Как понять что беременность протекает хорошо во втором триместре
Энциклопедия мам
САМОЧУВСТВИЕ МАМЫ, ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ И ВОЗМОЖНЫЕ НЕДОМОГАНИЯ
Растяжки на животе и груди.
Живот во втором триместре беременности заметно увеличивается, наряду с этим высока вероятность появления растяжек. Кроме того, растяжки появляются и на груди, также вследствие увеличения в размерах.
Растяжки – это атрофические изменения на коже, они вызваны деструкцией и гиперплазией соединительной ткани. Данные изменения связаны с нарушением синтеза коллагена. Помимо этого, на образование растяжек влияют гормональные перестройки и механическое воздействие. Растяжки могут возникать при резком наборе веса, поэтому необходимо контролировать питание и уровень активности.
Ширина растяжек варьирует, как правило, 1-5 мм, а длина – 0,8-10 см, цвет: белесоватый, с желтым, голубым или даже синюшным оттенком, кожа в месте растяжек становится тонкой.
Для профилактики образования растяжек необходимо следить за питанием, принимать необходимые витамины, укреплять мышцы, делать щадящий массаж, применять масла или жирный крем, носить бандаж.
Выделения.
В норме выделения не должны иметь никакого оттенка, цвет – прозрачные или слегка белесоватые. Запаха быть не должно, допускается несильный кисловатый запах. Если выделения имеют резкий запах, творожистую консистенцию, а также зеленоватый или желтый оттенок, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Анемия.
Анемия – это понижение гемоглобина в крови. Беременность приводит к увеличению количества циркулирующей крови, вследствие чего гемоглобин спускается ниже нормы. Следующая причина – скудное питание. Если показатель ниже границы 110 г/л, необходимо решать проблему, так как данное состояние может привести к выкидышу, понижению АД, отслойке плаценты, задержке развития плода или преждевременным родам.
При снижении гемоглобина беременная чувствует слабость, утомляемость, сонливость, головные боли, одышку, шум в ушах, возможны обмороки.
Для нормализации концентрации гемоглобина необходимо разнообразное питание и железосодержащие комплексы, которые назначает врач.
Насморк.
Насморк при беременности во втором триместре – нередкое явление. Существует такое понятие, как «ринит беременных». Физиологический насморк довольно сложно устранить, однако он не несет в себе опасности и проходит самостоятельно, симптоматическое лечение, которое облегчит состояние, назначает врач.
Но бывают случаи, когда насморк является симптомом простуды во 2 триместре, в этом случае необходимо безопасное лечение.
В любом случае о наличии насморка необходимо сообщить лечащему врачу.
Отеки.
Отеки появляются вследствие того, что в организме увеличивается количество жидкости, вырабатывается большое количество прогестерона, который вызывает отеки. Небольшие отеки (физиологические) не являются критичнымии возникают практически у всех беременных. Повышенная отечность (патологическая) может свидетельствовать о заболевании почек.
Для снижения отечности необходимо соблюдать режим работы и отдыха, ежедневно гулять, носить комфортную обувь, соблюдать питьевой баланс, сбалансировано питаться, не злоупотреблять солью. При патологических отеках необходимо устранить этиологический фактор, для этого врач назначит вам обследование и лечение.
Одышка.
Причины одышки во 2 триместре беременности:
Для облегчения проявления симптома необходимо следить за осанкой, выполнять дыхательную гимнастику, не забывать отдыхать и гулять.
Головные боли.
Головная боль при беременности во 2 триместре – довольно частое явление. Связано это с изменением гормонального фона, а также с напряжением организма и стрессами. У многих женщин провокаторами головных болей являются перепады погоды, резкие запахи и усталость. Для предотвращения и устранения головных болей необходимо отдыхать, ограничить воздействие стрессовых факторов. При сильных болях необходимо обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации.
Боли в пояснице.
Во время беременности происходит смещение центра тяжести, живот, по мере увеличения, дает большую нагрузку на позвоночник, в особенности на поясничный отдел. Помимо этого, причиной таких болей могут выступать заболевания почек.
Если после обследования врач выдал заключение о том, что вы абсолютно здоровы, но боли все равно вас сопровождают, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Мочеиспускание.
Как и в первом триместре, мочеиспускание, как правило, намного чаще, чем до беременности. Это связано с повышенным давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Если поход в туалет не сопровождается болезненными ощущениями, а в моче нет никаких примесей, повода для беспокойства нет.
Синдром сухого глаза.
Повышенная выработка эстрогена провоцирует нестабильность внутриглазного давления, это приводит к сухости роговицы. Прежде всего, следует ограничить прием продуктов с повышенным содержанием соли.
