Как и чем промывать нос грудничку

Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-з

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).

Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.

Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).

Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.

Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.

При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:

Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.

Литература

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Источник

Как и чем промывать нос новорождённым и грудничкам

В первый год жизни малыша мамы сталкиваются с множеством вопросов и трудностей, особенно если ребёнок — первый. Пока малыш не может сидеть самостоятельно, проблемы с носовым дыханием могут значительно усложнить жизнь как при физиологическом насморке, так и при простудном или аллергическом. Разберёмся, как безопасно и эффективно промывать нос, чтобы помочь новорождённому или грудничку.

Причины проблем

Заложенность носа у малышей может быть вызвана различными причинами: простудные заболевания, аллергия, сухой воздух в помещении, режущиеся зубы. Какой бы ни была причина, выделения из носа могут значительно усложнить жизнь малышу. Поэтому необходимо принять действенные меры для их устранения. В первую очередь надо обнаружить причину. Если насморк проявляет себя как аллергический или как реакция на сухой воздух в помещении (физиологический насморк), то достаточно увлажнять слизистую носа, почаще проветривать помещение и гулять с малышом на свежем воздухе. Если ребёнок простудился, и выделения из носа не позволяют ему дышать (вирусный насморк), то необходимо помочь малышу избавиться от этих неприятных ощущений. Наиболее простым и эффективным способом очистки носа у младенца является промывание физиологическим раствором, раствором поваренной соли или средством на основе морской воды.

Всегда ли необходимо чистить нос

Если заложенность носа обусловлена лишь сухим воздухом в помещении или аллергией на пыль, достаточно будет пользоваться увлажнителем воздуха, особенно актуальным в отопительный сезон. При избыточно сухом воздухе ребёнок во сне может сопеть и хрюкать, что говорит о пересушенной слизистой носа. В связи с этим и вырабатывается слизь, которую ошибочно можно принять за вирусный насморк. Также для увлажнения слизистой носа достаточно будет капать в нос на ночь физраствор или другое средство на основе соли.

Кроме того, у малыша случаются обильные выделения из носа при появлении зубов. В этом случае достаточно дать ему одно из средств, которые направлены на облегчение прорезывания.

Очищать нос необходимо при явных выделениях из носа, а также в случае, когда малышу становится некомфортно: ему неудобно есть, он сопит или хрюкает.

Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы облегчить состояние ребёнка:

Промываем правильно

Сам термин «промывание» является в отношении маленьких детей условным, так как правильный подход заключается в простом закапывании солевого раствора в нос. Закапывание помогает при сухом физиологическом насморке для размягчения образовавшихся корочек и увлажнения слизистой носового хода. Его достаточно проводить 1–2 раза в день по необходимости. При заложенности носа солевой раствор капают 3–4 раза в сутки по 1–2 капли (частота варьируется в зависимости от заложенности носа). Общий порядок действий такой:

Для увлажнения носовых ходов новорождённого достаточно 1–2 капель солевого раствора

Приобретение раствора в аптеке имеет преимущество изначальной стерильности. В дальнейшем раствор можно набирать через шприц с иглой, которую затем обязательно нужно снять, так как при открытии контейнера стерильность теряется.

В аптеке также можно приобрести аналогичные физраствору назальные капли и спреи для детей. Они изготовлены на основе морской воды, являются довольно эффективными, но отличаются дороговизной.

Фотогалерея: популярные средства для промывания носа младенцам

Как приготовить физиологический раствор в домашних условиях

Чтобы приготовить физраствор самостоятельно, достаточно смешать чайную ложку поваренной соли и литр охлаждённой кипячёной воды. Для удобного использования и хранения изготовленный раствор можно перелить в использованную ёмкость из-под детских капель от заложенности носа.

Срок годности самостоятельно приготовленного раствора составляет 7–10 дней.

Можно ли применять спреи

Спреи не рекомендуется использовать детям до года. Существуют спреи, которые, по мнению производителя, возможно использовать с рождения, например, АКВАЛОР Бэби, за счёт минимального давления при распылении. Однако целесообразность применения спрея для устранения заложенности носа может определить только врач. Отоларингологи и педиатры не рекомендуют применять для новорождённых и грудничков препараты в форме спрея, так как раствор подаётся в носовые ходы под давлением и может повредить слуховую трубу малыша. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением. Кроме того, есть риск попадания слизи и инфекции в слуховую трубу и пазухи носа, что может вызвать гайморит и отит. Особенно этому подвержены малыши, которые ещё не могут самостоятельно сидеть, а в лежачем положении легче всего попасть слизи из носа в слуховую трубку и без применения спрея. Приведём несколько высказываний врачей с сайта Русского Медицинского Сервера (http://www.rusmedserv.com):

