Как понять что тонометр неисправен механический

Как проверить тонометр на точность в домашних условиях

Устройства, неинвазивно измеряющие артериальное давление (АД) — тонометры, они же сфигмоманометры — часто требуют периодических проверок и калибровки. Только что купленное изделие обычно уже отрегулировано и готово к работе, дает точные показатели, но со временем, при частом пользовании возникают отклонения. Из этой статьи вы узнаете, как настраивать тонометры. Рассмотрим, как узнать, точен ли сфигмоманометр, как откалибровать и отрегулировать его, подготовить к работе, устранить погрешности.

Необходимость проверки тонометра на точность

Пользуясь тонометром, важно уметь его обслуживать, знать, как выявить погрешности и настроить. Стандартно новый, из коробки, измеритель АД уже откалиброван, готов к применению после распаковки без каких-либо манипуляций.

Хотя и реже, но попадаются приборы, которые надо отрегулировать перед применением, например, если продукция длительно хранилась на складе, испытывала факторы, уменьшающие точность (перепады температур и прочее) или изначально имела отклонения.

Но в основном проверка тонометра, мониторинг корректности измерений требуется после некоторого периода использования аппарата, и также даже если он был применен всего несколько раз, после чего хранился без дела. Если прибор электронный, то со временем в его схемах появляются сбои, механические части тоже «устают». Такие явления закономерные, не означают поломку.

Проверка, калибровка тонометра также потребуется после его ремонта.

В какие учреждения можно отнести тонометры для проверки

Тонометр — это измерительный аппарат и, как все такие приборы, требует особого обслуживания. Официальные, с письменным подтверждением, проверки, поверки, процедуры настройки, калибровки проводят специализированные учреждения, аккредитованные государством (список есть на сайте Росстандарта) на обслуживание средств измерений, или центры стандартизации, метрологии (ЦСМ). К перечисленным предприятиям обращаются, когда надо проверить большое количество изделий, когда потребуется официальное заключение, гарантия их исправности, подтверждение прохождения обслуживания, например, для аппаратов клиник, медучреждений.

Но также любой пользователь может обратиться на спецпредприятия СМ, услуги не всегда бесплатные, хотя часто для населения проводят акции без взимания платы. Все же методы, как проверить тонометр на точность своими руками в домашних условиях остаются всегда актуальными: такую процедуру можно осуществить, не тратя усилий, времени на посещение учреждений.

Итак, регулировку, анализ точности можно осуществить самостоятельно или в любых учреждениях, располагающих специальными проверочными аппаратами (сервисы, поликлиники, большие аптеки).

Типы тонометра

Разновидности измерителей артериального давления такие:

На рынке есть продвинутые устройства с голосовыми сообщениями:

Какой тип тонометра точнее, допустимые погрешности

Нельзя с полной уверенностью определить самый точный тип тонометра. В сети есть равнозначное количество мнений по этому поводу. А также перед рассмотрением вопроса, как проверить точность тонометров, важно вспомнить, что всем им присущи допустимые погрешности.

Вопрос, что точнее не особо актуальный, поскольку нет никаких предпосылок считать датчик электронного сфигмоманометра менее точным, чем изделие с механикой, и наоборот.

Также есть мнение, что информация у механики, показываемая указателем в виде металлической/пластиковой палочки на шкале лучше воспринимается зрением и мозгом, чем цифры на жидкокристаллическом табло. Но с другой стороны, маленькая тонкая стрелка более нестабильная, а также нужно отслеживать щелчки, колебания, поэтому точность восприятия понижается. Цифры же на дисплее располагают к более эффективному отслеживанию данных. То есть тут должен решить сам пользователь, что для него удобнее.

Но неоспорим тот факт, что пользование электронными автоматическими измерителями АД намного проще, для людей в пожилом возрасте, со слабым зрением, слухом это отличный выбор.

Погрешности сфигмоманометров допустимые и из-за неправильного пользования

Для каждого тонометра в его инструкции прописываются допустимые границы отклонений. Стандартно все сфигмоманометры могут давать такие максимальные нормальные погрешности:

По вопросу отклонений важнее обращать внимание на правильность пользования изделием, на корректность наложения манжеты, а особенно на отсутствие помех. Например, движения рук, тела, разговоры, кашель, стук по стулу, вибрации могут провоцировать отклонения. Почти во всех случаях, даже если все влияющие факторы сведены к минимуму, разброс значений нескольких замеров, хоть минимальный, но будет всегда.