При повышенной сухости необходимо обратиться к офтальмологу, который проверит состояние глаз и назначит средства для устранения проблемы, если в этом будет необходимость.
Уход за грудью (белье и соски).
При наступлении второго триместра чувствительность сосков снижается, но, несмотря на это, необходимо ухаживать за ареолами и сосками, чтобы предотвратить появление трещин и пересыхание. Для этого нужно пользоваться увлажняющими средствами или жирными кремами. У беременной женщины возможно выделение молозива, в этих случаях стоит пользоваться прокладками для груди и поддерживать постоянную чистоту, для предотвращения занесения инфекции.
Бюстгальтер выбирайте на широких бретелях, он обязательно должен быть по размеру, это способствует поддержанию груди. Белье должно быть из натуральных тканей, без косточек и поролона, это нужно для того, чтобы грудь «дышала».
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА НА ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
13 неделя. Размер – 6-7 см. Появляются зачатки двадцати зубов (молочных), все органы сформированы и продолжают свой рост и развитие.
14 неделя. Размер 8-9 см. Укрепляется позвоночник, возникает реакция на свет, слюнные и половые железы активируют свою работу, появляется перистальтика кишечника.
15 неделя. Размер – 10-11 см. Формируются папиллярные линии (отпечатки), малыш совершает активные движения.
16 неделя. Твердеют кости скелета, у плода женского пола начинают формироваться предшественники яйцеклеток.
17 неделя. Размер 12-13 см. Под кожей образуется небольшой слой жира, половые органы уже сформированы, по УЗИ, иногда, уже можно определить пол малыша.
18 неделя. Развивается кроветворение, появляются белки, которые формируют группу крови.
19 неделя. Начинают появляться зачатки коренных зубов, они расположены под молочными, малыш уже в состоянии заглатывать амниотическую жидкость, которая после всасывания в желудке перерабатывается почками и снова возвращается в полость матки.
20 неделя. Данная неделя условно является экватором беременности. В головном мозге заканчивают формироваться центры, которые контролируют работу органов и систем.
21 неделя. Размер – около 22 см, вес в районе 400 гр, мозг продолжает развиваться.
22 неделя. На этом сроке у плода появляется собственный режим дня.
23 неделя. Слух становится острее.
24 неделя. Теперь на стадию активного развития вступают легкие.
25 неделя. Кожа теряет свою прозрачность.
26 неделя. Размер – около 23 см. В легких образуетсясурфактант, который является защитным веществом, глазные яблоки уже сформированы.
27 неделя. Веки открыты, сетчатка сформирована.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА
Как часто посещать врачей.
Своего ведущего акушера-гинеколога рекомендовано посещать раз в две недели. Частые посещения нужны для постоянного контроля динамики развития плода и состояния будущей мамы. Остальных, узких специалистов посещать следует по необходимости или по направлению своего врача.
УЗИ скрининг на 18-24 неделе особенно важен, так как он помогает выявить генетические заболевания.
Какие анализы сдавать.
Минздрав рекомендует сдать анализы для следующих исследований: антитела G, M, ОАК, углеводный обмен, ОАМ.
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ
Что можно.
Что же можно во 2 триместре беременности, какие продукты всегда должны быть в рационе?
В данном периоде у плода активно развивается головной мозг, для нормального развития необходимы магний, йод и фосфор. Для формирования скелета нужен витамин Д. Поэтому стоит включить в рацион продукты, содержащие эти элементы.
Оптимальная кратность приема пищи – 5-6 раз в день, маленькими порциями. Пища должна быть запеченной или приготовленной на пару, лучше избегать жареной и жирной пищи, так как это увеличивает нагрузку на печень.
Включите в свой режим питания большое количество овощей и фруктов, в них много витаминов и минералов, которые необходимы малышу для роста и развития.
Калорийность вашего привычного рациона рекомендовано увеличить минимум на 300 калорий, но все рассчитывается индивидуально специалистом у которого женщина стоит на учете.
Что нельзя.
Отказаться следует от:
Сколько пить жидкости.
Оптимальное количество потребляемой жидкости – 2-2,5 л. Это количество отводится не только на «свободную» воду, но и на чай, компоты, бульоны.
Витамины для беременной.
Витаминные комплексы включают в себя следующие составляющие:
Хорошим вариантом сбалансированного перекуса являются пюре Кабрита. Пюре предназначено для детского питания, поэтому оно имеет отличный состав:
Пюре не содержит сахар, крахмал, консерванты и ГМО. Будущая мама получит от такого питания не только витамины, но и удовольствие от вкуса.
Как держать вес под контролем.
