Как по тесту на овуляцию определить что она наступила
Как быстро забеременеть?
Вы вышли замуж, и наслаждаетесь общением друг с другом, у вас все хорошо, период «притерки» прошел. И вы поняли, что идеально подходите друг другу, так что наступило время задуматься о детях. Перед вами встает вопрос: «Как забеременеть?».
Спланировать беременность можно заранее, зная период наступления овуляции. Овуляция — это физиологическая особенность женского организма, обусловленная созреванием женской половой клетки (яйцеклетки) и процессом выхода ее из фолликула в область маточных труб. Это ежемесячный процесс, наступающий примерно в начале середины менструального цикла. Именно в период овуляции женщина может забеременеть.
Давайте рассмотрим способы определения овуляции, начнем с менее точных, но легких в использовании, а закончим достоверными.
1. Ощущения и состояние организма.
Некоторые женщины чувствуют наступление овуляции. Выражается это в следующем: боли внизу живота с одной стороны, повышенное либидо, грудь становиться более чувствительная и меняется характер выделений из половых путей. Они становятся более обильными, прозрачными, тягучими. Когда овуляция произойдет, выделения станут снова не обильными, густыми и кремоподобными.
2. Метод измерения по календарю.
Овуляция происходит в среднем на 14 день от начала менструации при 28-дневном цикле. Если ваш цикл меньше или больше, то сроки наступления овуляции могут поменяться. Для вычисления овуляции от самого короткого цикла вычтите 18 — это первый фертильный день, а от количества дней самого длинного из циклов отнимите 11 — это последний фертильный день цикла. Пример: самый длинный цикл у женщины составляет 32 дня: 32-11=21. А ее самый короткий цикл равен 27 дням: 27-18=9. В таком случае самым лучшим временем для беременности будет промежуток с 9 по 21 день цикла (всего 12 дней).
3. График измерения базальной температуры.
В течение 3-6 месяцев составляйте график изменений базальной температуры. Измерение производится утром, не вставая с постели, в просвете прямой кишки при помощи градусника. Перед наступлением овуляции должно быть резкое понижение температуры, приблизительно на 0,4-0,6 градусов, а затем температура снова должна вырасти до 37 градусов и выше. Время понижения температуры как раз и является наступлением овуляции. Могут возникнуть погрешности в измерениях при простудных заболеваниях, при активном пробуждении или утреннем сексе, при воспалительных процессах в области малого таза.
4. Тест на овуляцию.
В аптеки купите тест на определение овуляции. И выполните все указания в инструкции. Тест определяет содержание в моче лютеинизирующего гормона, который отвечает за наступление овуляции. Тест может быть не достоверным, так как на уровень гормонов влияют многие факторы.
5. Тест кристаллизации слюны.
При наступление овуляции повышается содержание гормона эстрогена, что приводит к изменению состава слюны (повышению содержания солей). При этом образуется кристаллическая структура слюны, которая при исследование под микроскопом имеет форму папоротника. Очень удобны в использовании микроскопы, напоминающие губную помаду. Следует проводить исследование в течение 3-х циклов, лучше всего подойдет утренняя слюна до чистки зубов.
Противопоказанием для данного метода являются наличие воспаления во рту и горле, курение, еда за 2 часа до теста.
6. УЗИ.
Для этого вам надо обратиться в клинику. УЗИ-контроль выполняют на 7-10 день цикла, когда определяют состояние яичников и вероятность наступления овуляции в этом цикле. Затем каждые 2-3 дня наблюдают развитием фолликулов, вплоть до дня овуляции. Этот метод дает 100% гарантию наступления овуляции, так как на экране аппарата визуально виден фолликул и его разрыв с выделением жидкости в пространство сзади матки.
Если вы не можете позволить себе УЗИ-контроль, то для лучшего результата, воспользуйтесь несколькими выше упомянутыми способами.
«До беременности. Определение овуляции» (ж-л «9 месяцев», №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)
Не упустить момент!
Методы определения овуляции
Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?
Немного физиологии
В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.
Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.
В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.
В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.
Как определяют время овуляции
Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.
Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.
Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.
Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.
К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.
Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.
Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.
Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.
Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.
Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.
Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.
Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.
Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.
Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.
Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.
В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.
В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.
Протестировать по-женски. Как выбрать надежные женские тесты?
Достоверно определить наличие беременности или день овуляции возможно в клинических условиях. Однако современные технологии экспресс-диагностики позволяют получить нужную информацию до обращения к врачу в домашних условиях. И, как указано на упаковках популярных тестов, – с точностью до 99% и даже выше. Как они работают, как правильно проводить диагностику и как выбрать надежные тесты, сейчас расскажем.
Как они работают?
