинуситами.

ЛИТЕРАТУРА
1. Самсыгина Г. А., Богомильский М.Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош, 268 с.
2. Крюков А.И., Архангельская И.И. Острый ринит у детей. Consilium medicum. 2004. Т. 6. № 3.
3. Карпова Е. П. Острый ринит у детей. РМЖ. Т. 14. № 22. С. 1637-1641.

Источник

Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-з

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).

Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.

Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).

Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.

Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.

При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:

Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.

Литература

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Источник