Как лечится стенокардия сердца и чем она опасна
Все о стенокардии
Стенокардия это термин, используемый для боли в груди, вызванной снижением кровотока в сердечной мышце. Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца и, как правило, описывается как сжатие, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди.
Стенокардия является весьма распространенным явлением. Однако, ее бывает трудно отличить от других видов болей в груди, например, от боли или дискомфорта, вызванных несварением желудка. Если у вас необъяснимые боли в груди, срочно обратитесь к врачу.
Симптомы стенокардии
Симптомы, связанные со стенокардией включают в себя:
Боль в груди и дискомфорт, вызванные стенокардией, можно описать как давление, сжатие, боль в центре груди. Некоторые люди с симптомами стенокардии описывают свое состояние, как будто грудь сжимают тисками, некоторые чувствуют себя так же, как при расстройстве желудка.
Тяжесть, продолжительность и тип стенокардии могут варьироваться. Важно понимать, не возникли ли у вас новые, нехарактерные симптомы или неприятные ощущения в груди. Это может сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или инфаркт.
Стабильная стенокардия является наиболее распространенной формой стенокардии, и обычно она возникает при нагрузке и исчезает в состоянии отдыха. Если дискомфорт в груди – новый для вас симптом, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину боли и вовремя начать лечение. Если ваша стабильная стенокардия ухудшается или изменяется, незамедлительно обратитесь к врачу.
Характеристики стабильной стенокардии
Характеристики нестабильной стенокардии (неотложная медицинская помощь)
Стенокардия у женщин
Симптомы женской стенокардии могут отличаться от классических. Например, женщины часто испытывают такие симптомы, как тошнота, одышка, боли в животе, сильная усталость или чувство дискомфорта в шее, нижней челюсти или спине, колющие боли вместо более типичного давления в груди. Эти различия могут привести к задержкам в поисках лечения.
Когда к врачу
Если ваша боль в грудной клетке длится более нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком того, что вы испытываете сердечный приступ. Срочно вызывайте скорую помощь. Самостоятельно отправляться в больницу можно только в качестве последнего средства.
Причины стенокардии
Стенокардия вызвана снижением доступа крови к сердечной мышце. Кровь несет кислород, в котором нуждается сердечная мышца, чтобы выжить. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, которое называется ишемией.
Самой частой причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемия миокарда возникает на фоне поражения коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, сужающими просвет артерий и нарушающими кровоток. В результате уменьшения доступа богатой кислородом крови к сердцу возникает боль.
В состоянии покоя потребность миокарда в кислороде низкая и стенокардия может не возникать даже при наличии атеросклероза. Но при увеличении физической активности потребность сердца в кислороде резко возрастает, а пораженные сосуды не справляются с этой задачей: клетки миокарда голодают, возникает боль. 
Факторы риска
Следующие факторы риска увеличивают риск ишемической болезни сердца и стенокардии: 
Осложнения стенокардии
Стенокардия вносит много ограничений в жизнь человека. Любая физическая активность может вызывать боль в сердце, даже банальная ходьба может стать в тягость. Но самое опасное осложнение стенокардии – инфаркт.
Общие признаки и симптомы инфаркта включают:
У врача
Если у вас возникли внезапные боли в груди (нестабильная стенокардия), немедленно вызывайте скорую помощь. Если вы ощущаете приступы боли, возникающие только во время физической активности или вы находитесь в зоне высокого риска развития стенокардии из-за наследственной истории, обязательно посетите лечащего врача. Если стенокардия на ранней стадии, ваше лечение может быть легче и эффективнее.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них.
Тесты и диагностика
Есть несколько тестов, которые ваш врач может использовать для подтверждения диагноза. 
Лечение и лекарства
Есть много вариантов для лечения стенокардии, в том числе изменение образа жизни, лекарства, ангиопластика и стентирование или аортокоронарное шунтирование. Целями лечения являются снижение частоты и выраженности ваших симптомов и снижение риска инфаркта и смерти.