Тест на беременность
Во всех тестах лежит один принцип: их поверхность покрыта реактивом, который реагирует на наличие в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот особый гормон начинает вырабатываться с первых дней беременности, с каждым днем его количество неумолимо растет. Для проведения теста необходимо опустить его в емкость с мочой, после чего оценить результат: две полоски означают, что беременность есть, одна – отрицательный результат, беременности нет. Проводить диагностику желательно с утра, после пробуждения, когда концентрация ХГЧ максимальна.
Тест на овуляцию
Принцип действия теста на овуляцию – определение в моче женщины лютеинизирующего гормона. В организме каждой женщины этот гормон присутствует в небольшом количестве. Но только перед овуляцией и непосредственно в момент овуляции уровень ЛГ повышается в несколько раз. До своего максимума гормон повышается за 36 часов до овуляции. В отличие от теста на беременность определить приближающуюся овуляцию можно не по уровню концентрации ЛГ в моче, но и в слюне. Тест на овуляцию поможет выбрать наиболее благоприятное время для зачатия ребенка и планировать беременность.
Какие бывают тесты?
Тест на беременность
Тест-полоски
Самый распространенный и недорогой тест на беременность. Представляет собой полоску картона, похожую на лакмусовую бумажку. Обладает средней чувствительностью.
Электронный тест
Выглядит впечатляюще, но отличается наличием электронного дисплея, на который будет выведен результат: «вы беременны» или «вы не беременны». Тест, так же как и его предшественники, одноразовый.
Планшетный тест
Его можно назвать усовершенствованным «старшим братом» тест-полоски. Он более современный и удобный. Тест помещен в пластиковый чехол и его не нужно погружать в жидкость. К нему прилагается пипетка, с помощью которой капля мочи наносится в одно «окошко», второе служит для определения результата. Такое тест можно сохранить на память.
Струйный тест
Его не нужно никуда погружать. Достаточно подставить чувствительную часть теста под струю мочи и получить немедленный результат. Благодаря высокой чувствительности теста, проводить диагностику можно это можно в любое время суток. Струйный определитель содержит частицы реагента, которые при обнаружении нужного гормона моментально к нему присоединяются, тем самым делая его видимым.
Тест на овуляцию
Тест-полоски
Принцип действия идентичен тесту на беременность. Перед вами тест-полоска, пропитанная реактивом.
Электронные тесты
Визуально напоминает помаду. Принцип действия – необходимо набрать небольшое количество слюны на линзу прибора, а через некоторое время посмотреть на экран. По образовавшемуся узору вы сможете расшифровать результат при помощи инструкции.
Тест-кассеты или тест-планшеты.
Это тест –полоски в пластиковом контейнере. Вы подставляете этот футляр под струю мочи и ждете, пока не появится результат. В одной упаковке должно быть 5 тест-полосок, что, безусловно, очень удобно.
Струйный тест
Тест 3-го поколения. Один из самых достоверных, отличается повышенной чувствительностью. Перед тем, как использовать тест, с него нужно снять защитный колпачок, затем подставить тест под струю мочи, после чего вновь закрыть колпачком. Через 5 минут вы сможете оценить реезультат.
Как и в какое время применять тест?
Тест на беременность
Чем выше чувствительность теста, тем более низкую концентрацию ХГЧ он сможет распознать. Так, если на упаковке указано 10 мМе/мл, то такой тест определит ХГЧ на 7-10-й день с момента зачатия. Если чувствительность теста 20 мМе/мл, то он способен определить беременность только с первого дня задержки менструации.
Проводить диагностику желательно с утра, после пробуждения, когда концентрация ХГЧ максимальна
Тест на овуляцию
У каждой женщины время, когда нужно проводить тест на овуляцию отличается и зависит оно от продолжительности менструального цикла.
Формула для определения дня использования теста на овуляцию:
Длина всего менструального цикла минус 17.
Например, ваш менструальный цикл (от первого дня начала месячных в одном месяце до первого дня начала в другом месяце) составляет 30 дней. Значит, мы от 30 отнимаем 17 и получаем 13. Это означает, что на 13 день с начала первого кровотечения можно начинать делать тест на овуляцию.
За 4 часа до проведения тест желательно не принимать пищу и не употреблять жидкость.
ВАЖНО! Проводить тест на овуляцию нужно 2 раза в день, чтобы не пропустить момент пика овуляции. Концентрация гормона ЛГ в крови падает в течение 24 часов, и вы можете не успеть в этом месяце поймать нужный день.
Повод приобрести тест
Тест на беременность
Тест на овуляцию
Внимание! Не используйте тест на овуляцию в качестве способа контрацепции. Сперматозоиды, проникая в женский организм, способны сохранять активность в течение нескольких дней.