Как обезболивающая таблетка узнает что именно у меня болит
Обезболивающие уколы
Самая часта жалоба от пациентов – ощущения боли. Они могут быть везде – в костях, суставах или мышцах. Чаще всего такое случается с пожилыми людьми. Но в двадцать первом веке боль как симптом «молодеет» и все чаще встречается среди молодёжи.
Боль – естественная реакция организма. Она является своего рода сигналом тревоги о состоянии здоровья. Самостоятельно установить причину развития боли порой крайне трудно, а значит – лучше сразу идти к врачу.
В этой статье подробно поговорим о характере болей и о том, какие есть эффективные обезболивающие уколы, помогающие быстро избавиться от дискомфорта.
Про боль
Боль – ощущение крайне неприятное. Боль как феномен нельзя ограничить лишь понятиями органического или функционального нарушения, которое располагается в месте травмы.
Болевые ощущения влияют не только на место поражения, но и на деятельность организма в целом. Это подтверждается многочисленными исследованиями последствий такого дискомфорта.
Боль – интегративная функция организма, которая характеризуется психологическими и эмоциональными изменениями. Именно она ответственна за мобилизацию систем защиты организма от воздействия негативного фактора.
Выделяют два вида боли:
Острая боль является реакцией на внешний раздражитель. Реакция проявляется за счёт доставки импульса по нервным каналам в головной мозг. Он передается, а затем как бы возвращается в источник поражения.
Острая боль появляется из-за повреждений в виде переломов любой кости, растяжений мышц или связок, травм, кариеса, а также из-за различных болезней внутренних органов. Как правило, с таким видом боли хорошо справляются обезболивающие средства (анальгетики).
Хроническая боль устроена сложнее, а причины её появления нужно тщательно изучать. Как правило, такого вида боль говорит о трудностях в лечении травмы или заболевания. Она всегда «тянется» больше полугода. Есть связь между хронической болью и серьёзными заболеваниями, такими как:
Все они сопровождаются сильными приступами, которые к тому же имеют устойчивость к лекарственным препаратам. Хронические боли — не только повреждения тканей, но и разрушения нервов и их связей.
Подвиды боли
Существует три подвида боли — ноцицептивная, невропатическая или дисфункциональная. Каждый подвид боли зависит от одной и той же вещи – характера повреждения.
Таблица № 1. Подвиды боли
| Подвид | Описание |
|---|---|
| Ноцицептивная | Боль локализуется в конкретном месте. Больной легко говорит о расположении источника проблем. Реакция появляется при активных действиях или изменении положения тела. Боль имеет воспалительный, ишемический или механический характер. |
| Дисфункциональная | Схожа с ноцицептивным подвидом боли, но в отличии от нее не имеет конкретной дислокации. Интенсивность, сила боли у пациента и диагностические данные претерпевают постоянные изменения. |
| Невропатическая | Конкретное место дискомфорта пациент назвать не может, но при этом ощущения ярче и интенсивнее, чем у других подвидов. Высокая степень возбудимости при любом раздражителе. Примеры проявления невропатической боли – пациент с диабетом, невралгией, туннельным синдромом (синдромом запястного канала). |
Причины боли бывают следующими.
На деле причин очень много, поэтому сначала лучше выяснить причину, а затем уже пить болеутоляющее. Это объясняется тем, что иногда лекарства могут принести не пользу, а лишь вред. Кроме того, пить лекарства можно лишь после изучения результатов диагностики и выявления точной причины боли.
Чтобы назначить нужное лекарство, врач должен выявить конкретный вид и подвид боли, а также её интенсивность. Всё дело в особенностях каждого вида и подвида. Различные способы появления боли имеют определённую степень восприимчивости к конкретным веществам.
Оба вида болевых ощущений заставляют человека впасть в глубокую депрессию. Согласно крупным международным исследованиям, три четверти всей популяции планеты страдают не столько от хронической или острой боли, сколько от депрессии из-за неё. Это и вызывает интерес врачей в изучении данного феномена и поиске борьбы с ним.
Теперь расскажем подробнее о препаратах и рассмотрим отдельно один из их подвидов — обезболивающие лекарства.