Препараты в виде спрея детям до 1 года нельзя.
Cristall

Назальный спрей запрещён (по инструкции) у детей до 5 лет, связано с особенностями регистрации и самой формой выпуска — большинство лекарств в форме назальных спреев не используется у детей до 5–6 лет, хотя Аква марис в форме спрея, например, разрешён с года.
ОльгаШа

Спреи в нос действительно опасны, нежелательны, если правильно помню, даже до двух лет, а не до года.
Hass

Понятно, что бывают ситуации, когда одного закапывания недостаточно. Например, при простудных заболеваниях и ОРВИ сопли необходимо постоянно удалять, чтобы инфекция не оставалась глубоко в носу у малыша. После закапывания капель или физраствора в этом случае врачи рекомендуют пользоваться специальным безопасным устройством – аспиратором.

Как промывать нос новорождённому младенцу

Самым простым и эффективным способом очистить носик ребёнку первого месяца жизни является закапывание физиологического раствора, который можно приобрести в аптеке либо приготовить самим (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр кипячёной воды).

Новорождённый ребёнок ещё не держит голову самостоятельно, поэтому процедура проводится в лежачем положении.

Аккуратно удаляем ватной палочкой выделения после промывания

Опасный способ: промывание грудным молоком

Нередко молодые мамы слышат от своих бабушек настоятельный совет закапывать в нос младенцу грудное молоко. Они полагают, что грудное молоко можно использовать для очищения полости носа младенца. Однако это величайшее заблуждение, поскольку грудное молоко не обладает дезинфицирующими свойствами, а наоборот, является прекрасной питательной средой для бактерий и может обернуться большой бедой для малыша. Например, могут возникнуть воспалительные процессы в пазухах носа или слизистой носовой полости. Поэтому важно помнить, что в случае попадания грудного молока в носик малыша, например, когда ребёнок захлебнулся молоком, необходимо промыть полость носа физиологическим раствором. В этом случае вы предотвратите развитие инфекции и сохраните здоровье ребёнка.

Как промыть нос грудничку старше месяца

Очистка носа с использованием солевого раствора или капель

Пока ребёнок ещё не держит голову самостоятельно, очистку носа лучше проводить в положении лёжа, по той же схеме, что и новорождённому.

Если малыш уже более-менее уверенно держит голову, процедура немного изменится.

Очистка с использованием спрея

Применение спреев в каждом конкретном случае необходимо согласовывать с педиатром или отоларингологом. Если врач, которому вы доверяете, по определённым показаниям назначил ребёнку до года промывание носа с использованием спрея, схема действий следующая.

В инструкции обычно указывают, что длительность распыления зависит от степени заложенности носа.

Видео: использование спрея Физиомер

Помните, что самым безопасным и в то же время эффективным способом лечения насморка и устранения заложенности носа является закапывание в носовые ходы физраствора или аналогичных ему капель.

Отзывы родителей

Безусловно, если мама попробовала какое-то средство, и оно помогло её ребёнку, то она, скорее всего, не будет экспериментировать с другими вариантами, а продолжит использовать только этот препарат и в дальнейшем. Поэтому мнения родителей довольно субъективны. На примере отзывов с сайта irecommend.ru о препаратах для промывания носа рассмотрим, какому препарату отдаётся большее предпочтение: физиологическому раствору, каплям Аква Марис Детский или спрею Аквалор бэби.

В основном предпочтение родители отдают физраствору, он получил максимально высокую оценку в 5 баллов. Достоинства:

У каждой мамы всегда есть выбор: купить физраствор или его аналог. Я выбрала для себя физраствор и пользуюсь только им.
Franceva

Физраствор не вызывает побочных эффектов. Это отличное средство для промывания носа и ингаляций.
romashka89

Средству от насморка Аквалор бэби спрей дана общая оценка 4.6 из 5 баллов. Препарат выполнен на основе раствора морской соли с различными добавками. Лекарство более дорогое, чем физраствор, но не менее эффективное по отзывам родителей.

Аквалор бэби спрей произведён на основе натуральной морской воды. Препарат безопасен, облегчает дыхание, подходит и для лечения, и для профилактики, а также применяется с первых дней жизни для эффективной очистки носика.
Lily_Look

Средство быстро снимает отёчность (не так быстро, как специальные капли, конечно, промывать нос надо чаще, зато абсолютно безопасно), облегчает дыхание. Насморк проходит быстрее.
shooik

Из недостатков выделяют дороговизну и неудобство использования, так как после отпускания кнопки распылителя спрей продолжает распыление ещё пару секунд.

