Как понять что тебе плохо морально
9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.
Психолог назвала признаки морального истощения у женщин
В их числе — раздражительность, безынициативность и даже физические расстройства.
Специалисты утверждают, что существует ряд характерных признаков, указывающих на моральное истощение у женщин. Топ-6 симптомов выгорания у представительниц прекрасного пола назвала психолог и семейный консультант Екатерина Есичева в интервью Пятому каналу.
По словам психолога, первым тревожным проявлением являются раздражительность и постоянная усталость: уже с момента пробуждения женщину ничто не радует, а всё окружающее вызывает у неё раздражение. Таким образом, вместо лёгкости и бодрости человек большую часть времени чувствует себя разбитым и уставшим.
Психолог назвал три главных страха россиян
Второй симптом — нарушение сна. В связи с устойчивой раздражительностью возникают проблемы со сном. Женщине трудно уснуть по причине непрекращающихся мыслительных процессов в её голове. В этом случае сон обычно прерывистый, хотя внешние раздражители отсутствуют.
Третьим признаком эксперт назвала излишнюю эмоциональность и восприимчивость. Чрезмерная эмоциональная чувствительность и готовность заплакать по любому пустяковому поводу — яркий пример эмоционального выгорания, который говорит о том, что уставшая женщина не способна заявить окружающему миру свою позицию и таким способом пытается самостоятельно избавиться от психологической усталости.
Четвёртый симптом — безынициативность. Так, у женщины отсутствует желание ставить перед собой цели и стремиться сделать свою жизнь максимально комфортной. Она просто плывёт по течению.
Специалисты перечислили типичные поступки родителей, которыми они разрушают психику своему ребёнку
Пятый признак выгорания, по мнению Есичевой, — замкнутость, которая характеризуется неосознанным ограничением контактов с внешним миром и тотальным замыканием в себе. Эксперт подчеркнула, что в этот момент следует проявить к женщине особую заботу и внимание, чтобы дать ей возможность восстановиться.
Шестым и наиболее серьёзным проявлением врач указала физиологические расстройства — у эмоционально выгоревшей женщины могут наблюдаться нарушение аппетита, тошнота, головная боль и головокружение. Истощённый человек часто жалуется и просит помощи у окружающих, которые, в свою очередь, не придают должного значения подобным сигналам.
Ранее психолог назвала эффективное средство для борьбы с осенней хандрой.
Из-за пандемии и удалёнки всё больше людей стали страдать от морального истощения. Как это распознать и что делать
Пандемия и работа из дома могут привести к моральному истощению. Особенно тяжело это переживают люди, которые обычно увлечены своей работой и с энтузиазмом берутся за новые проекты. Теперь подъём с кровати может стать подвигом. Психологи назвали признаки и способы борьбы с моральным истощением.
«Нам трудно сосредоточиться или удержать внимание на задаче, потому что мы эмоционально опустошены», — сказал психолог Ивонн Томас Fast Company. На это есть много причин: частичная потеря контроля над собственной жизнью из-за пандемии, отсутствие понимания, когда закончатся ограничения, страх заболеть и заразить близких и, наконец, одиночество, даже если вы переживаете карантин с кем-то.
Эксперты назвали четыре ключевых признака морального истощения и поделились способами справиться с ним. Начнем с признаков.
Небольшая задача, с которой раньше вы справлялись за полчаса, занимает пару часов и требует нескольких чашек кофе. Подъёмы и спады продуктивности — это нормально, но если в последнее время на все дела у вас уходит гораздо больше времени, чем обычно, возможно, вы страдаете от морального истощения, говорит психолог Ивонн Томас.
Вы можете включить ноутбук в 9 часов утра, просматривать соцсети, подключаться к нужным видеозвонкам, но без интереса и участия, а переходить к делам уже после обеда. Иногда все мы так делаем. Но если это ваш новый нормальный образ жизни, вы можете получить моральное перенапряжение.