О препаратах
Всякое физическое страдание приводит к желанию человека избавиться от него как можно скорее. По этой причине курс больного – близлежащая аптека, в которой он ищет лекарство, способное быстро и эффективно избавить от такого рода мучений. Но он сталкивается с проблемой широкого ассортимента товаров. Сегодня лекарств так много, что порой нужно много времени, чтобы найти нужное.
Лекарственные препараты в основном делятся на две группы:
Наркотические виды лекарств можно найти в аптеках под такими названиями:
Лекарства чаще всего выпускают в следующих формах:
Самая удобная форма для лекарств – таблетки. Преимущества у них следующие:
Процедура обезболивания – обязательная часть лечения. Именно таким образом происходит частичное или полное излечение от боли. Её проведение зависит от причины боли и степени её тяжести. Если причина — какое-либо заболевание, то обезболивание при сложных стадиях болезни жизненно необходимо. При неэффективности таблеток назначаются инъекции – внутримышечные или внутривенные.
Итак, в медицине существует множество различных видов обезболивающих лекарств.
-150x95.jpg "Как обезболивающая таблетка узнает что именно у меня болит. Смотреть фото Как обезболивающая таблетка узнает что именно у меня болит. Смотреть картинку Как обезболивающая таблетка узнает что именно у меня болит. Картинка про Как обезболивающая таблетка узнает что именно у меня болит. Фото Как обезболивающая таблетка узнает что именно у меня болит")
Рассмотрим каждую группу подробней.
Анальгетики
Боль — своего рода ответ со стороны центральной и периферической нервной системы на влияние внешнего раздражителя, который выражается посредством цепной реакции. В ней сигнал в виде нервного импульса доходит до головного мозга, где он обрабатывается и возвращается обратно. Так цикл повторяется бесконечно.
Самый простой и легкодоступный способ решить проблему боли – прервать данный цикл. С этим успешно справляются анальгетики – лекарства, цель которых – химическое прерывание передачи боли путём глушения импульса нерва.
Врачи рекомендуют следующие анальгетики:
Кроме них также назначаются другой тип анальгетиков – неопиатный (т.е. не содержащие никаких наркотических веществ). Их, как правило, отпускают без рецепта.
Если у больного наблюдаются сильные боли, которые нельзя снять вышеперечисленными препаратами, врачи назначают обезболивающие средства, в которых содержатся опиоидные анальгетики или же препараты, которые относятся к смешанному типу.
Плюсы
У анальгетиков имеются следующие преимущества.
Минусы
Данная группа лекарств обладает следующими недостатками.
Важно! Опиоидные анальгетики нужно строго ограничивать в дозировке и количестве приёмов в день. Кроме того, их нужно постепенно выводить после окончания курса лечения. Если прерывание приема такого рода анальгетиков будет резким, то возникнут осложнения в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.
Миорелаксанты
Если у больного имеются заболевания позвоночника, то сильное напряжение мышц — частое состояние, при котором развивается боль. Но дело теперь не в тканях, а в мышечных волокнах. Их перенапряжение и является причиной того, что нерв передаёт такого рода сигнал в головной мозг. В этом случае волокна мышц объединяются в один узел, сдавливающий нервный корешок, что служит причиной неуёмной боли.
При боли в мышцах врачи рекомендуют использовать миорелаксанты. Они нормализуют тонус мышц, расслабляют их (не на постоянной основе – в среднем от двух до шести часов). Кроме того, приём миорелаксантов позволяет достичь стабильности в результатах лечения и возвращения прежнего уровня тонуса мышц, в котором они не подвергаются перенапряжению.
Чаще всего врачи назначают следующие миорелаксанты:
Преимущества
У данного типа лекарственных средств, относящегося к лекарствам комплексного назначения, имеются свои преимущества.
При отсутствии у больного противопоказаний к использованию миорелаксантов шанс снизить и/или устранить полностью медикаментозную нагрузку во время лечения заболеваний локомоторной системы, одним из симптомов которой является боль в мышцах спины, поясницы или шеи, значительно увеличивается.