Для того чтобы не набрать слишком много лишних килограмм, необходимо придерживаться простых правил: сбалансированное питание, соблюдение калоража, ежедневные прогулки, восьмичасовой сон, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна.
СЕКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во втором триместре беременности половая жизнь становится значительно активнее, чем в первом, либидо повышается. Связано это с тем, что недомогание и неприятные ощущения отходят на второй план, и женщина снова начинает жить полноценной жизнью.
К противопоказаниям для половых актов относится:
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Наиболее частые недомогания.
В каких случаях срочно обращаться к врачу.
Какие лекарства можно принимать.
Лекарственные препараты можно принимать только по рекомендации врача!
Какие лекарства нельзя принимать.
Больший процент лекарств противопоказан во втором триместре, самостоятельное лечение может негативно сказаться на развитии малыша!
Не следует принимать:
ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Сильные боли при беременности во втором триместре являются причиной для отказа от физических нагрузок и поводом для срочного обращения к врачу.
Но если беременная отлично себя чувствует, умеренные физические нагрузки, в виде ходьбы, плавания, йоги или гимнастики для беременных пойдут только на пользу.
Второй триместр беременности женщины переносят гораздо легче, чем первый. Следите за своим состоянием, регулярно посещайте врача, получайте больше положительных эмоций, и беременность принесет вам исключительно радостные моменты.
Второй триместр беременности: риски, норма, ощущения
Второй триместр беременности длится с 14 по 27 неделю, в этот период начинают функционировать большая часть органов плода. Токсикоз уже прошел, женщина чувствует шевеления плода, живот еще небольших размеров и не стесняет движений. Что происходит в организме и как развивается плод согласно календарю.
Второй триместр. 14-16 неделя беременности
Для пар, которые планируют ребенка, у нас разработана диагностическая программа быстрой проверки здоровья. По результатам которой будет назначено или более глубокая диагностика, или даны рекомендации. Программа позволяет быстро и без лишних трат узнать состояние репродуктивного здоровья.
Активно формируется лицо, появляется рисунок на пальцах, на теле плода появляется легкий пушок. К концу 14 недели у мальчиков появляется простата, а у девочек яичники опускаются в тазобедренную область, щитовидная железа достаточно сформирована и может сама вырабатывать гормоны. Плод активно двигается, но из-за достаточного количества места в матке вы еще не чувствуете характерных толчков. Развивается костный мозг и принимает на себя функции кроветворения, сеть сосудов становится более совершенной и развитой.
Если сделать УЗИ в 14-16 недель, вы увидите, как двигается ваш ребенок, сможете увидеть и его лицо – 3D и 4D УЗИ можно делать, начиная с 14-16 недель – будет достаточно точная реконструкция. На этом сроке можно попробовать определить пол ребенка, если оборудование высокой точности, а плод повернется в нужный ракурс, врач-диагност увидит половую принадлежность. Длина плода 108-116 мм, вес – около 80 г.
Второй триместр. 17-19 неделя беременности
На этом сроке многие женщины начинают ощущать первые шевеления плода, но не стоит переживать, если вы ничего не чувствуете – к 20-22 неделе шевеления ощущают все беременные женщины. Плод учится слышать и видеть, реагирует на резкие и громкие шумы и свет. Его конечности становятся пропорциональными, а движения осознанными. Если сделать УЗИ на 17-19 неделе беременности, вы увидите, что ваш будущий малыш активно плавает, совершая перевороты. Длина плода 13-15 см, его вес около 200 г.
Второй триместр. 20-23 недели беременности
Двадцатая неделя является серединой беременности и с каждым днем плод становится более жизнеспособным. В случае преждевременных родов после 20 недели беременности ребенка будут реанимировать и оказывать всю необходимую помощь для спасения. Матка стоит уже на высоте пупка и каждую неделю поднимается еще на 1 см. У вас могут появиться неприятные ощущения: частые позывы в туалет, одышка, изжога, у женщин с тонкой кожей могут появиться растяжки. Усиливается и аппетит – плод входит в фазу активного роста. Никаких глобальных изменений, кроме увеличения в размерах и повышения функциональности всех органов и систем больше не происходит.
На сроке 19-21 неделя беременности делают второе контрольное УЗИ в рамках диагностического скрининга и окончательно определяют пол будущего ребенка. Вы можете сделать его в женской консультации или в медицинском центре, где дополнительно вам предоставят 3D-фото и сделают видео вашего малыша на память.
