Как понять что облысение
Первые признаки алопеции
Алопеция, или облысение, может возникать в любом возрасте у мужчин и женщин по различным причинам. Больше от этой проблемы страдают мужчины. Причина — в андрогенах: тестостероне и дигидротестостероне. У женской половины содержание этих гормонов в организме в разы меньше, поэтому лечение волос у женщин в качестве профилактики облысения более эффективно, чем у мужчин.
Почему одни люди теряют шевелюру уже в молодости, а другие ходят с хорошим объемом на голове до солидного возраста, имея одинаковый уровень тестостерона в крови? Причина в генетике: если по наследству передалась чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону, то у человека будет склонность к облысению.
Как понять, что это алопеция?
Часто первые проявления облысения остаются незамеченными: люди списывают выпадение волос на какие-то временные причины. Не все знают, что норма, а когда нужно обратиться за консультацией к трихологу.
Невозможно не заметить образовавшуюся на голове проплешину или редеющий пучок волос. Тогда человек понимает, что нужна помощь специалиста.
Время жизни волоса — 3–7 лет, потом он состаривается и выпадает. На его месте растет новый. Нормальной считается потеря 50–100 волос в день. Еще стоит учитывать, что каждый волосок находится на разной стадии роста.
Диагноз облысения устанавливает врач после тщательного обследования пациента: сбора анамнеза, осмотра, сдачи анализов. В Минске можно пройти полную диагностику состояния волос. Фототрихограмма выявляет алопецию и помогает определить количество живых волос на квадратный сантиметр. Есть определенные признаки патологического выпадения волос, которые сигнализируют о проблеме:
Главное здесь — присматриваться к своему телу, чтобы не упустить важное и вовремя остановить патологию. Это касается и состояния волос ребенка.
Алопеция у детей
У новорожденных потеря волос возможна из-за трения головой о подушку — волоски держатся непрочно и легко выпадают. И если у ребенка нет трихотилломании — собственноручного выдергивания волос на нервной почве, то причины детского облысения могут быть разными.
Факторы, вызывающие алопецию, имеют патологическую основу:
Начальные признаки потери волос могут быть малозаметными, поэтому родители не сразу замечают изменения в волосяном покрове головы ребенка. Трихологи рекомендуют родителям при расчесывании детей обращать внимание на изменения густоты волос. Ребенок постарше или подросток в состоянии сам обратить внимание на излишнее выпадение волос и сообщить об этом родителям.
Мужская и женская алопеция
У женщин начальные признаки облысения выявить сложнее, потому что нет очаговости и выпадение волос происходит равномерно по всей голове. Поэтому обнаруживают проблему, когда уже потеряна значительная часть шевелюры, а оставшиеся волосы теряют блеск и упругость, кончики становятся сухими и секущимися.
Мужское облысение визуально заметнее — от височных залысин и лба до макушки головы.
Важно заметить проблемы с волосами на начальной стадии. Будьте внимательны — не игнорируйте первые признаки выпадения. На запущенной стадии лечение дольше и сложнее.
Диагностика в трихологии
Трихология — сфера медицины, которая изучает физиологию и патологию волос. В Минске врачи-трихологи помогают пациентам диагностируя состояние волос двумя методами:
После диагностики врач-трихолог подбирает индивидуальную программу терапии с назначением лекарственных препаратов или уходовых средств в зависимости от выявленной патологии. Пациенту могут провести трансплантацию волос при выявлении алопеции.
Лечение алопеции
Какие бы ни были причины потери волос, люди, страдающие от проблемы, задаются вопросом — как лечить недуг, чтобы восстановить рост волос?
Трансплантация — безопасный и эффективный метод лечения в трихологии, который надолго решит проблему облысения. Пересадку выполняют за день одним из способов:
Лечение алопеции пересадкой проводят амбулаторно, с местным обезболиванием. Продолжительность процедуры индивидуальна и зависит от количества пересаживаемых фолликулов. Сразу после трансплантации пациент отправляется домой. Первичный результат лечения можно оценить через 2 месяца. Основной эффект трансплантации виден через 8–10 месяцев, когда длина донорских и базовых волос сравняется.
