Как понять что оторвался тромб в ноге
Как распознать тромбоз глубоких вен
Тромбоз — это опасное состояние, нередко угрожающее жизни, при котором кровяной сгусток полностью или частично перекрывает вену. При отрыве тромба возможно возникновение тромбоэмболии, когда сгусток попадает в легкое, вызывая угрожающие жизни последствия. Отрыв тромба и его попадание с током крови в сердце провоцирует инфаркт. Попадая в мозг, сгусток вызывает инсульт. Таким образом, тромбоз может привести не только к параличу, но даже смерти. К сожалению, тромбоз — это распространенное заболевание, встречающееся у 10 % взрослого населения. До половины случаев тромбоза и тромбофлебита связаны с течением варикозной болезни. Хроническая венозная недостаточность становится причиной инвалидности уже через 3 года после начала образования тромбов.
Тромбоз глубоких вен: симптомы
Чаще всего при заболевании страдают сосуды голени. Из-за образования тромба сужается просвет сосуда, нарушается кровоток и трофика тканей. Если процесс длительное время остается без внимания, может образоваться некроз. Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей порой невозможно распознать, так как болезнь не дает внешних признаков, а дискомфорт люди предпочитают игнорировать. Первый признак, на который стоит обратить внимание, это изменение цвета и текстуры кожных покровов, отечность ног.
Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
Иногда симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей проявляются внезапно: на утро нога резко отекает, мешая подняться с кровати. Такое состояние наиболее опасно, так как следом может начаться эмболия и закупорка легкого. Если отечность сопровождается повышением температуры и болью в груди, требуется немедленная медицинская помощь. Длительное нарушение кровообращения приводит к отмиранию тканей — гангрене.
Однако симптомы тромбоза глубокой вены голени или бедра на ранних стадиях неспецифичны, и могут быть результатом других заболеваний. Так как распознать тромбоз глубоких вен можно только после диагностики, лучше обратиться к флебологу для выяснения точного диагноза.
Причины тромбоза глубоких вен
Перед тем как лечить тромбоз глубоких вен, врачу необходимо установить причину патологии. С этой целью проводятся различные исследования. К основным причинам тромбоза глубоких вен нижних конечностей относится застой крови, который может быть вызван рядом факторов. Причины возникновения тромбоза глубоких вен:
Симптомы тромбоза глубоких вен ноги нередко проявляются у лежачих больных. Также был проведен ряд исследований о наличии связи между заболеванием и частотой поездок, как авиаперелетов, так и путешествий наземным транспортом. Пол также влияет на то, как проявляется тромбоз глубоких вен. Чаще он обнаруживается у женщин: количество пациенток составляет 66 %. При этом средний возраст заболевших обоих полов — 46 лет.
Как определить тромбоз глубоких вен
Существует множество методик, как диагностировать тромбоз глубоких вен. Опытный флеболог может сделать предварительное заключение по клинической картине. При обнаружении симптомов тромбоза глубоких вен диагностика играет решающую роль, поэтому на квалификацию врача нужно обращать пристальное внимание.
Прежде всего, сбор анамнеза и анализ крови (на D-димер) позволят врачу сделать предварительное заключение. Для получения точных данных о состоянии вен делают дуплексное сканирование, флебографию (ангиографию вен). Это помогает установить локализацию и протяженность тромба, оценить скорость кровотока и состояние стенок сосудов.
Как лечится тромбоз глубоких вен
Только полноценное исследование помогает определиться с лечебной тактикой. Мероприятия по устранению тромбов включают как консервативную терапию, так и непосредственное удаление тромба разными способами. Важно восстановить нарушенный кровоток, устранить воспаление, предотвратить повторное образование кровяных сгустков. Из малоинвазивных методов широко применяется тромбоэктомия — операция по удалению тромба, как традиционным хирургическим способом, так и с помощью эндоваскулярной хирургии, а также лазером. Проводится ангиопластика — расширение просвета за счет катетера. К стентированию прибегают с целью предотвращения повторного сужения вены.
Как долго лечится тромбоз глубоких вен, во многом зависит от стадии заболевания и выбранной методики лечения. Постельный режим требуется в течение 3-12 дней. Если состояние стабилизируется, пациента выписывают через несколько дней после операции, в дальнейшем нужна медикаментозная поддержка.
Важно не только знать, как вылечить тромбоз глубоких вен, но и какой образ жизни вести после терапии. УЗИ необходимо делать раз в полгода, так же, как и сдавать лабораторные анализы для определения свертываемости крови.