Изменения образа жизни
Если ваша стенокардия мягкая, возможно, что изменения в образе жизни – все, что вам нужно сделать. Даже если ваша стенокардия ярко выражена, изменения образа жизни небесполезны и однозначно принесут пользу. Эти изменения включают в себя следующее:
Лекарства
Если изменения в образе жизни не помогают, вам, возможно, потребуется принимать лекарства. Они могут включать в себя:
Медицинские процедуры и операции
Изменения образа жизни и лекарства часто используются для лечения стабильной стенокардии. Но существуют и такие процедуры, как ангиопластика, стентирование и коронарное шунтирование, которые также используются для лечения стенокардии.
Стенокардия
Что такое стенокардия
Смертность от заболеваний системы кровообращения в течение многих лет стабильно занимает первое место по причинам смерти в развитых и развивающихся странах.
Многие заболевания сердца клинически проявляются неприятным синдромом стенокардии.
Классификация
Клинически выделяют несколько типов стенокардии по характеру течения. Это удобно для определения тактики лечения:
Причины возникновения стенокардии
Основная причина появления заболевания – атеросклероз коронарных артерий, в англоязычной литературе болезнь чаще называют коронарной болезнью сердца. Холестерин накапливается на стенках сосудов, вызывает образование бугорков, атеросклеротических бляшек. Бляшки сужают просвет артерии, уменьшая количество поступающей крови ниже участка сужения. Но так как в состоянии покоя потребность в кислороде минимальна, кровоток к сердечной мышце достаточен. При физических нагрузках или психоэмоциональном перенапряжении сердцу требуется гораздо больше кислорода, но имеющееся сужение препятствует усилению кровотока, возникает недостаток кровоснабжения участка сердца, возникает кислородное голодание, или ишемия. Когда же боль у человека со стенокардией напряжения вдруг появляется в покое, то, как правило, это означает резкое измерение кровообращения в коронарных артериях, присоединение спазма или тромбоза. Это состояние называют нестабильной стенокардией.
Развитию стенокардии способствует неправильный образ жизни:
Симптомы стенокардии
Описывая свои ощущения, пациенты обычно жалуются на:
При первых признаках или симптомах заболевания важно сразу же обратиться к врачу. Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам профессиональную консультацию и программы обследования.
Диагностика
Диагноз стенокардии ставится на основе клинических признаков заболевания, то есть на характерных жалобах пациента. Однако для уточнения причины, степени, стадии, функционального класса заболевания необходимо провести некоторые инструментальные обследования:
Профилактика стенокардии
К дополнительным профилактическим мерам относят:
Чтобы не допустить появления стенокардии, важно периодически наблюдаться у кардиолога. В нашем центре ФНКЦ ФМБА вы можете пройти комплексное исследование сердца, чтобы своевременно принять меры по профилактике или лечению заболевания.
Как лечить стенокардию
В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА успешно применяют передовые методы лечения стенокардии:
В нашей клинике проводятся уникальные операции с минимальной инвазией, а также качественная диагностика различных заболеваний сердца. Специалисты кардиологического центра ФНКЦ ФМБА успешно применяют в своей работе передовые европейские методы лечения. Постоянно повышают квалификацию и обмениваются опытом на международных конференциях.
Стенокардия
Понятие «стенокардия» объединяет различные виды болевых симптомов в области сердца, возникающих преимущественно во время интенсивной физической нагрузки. На языке медицины это признак ишемии миокарда, который дает о себе знать приступами на 15-20 минут и приходит при приеме нитроглицерина. Симптомы могут давать о себе знать одновременно или единичными проявлениями, это затрудняет первичную диагностику. При появлении первых настораживающих признаков важно немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к. стенокардия является верным предвестником инфаркта миокарда и указывает на серьезные нарушения в работе сердечной мышцы.
Классификация и симптомы стенокардии
В зависимости от симптоматической картины выделяют:
Отличить стенокардию напряжения от других заболеваний сердечной мышцы позволяют характерные признаки:
Любые признаки стенокардии должны стать поводом для обращения к профильному врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
Причины стенокардии
Многолетнее изучение стенокардии позволяет точно назвать физиологический механизм развития заболевания. Вследствие нарушения питания и обмена веществ просвет артерий постепенно сужается за счет атеросклеротических бляшек. Ухудшение кровотока вызывает кислородное голодание клеток сердечной мышцы, что становится причиной явных и достаточно сильных болевых ощущений. Одновременно может возникать спазм сосудов, вызванный нервным перенапряжением или переохлаждением организма.