Чтобы минимизировать расхождение показаний, рекомендовано, делать перерыв между замерами 5–10 мин. со снятием манжеты, что позволит восстановить кровоснабжение, эластичность сосудов, подготовив их к следующей манипуляции. Надо также учесть, что значения будут отличаться при разных положениях надувной накладки, уровня ее тугости, плотности охвата. Этот фактор присутствует всегда: невозможно расположить манжету полностью идентично предыдущему наложению — большие или меньшие, но отклонения будут всегда.

Когда правильно настроенный прибор измеряет с ошибками

Если пользователь неправильно пользуется прибором, то у него может возникнуть ошибочное мнение, что нарушена точность тонометра, появились сбои, некорректная работа.

То есть в таких случаях прибор настроенный должным образом, исправный, но из-за несоблюдения правил эксплуатации выдает результаты с погрешностями.

Нормы применения могут отличаться для каждой конкретной модели, поэтому надо читать инструкцию. Опишем характерные для большинства измерителей артериального давления стандартные правила.

Правила для надевания манжеты:

Надо также учесть следующие советы:

Статистика сервисных центров свидетельствует, что заметно большое количество обращений по поводу некорректных показателей связано именно с неправильным применением тонометра. Итак, если прибор отображает неадекватные цифры и при этом применяется по инструкции, учитывая факторы, влияющие на давление человека, то его надо проверить.

Проверка аппаратами-имитаторами давления

В больших центральных больницах, аптеках, сервисных центрах по медтехнике и специализированных магазинах есть специальные аппараты, имитирующие давление, для настройки сфигмоманометров. Услугами с такими устройствами можно воспользоваться в большинстве случаев за небольшую цену, а часто и вовсе бесплатно. Периодически учреждениями организовываются мероприятия, в ходе которых предлагается проверка без оплаты.

Не во всех перечисленных точках есть описанное проверочное оборудование, поэтому пользователю придется специально узнавать о наличии сервиса для обслуживания измерителей АД. Но надо отметить, что оснащение всегда должно быть в больших медицинских госучреждениях и сервисных точках по медтехнике.

Работа проверочного имитатора давления основывается на нахождении им расхождений проверяемого тонометра по заданным параметрам с эталонными, реальными показателями. Это самый надежный способ анализа измерителей АД.

Не всегда у пользователя есть желание узнавать о проверочном оснащении или отсутствует возможность нанести визит организации, предоставляющей услуги, поэтому методы, как проверить тонометр на точность, анализа правильности работы аппарата в домашних условиях также затребованы.

Подключить два тонометра к одной манжете и сравнить показания

Потребуется 2 сфигмоманометра (одолжить у соседей и так далее), один их которых откалиброванный должным образом, он будет эталоном. Приборы подключают поочередно к одной манжете и сравнивают показатели. Если показания прибора, сравниваемого с контрольным аппаратом, отличаются, то он требует настройки. Таким способом можно выявить даже самые мелкие погрешности.

Параллельное соединение

Данный метод является улучшенной и более удобной модификацией предыдущего. Такой способ можно применить для большинства моделей — для таковых с отдельными накладками, присоединяемыми трубкой к корпусу измерителя. Потребуется самодельный или от капельницы переходник-разветвитель, чтобы две трубки через него подключить к одному шлангу манжеты.

То есть в данном случае сфигмоманометры объединяются разветвителем (как на фото выше). От его боковых выходов к ним выводят небольшие трубочки, а на центральный носик адаптера насаживают шланг накладки. Алгоритм простой: тонометры подключаются, проводят измерение, сравнивают показания одновременно двух приборов в онлайн режиме.

Преимущество способа проверки тонометра в домашних условиях параллельным подсоединением двух аппаратов в том, что появляется возможность наблюдать разброс значений, отображающихся двумя изделиями, одновременно. Минус этой процедуры, как и предыдущей, в том, что она невозможная для моделей с интегрированной манжетой (как на фото ниже), сразу в их составе, которую невозможно отделить.