Если вы нуждаетесь в качественном лечении опытными высококвалифицированными врачами, ждем Вас в отделении флебологии «Чеховского сосудистого центра» — передового медицинского учреждения, работающего по мировым стандартам.
Как понять, есть ли у вас тромб: симптомы тромбоза, которые должен знать каждый
Рассказываем, по каким признакам можно заподозрить образование сгустка крови в сосудах. И если вы думаете, что у вас может быть тромб, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет изучить ваши симптомы и историю болезни и порекомендует, какие шаги следует предпринять.
Тромб — это сгусток крови, которая превратилась из жидкого в гелеобразное или полутвердое состояние. Свертывание крови — это необходимый процесс, способный предотвратить потерю слишком большого количества крови в случае, когда вы ранены или порезались. Когда внутри одной из ваших вен образуется сгусток, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасной для жизни ситуацией.
Неподвижный сгусток крови, как правило, не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он сдвинется с места и станет опасным. Если тромб отрывается и попадает по венам к сердцу и легким, он может застрять и оказывать препятствие кровотоку. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Типы тромбов
Кровеносная система состоит из сосудов, называемых венами и артериями, по которым кровь транспортируется по всему телу. Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях. Артериальный тромб вызывает симптомы немедленно и требует неотложной помощи. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела или и то, и другое. Он может привести к сердечному приступу или инсульту. Сгусток крови, образующийся в вене, может со временем накапливаться медленнее, но он все равно может быть опасным для жизни. Самый серьезный тип венозного сгустка — тромбоз глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это состояние, когда сгусток образуется в одной из основных вен глубоко внутри вашего тела. Чаще всего он происходит на одной из нижних конечностей, но он также может возникнуть в руках, тазу, легких или даже мозге. Без консультации с врачом невозможно подтвердить его наличие.
Но если вам известны наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы сможете понять, когда следует обратиться к специалисту.
Возможен сгусток крови без явных симптомов. Когда симптомы действительно появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других заболеваний.
Ниже мы привели первые признаки и симптомы тромба в ноге или руке, сердце, брюшной полости, головном мозге и легких.
Сгусток крови в ноге или руке
Чаще всего тромб образуется в голени. Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:
Симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему может не быть никаких признаков, или у вас может быть только небольшая припухлость икры без сильной боли. Если сгусток большой, вся нога может опухнуть с сильной болью. Сгустки крови на обеих ногах или руках редки. Ваши шансы на образование тромба увеличиваются, если ваши симптомы распространяются только на одну ногу или одну руку.
Сгусток крови в сердце или сердечный приступ
Сгусток крови в сердце вызывает сердечный приступ. Сердце — менее распространенное место для образования тромба, но это все же может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать боль или чувство тяжести в груди. Другие потенциальные симптомы — головокружение и одышка.
Сгусток крови в брюшной полости
Сильная боль в животе и отек могут быть симптомами тромба где-то в брюшной полости. Они также могут быть похожи на симптомы пищевого отравления.
Сгусток крови в головном мозге или инсульт
Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт. Тромб в мозге может вызвать внезапную и сильную головную боль, а также некоторые другие симптомы, включая внезапное затруднение речи или зрения.
Сгусток крови в легких или тромбоэмболия легочной артерии
Состояние, когда тромб попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Симптомы ТЭЛА могут быть следующими:
Какие факторы риска?
Определенные факторы риска повышают шансы на образование тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно продолжительное или связанное с серьезной операцией, увеличивает риск тромбообразования.
Общие факторы, которые могут подвергнуть вас умеренному риску образования тромба, включают:
Когда обращаться к врачу?
Диагностировать тромб только по симптомам очень сложно. Почти у 50 процентов людей с ТГВ симптомы отсутствуют. Вот почему лучше позвонить своему врачу, если вы думаете, что у вас тромб. Особенно стоит беспокоиться по поводу симптомов, возникающих из ниоткуда. Немедленно позвоните в скорую, если у вас возникает одна из следующих жалоб:
Врач сможет определить, есть ли повод для беспокойства, и направит вас на дополнительные обследования, чтобы определить точную причину.
Присоединяйтесь к нам в Viber, Instagram, ВКонтакте или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.
ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.
Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.
Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).
Симптомы
Признаки и симптомы ТГВ:
Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.
Когда обратиться к врачу
Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.
При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Факторы риска
Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
Профилактика
Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – что это такое?
