Как понять что плод хорошо развивается
Как понять, что с малышом все хорошо?
Поделиться:
Для меня, как для врача пренатальной диагностики, самый любимый скрининг-первый, в 11-14 недель.
Часто именно в этот момент мама впервые видит своего малыша: видит ручки, ножки, видит сердцебиение и, пока еще, неощутимые движения самого настоящего человек. На этом сроке мы можем увидеть уже очень много, эта информация будет бесценной, одной из самых главных в новой жизни.
Появление УЗИ ознаменовало новую эру в диагностике различных заболеваний, в т.ч. и в акушерстве. Ультразвук позволяет «заглянуть» внутрь матки, увидеть плод, его части тела и внутренние органы, без разреза и повреждения, похоже на чудо, правда?
От примитивных технологий, когда с помощью УЗИ можно было только подтвердить наличие беременности, до сегодняшнего дня, когда ультразвук позволяет рассмотреть плод в мельчайших деталях, прогресс метода колоссальный. Сегодня врач УЗИ может увидеть очень много, но не все.
Одной из самых трудных задач пренатальной медицины является диагностика хромосомных аномалий (ХА).
Хромосомные аномалии-это болезни, вызванные нарушением количества (или нарушением строения) хромосом, генетического «хранилища» каждого человека.
Заподозрить хромосомную патологию можно по специфическим признакам, а вот точно поставить диагноз можно лишь детально рассмотрев и посчитав хромосомный набор. Для этого нужно заглянуть внутрь клетки, в ее ядро, именно там и находятся хромосомы. У человека для этого, чаще всего, используется венозная кровь, в специальной лаборатории выделят клетки, доберутся до их ядер, посчитают и оценят строение всех хромосом.
Но как быть с плодом? Так просто его кровь нам не получить. Сейчас разработаны методики, позволяющие получить клетки плода (из крови или плодных оболочек), но все они являются инвазивными, т.е. связаны с проникновением внутрь матки.
Этот метод очень надежный, но как любая медицинская процедура имеет свои противопоказания и осложнения: в 1% случаев происходили прерывания беременности и начинались кровотечения.
Для акушеров это слишком большая ставка. Просто так, на всякий случай, «проникать внутрь матки» нельзя.
Как же определить, когда этот риск действительно оправдан? Самым первым показателем, который стали использовать для выявления группы риска, стал возраст матери. Чем старше, тем выше риск. Но и у молодых женщин рождались дети с хромосомными аномалиями. Ученые всего мира стали думать, а можно ли увидеть ХА без риска для мамы и плода, например, с помощью УЗИ?
У 70% плодов с синдромом Дауна (одна из самых частых и трудных в диагностике ХА) на сроке беременности 11-14 недель беременности обнаруживали расширение ТВП.
Но у остальных 30% плодов с этим же синдромом ТВП оставалась нормальной, а некоторые плоды с расширенным ТВП имели нормальный набор хромосом.
Кроме этих показателей врач оценивает частоту сердцебиения, кровоток внутри сердца и в венозном протоке (сосуд, соединяющий пуповину и сердце плода).
Все эти показатели тоже учитываются при расчете риска хромосомных аномалий.
Анна Калинина
Точка зрения автора может не совпадать с точкой зрения редакции
Как до родов понять, что с ребенком все хорошо? Рассказывает специалист генетического центра
Как не попасть в группу риска во время беременности, какие обследования лучше сделать тем, кто собирается рожать после 35 и что такое ДОТ-тест? Об этом и не только в интервью со специалистом центра генетики и врачом-терапевтом Анной Анищенко.
— Какие генетические исследования важны при подготовке к беременности?
Кариотипирование подойдет тем, кто только планирует малыша.
Специалист объясняет: желательно проходить исследование в паре. Чаще делают его те, кто более года не может зачать ребенка. Либо если женщина сталкивалась с выкидышами и невынашиванием беременности. Как говорит статистика, более 70% случаев невынашивания связаны именно с хромосомными нарушениями. По результатам исследования зачастую можно сказать паре, почему не получалось, в чем была причина. А также о том, что можно исправить, а что — нет.
Например, был случай, когда женщина долго не могла забеременеть. После проведения исследования SNP-кариотипирования стало понятно, что беременность не наступает у женщины по причине хромосомного нарушения у мужа. Будущая мать все это время считала, что причина в ней и не видела выхода из данной ситуации. Так случилось, что через некоторое время пара рассталась и у женщины появился новый партнер. Вместе решили пройти исследование на определение совместимости для зачатия ребенка. Через некоторое время счастливая пара обратилась за проведением ДОТ-теста: была 9-я неделя беременности.