Второй триместр. 24-27 неделя беременности
Плод активно набирает массу тела, формируется подкожный жир, окончательно сформировывается лицо – именно таким оно будет выглядеть после рождения. Появляется свой собственный режим активности и покоя – вы точно знаете, в какое время будут активные толчки и шевеления, а в какое ребенок будет относительно спокоен. Уже работает печень, желудок, иммунная система, легкие. Длина плода – 24 см, вес – около 1000 г.
Рекомендации для 2 триместра:
Нельзя бесконтрольно и без назначения врача принимать поливитамины, препараты кальция и фолиевой кислоты. Врач подберет индивидуальную схему, при необходимости назначит дополнительную лабораторную диагностику, чтобы выявить дефицит минералов, витаминов, микро- и макроэлементов.
При нормально протекающей беременности риски выкидыша и преждевременных родов минимальны, но в некоторых случаях может быть показана госпитализация, в том числе и для того, чтобы предотвратить осложнения в третьем триместре беременности.
Если у вас имеются хронические заболевания, именно на этом сроке они могут обостриться, так как организм испытывает критические нагрузки. Некоторые заболевания проявляются впервые во время беременности, поэтому особенно важно посещать не только акушера-гинеколога, но и опытного терапевта, который разработает индивидуальный план ведения беременности и будет контролировать показатели анализов.
В медицинском центре им. Сперанского есть все специалисты и собственное диагностическое отделение, вы можете доверить свое здоровье нашим докторам. Записаться на прием можно по телефону +7 (391) 205-20-35 или через онлайн-регистратуру.
2 триместр беременности
2 триместр беременности – это самый спокойный и приятный период вынашивания. Уходят неприятные симптомы токсикоза, женщину переполняют силы и хорошее настроение. Вы впервые почувствуете шевеления малыша и узнаете пол будущего ребенка во время УЗИ.
Второй триместр беременности – с какой недели начинается и когда заканчивается?
Второй этап вынашивания длится с 14 по 26 акушерскую неделю. Что нужно знать об этом периоде? Давайте выясним, как развивается плод, когда необходимо обращаться к врачу, какой образ жизни следует вести беременной.
Ощущения будущей мамы
Живот заметно округлится, и уже в середине 2 триместра беременности ваше положение станет заметным всем окружающим. Тошнота, слабость и головокружения, свойственные первому триместру, прекращаются. Надеемся, вы чувствуете себя полной сил и энергии.
Матку на этом сроке гинеколог сможет пальпировать через переднюю брюшную стенку. Если в начале триместра ее дно располагается в 13 см от лобкового сочленения, то к концу она поднимается в среднем на 26 см. Из-за давления, которое она оказывает на соседние органы, вы можете чувствовать тяжесть в животе, изжогу, одышку.
Запор в этот период беременности возникает из-за нарушений в питании. Другой фактор – прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру. Поэтому не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, и питьевом режиме.
Вагинальные выделения
В норме должны быть бесцветными или белесыми, без запаха или с незначительным кисловатым. Проконсультируйтесь с гинекологом, если вдруг они приобрели:
Это возможные симптомы молочницы или инфекционных заболеваний. Во втором триместре беременности разрешен прием многих лекарственных средств, поэтому с проблемой справиться проще.
Как отличить выделения от околоплодных вод?
Воды полностью прозрачные и жидкие, впитываются в белье. Подтекание амниотической жидкости – состояние, требующее немедленного обращения в стационар. Поэтому при подозрении на разрыв плодного пузыря обратитесь к гинекологу.
Развитие плода
За второй триместр беременности малыш проходит большой путь: если в начале этого срока он весит всего 25 граммов, то к концу его вес составляет 760 граммов. Активно развивается головной мозг, нервная и костная система. Работают почки и мочевой пузырь, моча поступает в околоплодные воды, которые меняются каждые три часа. В кишечнике образуется меконий – первородный кал, который отойдет в первые дни жизни малыша.
На 18-20 неделе вынашивания женщина сможет почувствовать движения малыша. Если беременность не первая, это произойдет раньше. Плод переворачивается, кувыркается. Реагируя на ваше эмоциональное состояние, он может стать активнее, переживая вместе с вами.
Другие успехи в развитии во втором триместре
Анализы и УЗИ
Посещайте гинеколога один раз в 3 недели, предварительно сдав общий анализ мочи. Измерение веса, окружности талии, высоты дна матки, артериального давления помогает гинекологу оценить состояние вашего здоровья.
Важное обследование этого триместра – второй пренатальный скрининг. Он включает обстоятельное, подробное УЗИ и, в случае сомнительных результатов, анализ крови на ХГЧ, АФП и эстриол. Результаты помогут выявить патологии в строении внутренних органов плода и риски развития хромосомных нарушений.