Механизм развития тромбоза глубоких вен
При развитии болезни здоровье глубоких сосудов находится под угрозой. Если вовремя не назначить лечение, могут быть серьёзные последствия.
Тромбоз глубоких вен – это опасно!
Так выглядит тромбоз клубоких вен нижних конечностей
За счёт формирования тромбов нарушается нормальный поток крови, а это приводит к закупорке сосудов. При таких расстройствах в некоторых областях организма может произойти некроз тканей. В худшем случае образовавшиеся тромбы отрываются и попадают в сердце или лёгкое. В таких случаях из-за тромбоэмболии артерии легкого человек умирает.
Тромбоз глубоких вен – википедия говорит…
ТГВ считается патологическим состоянием, которое характеризуется формированием тромбов в полости глубоких вен. Такое заболевание наблюдается у 10-20 % всего населения. 3-15% людей, не получивших должное лечение, умирают от тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбоз глубоких вен при варикозе
Очень часто осложнением варикозной болезни становится тромбоз глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен часто является осложнением варикозной болезни
От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.
Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ
Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает при сочетании нескольких факторов:
Существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение тромбоза, это:
Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен
В группу риска относят людей, у которых:
Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен
Как правило, симптомы появляются не сразу, только в случае увеличения тромба. Если произошел отрыв сгустка, может произойти одышка, боль в области грудной клетки, кровохаркание.
Распознать развитие болезни можно по таким симптомам:
Если есть такие признаки – скорее всего, у вас тромбоз глубоких вен. Стадии или варианты течения обусловливают метод лечения.
Тромбоз глубоких вен – диагностика
Доктор Малахов А.М. проводит ультразвуковую диагностику глубоких вен нижних конечностей
Также для оценки венозного кровотока назначают флебографию и радионуклидное сканирование. Состояние микроциркуляции оценивают, исходя из данных реовазографии.
Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен
Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве
Современная Московская медицина предлагает несколько способов лечения тромбоза глубоких вен, применение которых зависит от тяжести заболевания. На ранних стадиях можно обойтись тромболитическими препаратами, если у вас тромбоз глубоких вен. Лечение (Москва – город, где есть мировые светила по флебологии) должно быть очень квалифицированным. В поздние сроки подобная терапия опасна по причине возможного отделения тромба и возникновения тромбоэмболии артерии легкого. Если наблюдаются выраженные нарушения кровообращения и тромбоз глубоких вен, лечение – операция (тромбэктомия).
При консервативном лечении можно только остановить или замедлить процесс прогрессирования болезни. Такая терапия также может назначаться при комплексном лечении.
Принципы консервативной терапии:
Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное
Подразумевается курсовое лечение антикоагулянтами (препаратами не дающими сворачиваться крови). Средняя продолжительность такого курса составляет не менее 3 месяцев, а иногда и более продолжительное время. Предусматривается комбинация лекарственных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Важным этапом медикаментозного лечения ТГВ является подбор препаратов разжижающих кровь. Для предотвращения осложнений со стороны ЖКТ, некоторые лекарства вводятся парентеральным способом.
Фармакотерапия зачастую проводится амбулаторно. При тяжелых формах заболевания пациентов, которые перенесли тромбоэмболию артерии легкого или тромбоз полой вены, ежегодно госпитализируют в терапевтическое либо кардиологическое отделение на 2-3 недели, где проводится инфузионная гемореологическая и кардиотоническая терапия.
Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
При тромбозе вен нужно соблюдать диету, исключая из рациона питания продукты, содержащие значительное количество витамина К и С. Также рекомендуется умеренное потребление жидкости.
Необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь, к примеру, чеснок, перец и артишок.
Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях
Сегодня наряду с традиционными методами лечения заболевания практикуется народная медицина, если определен тромбоз глубоких вен. Лечение народными средствами применяется в качестве дополнения основного лечения.
Первое, что нужно сделать, так это разжижить кровь. Если у вас тромбоз глубоких вен, лечение народными методами включает употребление следующих продуктов:
К разжижению крови нужно подходить с осторожностью, дабы не спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется употреблять жирные и мясные продукты, если имеется тромбоз глубоких вен. Фото, результаты неправильного лечения есть в Интернете.
Ежедневно можно съедать одну ложку смеси, приготовленную из толчёного чеснока, двух столовых ложек нерафинированного растительного масла и одной столовой ложки мёда.
Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Профилактика заболевания, прежде всего, направлена на устранение причин, вызывающих развитие заболеваний сосудов. Таким образом, нужно избавиться от вредных привычек, снизить массу тела, лечить сахарный диабет, снизить уровень холестерина в составе крови и больше двигаться. Так удастся победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей (диета, фото, результаты должны стать стимулом!).