Вы не чувствуете сочувствия к другим
Теперь, когда вы находитесь в изоляции восемь месяцев (и этому не видно конца), ваша терпимость может снижаться. По словам семейного терапевта Лоры Родс-Левин, это ключевой показатель ментальной усталости, поскольку удовлетворение потребностей других людей требует предусмотрительности, энергии и внимания.
Когда у вас недостаточно мотивации для выполнения рутинных задач, найти силы на окружающих практически невозможно. Иногда кажется, что вы полностью отключены, и чувствуете себя будто онемевшими, добавляет Родс-Левин. Это не делает вас плохим человеком, но сигнализирует о том, что нужно больше заботиться о себе.
Вы стали чаще откладывать дела на потом
«Когда человек постоянно испытывает сильные эмоции или стресс, трудно одновременно быть энергичным, мотивированным или вовлечённым в выполнение задач, — объясняет Ивонн Томас. — Вместо этого человек может чувствовать себя рассеянным, истощённым или пессимистичным».
У вас проблемы со сном и аппетитом
Помимо раздражения на друзей, родственников и коллег, человек может потерять желание заботиться о себе. По словам Родса-Левина, при моральном истощении наблюдаются изменения в режиме сна и пищевых привычках. Обычно это выражается в крайностях: переедание или отсутствие аппетита, иногда это бессонница, когда невозможно успокоить свой разум.
Как с этим справиться?
Создайте приёмы обратного отсчёта
Одна из причин ментальной усталости — слишком много информации для обработки. Раньше вы думали о работе, походе в магазин за продуктами, планировании праздников, расписании дел на месяц и так далее. Теперь вы ещё следите за статистикой заболеваемости и держите в голове, что нужно взять маску и перчатки, когда пойдете в магазин.
Вы можете не осознавать, насколько это обременительно для системы обработки информации. Чтобы решить эту проблему, нужно записывать каждую задачу, а затем создавать стратегию «обратного отсчёта», советует специалист по обучению Ребекка Маннис.
Используйте ежедневник или приложение для записей. «Подчеркните жёсткие дедлайны красным, а мягкие — жёлтым, чтобы была визуальная подсказка», — говорит Маннис. Затем разделите все задачи на части, чтобы видеть, что вы уже сделали, — это уменьшит стресс. После каждой мини–победы награждайте себя прогулкой или коротким перерывом, чтобы пообщаться с другом.
Делайте упражнения не менее 30 минут в день
Эндорфины, вырабатываемые во время физической активности, нельзя получить другим способом. Постарайтесь делать кардио в течение как минимум тридцати минут, когда чувствуете себя наиболее морально истощёнными, предлагает Ивонн Томас. Это поможет восстановить физические и ментальные силы, а также снизить уровень стресса.
Укрепите связь с природой и своими чувствами
Моральное истощение может означать, что человек попал в круговорот переживаний, беспокойства и тревожных мыслей. Это часто вызвано волнением о будущем. Чтобы ослабить это давление, нужно вернуться в правильное положение — здесь и сейчас, отмечает Родос-Левин.
Сосредоточьтесь на чувствах: что вы ощущаете кожей, что слышите, видите, какие вкус и запах? «Посмотрите на небо, умойте лицо водой, сделайте перерыв и послушайте музыку, обменяйтесь несколькими шутками с другом. Восстановите связь с окружающим миром». Заземление позволит вернуться в настоящее и почувствовать себя более комфортно.
Попробуйте сбалансированное дыхание 5–5–5
Дыхательные техники уменьшают частоту сердечных сокращений и снимают напряжение. Тренер по медитации и осознанности Кристин Арго рекомендует метод 5–5–5, который отвлекает от тревожных мыслей. Делаете вдох в течение пяти секунд, задерживаете дыхание пять секунд и выдыхаете пять секунд. Затем повторяете столько раз, сколько вам нужно.