Недостатки
Миорелаксанты обладают следующими недостатками.
Важно! Самолечение такими лекарствами воспрещается. Все дело в знании определенной дозировки, которым часто не обладает человек, решившийся на самолечение. Без неё от миорелаксантов нельзя добиться эффекта, как у анальгетика. Кроме того, это незнание приводит к тяжелым проблемам с сердцем, а также с лёгкими.
Нестероидные противовоспалительные средства
Эта группа лекарственных средств крайне эффективна в виде таблеток или обезболивающих уколов. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) предназначаются для комплексного лечения, направленного на устранение и первопричины, и болевых симптомов.
Активные вещества, как правило, воздействуют непосредственно на источник боли. Это обусловлено цепочкой действий – устранение воспаления ведет к уменьшению отёков в поражённом месте, что в свою очередь ведет к освобождению нервных волокон от давления со стороны мягких тканей.
Из НПВС врачи назначают такие лекарства, как:
Их часто используют с целью лечения недугов локомоторной системы.
Преимущества
Нестероидные противовоспалительные средства обладают следующими преимуществами.
Недостатки
Нестероидные противовоспалительные средства обладают следующими недостатками.
Витамины В (В1, В2 и т.д.)
Помимо НПВС, анальгетиков и миорелаксантов в лечении от болей в спине и в других местах люди все чаще пользуются витаминными комплексами. В них обязательно присутствуют витамины В1, В6 и В12. Именно они, как правило, уменьшают боль. Из этих трех витаминов больше всего в этом способствует витамин В12.
Но вопрос заключается в другом — почему во все витаминные комплексы добавляют именно эти витамины? Все дело в недавних исследованиях. Врачи выяснили, что они являются нейротропными витаминами, т.е. они способны привести в нормальное состояние связь между нервами и мышцами в локомоторной системе. Эти витамины прямо или косвенно влияют на нижеперечисленные процессы внутри организма:
Также они помогают восстановить поврежденные нервы.
Более девяноста процентов исследований показали, что данные витамины значительно уменьшали боль в острых формах болезни.
Помимо витаминов в комплексы добавляют анестетик лидокаин. Он отвечает за усиление обезболивающего эффекта.
Использование витаминного комплекса будет полезным только при следующих случаях:
При хронических формах заболеваний данные витамины уже неэффективны.
Видео — Вкратце о витамине В12
Выбор обезболивающих препаратов
При хронических типах боли врач должен сначала определить первопричины и характер боли (является ли боль отраженной, нейропатической или центральной). Лишь после этого он может назначить подходящий курс лечения с помощью обезболивающего препарата.
При острой боли врач должен определить возможный риск появления побочных действий на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. Если диспепсии нет – то разрешается к применению любые нестероидные противовоспалительные средства, если же есть – стоит взять «Ибупрофен». Можно ещё взять как альтернативу «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид» или «Мелоксикам».
При проблемах с сердцем больному стоит отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных средств и обратить своё внимание на опиоидные препараты, а также на парацетамол. Если риск умеренный, то больному назначается «Нимесулид», но при условии того, что артериальное давление будет на уровне нормы или его можно будет довести до этой отметки с помощью «Амлодипина» или любого другого препарата для снижения давления.
При высокой вероятности появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте больной должен принимать нестероидные противовоспалительные средства совместно с ингибиторами протонной помпы. К таким ингибиторам относится в первую очередь «Омепразол». Все дело в риске возникновения кровотечений при приеме НПВС. С целью снижения или его предотвращения их приём разрешён только в комплексе с ингибиторами протонной помпы.
При высокой вероятности одновременного появления осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом – больной обязан принимать «Нимесулид» совместно с ацетилсалициловой кислотой и ингибитором протонной помпы «Омепразолом».
В случае, если за неделю боль утихает, то следует продолжать лечение вплоть до полного купирования неприятного ощущения. Когда такое не происходит – больной должен использовать миорелаксанты и анестетики местного действия.
Введение кортикостероидов (гормональных препаратов) разрешено только при подтверждении того, что у больного нет никаких признаков развития туберкулеза суставов или позвоночника.