Отзыв нашей пациентки о проведенном лечении тромбоза глубоких вен в центре «МИФЦ»
Анита, 38 лет, Москва.
Хочу поблагодарить сотрудников клиники за их профессионализм. С их помощью я снова начала доверять традиционной медицине. До того, как я обратилась в клинику, мне неоднократно проводили различные лечебные процедуры по поводу тромбоза глубоких вен на ногах. У меня сначала был варикоз с осложнением, при котором сделали операцию по «подшивке вен». В результате этого я практически стала инвалидом. По совету подруг я обратилась к врачам клиники «МИФЦ», которые вернули меня к полноценной жизни. Хорошо, что всё обошлось без хирургического вмешательства. Анита, 38 лет, Москва.
Отзыв пациента о диагностике тромбоза глубоких вен в нашем центре
Андрей, 40 лет, Красногорск.
Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен
Как понять, что есть тромбы в венах?
Достоверно понять, что есть тромбы в венах, может только специалист, флеболог или сосудистый хирург. И даже профильному специалисту потребуется инструментально поддержка, ультразвуковое исследование сосудов. Предположить, что у Вас есть тромбы в венах можно по следующим признакам:
Если есть тромбы в венах, как их распознать, симптомы и лечение?
Распознать тромбы в венах можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования. На наличие тромбов в венах указывают следующие симптомы: отёк, боль, изменение цвета конечности. Лучшим вариантом диагностики, как и последующего лечения, будет обратиться в хороший флебологический центр.
Как распознать тромб на ноге?
Для того, чтобы распознать тромб на ноге, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Как вариант, сделать ультразвуковое исследование сосудов нижней конечности. Лучшим решением будет проконсультироваться у узкого специалиста, флеболога.
Как определить тромбы в ногах?
С точки зрения современной диагностики, лучшим способом определить тромбы в ногах, будет ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
Тромб в вене, как он образуется?
Тромб в вене образуется вследствие сложной цепи биохимических реакций, в процессе которых, из молекул фибриногена формируется сеть молекул нерастворимого фибрина. В последней фиксируются клетки крови, создавая плотную внутрисосудистую структуру, которая и является тромбом.
Как определить тромб?
Определить тромб можно различными методами, как компьютерной и магниторезонансной томографией, так и хорошим ультразвуковым исследованием. Последняя методика оптимальнее в соотношении цена-качество и является золотым стандартом диагностики тромбоза.
Как предотвратить образование тромбов в сосудах?
Предотвратить образование тромбов в сосудах можно, если своевременно обследоваться у флеболога, выполнять рекомендации доктора, устранять варикозные вены, в случае их выявления.
Статьи
Найти и обезвредить: по каким симптомам можно диагностировать тромб?
Образование тромба зачастую ассоциируется с представляющими угрозу для жизни состояниями. До XIX века эта патология представляла собой настоящую загадку для врачей. И только благодаря немецкому патологоанатому Рудольфу Вирхову мир узнал о причинах и симптомах возникновения тромбов, что и помогло найти правильные методы лечения заболевания.
Что такое тромб?
Сгустки крови, образованные внутри сосудов, в медицине принято называть тромбами. Почему они образуются? В организме человека действуют различные биологические системы. Одной из них является система гемостаза.
Она одновременно осуществляет несколько важнейших функций:
В случае любого кровотечения, происходящего в организме (ранения, порезы), запускается процесс тромбообразования. Вокруг раны скапливаются тромбоциты (клетки крови) и склеиваются друг с другом. А чтобы образовавшийся конгломерат был прочным, комплексы тромбоцитов покрываются фибрином (особые белковые нити). Сформировавшийся кровяной сгусток полностью закрывает рану. Эта ответная реакция защищает человека от массивной потери крови. В здоровом организме лишние тромбы попросту растворяются.
Однако иногда, под воздействием некоторых факторов, кровяные сгустки могут образовываться внутри неповреждённых сосудов. В этом случае они грозят инфарктом, инсультом, ишемическим повреждением органов, развитием гангрены конечностей.
Причины образования тромбов
Главные этапы образования тромба внутри организма человека были найдены Вирховым. Им были выделены три этапа, и они актуальны и по сей день.
Причины образования тромба следующие:
В зависимости от локализации, тромбы бывают венозными или артериальными. Первые часто образуются вследствие операций, химиотерапии или после лучевой терапии. Причиной артериальных тромбов обычно является наличие холестериновых бляшек в сосудах.
