Как понять что отдышка
Одышка
Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.
Общая характеристика
Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.
Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Механизм развития
Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.
При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.
Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.
Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.
Классификация
Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:
С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.
Причины одышки
Причины нехватки воздуха
Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:
Причины затруднения выдоха
Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:
Диагностика
Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:
Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:
Одышка
Одышкой называют видимые нарушения глубины и частоты дыхания у человека, сопровождаемые навязчивым ощущением нехватки воздуха. Одышку можно наблюдать после усиленных физических нагрузок или в состоянии абсолютного покоя. В каком случае это норма, а в каком – тревожный сигнал угрозы здоровья?
Виды одышки
В медицине такая проблема имеет собственное название – диспноэ. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды одышки:
Брадипноэ – это урежение дыхания с замедлением ЧДД до 12 и меньше движений за минуту. Тахипноэ – это учащение поверхностного дыхания с частотой больше 20 движений за минуту.
По интенсивности и временному интервалу диспноэ подразделяют на типы:
Чаще всего одышку наблюдают при заболеваниях дыхательной (бронхолегочной) и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания крайне опасны для жизни. Поэтому при подозрениях на одышку следует сразу же обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить своевременное лечение.
Причины одышки
Причин одышки может быть довольно много. В их числе:
Симптоматика
Симптомы одышки могут быть самыми разными, но они всегда отличаются изменением и нарушением дыхательной деятельности. Человек может дышать очень часто и поверхностно, а может делать редкие и очень глубокие вдохи. В обеих ситуациях он испытывает острую нехватку воздуха, ощущение удушья и сдавливания грудной клетки.
При инспираторной одышке пациенту сложно сделать вдох. При этом он слышит шум во время попыток набрать кислород в легкие. В случае экспираторной одышки трудно делать выдох, так как просветы бронхиол и бронхов начинают сужаться.
В медицинской практике известны случаи смешанного диспноэ, состояние которого наиболее опасно для организма. Оно может привести к полной остановке дыхания и летальному исходу.
Диагностика
Диагностика одышки сводится в первую очередь к оценке общего состояния пациента и сбору анамнеза. На основании текущей клинической картины назначаются дополнительные исследования:
Точный перечень необходимых диагностических мероприятий назначает врач после консультации с пациентом.
Лечение одышки
Лечение одышки подбирают в зависимости от того, какой корень проблемы обнаружен после диагностики.
Профилактика одышки
Так как одышка – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, то нужно в первую очередь беречь свое сердце и легкие. Для этого в качестве профилактических мер рекомендуется:
Частые вопросы
К какому врачу следует обратиться при обнаружении у себя признаков одышки?
В первую очередь нужно записаться на прием к терапевту. Он выдаст направления на первичные анализы и диагностическое исследование. На основании полученных результатов станет ясно, к какому узкому специалисту перенаправить пациента. Чаще всего, дальнейшим лечением занимаются кардиологи, пульмонологи и невропатологи.
Может ли быть одышка у беременных женщин? Опасна ли она для плода и матери?
Одышка при беременности наблюдается довольно часто. Это связано со стеснением легких диафрагмой. Плод постоянно растет, нагрузка на сердце и легкие увеличивается. Поэтому считать в данном случае одышку опасностью не стоит. Частота дыхательных движений у беременных в норме – 22-24.
Как бороться с систематически возникающей одышкой?
Конечно, нужно разобраться в первую очередь с причинами ее появления. Если одышка не связана с серьезными болезнями, а является лишь следствием физической слабости организма (возможно, после травмы или длительного тяжелого заболевания), то хорошо помогут вечерние прогулки на свежем воздухе. Можно завести собаку, которая станет дополнительным стимулом для двигательной активности и прогулок.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Одышка и нехватка воздуха: в покое, при нагрузке — причины, виды и лечение
Услуги описанные в статье:
Одышка — симптом, спровоцированный двумя видами патологий развивающимися в основном в дыхательной и сердечно-сосудистой системах. Иногда врачи употребляют альтернативный термин — диспноэ. Это состояние сопряжено с ощущением нехватки воздуха, которое может быть как объективным, так и субъективным. Причин одышки множество. Некоторые из них требуют лишь изменения образа жизни, другие же вынуждают пациента принимать лекарственные средства.
Что такое одышка и какова причина ее возникновения
Под одышкой понимается целый комплекс симптомов. Главный признак диспноэ — ощущение неэффективности совершаемых дыхательных движений. Человек понимает, что ему мало воздуха. Он испытывает стеснение в грудной клетки и дискомфорт в целом. Часто комбинируются сильная одышка и сердцебиение. В таком состоянии может повышаться частота сердечных сокращений.