Обратите внимание! Если у больного проявляются очень сильные боли, а эффекта от препаратов нет – значит дело в природе болезни. При такой ситуации, как правило, высока вероятность неинфекционной природы боли.
Как правильно делать инъекцию внутримышечно
При выборе места для введения укола ведется поиск мест:
В такие места вводить инъекцию запрещено.
Чтобы сделать внутримышечную инъекцию и при этом не навредить себе, нужно произвести следующие манипуляции.
Каждый раз нужно менять место укола во избежание образования уплотнений. Рекомендуется рисовать йодом сетку – так можно добиться обеззараживания и прогревания участка.
Следует отметить отдельный случай в данной инструкции. При наличии лекарства в форме порошка требуется сделать одно дополнительное действие. Помимо того, что ампулу с раствором нужно раскрыть, защитную фольгу снять, а колпачок обеззаразить, нужно лекарство в форме порошка добавить в жидкость и смешать до однородной консистенции. Только после этого можно вводить получившийся препарат в шприц. Дальше действовать в соответствии с инструкцией.
Профилактика
Для профилактики различных видов болей в спине, пояснице и в других местах, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также для профилактики болей во внутренних органах нужно соблюдать следующие правила.
Итоги
При сильной боли в спине, пояснице или в других местах у больного возникает много вопросов – как лечиться, чем лечиться, какие именно делать уколы? В этой статье можно увидеть ответ на этот вопрос.
Стоит всё время помнить о том, что отношение к лечению должно быть ответственным, ведь не всегда можно делать уколы при болевых ощущениях. Нужно обращаться к врачу, чтобы он мог назначить подходящее лечение.
Своевременная диагностика и лечение, а также использование вспомогательных методов – вот ключ к быстрому избавлению от болей и дискомфорта.
Ещё раз напоминаем о том, что самолечение не даст улучшения, но может даже сильнее навредить наступлению облегчения.
Запомните! Лечить нужно первопричину, а не симптомы.
Откуда таблетка знает, где болит? FAQ про обезболивающие препараты
Боль — важнейший механизм, позволяющий организму оперативно реагировать на любые воздействия, представляющие для него потенциальную опасность. Для снятия острых состояний используют разные виды обезболивающих. Рассказываем, как они работают.
Боль возникает в двух случаях:
Обезболивающие средства работают путем предотвращения выброса поврежденными клетками простагландинов по всему организму, поэтому всегда «находят» место, которое нужно обезболить. При этом практически все болеутоляющие средства лишь купируют симптом, не влияя на причины его возникновения. Поэтому если вас беспокоят сильные боли, обязательно обратитесь к врачу!
Как работают НПВП?
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) подавляют особые вещества в организме — циклооксигеназы, ферменты, которые участвуют в производстве простагландинов.
Как работают анальгетики?
Как и НПВП, они блокируют фермент, отвечающий за синтез простагландинов, и уменьшают проведение болевых импульсов. Также анальгетики увеличивают порог чувствительности в таламусе, что приводит к улучшению состояния при зубной, суставной, головной болях, и имеют жаропонижающий эффект.
Примеры анальгезирующих ненаркотических средств — «Парацетамол Медисорб», «Анальгин Медисорб».
Как работают спазмолитики?
Спазм — это продолжительное болезненное сокращение мышцы. Спазмолитики воздействуют на симпатическую нервную систему, понижают мышечный тонус.
Как работают триптаны?
Это особая группа лекарств для купирования приступов мигрени, для устранения других видов боли они не подходят. Триптаны снижают нервную чувствительность и нейрогенное воспаление, устраняют ассоциированную с мигренью тошноту и светобоязнь.
Важно: все обезболивающие препараты имеют противопоказания! Перед применением проконсультируйтесь с врачом, всегда читайте инструкцию по медицинскому применению ЛС!
Как обезболивающие таблетки находят место, где болит?
Также вам может быть интересно
Топ 5 читаемых
Свидетельство Министерства информации Республики Беларусь №1040 от 14.01.2010
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
Будьте внимательны! Берегите себя!
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: life24.ru
Код вставки на сайт
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!