Что фиксирует УЗИ
Ультразвуковое исследование на этом сроке называют морфологическим, потому что его цель – подробное изучение органов и систем плода для оценки соответствия их развития сроку беременности. Также специалист изучает:
В конце 2 триместра беременности вам необходимо будет сдать коагулограмму – анализ крови для оценки ее свертывающей системы. Это необходимо, чтобы оценить возможные риски кровопотери в родах.
Возможные осложнения
В большинстве случаев второй триместр беременности проходит спокойно для мамы и малыша. Омрачить ваше состояние могут дискомфорт внизу живота, головокружения, боли в спине. Будьте внимательны к себе и при малейших сомнениях обращайтесь к специалисту.
Боли в животе и пояснице
Дискомфорт в области живота может возникать в середине триместра. Из-за растущей матки увеличивается нагрузка на удерживающий связочный аппарат. Другой причиной может быть повышенный тонус матки при беременности, когда женщина ощущает, что живот будто каменеет. Если боли проходят самостоятельно, волноваться не стоит. Но если они носят постоянный характер и усиливаются, стоит обратиться к врачу и пройти лечение в условиях стационара.
Из-за смещения центра тяжести возрастает нагрузка на позвоночник. Чтобы помочь себе, при длительных прогулках надевайте бандаж, выбирайте обувь на низком каблуке, выполняйте упражнения для укрепления мышц спины.
Почему важно следить за артериальным давлением при беременности?
Повышенное давление вкупе с отечностью может быть симптомом гестоза беременных. Это нарушение в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, опасное для жизни матери и плода. Другой его симптом – наличие белка в моче.
При низком давлении, когда женщина страдает от головных болей, головокружения и даже может потерять сознание, традиционные препараты для лечения гипотонии принимать запрещено. Врач посоветует вам скорректировать свой образ жизни и питания, следить за уровнем сахара и гемоглобина в крови.
Что можно и что нельзя
Наслаждайтесь вторым триместром беременности, когда ушли все недомогания прошлых месяцев, а небольшой размер живота все еще позволяет вам быть подвижной и мобильной. Посетите спортивные занятия для будущих мам, займитесь плаванием, запишитесь на курсы подготовки к родам. Если вы ранее никогда не занимались силовыми тренировками, то сейчас не лучшее время для них. Если же вы опытная спортсменка, то беременность без осложнений – не повод прерывать тренировки. Единственное ограничение – контактные виды спорта, во время которых можно упасть или удариться, а также подводное плавание.
Можно ли общаться с домашними животными?
Конечно, не стоит избавляться от питомцев. Однако беременной женщине лучше не иметь дела с грызунами, потому что они разносчики опасного для плода вируса лимфоцитарного хориоменингита. Если у вас есть рептилии, то на период беременности доверьте уход за ними другим членам семьи, поскольку черепахи, змеи, ящерицы могут разносить сальмонеллу. Также в период вынашивания нельзя заводить кошек во избежание заражения токсоплазмозом.
Можно ли пить кофе во время беременности?
Неопасным считается 200 мг кофеина в день. Это 2-3 чашки растворимого кофе. Но стоит учитывать, что кофеин также содержится и в чае, и в шоколаде.
Особенности питания
Рацион беременной женщины должен быть разнообразным, чтобы из него вы могли получить все необходимые витамины и минералы. Они лучше усваиваются именно из пищи, а не из витаминных комплексов. Однако если у вас системные заболевания, например, щитовидной железы с дефицитом йода, или вы не употребляете молочные или мясные продукты, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема поливитаминов.
Во время второго триместра беременности развивается костная система плода, поэтому обязательно включайте в рацион кисломолочные продукты, сыры, кунжут, листовую зелень, чтобы ни вы, ни ваш малыш не страдали от недостатка кальция.
«Железная» диета
Распространенная проблема этого срока беременности – железодефицитная анемия. Из-за нее снижается иммунитет, повышается тонус матки, возникает сонливость и головокружения. Чтобы показатели гемоглобина в крови не падали ниже 110 г/л, обязательно съедайте в день 1 порцию мяса. Включайте в рацион гранат, гречку, яйца, морепродукты, семечки и орехи. Железо лучше усваивается вместе с фолиевой и аскорбиновой кислотами, которые содержатся в черной смородине, капусте, крыжовнике, шиповнике, сладком перце, томатах.
Чек-лист второго триместра беременности
Приглашаем вас на занятия в Школу материнства при Медицинском женском центре. Узнайте, как правильно вести себя в родах, как ухаживать за новорожденным. Пообщайтесь с практикующим акушерами-гинекологами, педиатрами и другими будущими мамами.