Есть также возможность сделать исследование на моногенные заболевания.
— Существует ряд недугов (муковисцидоз, неврологические болезни), которые будущий ребенок получает от родителей. При этом мама и папа не больны, они здоровы, но являются носителями. Если встречаются два таких носителя, то вероятность зачать больного ребенка очень высока. Вот почему им рекомендуется сделать пренатальную панель (в которой будет совместимость пары, и в т.ч проверка их на моногенные заболевания). Это анализы для пары, которые отвечают на многие вопросы. Например, к каким заболеваниям будут предрасположены их дети. Каков процент рождения здорового ребенка. Что можно и нельзя откорректировать.
— Чем отличаются подобные исследования от генетических паспортов, которые делают в Институте генетики и цитологии, а также лабораториях Минска?
— На мой взгляд, нет единого понимания, что такое «генетический паспорт». Каждая лаборатория включает то, что сама имеет в виду. Например, часто можно услышать о паспорте по невынашиванию беременности. Туда входит лишь малая толика исследований, которые показывают причины невынашивания. В основном, они связаны с кровью.
Иногда под «генетическим паспортом» подразумеваются спортивные исследования.
— Некоторые исследования позволяют узнать всю основную информацию о генетических рисках и предрасположенностях. Располагая ей, человек может грамотно управлять своей жизнью, обходя стороной заболевания. Например, в исследование входят моногенные и полигенные заболевания, благодаря которым можно узнать предрасположенность и статус носительства различных наследственных заболеваний.
— Кто из беременных женщин входит в группу риска и нуждается в дополнительных исследованиях?
— В группу риска входят женщины, которые рожают первого (и последующих) ребенка (детей) после 35 лет. Медики (в случае необходимости) рекомендуют таким будущим мамам проходить исследование под названием амниоцентез (исследование амниотической (околоплодной) жидкости, взятой с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе будущей мамы, — прим. ред.).
В группе риска и те, в чьих семьях (или в семьях мужей) уже рождались дети с наличием хромосомной патологии.
Еще одна группа риска будущих матерей — это женщины с привычными выкидышами/невынашиванием беременности.
Специалист объясняет: все вышеописанные ситуации открывают возможность к дополнительным обследованиям, в том числе к ДОТ-тесту. Особенно, если амниоцентез как исследование невозможно сделать из-за угрозы выкидыша или по другим показаниям.
— Объясните, пожалуйста, что такое ДОТ-тест?
— Неинвазивный перинатальный ДНК-скрининг анеуплоидий плода по крови матери (ДОТ-тест), в отличие от применяемых в настоящее время методов УЗИ и биохимического скрининга, где оцениваются только косвенные маркеры хромосомных аномалий, является прямым методом исследования внеклеточной ДНК плода по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности.
На данном сроке ДНК плода составляет 5-10% всей свободно циркулирующей ДНК, и этого количества достаточно, чтобы проанализировать его с помощью ДОТ-теста.
Исследование не требует специальной подготовки и является абсолютно безопасным для ребенка. При этом пациентка получает результат в течение 10 рабочих дней.
ДОТ-тест выявляет:
— При наличии таких патологий детки выживают (т.е. не происходит выкидыша), но рождаются с тяжелой степенью инвалидности.
Кроме того, ДОТ-тест сегодня доступен при ЭКО и суррогатном материнстве. Можно воспользоваться этой услугой и будущим матерям, ожидающим двойню. Дополнительный бонус исследования — возможность выявить пол будущего малыша.
— Результаты ДОТ-теста признаются врачи из государственных женских консультаций?
— Выдается официальное заключение с печатями лаборатории (где проводились исследования) и печатями. Принимают документ гинекологи или нет, скорее, зависит от них самих. Многие подкалывают его как заключение к обменной карте.
— Это объясняется, в том числе, и клиентам. В подобных случаях женщины будут проходить амниоцентез, т. к. на данный момент по законодательству основанием для прерывания беременности является инвазивное вмешательтво.
Анна рассказывает, что мужчин среди клиентов для данных исследований немного. Как правило, обращаются для сдачи анализов на разработку генетического паспорта в парах.
Чаще всего мужчины приходят для исследований, связанных с предрасположенностью к спорту или с происхождением. Подобную информацию пары узнают и для детей.