Если соблюдать правила при трансплантации и рекомендации в послеоперационном периоде, приживаемость волос составляет 95%.
Как определить причину и стадию выпадения волос?
Как определить стадию поредения (облысения) волос?
Для оценки степени алопеции используется шкала Норвуда-Гамильтона. Первым таблицу составил именно Гамильтон, а ученый Отар Норвуд дополнил ее и придал завершенный вид.
Степень облысения у женщин определяется по шкале Людвига:
Признаки и причины облысения
Ежедневно здоровый человек теряет до 100 волос, поэтому мы поможем разобраться, как понять что лысеешь. Расставьте пальцы и пройдитесь рукой в области висков и макушки, легонько потяните за волосяной покров. Если на руке останется больше 5 волос, это уже проблема.
Облысение также проявляется следующим образом:
Ответить на вопрос, почему выпадают волосы на голове, можно только после обследования и анализа образа жизни. Облысение часто развивается на фоне гормональных изменений, хронических заболеваний, неправильного питания, стрессов, травм кожи или нарушений в работе эндокринных желез. У многих людей есть генетическая предрасположенность к алопеции.
При появлении первых признаков облысения не занимайтесь самолечением и не прибегайте к народным методам, ведь Вы не знаете точную причину патологии. Лучше запишитесь на консультацию к врачу-дерматологу. Он соберет анамнез, проведет диагностику и при необходимости направит к узкому специалисту для совместного составления плана лечения алопеции.
Признаки выпадения волос
Облысение или по-научному алопеция может встречаться и у мужчин, и у женщин в любом возрасте и при различных обстоятельствах. Разумеется, число людей, страдающих заметным выпадением волос среди мужской популяции больше, чем среди женской, что объясняется главной причиной алопеции – повышенным содержанием тестостерона. А тестостерон в большем количестве содержится в мужском организме.
Но каковы бы ни были изначальные причины, человек с подобного рода проблемой неизбежно задается вопросом – как ее следует лечить, чтобы восстановить рост волос? И зачастую случается так, что врачи вынуждены развести руками и посоветовать разве что примириться с произошедшем, ведь болезнь зашла слишком далеко и лечить, по сути, уже и нечего. Таких случаев немало, а все потому, что люди склонны игнорировать первые признаки выпадения волос, списывая это на временные сторонние причины.
Впрочем, признаки выпадения волос могут быть и не всегда очевидными. Некоторые просто не знают, что является нормой, а на что следует обратить пристальное внимание и обратиться к трихологу. К тому же признаки выпадения волос у мужчин и таковые у женщин также могут различаться. Это связано с различием гормонального фона, который во многих случаях и является лакмусовой бумажкой, показывающей, что нужно срочно предпринимать меры по лечению алопеции.
Что является признаками выпадения волос, а что можно отнести к норме?
Конечно, когда на голове образуется выраженная проплешина или ранее роскошная шевелюра истончается и превращается в едва заметный «пушок», игнорировать заболевание становится невозможным. А все начинается довольно безобидно и малозаметно. До выраженного поредения волос на голове могут пройти годы.
Также есть и другие опасения – человек, обнаруживающий после расчесывания несколько выпавших волос, начинает паниковать, принимая это за признаки выпадения волос, ведущие к облысению. Поэтому очень важно отделить правду от вымысла и определить, какое количество волос допустимо терять, а что является поводом обратиться к специалисту.
Средний срок жизни волоса на голове колеблется от трех до семи лет. По истечении этого времени старый волос выпадает и на его месте вырастает новый. Поэтому нет ничего страшного в том, что за день мы можем потерять пятьдесят-сто волос. Это абсолютная норма, и о патологии здесь речи идти не может.
К тому же подавляющее количество наших волос находится на различных стадиях роста. В процентном отношении эта цифра может доходить до девяноста. Остальные волосы, так сказать, резервные. И очень важно, чтобы этот резерв не истощался. В последнем случае как раз и обнаруживаются признаки выпадения волос у женщин и мужчин. Но это теоретическая основа рассматриваемого вопроса. Простым людям, не являющимся специалистами в вопросах здоровья волос нужны конкретные критерии, по которым они могли бы определить первые признаки выпадения волос. И такие критерии существуют. Для этого не нужно никаких сложных тестов. Просто следует быть более внимательными к себе и к здоровью своих волос.