Появление и накопление на стенках сосудов атеросклеротических бляшек часто спровоцировано:
Процесс уменьшения просвета артерии происходит постепенно. При его сужении на 50% и более кровоток заметно ухудшается, что приводит к нарушениям в работе сердечной мышцы. Физическая активность и психоэмоциональное напряжение способствуют усугублению ситуации, заставляя сердце работать в интенсивном режиме на фоне кислородного голодания. Недостаток кислорода становится причиной нарушения питания мышечной ткани, что вызывает характерный болевой синдром с признаками удушья и давления в области сердца.
Факторы риска, запускающие процесс сужения сосудов из-за образования склеротических бляшек
При постановке первичного диагноза специалист обязательно принимает во внимание возможное действие одного или нескольких следующих факторов:
Достаточно действия хотя бы двух факторов, чтобы стенокардия приобрела серьезный характер и потребовала немедленного вмешательства специалиста.
Методы диагностики стенокардии
Поставить пациенту точный диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы обследования. Анализ крови позволяет определить:
В числе инструментальных методов диагностики особое значение имеют:
На основании полученных результатов разрабатывается лечебный курс и принимается решение об оперативном вмешательстве.
Лечение стенокардии
Поскольку стенография развивается на фоне ишемической болезни сердца, важно устранить первопричину заболевания, чтобы затем справиться с сопутствующими признаками. Одновременно принимаются меры по снятию болевого синдрома и предупреждение новых приступов.
Первой помощью при стенокардии является прием нитроглицерина, снижающего боль. Постоянный лечебный курс делает акцент на приеме антиишемических препаратов, благодаря которым сердце продолжает стабильно работать в условиях нехватки кислорода. Расширить просвет кровеносных сосудов позволяет стентирование и аортокоронарное шунтирование, возвращающее артериям проводящую способность. Прочие клинические рекомендации при стенокардии подбираются с учетом состояния пациента, его возраста и степени выраженности сердечной патологии.
Прогноз лечения
Отсутствие своевременной помощи при появлении стабильных признаков стенокардии может стать причиной обширного инфаркта миокарда с высоким риском летального исхода. Напротив, своевременное лечение позволяет контролировать возникновение новых приступов, снизить их частоту и обеспечить пациенту полноценную здоровую жизнь.
Профилактика стенокардии
Снизить риск развития заболевания позволяет контроль веса и артериального давления, здоровый образ жизни, отказ от курения, полноценная физическая активность, сохранение стабильного психоэмоционального состояния, лечение сахарного диабета.
Лечение стенокардии в АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга)
Лучшие кардиологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы готовы провести осмотр и назначить полный комплекс обследований для постановки точного диагноза. Быстро пройти все исследования можно в диагностическом отделении клиники, что сэкономит время и позволит получить достоверные результаты. Уточнить время приема специалистов и записаться на обследования вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.
Частые вопросы
Чем опасна стенокардия?
В случае пренебрежительного отношения пациента к своему здоровью и отказа от медицинской помощи частота приступов может нарастать, а болевые ощущения усиливаться. Дальнейшее уменьшение просвета может стать причиной острого кислородного голодания и развития инфаркта миокарда с неблагоприятным прогнозом.
Как снять приступ стенокардии в домашних условиях?
При появлении первых болевых ощущений следует немедленно прекратить работу или движение, принять сидячее или лежачее положение, положить под язык таблетку нитргоглицерина, который всегда должен быть под рукой. При потемнении в глазах и ухудшении восприятия стоит попросить окружающих о помощи. Важно постараться зафиксировать состояние, предшествующее приступу, и длительность последнего, чтобы сообщить о нем лечащему врачу.
Как определить стенокардию?
В числе характерных признаков стенокардии – сильная давящая боль в области сердца с отдачей в периферические части тела, ощутимые колебания пульса и давления. Приступ наступает при резкой физической или психоэмоциональной нагрузке и сходит на нет в течение 15-20 минут. Провести дифференцированную диагностику и точно назвать причину заболевания сможет только лечащий врач.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Что такое стенокардия и чем она опасна?