Мужчины боятся, что что-то будет не так именно с ними. Поэтому иногда занимают позицию «незнания». Если женщина готова узнать и бороться, то мужчина чаще думает, мол, я не знаю, я не виноват…
Календарь беременности: как развивается плод с 1 по 10 неделю
Календарь беременности: как развивается плод с 1 по 10 неделю
Зарождение новой жизни – настоящее таинство. Беременность меняет не только тело женщины, но и ее чувства, мировоззрение. Вместе со своим чадом будущая мать пройдет цикл изменений, связанных с физиологическими и психологическими аспектами. Период беременности длится 40 недель.
1 неделя беременности
Акушеры обычно считают первой неделей самый последний день менструации. Зачатие может произойти не только в этот период, но и спустя две или три недели, что зависит от овуляции. Чтобы узнать, произошло ли зачатие, достаточно измерить базальную температуру. Проверка крови на гормон ХГЧ ничего не выявит. Также в этот период нет никаких физических признаков того, что беременность произошла. Организм пока только готовится к этому важному для женщины этапу.
2 неделя беременности
Акушеры считают второй неделей беременности период овуляции. На данном этапе организм начинает готовиться к репродуктивной функции. Из яичников выходит яйцеклетка. Если она выходит в нескольких экземплярах, то может произойти многоплодная беременность. Яйцеклетка в течение суток ждет зачатия. Сперматозоид, как известно, может жить в среднем до 5 дней. Если цикл состоит из 28 дней, то овуляция обычно приходится на середину цикла. Когда зачатия так и не произошло, через 2 недели неоплодотворенная яйцеклетка выводится организмом вместе с месячными.
На данном этапе у женщины может меняться гормональный фон. Женщина становится более чувствительной к разным запахам. У нее появляются неприятные тянущие ощущения внизу живота, немного увеличивается либидо, женщина становится чувственной и страстной. Однако большинство женщин говорят о том, что на данном этапе они не чувствуют никаких симптомов. Их жизнь течет точно так же, как и обычно, и их редко что-то беспокоит.
3 неделя беременности
Третья неделя беременности – это первая неделя формального появления будущей жизни. Зачатие осуществляется следующим образом. Самые активные сперматозоиды доходят за час до яйцеклетки, остальные погибают под воздействием женского иммунитета. Яйцеклетка гораздо больше, чем сперматозоиды, и она состоит из нескольких оболочек. Самый активный сперматозоид проникает внутрь, что ведет к слиянию – образуются уникальные наборы хромосом. Все остальные сперматозоиды погибают.
В дальнейшем зигота идет от маточной трубы в сторону матки. Ее подпитывают белковые соединения тканей. Как только зигота прикрепится к стенкам матки, пойдет процесс подготовки материнского организма. Фиксация эмбриона обычно сопровождается мажущими выделениями. Зачастую женщина попросту их не замечает.
Ощущения женщины во многом зависят от того, насколько она чувствительна к изменениям в организме. Некоторые отмечают наличие головной боли, тошноты, сильной слабости. Важно, чтобы на данном этапе в организм поступали важные микроэлементы – кальций, железо, фолиевая кислота и т.д. Лучше всего избегать перенапряжений, стрессовых ситуаций. Следует придерживаться сбалансированного, здорового рациона питания.
4 неделя беременности
На четвертой неделе формируется плаценты и околоплодные воды. С их помощью будет происходить питание малыша. У эмбриона закладывается головка и три базовых слоя – эктодерма, эндодерма и мезодерма. Затем уже произойдет развитие органов и всех основных систем.
Как показывает практика, на четвертой неделе беременности будущие мамы сталкиваются с резкими перепадами настроения, у них могут быть как этапы сонливости, так и активной целеустремленности. Женщины отмечают, что появляется сильная чувствительность к запахам, утренняя тошнота и головокружение, в некоторых случаях также начинает расти в размерах грудь, увеличивается чувствительность сосков.
Определение беременности на этом этапе возможно с помощью УЗИ. Необходимо в данное время обеспечить правильное питание, избавиться от лишней активности. Также стоит подумать о своем иммунитете, поскольку во время беременности он значительно ухудшается.