Определить признаки выпадения волос «на глаз». Возможно ли это?
Конечно, диагноз «алопеция» и ее вид может определить только врач после проведенных анализов и медицинских тестов. Самостоятельно мы определить болезнь, как болезнь не можем в силу недостатка специфических врачебных знаний. Но тревожные признаки выпадения волос распознать вполне реально. Так что же должно натолкнуть на мысль о возможной проблеме с кожей головы или волосяными луковицами?
1) Присмотритесь к себе внимательно. Если утром, вставая с постели, вы обнаруживаете на подушке значительное количество выпавших волос, это может быть тревожным знаком, поскольку ночью в норме волосы если и выпадают, то в совсем небольшом количестве.
2) Мытье волос это необходимая процедура и в зависимости от степени загрязнения мы проводим ее несколько раз в неделю. Но данная процедура может стать очень информативной относительно состояния их здоровья. Поэтому, если после мытья в воде остается значительное количество выпавших волос, это повод бить тревогу и идти на прием к специалисту.
3) Процесс расчесывания волос также может быть показательным в плане обнаружения признаков выпадения волос не только у женщин, но и у мужчин тоже. Несколько волос на зубцах расчески по итогу сеанса расчесывания явление совершенно нормальное, а вот если речь идет о выпавших пучках волос, значит проблема налицо.
Характерные признаки выпадения волос у мужчин и женщин, их сходства и различия
Общее в клинической картине женского и мужского облысения является фактическая потеря волос, причем потеря заметная. А вот сам процесс выпадения может различаться в зависимости от половой принадлежности. Очаговый тип облысения более характерен для мужчин. Обычно потеря волос начинается с поредения их на лобной части головы (появление залысин), далее процесс распространяется на височные области и макушку.
Женская алопеция имеет меньшую визуальную выраженность. По этой причине обнаружить проблему на ранних стадиях бывает довольно проблематично. Выпадение волос происходит по всей поверхности головы относительно равномерно и, как правило, болезнь обнаруживается, когда количество волос значительно уменьшается. Оставшиеся волосы, как правило, тускнеют, теряют упругость, силу и блеск, кончики сегментируются и секутся.
Обнаружить проблему на первой стадии очень важно. И здесь ваш первый помощник – ваша внимательность. Не пренебрегайте тревожными признаками выпадения волос, иначе дело может зайти очень далеко. И помочь вам будет сложнее.
Если все же неприятность случилась, и потеря волос стала заметной, то и здесь отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существует безопасный и надежный метод трансплантации волос – технология HFE. Она представляет собой индивидуальную пересадку трансплантатов, взятых со здорового участка. Каждый волосок пересаживается отдельно микроинструментами под контролем сертифицированного специалиста. После пересадки пациент отправляется домой. В отличие от других трансплантационных методик, метод HFE практически не требует ни обезболивания, ни реабилитации, ни приема антибиотиков, как части терапии, который зачастую требуется во избежание инфицирования при более травматичной пересадке.
Квалификация
В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.
2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.
В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».
Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.
Облысение по мужскому типу: что нужно знать
Потеря волос, хотя и является частью естественного процесса старения, для большинства мужчин, это момент преисполненный драматизмом и наносящий определенную психологическую травму. Стоит учесть тот факт, что любые внезапная потеря волос иногда может указывать на более серьезное состояние, требующего внимания со стороны врача.
Вот несколько ключевых моментов о мужском облысении, подробнее каждый из них мы разберем в этой главе.
Причины?
Мужчины обычно теряют волосы, когда взаимодействуют три основных фактора: генетика, возраст и гормоны.
Как и во многих других ситуациях – генетика обуславливает 20-30% имеющихся рисков. Наличие генетической предрасположенности к облысению среди мужчин, у которых имеются родственники первой и второй степени родства (отцы, деды) сегодня очевидный и доказанный факт.