Типичная реакция человека если появилась одышка — прекратить любую деятельность и найти опору. Как правило, если сесть или прилечь, состояние через несколько минут стабилизируется самостоятельно. Такой прием работает, если причиной одышки и нехватки воздуха стала чрезмерная физическая активность или резкое эмоциональное перенапряжение.
Механизм развития диспноэ связан с работой рефлекторных механизмов организма. Это своеобразная реакция на изменение соотношения кислорода и углекислого газа в крови. При повышении концентрации двуокиси углерода снижается уровень pH, что влечет стимуляцию рецепторов продолговатого мозга. Далее срабатывает защитный механизм. От дыхательного центра к периферии идет сигнал, стимулирующий учащение дыхания, целью которого является повышение концентрации кислорода в крови, усиление ее насыщения. Этот механизм чаще всего служит причиной сильной одышки и нарушения дыхательного ритма.
Виды диспноэ
Специалисты выделяют три группы одышки. В основе классификации лежат провоцирующие факторы и затрудненная фаза дыхания.
Причины постоянной одышки
Диспноэ может провоцироваться целым комплексом физиологических и патологических причин. Причиной одышки без нагрузки могут выступать хронические или острые заболевания:
Причиной одышки у человека в спокойном состоянии также может выступать длительный прием некоторых медикаментов, в частности нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих на основе ацетилсалициловой кислоты.
Нельзя исключать и физиологические причины. К примеру, ощущение нехватки воздуха часто возникает у здоровых людей при длительных занятиях спортом. Нормой считается сильная одышка и сердцебиение при ходьбе у беременных женщин. В обоих случаях организм действительно испытывает дефицит кислорода. После отдыха или смены деятельности на более спокойную состояние стабилизируется.
Как понять, что нужна помощь врача
Не всегда удается самостоятельно установить причины одышки при нагрузке или в покое. Поможет в этом врач-пульмонолог, к которому нужно записаться на прием, если появилась одышка и тяжело дышать. При остром внезапном приступе с существенным ухудшением самочувствия пациенту необходима экстренная помощь. Если беспокоит одышка и нехватка воздуха без нагрузки, то посетить врача нужно в плановом порядке.
На приеме пульмонолог задаст ряд вопросов, ответы на которые позволят установить точную причину одышки при ходьбе, нагрузках или в покое. Перечень основных вопросов:
Диагностика диспноэ
После беседы для установления точных причин частой одышки врач назначит ряд дополнительных диагностических процедур, а также лабораторных и функциональных тестов. При жалобах на диспноэ рекомендованы:
Лечение одышки зависит от ее причины, поэтому диагностический этап крайне важен. Без инструментальных и лабораторных исследований невозможно установить факторы, провоцирующие симптом. Прием медикаментов в этом случае будет необоснованным и неэффективным.
Одышка и нехватка воздуха у взрослого: экстренная помощь
Удушье, внезапное ухудшение самочувствия, головокружение в сочетании с нехваткой воздуха — повод для экстренного обращения к врачу, однако помощь нужно оказывать еще до приезда медиков. Если предположительной причиной одышки при физических нагрузках или без них стал дефицит кислорода, нужно обеспечить покой — найти опору или уложить пациента в постель. Также потребуется:
Медикаментозное лечение диспноэ
Если симптом вызван патологическими процессами, то лечение назначается в зависимости от причины одышки и нехватки воздуха. Врач может выписать один или несколько препаратов разных фармакологических групп. Согласно рекомендациям, при диспноэ применяются:
Если диспноэ вызвано физиологическими причинами — беременностью, переутомлением, то в приеме медикаментов необходимости нет. В этом случае важен покой и соблюдение профилактических мер — снижение уровня нагрузок, регулярные прогулки, проветривание помещений.
Лечение и диагностика диспноэ в Калининграде
Если вас беспокоит одышка и вы ищете квалифицированного пульмонолога в Калининграде, записывайтесь на прием в наш пульмонологический центр. Для вас:
Записаться на прием в наш пульмонологический центр можно по телефону 8 (4012) 971-961.
Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает
Состояние, при котором нарушается ритм, частота и глубина дыхания, возникает ощущение дефицита воздуха, называется одышка. Причины и лечение данного нарушения могут быть самыми разнообразными. Одышка может появляться при различных состояниях. Так, например, бывает одышка при разговоре, одышка в положении лежа, после сна, одышка в покое и т.д. Дыхание человека с одышкой – частое и шумное, именно данные проявления дают окружающим основание предполагать о наличии одышки. Одышка может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому при её появлении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который компетентно объяснит, что такое одышка и как она проявляется, а также назначит проведение комплексного диагностического обследования для выявления причин её появления.
Центр терапии Юсуповской больницы предлагает качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся одышкой. При необходимости возможен вызов пульмонолога на дом.
Виды одышки
Одышка может быть нескольких видов:
Почему возникает одышка?