5 неделя беременности
На пятой неделе мама уже замечает особенности своего состояния, поскольку менструация уже не приходит. Помимо психических аспектов женщины отмечают и другие признаки зачатия. На пятой неделе происходят следующие физиологические изменения:
В пятую неделю беременности ребенок обычно достигает размеров в 1,5-2 см. У него достаточно крупная голова и небольшое тело. В этот период происходит формирование спинного и головного мозга. Маме нужно принимать фолиевую кислоту, чтобы у малыша нормально развивалась нервная система. Не нужно перегружать себя, следует давать разумный отдых.
6 неделя беременности
На шестой неделе с помощью УЗИ можно узнать, каков копчико-теменной размер у эмбриона. В норме он составляет примерно 5-6 мм. Это говорит о том, что развитие ребенка идет правильно. На снимках УЗИ можно рассмотреть выступы, которые впоследствии превратятся в ручки и ножки. Также у эмбриона идет формирование рта и подбородка.
Мама чувствует, что беременность начинает влиять на вкусовые привычки – постоянно чувствуется голод, либо продукты настолько противны, что ничего не хочется есть. Вес пока не набирается, и в случае с токсикозом женщина даже может сбросить несколько килограммов. Если выделения меняют свой вид, то в таком случае лучше обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о наличии грибковых заболеваний. На данном этапе лучше избегать контакта с разными химическими веществами, табаком. Лучше на время отказаться от бань, пляжей, бассейнов.
7 неделя беременности
Главная особенность периода – замещение желтого тела плацентой. К этому моменту плацента уже полностью сформирована. Она способна защищать плод и питать его. Плод увеличивается в размерах очень быстро. На данном этапе уже сформированы оба полушария мозга, а формирование нервной системы активно продолжается. Тело по своим размерам становится подобно голове, на копчике имеется небольшой хвост. Кровообращение приходит в норму, плацента помогает защитить плод от разных инфекций, патогенных микроорганизмов. У малыша формируется опорно-двигательный аппарат, эмбрион уже способен сгибать локти и колени.
Мама начинает ощущать все сложности беременности. У нее появляется отечность, регулярное мочеиспускание, высокое газообразование, сбои в работе пищеварения и т.д. Развитие малыша идет быстрыми темпами. Матка разрастается до размеров апельсина, и женщина чувствует тяжесть внизу живота. Появляется линия, которая тянется до пупка.
8 неделя беременности
На восьмой неделе беременности начинают ярко проявляться все симптомы, которые точно говорят о наличии положения. У женщины округляется силуэт, походка становится более грациозной, состояние кожи становится либо лучше, либо хуже – это уже зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Появляются оригинальные вкусовые предпочтения. Беременная либо требует чего-то редкого, либо питается только некоторыми привычными продуктами.
Малыш растет, его вес становится равным 2-3 гр. Практически все системы организма уже заложены, хвост исчезает, малыш уже может хаотично двигать руками и ногами. Суставы и кости крепчают. У эмбриона появляются основы зрительной системы.
9 неделя беременности
На девятой неделе происходит активный рост эмбриона. Голова пока еще довольно крупная и покоится на груди. Малыш уже способен перемещаться по амниотической жидкости. Половые органы уже обозначены, но на УЗИ пока невозможно установить пол. Чтобы понять, какого пола малыш, нужно сдавать кровь на анализ.
Женщины должны следить за своим здоровьем на данном этапе. Если появляются странные кровянистые, желтые или зеленые выделения, стоит тут же обратиться к врачу. Другие опасные симптомы – это боли в зоне поясницы или внизу живота. При необходимости врачи могут назначить процедуру биопсии хориона, чтобы установить любые патологии развития плода.
Питание мамы должно включать в себя только качественные продукты. Если у женщины имеется изжога, лучше исключить все пряные блюда. Снизить симптомы токсикоза помогают отвар из шиповника и чай без сахара.
10 неделя беременности
На десятой неделе беременности мама уже привыкает к своему состоянию. У малыша заложены органы, мозг продолжает развиваться. Его вес становится равным примерно 7 грамм, а голова постепенно поднимается от груди. Развитие мозга идет буквально каждую секунду. Все основные органы уже располагаются правильно и продолжают улучшаться. С этого момента начинается производство половых гормонов. Если плод – мальчик, то производится тестостерон. В противном случае производится эстроген.
Женщина сталкивается с увеличением груди. У нее начинают проступать вены. Живот уже округляется, а потому матери стоит подумать о том, чтобы подобрать для себя подходящую одежду. Матка растет в размерах, нажим на органы малого таза увеличивается.
Положительный настрой в этот период позволит легко перенести все негативные проявления беременности и с радостью вступить в новый для себя жизненный этап.