Капли назальные Аква марис родители оценили на 4.3 балла.

Капли — 100% натуральные, безболезненно очищают нос. Их можно использовать для малышей с месяца.
Alexandra64

Недостатки: дороговизна, небольшой срок хранения после вскрытия (45 дней).

Видео: советы доктора Комаровского о том, как промывать нос малышам

Большинство препаратов для устранения насморка у детей изготовлены на основе раствора соли. Они имеют различные формы выпуска, но не всегда подходят для любого возраста. Важно помнить, что применение спреев противопоказано для детей до года, так как промывание носа грудничку под давлением чревато попаданием инфекции в носовые пазухи и слуховую трубку. Остальные средства в виде раствора эффективны и имеют преимущества и недостатки, так что мама может выбрать лекарство для малыша на основе личного опыта или опираясь на отзывы других родителей и рекомендации врачей.

Источник

Промывание носа ребенку

Промывание носа ребенку солевым раствором – самый действенный и безвредный способ избавиться от насморка в домашних условиях. В отличие от взрослого человека ребенку, как правило, трудно определить, что именно его беспокоит и почему из носика течет водичка или, наоборот, он сильно заложен. Затрудненное дыхание — первый признак вирусной инфекции или банальной простуды. Но есть и другие причины: например, аллергия.

Появление слизи говорит о том, что есть проблема, и организм с ней активно борется. Прозрачные жидкие выделения задерживают продвижение микробов, аллергенов и вирусов. Их превращение в густые зеленые сопли опасно — на этой стадии слизь, как иммунный барьер, уже не работает.

Игнорировать насморк нельзя. Сам по себе он, к сожалению, не пройдет. Побочных эффектов у него предостаточно: капризность, головная боль, общее недомогание и т.д. Без быстрой и эффективной помощи не обойтись.

Когда нужно промывание носа ребенку?

Солевой раствор, используемый для промывания носа ребенка, увлажняет и очищает слизистую. Процедура показана не только при активном лечении насморка, но и в качестве регулярной гигиены. Это самый простой и доступный способ помочь ребенку справиться с насморком или заложенностью носа.

Очищаются носовые ходы, пазухи, выводятся сгустки, корочки, увлажняется слизистая, поддерживается ее защитная функция

Для полного восстановления дыхательной функции необходимо определить точную причину насморка и провести курс лечения под наблюдением врача. Правильное промывание носа ребенку — это всего лишь одна из процедур. В отличие от лекарств проводить ее можно самостоятельно, без назначения врача, с грудного возраста.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Как делать промывание носа ребенку в домашних условиях?

Самый простой способ объяснить ребенку, как сделать промывание носа и для чего вообще нужна эта процедура, — это показать на себе. Попытки промыть нос быстро, строго и без пояснений не пройдут. Как только он заподозрит возможность боли, а шприц и спринцовка ассоциируются именно с ней, все мамины усилия будут сведены на нет.

Технология введения и орошения проста, но требует строгой последовательности. Сделать нужно следующее:

Схема промывания носа солевым раствором

Для одного промывания носа ребенку при насморке достаточно однократного введения раствора. Повторять несколько раз подряд для усиления эффекта не нужно. Лучше провести процедуру несколько раз в течение дня. Соблюдение рекомендаций по соотношению воды и соли гарантирует безболезненность. Попробовав однажды, малыш не будет бояться промывать носик, тем более, когда почувствует, что дышать стало легче.

Особенности промывания носа детям до года

Сделать промывание носа совсем маленькому ребенку сложнее, чем тому, кто старше по возрасту. Объяснить, как себя вести, не получится. Показать тоже. Делать нужно все мягко, тихо, без резких движений. Многие мамочки первое время побаиваются самостоятельно проводить какие-либо манипуляции медицинского характера, боясь навредить или причинить боль малышу, поэтому в данной ситуации мы рекомендуем не волноваться и придерживаться следующих правил:

По окончании процедуры можно очистить носик ватным жгутиком, пропитанным детским маслом. Оно смягчит слизистую, устранит неприятные ощущения и позволит удалить засохшие корочки. Часто капать раствор для промывания носа детям до года не нужно — 2-3 раз в день вполне достаточно. Как только носик задышит нормально и выделения заметно сократятся, промывание можно оставить только в качестве утренней гигиенической процедуры.

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Подведем итог

Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.

где купить Сиалор?

Источник