Также не стоит забывать об этнической предрасположенности, так среди азиатского населения риски андрогенной алопеции значительно ниже, чем у представителей европейского типа.
Как мы свами знаем: «Гены пальцем не раздавишь» — это значит, что воздействовать придется на изменяемые условия, так называемую эпигенетику.
Андрогенная алопеция, так называется потому, что долгое время считалось, что именно избыток андрогенов в коже волосистой части головы и есть первопричина выпадения волос. Однако, на сегодняшний день, есть данные свидетельствующие, что дело совсем не в избытке, а скорее в нарушении баланса.
В частности, как демонстрируют исследования, у мужчин с таким типом выпадения волос, уровень тестостерона не высокий и иногда даже низкий, что приводит к ситуации, когда доминировать начинает другой гормон – дигидротестостерон (ДГТ).
Облысение по мужскому типу поражает до половины европеоидных мужчин в возрасте 50 лет и до 80 процентов мужчин в той же группе в возрасте 70 лет. Что свидетельствует о влияние возрастных изменений гормонального фона на метаболизм в организме, а заодно и на проявление признаков его старения.
Выпадение волос может произойти как реакция на стресс, болезнь или как побочный эффект некоторых лекарств, таких как антикоагулянты препараты витамина А.
Возможные причины выпадения волос включают в себя:
Любой, кто обеспокоен тем, что выпадение волос может быть признаком проблемы со здоровьем, должен обратиться к врачу.
Куда идти?
Для того, чтобы разобраться с проблемой выпадения волос, следует обратиться к специалисту. Но кто он? Кто должен заниматься проблемой выпадения волос?
Существует несколько специалистов способных вам помочь в данном вопросе:
Дерматовенеролог-трихолог – это врач, который прошел базовую подготовку в клинике кожных болезней, но специализируется на проблемах волос. Более специализированного врача для лечения выпадения волос не найти. В его компетенции входит проведение полного комплекса диагностических мероприятий в том числе трихоскопии и компьютерной трихограммы (микроскопия волоса). После проведения комплекса клинических и лабораторных анализов, трихолог может направить вас к другому специалисту, в зависимости от выявленных изменений или предложить один из доступных вариантов лечения.
Андролог – этот, хорошо известный вам специалист, необходим для проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию вашего гормонального фона, без которого результата от лечения можно и не увидеть. Возрастной дефицит тестостерона и избыток ДГТ – это то, с чем андролог работает каждый день, позвольте ему сделать свою работу.
Пластический хирург – именно пластические хирурги занимаются пересадкой волос, методом радикального лечения выпадения волос. Если старания трихолога и андролога не нашли отклика в результате вам следует обратиться в клинику, занимающуюся пересадкой волос, которых на сегодняшний день достаточно много.
Как будем лечить?
Многие мужчины рассматривают выпадение волос как естественную часть старения и не чувствуют необходимости в лечении. Тем не менее, выпадение волос может вызвать негативные психологические последствия, такие как низкая самооценка. В некоторых это может способствовать развитию депрессии.
Давайте разберем основные варианты лечения выпадения волос:
Миноксидил, является средством для лечения кожи головы местного действия. Эффект данного препарата основан на улучшении кровообращения, а следовательно, и метаболизма ткани в области нанесения.
Для появления результатов может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Препарат должен использоваться неопределенно долго для сохранения эффекта.
Доступен в аптеках, без рецепта, обычно в виде лосьона или пены. Среди побочных эффектов – жжение и зуд в месте нанесения, возможны индивидуальные аллергические реакции, связанные с непереносимостью компонентов препарата.
Финастерид является ингибитором 5-альфа редуктазы, а значит предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, тот самый гормон, который играет роль в сокращении волосяных фолликулов кожи головы. Препарат блокирует образование этого гормона в коже головы, замедляя прогрессирование облысения, связанного с избытком ДГТ.
Эффект может проявится через 6 месяцев.
Таблетку 1 мг обычно следует принимать один раз в день в течение не менее 3 месяцев.