Таковыми часто являются электронные компактные сфигмоманометры, накладка в них надевается на руку сразу вместе с корпусом.

Разветвитель (адаптер) можно взять от капельницы, от аквариумных компрессоров, склеить из корпусов шариковых ручек. Трубки можно взять от указанного оборудования, а также вместо них можно даже использовать резиновую обмотку от непригодных шнуров питания бытовых приборов, удлинителей, изъяв из них проводки.

Калибровка электронного тонометра

Как настроить тонометр, его регулировку рассмотрим на примере изделия Microlife BP A50. Первый этап — откручивают болтики крышки, снимают ее:

Процедура аналогичная для всех моделей с подобной измерительной камерой как в руке у мастера на фото ниже (таких большинство, элемент одинаковый, это стандарт, отличаются лишь типоразмеры, крепление):

Внутри каждого электронного прибора есть регулятор (у некоторых селектор снаружи, но такие модели редкие). Этот элемент также максимально схожий для разных моделей. Он представляет собой простой подстроечный резистор с небольшим пластиковым селектором, часто с вырезом под плоскую отвертку.

Потребуется головка от механического тонометра:

В нашем случае модель полуавтоматическая, поэтому груша в комплекте. Потребуется также тройник. Тут мастер сделал его из подручных материалов. Можно взять полые корпусы от шариковых ручек, склеить их силиконовым или другим клеем.

Подсоединяем трубки как на фото ниже:

Манжету одевают на пластиковую бутылку с водой, чтобы создать какую-либо нагрузку:

Вытаскивают батарейки, нажимают на кнопку выкл./вкл., зажимают ее и, держа так, вставляют элемент питания:

Отжимают кнопку (то есть ее надо держать зажатой при вставлении батарейки), автоматический тонометр переходит на режим калибровки, что может сопровождаться звуковым сигналом, показатели автоматически выставляются на 0 (прибор откалибровался на ноль).

Надуваем грушу, зажимаем ее клапан, медленно спускаем воздух:

Сравниваем показатели механической головки (тут она выступает контроллером), при этом нужно зажать именно шланг, чтобы не было стравливания, для стабилизации показателей. В нашем случае наблюдается разброс: на контрольнике 210, на табло 206, при дальнейшем стравливании расхождение 180/177 и так далее. Расхождение нелинейное, так как до 100 электротонометр откалиброван нормально, то есть после 100 значения выравниваются, но это малозначимо и не уменьшает потребность настройки.

Выключаем прибор и экспериментальным методом, подвигая регулятор (напомним, это обычный переменный резистор, не сам датчик/камера давления), находим правильное значение. Можно крутить в любую сторону, но надо запоминать насколько подвинули селектор. Затем проделываем вышеописанную манипуляцию: включаем, смотрим величину расхождения.

Указанную калибровку проделывают, пока показатели контрольника и на табло не совпадут максимально. То есть путем экспериментальным, методом «тыка», проб и ошибок. Но если запоминать насколько крутили селектор, то добиться нужного результата можно через 3–4 цикла таких манипуляций. Перед каждым надо сбрасывать давление на 0, стравливать воздух с манжеты полностью.

Калибровка механического тонометра

Если появляются погрешности у механических сфигмоманометров, то это всегда связано с пружинистой гофрированной оболочкой — сильфоном, к которой крепится стрелка с держателем. Механизм регулируемый.

Калибровка чрезвычайно простая:

Видео по теме

Источник

Почему тонометр не показывает давление: ошибки в эксплуатации и возможные поломки

Тонометр – это прибор для измерения показателей давления. Тонометры для домашнего пользования просты в эксплуатации. В комплекте идет инструкция. Если следовать рекомендациям, устройство будет давать точные значения. При неправильной эксплуатации тонометр не показывает давление или дает ложные значения. Есть несколько причин, которые влияют на правильную работу. Если разобраться в причинах, можно поладить с прибором.