Начиная с последней четверти ХХ века, сердечно-сосудистые заболевания устойчиво занимают лидирующую позицию среди наиболее распространенных заболеваний человечества. Они обогнали все возможные инфекционные болезни и даже рак. Сердечно-сосудистые заболевания настолько массовое явление, что ученые, говоря о них, часто упоминают термин эпидемия, подчеркивая их распространенность.
А ведь еще около столетия назад, в начале ХХ века, они встречались крайне редко. Но к 50-м годам прошлого века болезни сердца уже располагались на 10-м месте в общей статистике. Сегодня же по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) они находятся на печальном первом месте.
Причины сердечно-сосудистых заболеваний
С чем связана невероятная распространенность сердечно-сосудистых заболеваний? В первую очередь с изменением образа жизни человечества:
Со временем перечисленные факторы приводят к негативным последствиям: нарушению обмена веществ, возникновению ожирения, сахарного диабета, накапливанию «плохого» холестерина в сосудах и, в итоге, к атеросклерозу.
Атеросклероз – заболевание, при котором происходит отложение холестерина и его соединений на стенках артерий и формируются атеросклеротические бляшки. Налипая, жировая субстанция сужает просвет артерий и препятствуют нормальному току крови по ним.
Обычно атеросклероз не дает о себе знать до тех пор, пока атеросклеротические бляшки не достигнут внушительных размеров и не закроют собой более 70% просвета артерий. В это время у человека впервые могут проявиться симптомы ишемической болезни сердца: одышка, головокружения, боли за грудиной при физических или эмоциональных нагрузках и т.д.
Важно понимать, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это не одна болезнь, а обобщённое название для целой группы заболеваний, в том числе стенокардии и инфаркта миокарда. Для всех разновидностей ишемической болезни сердца характерно недостаточное насыщение сердца кислородом из-за сужения (в некоторых случаях спазма) артериальных сосудов.
Что такое стенокардия?
Стенокардия проявляется болью, ощущением сдавленности за грудиной. Иногда боль передается в соседние области левой стороны тела: в левую руку, левое плечо, левую часть шеи, левую половину нижней челюсти, в зону левой лопатки.
В старину болезнь называли «грудной жабой» из-за того, как пациенты описывали болевые ощущение: «будто на грудь уселась огромная тяжелая жаба и мешает свободно дышать».
Такие симптомы появляются в основном во время усиленной работы сердечной мышцы:
При усиленной работе сердцу важно получать достаточный объем кислорода. Однако если просвет артерий, по которым кислород доставляется к сердцу, сужен, то сердце начинает испытывать кислородное голодание и подает об этом сигнал тревоги в виде грудной боли.
Что делать при приступе стенокардии?
Чем опасна стенокардия? Переход в инфаркт миокарда.
Обычно приступ стенокардии проходит в течение 2 – 10 минут после первого приема нитратного препарата. Если приступ продолжается более 20 – 30 минут, он рискует перейти в инфаркт миокарда.
При инфаркте миокарда происходит некроз (отмирание) клеток одной или нескольких областей сердечной мышцы.
Почему же возникает некроз в сердечной мышце?
Инфаркт миокарда – это результат сильнейшего кислородного голодания сердца, когда приток крови к сердцу снижается до очень низкого, опасного уровня.
В таких случаях организм задействует компенсаторный механизмы: по дополнительным небольшим артериям отправляется кровь к сердцу. Но компенсаторный механизмы не всегда могут справиться со своей задачей. Например, при затяжном приступе стенокардии.
В такой ситуации происходит сперва необратимое повреждение, а затем и отмирание тех зон сердечной мышцы, к которым не поступает достаточного количества кислорода.
Факторы риска развития стенокардии
Факторы, содействующие развитию стенокардии:
По статистике в возрасте до 60 – 65 лет стенокардия чаще поражает мужчин, однако после 70 лет соотношение пациентов-мужчин и пациентов-женщин выравнивается. Связана такая ситуация с особенностями работы эндокринной системы.
Как ни странно, холестерин, считающийся основой всех бед, на самом деле вырабатывается самим человеческим организмом и участвует в синтезе стероидных гормонов, в том числе половых (тестостерона у мужчин, эстрадиола у женщин).