Одышка у людей разных возрастных категорий
Одышка может наблюдаться у лиц разного возраста – от грудного до пожилого.
У детей одышка бывает, как физиологической, так и патологической. Появление физиологической одышки обусловлено физическими нагрузками или высоким волнением, что считается нормой. При незрелости дыхательной системы возникает патологическая одышка у грудничка. Как определить вид одышки и её причины – решает врач-педиатр, подбирая необходимые методы диагностики.
В пожилом возрасте у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается эффективность деятельности дыхательной системы. В силу возрастных изменений снижается физическая сила дыхательной мускулатуры, в результате чего ухудшается газообмен и затрудняется нормальное дыхание. Кроме того, у пожилых людей, как правило, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, которые приводят к появлению одышки. Чаще всего на данный симптом они долго не обращают внимание, поэтому заболевания, которые им сопровождаются диагностируются на запущенных стадиях. Вследствие этого затрудняется лечение, значительно снижается качество жизни и её продолжительность. Так что лучше при одышке у пожилых людей немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.
Лучшие пульмонологи Москвы – доктор медицинский наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов, кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов ведут прием в центре терапии Юсуповской больницы. Клина оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием для проведения самых современных диагностических исследований. Благодаря комплексному подходу с привлечением узких специалистов различных профилей наши врачи выявляют точную причину появления одышки и подбирают эффективную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Что такое отдышка у человека: симптомы
Возникновение одышки на начальных стадиях поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем связано с физическими нагрузками (например, когда больной поднимается вверх по лестнице). При прогрессировании патологии одышка и быстрая утомляемость появляются уже даже при незначительной нагрузке (ходьбе по ровной поверхности, завязывании шнурков и пр.), а также в состоянии покоя.
Больные воспринимают одышку довольно субъективно. Она может сопровождаться следующими симптомами:
Одышка: диагностика
Диагностика основной патологии, которая спровоцировала одышку, проводится с использованием следующих методов исследования:
Одышка: лечение
Врачи-пульмонологи центра терапии больницы Юсупова подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии каждому пациенту, в зависимости от заболевания, которое провоцировало появление одышки.
Реабилитологи клиники составляют план физических тренировок и легочной реабилитации, позволяющих повысить переносимость пациентом физических нагрузок, назначают выполнение дыхательной гимнастики с использованием различных методов (диафрагмального дыхания, надувания шариков, выдувания воздуха через трубочку и пр.), тренирующих дыхательные мышцы.
В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких.
Одышка сопутствует патологиям различных органов и систем человеческого организма. Поэтому каждый отдельный случай требует специфической терапии, направленной, прежде всего, на устранение основного заболевания, провоцирующего одышку.
Как лечить одышку, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Пациентам с одышкой, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается терапия, целями которой являются:
Эффективно применение нитратов, гликозидов, препаратов мочегонного действия. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется всегда иметь в наличии нитроглицерин, способствующий моментальному расширению сосудов сердечной мышцы.
Для восполнения недостатка кислорода в крови применяется оксигенотерапия.
Как избавиться от одышки: первая помощь
Оказание первой помощи при одышке человеку, страдающему сердечным заболеванием, предполагает выполнение следующих действий:
Как вылечить отдышку, связанную с легочными заболеваниями?
При одышке, обусловленной легочными патологиями, пациентам рекомендуется обильное щелочное питье (кроме больных с отеком легких).
Для купирования бронхоспазма назначается прием селективных β2-адреномиметиков (сальбутамола, фенотерола, тербуталина, формотерола, кленбутерола, сальметерола). Для расслабления мышц бронхов эффективны блокаторы м-холинорецепторов.
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, назначаются ингаляции с НПВС и стероидная терапия.
Лечение одышки при бронхитах предполагает использование лекарственных средств для отделения мокроты. К ним относят:
Как избавиться от отдышки, связанной с аллергией?
Каждый человек, страдающий аллергическими заболеваниями, должен знать, что принимать при одышке этой этиологии:
В качестве дополнительной терапии при одышке, обусловленной аллергией, можно применять средства народной медицины: отвары растений, оказывающие отхаркивающее действие (из подорожника, сосновых почек, мать-и-мачехи), а также горячие ванны для ног.
Как бороться с отдышкой психогенной природы?
Одышка довольно часто сопровождает психические расстройства – меланхолию, паническую атаку, депрессию. Пациентам, страдающим данными состояниями, назначают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Эффективно также применение лечебного гипноза. Лечение назначается исключительно врачом – психотерапевтом.
Одышка, особенно в состоянии покоя, является тревожным симптомом, которым зачастую проявляются довольно серьезные патологии, которые требуют немедленного обследования и безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при появлении подобного дыхательного нарушения необходимо срочно посетить лечащего врача. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу больницы Юсупова можно по телефону, указанному на сайте клиники.