Патологии внутриутробного роста и развития плода в фетальный период
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?fit=828%2C550&ssl=1″ />
Литература по перинатальной медицине включает в себя несколько потенциально противоречивых терминов и понятий, связанных с внутриутробными размерами и ростом плода. В этой статье параметры физического развития плода рассматриваются с акушерской точки зрения.
патологии роста и развития плода
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?resize=894%2C594″ alt=»патологии роста и развития плода» width=»894″ height=»594″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?w=894&ssl=1 894w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/patologii-rosta-i-razvitiya-ploda.png?resize=768%2C510&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ />
Вы узнаете о физиологических механизмах, которые определяют возможности развития, факторы риска для аномальных отклонений, диагностические и прогностические проблемы, связанные с ограниченным и чрезмерным развитием малыша в фетальном периоде беременности.
Что такое фетальный период и зачем его нужно изучать
Период между 3-м и 9-м месяцем (до окончания внутриутробного развития) называется фетальным. В это время созревают ткани и органы, поэтому плод быстро растет. Фетальные размеры и траектория роста плода — важные показатели состояния здоровья малыша. Их изучают, используя стандарты, разработанные акушерами-гинекологами.
Современные врачи настаивают на том, что значительные отклонения от усредненных параметров могут четко указывать на патологии развития ребенка. В фетальный период хорошо выявляются пороки развития, связанные с деформациями и разрушением тканей, наступившими в силу инфекций, травм и других факторов.
Обнаруженные пороки могут быть незначительны или, напротив, заметно сказаться на здоровье ребенка в будущем. Поэтому все три скрининга при беременности включают обязательное изучение роста, веса и других характеристик плода.
Абнормальный фетальный рост
Задержкой внутриутробного развития плода можно считать дефицит массы от нормы, превышающий 10%. Аномалии роста и развития плода обозначаются, как:
Диагнозы SGA или LGA, основанные на нормативных значениях стандартов роста плода, аналогичны диагностике недоедания у детей с использованием диаграммы веса по возрастам. Педиатрические таблицы соответствия измерений возрасту были разработаны методом наблюдения за нормально развитыми детьми с последовательными замерами через равные промежутки времени.
Стоит понимать, что плод может не соответствовать усредненным стандартам. Должны учитываться рост родителей, этнические особенности и другие факторы. Поэтому в постановке диагноза доктор рассматривает множественные характеристики и лишь после этого дает рекомендации.
Задержка внутриутробного развития: виды, прогноз
Диагноз «задержка развития» ставится при выявлении внутриутробного недоразвития физических параметров плода. При сильном недоразвитии плод погибает. Если патологии совмещаются с жизнью, то «маловесные» малыши рождаются недоношенными — до 37 недель. Менее 10% детей с ЗВРП имеют шанс родиться в нормальные сроки.
Возможны две формы задержки ВРП: симметричная и асимметричная.
Задержка внутриутробного развития может иметь разную тяжесть:
Причины отставания в развитии и росте
Симметричная задержка развития чаще возникает из-за хромосомных и генетических нарушений плода, гипофункции (гипотиреоза) щитовидной железы у материи и недостаточности работы гипофиза (гипофизарного нанизма), вырабатывающего гормон роста соматропин. Влияют на развитие плода опасные инфекции, перенесенные матерью в период беременности — краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус. Их определяют как ТОРЧ комплекс.
Асимметричная форма задержки развития связана с патологиями плаценты — фетоплацентарной недостаточностью, возникающей в третьем триместре беременности. ФПН приводит к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Причины фетоплацентарной недостаточности — поздний гестоз, многоплодная беременность, дефекты пуповины, предлежание и сосудистая недостаточность плаценты.
Влияют на рост и физическое развитие плода сильнодействующие лекарства, радиация, никотин, алкоголь и т.д.
Роль плаценты в физическом развитии плода
Фетальный рост в значительной степени модулируется плацентарной функцией, ведь плацента отвечает за дыхание и питание младенца. Плацентарные нарушения приводят к критическим респираторным, печеночным и почечным нарушениям функции плода. В этом случае его рост и развитие затормаживаются.
Ранние проблемы с плацентой возникают из-за неполного вторжения трофобластов, что приводит к ремоделированию (патологическому изменению) миометрических артерий и уменьшению маточно-плацентарного кровотока, что обычно связано с преэклампсией (тяжелое состояние, сопровождающееся отеками, повышенным давлением и другими неприятными симптомами) и ограничением роста плода.