С возрастом уровень производства половых гормонов снижается. У мужчин заметное снижение происходит в возрасте 40 – 45 лет, у женщин – после наступления менопаузы (50 – 55 лет).
Следовательно, потребность организма в холестерине для синтеза половых гормонов уменьшается, но вот выработка холестерина остается на прежнем уровне. Таким образом, появляется не задействованный, «лишний» холестерин. Он-то и участвует в формировании атеросклеротических бляшек, развитии ишемической болезни и, в частности, стенокардии.
Как видно из цифр, заметное снижение синтеза половых гормонов у мужчин наблюдается на 10 лет раньше, чем у женщин, что и приводит к более раннему появлению сердечно-сосудистых проблем у мужчин.
Профилактика стенокардии
Лучший метод предупреждения заболевания – это его профилактика. Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, кроме наследственности, на которую, к сожалению, повлиять нельзя, желательно их исключить.
Лечение Стенокардии в Медицинском Центре «36и6» в Минске
В нашем медицинском центре работают опытные врачи-кардиологи, которые назначат необходимые обследования, выяснят причины стенокардии, подберут индивидуальное лечение, помогут нормализовать уровень холестерина, устранить другие факторы риска.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), или стенокардия (вопросы и советы для пациента)
Ишемическая болезнь сердца — это болезнь, возникающая из-за недостаточности кровоснабжения сердца вследствие сужения просвета кровеносных сосудов. Боль при стенокардии появляется чаще всего в центре груди, но может быть и слева, в области сердца, может иррадиировать («отдавать») в шею, нижнюю челюсть, левую руку, между лопаток. Ощущения могут быть сжимающие, давящие. Некоторые пациенты чувствуют, что им будто навалилось что-то на грудь. Иногда вместе с болью возникает чувство нехватки воздуха, невозможность вдохнуть. Проявляется стенокардия почти всегда при нагрузке — физической или эмоциональной. Может начаться во время быстрой ходьбы, бега, подъёма по лестнице, поднятия тяжестей, а также сильных стрессов или эмоциональных переживаний. На более поздних стадиях, когда болезнь становится более тяжелой, боли могут возникать и в покое. Очень важно при возникновении таких ощущений обязательно и как можно скорее обратиться к врачу!
Что нужно знать об ишемической болезни сердца?
Для того чтобы исправно работать, сердце нуждается в кислороде и питательных веществах. Кровоснабжение сердца осуществляется через артерии, охватывающие сердце, подобно короне, и потому названные коронарными. В коронарные артерии кровь поступает из аорты, после чего по более мелким сосудам она доставляется к работающим клеткам миокарда. Диаметр коронарных артерий совсем небольшой — они не толще соломинки для коктейля (3-5 мм), но нарушение их проходимости способно нанести серьезный ущерб здоровью. Основная причина нарушения проходимости артерий — это атеросклероз (от греческих слов «атер» — кашица и «склерозис» — затвердение). Название точно отражает суть процесса — накопление на стенках артерий мягких отложений — липидов (жиров, таких как холестерин), последующее разрастание плотной соединительной ткани и затвердевание — кальциноз. В результате артерии теряют свою эластичность и становятся жесткими. Выбухающие в просвет сосудов липидные (жировые) отложения, называемые атеросклеротическими бляшками, приводят к сужению просвета или даже закупорке артерий. До сих пор не до конца прояснены механизмы ранних стадий развития атеросклеротического процесса, из-за которых развиваются бляшки и сужение коронарных сосудов. Тем не менее на сегодня доказано, что атеросклероз развивается в том числе в ответ на повреждение сосудистой стенки изнутри (повреждение или дисфункция эндотелия). Это может быть вызвано целым рядом причин, в частности, курением, значительным повышением уровня липидов крови (холестерина), высоким Артериальным Давлением, психоэмоциональными стрессами, вирусной или бактериальной инфекцией. Играет роль и наследственная предрасположенность. Сужение (стеноз) одной или нескольких коронарных артерий атеросклеротической бляшкой (бляшками) уменьшает поступление крови и кислорода к сердечной мышце и вызывает ишемию миокарда (от греческих слов «ише» — задерживаю и «гемо» — кровь). Именно недостаток крови и кислорода вызывает боль, которую чувствует человек во время приступа стенокардии.