Предрасполагающие факторы
В организме для запуска процесса тромбообразования должны сложиться определённые условия. Факторы, способствующие развитию тромбов, многочисленны. Из них можно выделить возраст, хронические заболевания и даже нездоровый образ жизни. Итак, из-за чего образуются тромбы?
Риск развития сгустков крови повышается на фоне воздействия следующих факторов:
Чем опасны тромбы?
Если сгустки крови закрывают раны, то эти процессы жизненно важны для организма. Однако, иногда возможны нарушения, при которых тромбоциты начинают склеиваться друг с другом без какого-либо вмешательства или кровотечения. В этом случае образование тромбов представляет собой серьёзную угрозу.
Для спасения жизни человека необходимо неотложно вызвать скорую помощь. Врачи вводят в организм препараты, которые способны растворить тромб. В случае развития инсульта решающее значение в плане восстановления приобретают последующие 3,5 часа.
Как выявить наличие тромба?
Образование тромба внутри сосуда носит название тромбоза. В основном тромбы образуются внутри вен верхних и нижних конечностей, откуда током крови переносятся в различные части организма. Венозный тромбоз может вовлечь глубинные или поверхностные вены. Наиболее опасным считается тромбоз глубинных вен. Эта патология может протекать совершенно бессимптомно и ничто не беспокоит больного.
Для избежания неприятных последствий надо понять, с помощью каких знаков организм сигнализирует о формировании тромба внутри себя.
Признаки патологии
О наличии тромбов внутри организма могут свидетельствовать следующие симптомы:
Диагностика тромбоза
Если есть подозрение на образование тромба, то необходимо обратиться в поликлинику, больницу, специализированный центр сосудистой хирургии, к флебологу или семейному врачу. Специалисты назначат комплексное обследование.
Золотым стандартом диагностики тромбов принято считать ультразвуковое дуплекс-сканирование. Оно даёт возможность определить локализацию сгустков, их размеры, характер и длину. Это исследование выявляет даже бессимптомные тромбозы.
\u0421\u0433\u0443\u0441\u0442\u043a\u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432, \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u043e \u043d\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u0430\u043c\u0438. \u041f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u043e\u043d\u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f? \u0412 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b. \u041e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0438\u0437 \u043d\u0438\u0445 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0430 \u0433\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0430\u0437\u0430.
\u0412 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u043b\u044e\u0431\u043e\u0433\u043e \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0435\u0433\u043e \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 (\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u0440\u0435\u0437\u044b), \u0437\u0430\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0412\u043e\u043a\u0440\u0443\u0433 \u0440\u0430\u043d\u044b \u0441\u043a\u0430\u043f\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0446\u0438\u0442\u044b (\u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438) \u0438 \u0441\u043a\u043b\u0435\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0434\u0440\u0443\u0433 \u0441 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u043c. \u0410 \u0447\u0442\u043e\u0431\u044b \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u0432\u0448\u0438\u0439\u0441\u044f \u043a\u043e\u043d\u0433\u043b\u043e\u043c\u0435\u0440\u0430\u0442 \u0431\u044b\u043b \u043f\u0440\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c, \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u044b \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e\u043a\u0440\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043d\u043e\u043c (\u043e\u0441\u043e\u0431\u044b\u0435 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432\u044b\u0435 \u043d\u0438\u0442\u0438). \u0421\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0432\u0448\u0438\u0439\u0441\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044f\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0433\u0443\u0441\u0442\u043e\u043a \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0437\u0430\u043a\u0440\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0440\u0430\u043d\u0443. \u042d\u0442\u0430 \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u043d\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u044f \u0437\u0430\u0449\u0438\u0449\u0430\u0435\u0442 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u043e\u0442 \u043c\u0430\u0441\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u0412 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043e\u043c \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 \u043b\u0438\u0448\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u044b \u043f\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0443 \u0440\u0430\u0441\u0442\u0432\u043e\u0440\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f.
\u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430, \u043f\u043e\u0434 \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u0440\u043e\u0432\u044f\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0433\u0443\u0441\u0442\u043a\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438 \u043d\u0435\u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0451\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432. \u0412 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u043e\u043d\u0438 \u0433\u0440\u043e\u0437\u044f\u0442 \u0438\u043d\u0444\u0430\u0440\u043a\u0442\u043e\u043c, \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u043e\u043c, \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043e\u0432, \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u0433\u0430\u043d\u0433\u0440\u0435\u043d\u044b \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439.