Если прием препарата остановлен, эффект также будет отменен.
Прием финастерида должен проходить под контролем врача андролога, иначе возможно возникновение нежелательных побочных эффектов.
В редких случаях финастерид может вызвать сексуальную дисфункцию (снижение либидо, трудности с достижением эрекции и нарушения эякуляции).
Другие побочные эффекты включают в себя:
Другим вариантом лечения алопеции является применение препаратов в форме шампуней:
Они, вероятно, будут менее эффективными, чем финастерид и миноксидил.
Волосы в затылочной части головы более устойчивы к андрогенам, поэтому пересаженные в новую зону, в которой ранее выпали волосы, остаются устойчивыми к гормональным изменениям.
Пересадка волос выполняется 2мя способами:
— strip-метод, когда с затылка иссекается полоска кожи вместе с волосами, которые потом выбираются вручную и пересаживаются в новое место
— FUE-метод, когда выполняется выделение отдельных волосяных фолликулов, что позволяет избежать образования рубцов
Пересадка волос – это очень кропотливая и техничная операция, требующая слаженной команды и нескольких часов работы на пределе концентрации.
Лазерное и световое лечение
Лазерная и световая терапия популярны, но не очень эффективны.
Курс лазеротерапии может длиться от 6 до 12 месяцев.
Другие опции
Так как ожирение, диабет и гипертония связаны с выпадением волос, соблюдение здоровой диеты, много физических упражнений и отказ от чрезмерного употребления алкоголя могут помочь снизить риск выпадения волос.
Использование витаминов или БАДов не было подтверждено исследованиями, поэтому не может быть рекомендовано каждому пациенту.
В качестве заключения хочется сказать, что не все мужчины выбирают лечение или даже ожидают, что их волосы продолжат расти.
Другими вариантами могут быть изменение прически, бритье головы или отращивание волос на лице.
Хороший парикмахер (Barber) посоветует вам, что подходит вам больше всего.
Тест самоконтроля выпадения волос
Как самостоятельно контролировать состояние волос или определить все ли с ними в порядке.
Многие пациенты прошедшие курс лечения и только обратившиеся в клинику интересуются, как самостоятельно контролировать состояние волос или определить все ли с ними в порядке. Для пациентов, как правило главным пугающим и важным фактором является наличие сильного выпадения волос в сухом или мокром состоянии. Безусловно — это серьезный звонок, сигнал тревоги, повод обратиться к специалисту. Однако, необходимо отметить, что гораздо важнее и тревожней — это нарушение восстановления, роста полноценных волос на месте выпавшего. Эта ситуация опасна своим медленным течением и тем, что крайне сложно её обнаружить в начальной стадии, так как при отсутствии сильного выпадения, мы до последнего будем себе говорить, что наверное мне кажется, что волосы становятся мягче, стали хуже расти, ухудшается структура и начинает светиться кожа, ведь они не лезут… значит мне кажется. И только когда просветы становятся очевидными и нескрываемыми мы идем к врачу, а к этому времени помочь уже сложно и, к сожалению, не всегда возможно.
Простой пример. У одного пациента выпадает около 20 волос в течении дня, что меньше нормы, но нарушено восстановление, у второго около 70 волос, но при этом хороший полноценный рост на месте выпавших. Проблемы будут у первого, но развиваться они будут исподволь, годами (посмотрел фотографии 5 летней давности и увидел изменения).
Критериев оценки достаточно много. Вот, один из самых простых, но при этом достоверных и информативных. Берется произвольный пробор в любой части головы. Длинные волосы приглаживаются руками по обеим сторонам пробора. Вы должны увидеть около 15 коротких растущих волос разной длины на участке 5 см. Это тест на полноценность компенсаторных возможностей. Если же Вы видите уменьшение этого количества или еще хуже отсутствие роста, то это серьезный повод обратиться к врачу трихологу. Не дожидайтесь появления сильного выпадения, так как чаще оно присоединяется гораздо позже и является вторичным после нарушения восстановления. Чем меньше проблема и просветы, тем более положительный прогноз по лечению.