Что такое стенокардия и как ее распознать?
Стенокардия — главный симптом хронической ишемической болезни сердца (ИБС)
Стенокардия — это остро возникающее чувство дискомфорта в грудной клетке (чувство сдавливания, стеснения, жжения, боли), заставляющее человека прекратить физическую нагрузку. Независимо от того, какой нагрузкой вызвана стенокардия, приступ должен пройти после прекращения нагрузки и\или приёма нитроглицерина (спрей или таблетки). Если неприятные ощущения в грудной клетке после этого не проходят — срочно вызывайте «скорую помощь», возможно развитие инфаркта миокарда.
При появлении любых неприятных ощущений в грудной клетке следует обратиться к врачу для рутинного, «стандартного» (проведение ЭКГ, анализы крови, врачебный осмотр) или более углублённого обследования (проведение ЭКГ или ЭХОКГ с нагрузкой, мониторирование ЭКГ в течение суток, коронароангиография артерий сердца). коронароангиография проводится при тяжёлых проявлениях стенокардии с целью уточнения возможности применения хирургических методов улучшения кровоснабжения сердца, стентирования или шунтирования. (см более подробную информацию на «послестента.рф»).
Что делать, если возник приступ стенокардии?
Стенокардия — это крик сердца о помощи. Хотя через суженную бляшкой артерию сердца проходит недостаточное количество крови, в условиях покоя её достаточно для обеспечения мышцы сердца поступающим с кровью кислородом.
Поэтому первым действием при стенокардии является прекращение нагрузки, вызвавшей приступ. Второе действие: если приступ не проходит в течение 2-3 минут в покое, необходимо принять 1 таблетку нитроглицерина, положив её под язык. Удобнее использовать нитроглицерин в форме спрея. Нитроглицерин быстро всасывается, попадает в кровь и вызывает расширение сосудов сердца. Через 1-2 минуты приступ должен прекратиться. Кратковременные приступы стенокардии проходят самостоятельно при прекращении нагрузки или после приёма нитроглицерина в течение 2-3 минут, иногда — до 8-10 минут.
Помните! У вас всегда должен быть с собой достаточный запас ваших лекарств!
При ишемической болезни сердца (а точнее при атеросклерозе, суживающем артерии сердца) происходит ишемия миокарда (обескровливание части мышцы сердца) разной продолжительности — от нескольких минут до 1 часа и более.
Ишемия более 40 минут вероятнее всего связана с развитием тромбоза артерии (закупоркой тромбом). Это верный признак начинающегося или уже состоявшегося инфаркта миокарда (отмирание клеток части мышцы сердца).
Как поступить при таком состоянии?
При первых признаках сердечного приступа позвоните в скорую помощь. Лучше всего начать лечение в течение первого часа после появления симптомов. Ожидание увеличивает повреждение сердца и уменьшает шанс на спасение. Крайне необходимо предотвратить сужение артерии в течение 90 минут, чтобы свести к минимуму последствия.
До приезда скорой помощи обеспечить доступ большего количества кислорода: расстегнуть воротник, открыть окно.
Обязательно прекратить любую физическую нагрузку, лечь с поднятым изголовьем или сесть в кресло с подлокотниками, максимально расслабиться.
Не принимать пищу, не пить, не курить.
При сохранении болей продолжить приём нитроглицерина, каждые 7-10 мин. Если болей нет, принимать нитроглицерин не нужно.
Не паниковать! Эмоциональный стресс ещё больше может усилить ишемию.
Строго следовать рекомендациям врача скорой помощи после приступа.
Как бороться со стенокардией?
Доказано, что современными методами лечения можно предупредить прогрессирование болезни, продлить жизнь и сохранить здоровье.
Для этого в первую очередь необходимы изменение образа жизни и отказ от вредных привычек, устранение факторов риска:
Если имеется гипертония, уровень артериального давления следует довести до цифр меньше 130 мм. ртст / 90 мм. ртст.
Прекратить употребление алкоголя
Следить за питанием, используя диету для пациентов с ИБС
Избавиться от лишнего веса
Обратиться к врачу за рекомендациями по физической активности
Немедикаментозные методы (диета, физические тренировки, контроль за давлением, весом) существенно увеличивают эффективность лекарственной терапии. Но сохранение факторов риска, таких как курение, алкоголь, гипертония, избыточный вес, малая двигательная активность, сахарный диабет могут снизить эффект медикаментозной профилактики!