\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0432
\u0413\u043b\u0430\u0432\u043d\u044b\u0435 \u044d\u0442\u0430\u043f\u044b \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u0430 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043d\u0430\u0439\u0434\u0435\u043d\u044b \u0412\u0438\u0440\u0445\u043e\u0432\u044b\u043c. \u0418\u043c \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u0442\u0440\u0438 \u044d\u0442\u0430\u043f\u0430, \u0438 \u043e\u043d\u0438 \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b \u0438 \u043f\u043e \u0441\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043d\u044c.
\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435:
\u0412 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u044b \u0431\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438. \u041f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u043e\u043f\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0439, \u0445\u0438\u043c\u0438\u043e\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043b\u0443\u0447\u0435\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438. \u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0432 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0445\u043e\u043b\u0435\u0441\u0442\u0435\u0440\u0438\u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0431\u043b\u044f\u0448\u0435\u043a \u0432 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430\u0445.
\u041f\u0440\u0435\u0434\u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b
\u0412 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 \u0434\u043b\u044f \u0437\u0430\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u0441\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0451\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f. \u0424\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b, \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044e \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0432, \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u0447\u0438\u0441\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b. \u0418\u0437 \u043d\u0438\u0445 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442, \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0434\u0430\u0436\u0435 \u043d\u0435\u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438. \u0418\u0442\u0430\u043a, \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u0447\u0435\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u044b?
\u0427\u0435\u043c \u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u044b \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u044b?
\u0414\u043b\u044f \u0441\u043f\u0430\u0441\u0435\u043d\u0438\u044f \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043d\u0435\u043e\u0442\u043b\u043e\u0436\u043d\u043e \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u043a\u043e\u0440\u0443\u044e \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c. \u0412\u0440\u0430\u0447\u0438 \u0432\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u044b \u0440\u0430\u0441\u0442\u0432\u043e\u0440\u0438\u0442\u044c \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431. \u0412 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430 \u0440\u0435\u0448\u0430\u044e\u0449\u0435\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043f\u043b\u0430\u043d\u0435 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u043e\u0431\u0440\u0435\u0442\u0430\u044e\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 3,5 \u0447\u0430\u0441\u0430.
\u041a\u0430\u043a \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u0430?
\u041e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u0430 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430 \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442 \u043d\u0430\u0437\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0437\u0430. \u0412 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u044b \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438 \u0432\u0435\u043d \u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u0438\u0445 \u0438 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439, \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0442\u043e\u043a\u043e\u043c \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u043e\u0441\u044f\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430. \u0412\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u044b\u0439 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0437 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0432\u043b\u0435\u0447\u044c \u0433\u043b\u0443\u0431\u0438\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0432\u0435\u043d\u044b. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043e\u043f\u0430\u0441\u043d\u044b\u043c \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0437 \u0433\u043b\u0443\u0431\u0438\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0435\u043d. \u042d\u0442\u0430 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u043a\u0430\u0442\u044c \u0441\u043e\u0432\u0435\u0440\u0448\u0435\u043d\u043d\u043e \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u043e \u0438 \u043d\u0438\u0447\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0438\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e.
\u0414\u043b\u044f \u0438\u0437\u0431\u0435\u0436\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 \u043d\u0430\u0434\u043e \u043f\u043e\u043d\u044f\u0442\u044c, \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043a\u0430\u043a\u0438\u0445 \u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043e \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u0430 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438 \u0441\u0435\u0431\u044f.
\u041f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438
\u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0437\u0430
\u0415\u0441\u043b\u0438 \u0435\u0441\u0442\u044c \u043f\u043e\u0434\u043e\u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u0430, \u0442\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0443, \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u0446\u0443, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0438, \u043a \u0444\u043b\u0435\u0431\u043e\u043b\u043e\u0433\u0443 \u0438\u043b\u0438 \u0441\u0435\u043c\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443. \u0421\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u044b \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0442 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435.
\u0417\u043e\u043b\u043e\u0442\u044b\u043c \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043e\u043c \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u043e \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c \u0443\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0437\u0432\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0435 \u0434\u0443\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441-\u0441\u043a\u0430\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u041e\u043d\u043e \u0434\u0430\u0451\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044e \u0441\u0433\u0443\u0441\u0442\u043a\u043e\u0432, \u0438\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u044b, \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440 \u0438 \u0434\u043b\u0438\u043d\u0443. \u042d\u0442\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0437\u044b. «,»short_description»:»