Исследования показывают, что способность маточной плацентарной единицы поддерживать плод постепенно уменьшается. Одновременно происходит увеличение диаметра пупочной артерии, изменение скорости и объема кровотока в ответ на растущие потребности плода. Эти параметры фактически покрывают постепенно снижающуюся способность матоплацентарной системы удовлетворять требования для нормального роста и развития.
Как развивается плод в фетальном периоде
Рост, размеры и пропорции плода в плодовом (фетальном) периоде постоянно меняются. Например:
Пропорции тела на 3-м месяце: размер головы равен половине длины тела малыша в сидячем положении (теменно-копчиковый размер).
Пропорции тела на 5-м месяце: размер головы равен трети длины тела в стоячем положении (теменно-пяточный размер). При рождении голова равняется 1/4 этой длины.
Уже на 3-м месяце личико малыша становится похоже на человеческое. Глазки и уши смещаются на нормальные позиции. Конечности становятся пропорциональными относительно длины тела. К концу третьего месяца длинные кости и череп начинают костенеть. А внешние половые органы развиваются настолько, что их легко различить на УЗИ.
Четвертый — пятый месяц плод активно растет в длину, а его масса составляет менее 500 гр. Начиная со 2-й половины фетального периода, плод прибавляет в массе. За последние 2 месяца малыш набирает половину веса от массы при рождении и приобретает четкие контуры тела благодаря образованию подкожного жира.
Перед родами головка плода становится большой и твердеет, ведь ей предстоит пройти тяжелый путь через родильный канал. Масса плода составляет более 3-х кг, а его рост — более 50 см.
Симптомы ЗВРП
Определить патологию беременная женщина самостоятельно не может. Проблема выявляется на плановом УЗИ плода, где гинеколог сравнивает полученные параметры с табличными данными. Поэтому очень важно посещать все плановые скрининги, а при обнаружении задержки развития или роста плода, проходить дополнительное обследование.
Важный симптом — редкие и слабые шевеления плода. Так бывает при значительной степени задержки развития, поэтому нужно обязательно обратиться в клинику.
Один из симптомов, говорящий о возможной задержке развития — недостаточный набор веса беременной. Этот признак нельзя считать на 100% достоверным, так как здесь оказывают влияние и другие факторы — качество питания, уровень физических нагрузок, особенности организма и т.д. Поэтому все-таки лучше в этом вопросе довериться УЗИ,
Обследование
Гинеколог, осматривая беременную, замеряет высоту стояния дна матки, сверяя ее с нормами, рассчитанными для данного срока беременности. Если размеры матки меньше нормы, нужно срочно делать УЗИ плода.
Во время УЗИ специалист фиксирует у плода несколько параметров:
Рассчитывается приблизительная масса плода.
При подозрении на патологии физического развития проводят допплерометрию, показывающую качество кровотока в сосудах плаценты и малыша.
Ещё одно важное исследование — кардиотокография плода, регистрирующая сердцебиение. Норма 120 — 160 уд. в мин. При недостатке кислорода, сердцебиение меняет ритм в большую или меньшую сторону
Лечение задержки развития и роста плода
Современная медицина позволяет лечить многие патологии ЗВРП, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. При небольшом отставании 1 степени необходимо наблюдение, это может быть временное явление и все восстановится. При прогрессировании проблемы, потребуется лечение препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток.
Гинеколог может назначить:
Лечиться и наблюдаться придется всю беременность. Кроме этого, врач назначит диету. Питание должно быть сбалансированным и содержать молочные и мясные продукты. Также нужно соблюдать режим дня, гулять и избегать депрессивных состояний.
Осложнения ЗВРП
К сожалению, такие патологии не проходят бесследно. Возможны следующие осложнения:
После родов у таких малышей повышен риск развития неврологических расстройств, гипогликемии, синдрома дыхательных расстройств, гипокальциемии (недостатка кальция). Чтобы избежать проблем нужно своевременно обследоваться и лечить инфекционные заболеваний до беременности.
Где пройти обследование на патологии плода в Санкт-Петербурге
Приглашаем всех женщин пройти полное обследование во время беременности в специализированной клинике Диана в СПБ. У нас можно сдать анализы на инфекции, пройти генетический скрининг, сделать УЗИ плода. Обследование проводится на новом экспертном аппарате УЗИ с доплером в форматах 3Д и 4Д.