Какие препараты следует принимать для устранения приступов стенокардии?
После того, как у Вас поставлен диагноз стенокардии, Вам, вероятно, придется принимать лекарственные препараты неопределенно долго, длительно. Даже если у Вас была проведена коронарная ангиопластика (иногда такую операцию называют ЧКВ, ЧТКА, стентирование) или аортокоронарное шунтирование, впоследствии требуется продолжить прием лекарств.
Для уменьшения количества приступов стенокардии существует целый ряд препаратов, которые называют антиангинальными средствами.
Задача этих препаратов обеспечить вам продление жизни и отсутствие (или значительное уменьшение) симптомов стенокардии. Симптомы уменьшатся за счет нормализации кровотока давления, пульса, восстановления метаболического состояния клеток сердца.
Что врач может Вам назначить? (только при наличии показаний и после проведения обследований!).
Быстродействующие нитраты (спрей или таблетки).
Эти препараты применяют для купирования приступов стенокардии. Суть их действия состоит в том, что они быстро расширяют сосуды сердца, что облегчает боли. Необходимо всегда иметь при себе спрей нитроглицерина (или таблетки). Это может спасти Вам жизнь. Но помните, что эти препараты лишь снимают симптомы стенокардии, но не лечат её. Если Вы их принимаете достаточно часто и регулярно — их действие может ослабевать. Обязательно расскажите врачу, сколько раз в день/неделю Вы пользуетесь нитратами.
Бета-блокаторы
Действуют на симпатическую нервную систему, несколько замедляют работу сердца и понижают артериальное давление. Очень важно принимать их постоянно, длительно и ни в коем случае не прекращать приема, не проконсультировавшись с врачом. Бета-блокаторы применяются для предупреждения приступов стенокардии, но не для их купирования.
Антагонисты кальция
Также предупреждают развитие приступов стенокардии. Прием этих препаратов приводит к расширению артерий, в том числе и артерий сердца. В результате улучшается кровоток, уменьшается нагрузка на сердце, большее количество крови поступает к сердцу. Антагонисты кальция также снижают артериальное давление.
Миокардиальные цитопротекторы
Эти препараты имеют принципиально иной механизм действия. Они предупреждают развитие приступов за счет воздействия на обменные нарушения, вызванные недостатком кислорода, непосредственно в клетках сердца.
Не влияя на давление и пульс, эти препараты дают сердцу возможность работать без ишемии за счёт перевода сердца на более экономное использование дефицитного кислорода. Они переключает обменные процессы на использование в качестве «топлива» для сердца глюкозы, а не жирных кислот как это бывает обычно. При одном и том же объёме работы сердцу требуется уже меньшее количество кислорода (примерно на 20-30%) для окисления (сжигания) «топлива» для нормальной работы клеток сердца
Если после назначения/отмены врачом каких-либо таблеток вы чувствуете себя хуже — не предпринимайте никаких самостоятельных корректировок в лечении, а по возможности максимально быстро обратитесь к своему лечащему врачу.
Что рассказать врачу
Опишите, как Вы себя чувствуете. Заполните анкету на оборотной стороне.
Покажите Ваш дневник наблюдения за АД и ЧСС.
Подробно расскажите про боли — где болит, какие они, когда возникают, чем снимаете.
Если Вы проходили обследования или сдавали анализы, принесите врачу их результаты.
Что спросить у врача
Надо ли принимать лекарственные препараты? Когда? Сколько раз в день? В какой дозировке?
Когда прийти в следующий раз?
Что делать, если станет хуже?
Нужна ли диета? Какая? Сколько пить жидкости?
Есть ли ограничения по физической нагрузке?
Стенокардию важно контролировать
Отмечайте вое самочувствие в дневнике каждый день, это очень важно для контроля стенокардии.
Скачайте мобильное приложение «Контроль стенокардии» в AppStore или GooglePlay. Им просто пользоваться, и оно поможет лучше оценить эффективность терапии.
Заполните опросный лист до приема врача, это сделает общение со специалистом более эффективным