Почему показывает аритмию (разные результаты при повторных измерениях)

Когда показатели при измерении разнятся, нужно проверить правильность действий. Человек может допустить ошибки при замерах. Самые распространенные причины разных показаний при замерах:

Правильная установка манжета играет важную роль. При неправильной установке меняется степень давления на артерии, что приводит к разным результатам при измерениях. Такая особенность характерна для тонометров на запястье. Узкий рукав нужно расположить над лучевой веной. При неплотном прилегании, смещении или развороте манжеты показатели будут скакать.

Не стоит доверять электронным устройствам. Электротонометры не учитывают аритмию. Показатели могут меняться при повторном измерении. Чтобы исправить ситуацию, нужно заменить тонометр. Лучше заказать прибор с индикатором, который показывает аритмию. Устройство будет делать последовательно несколько замеров и выведет общее среднее значение.

Еще одна распространенная причина – низкий заряд аккумуляторов. Это характерно для тонометров, работающих на пальчиковых батарейках. На дешевых приборах нет индикатора заряда, по которому можно судить о степени износа, поэтому при исчерпывании ресурса тонометр неправильно показывает давление.

При неправильном положении тела измерения будут меняться и тонометр показывает разное давление. Измерять давление рекомендуется сидя. Рука с манжетой должна располагаться на уровне сердца. Погрешность при измерениях лежа составляет 10 пунктов. Если рука расположена выше уровня сердца, показатели будут ниже реальных на 7-10 единиц.

Причины сброса показателей на тонометре

Тонометр может неожиданно перестать показывать давление, сбрасывая показатели. Причина кроется в повреждении прибора или состоянии пациента. Если причина в повреждении, придется поменять прибор, так как серьезные поломки не подлежат восстановлению.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Если причина в пациенте, речь идет о нарушениях сердечного ритма. При аритмии прибор не может уловить показатели давления, поэтому тонометр сбрасывает показания. Если в приборе есть индикатор аритмии, он будет замерять сразу несколько значений, объединять и выводит общее среднее. В недорогих моделях такой функции нет, поэтому устройство сбивается и выдает ошибку.

Ошибки при измерениях и сброс показателей могут возникать из-за неправильного положения тела или случайных подергивания рукой с манжетой. Давление будет распределяться неравномерно и прибор не зафиксирует результат.

Ошибки при эксплуатации

Когда тонометр показывает разные значения при парных замерах, принято обвинять устройство, но мало кто задумывается, что причина кроется в неправильном использовании.

К распространенным ошибкам при использовании устройства относятся:

Чтобы устранить первые три ошибки, достаточно прочитать инструкцию. В ней подробно расписаны порядок действий, правила установки прибора, положения тела и другие тонкости точных измерений давления.

Частые измерения давления подразумевают непрерывную серию замеров для получения одинаковых показателей. Дело не в устройстве, а в артерии, которая не успевает вернуться в нормальное положение после сдавливания. Поэтому при беспрерывных замерах появляется расхождение в показателях на 30-40 единиц. Между измерениями нужно соблюдать временной интервал в 15 минут.

Распространенные поломки

При измерении артериального давления на экране может появиться буквенный или числовой код. Это ошибка. В инструкции можно найти существующие комбинации и расшифровку к ним. Это дает возможность быстро найти неполадку и устранить ее, не сдавая технику в ремонт.

Основные повреждения тонометра:

При поломке компрессора тонометр не будет нагонять воздух в манжету. Устройство будет включаться, экран загорается и на нем высветится соответствующий код ошибки. Если на экране не отображаются сведения об ошибке, определить повреждение компрессора можно по состоянию манжеты. Она не будет сдавливать артерию. Если воздух не поступает, нужно сначала исключить механическое повреждение шланга или разрыв манжеты, а затем проверять компрессор.

Сбой подачи питания связан с аккумуляторами. Если в устройство ставятся простые пальчиковые батарейки, нужно сначала попробовать их заменить. Если устройство не работает после замены батареек, можно ехать в сервисный центр. Когда питание не поступает к прибору, дело в соединительных контактах.

Некоторые современные устройства продаются со встроенными аккумуляторами. Это удобно, так как не придется постоянно покупать батарейки. Съемный аккумулятор заряжается отдельно или прямо в устройстве. Проблемы возникают при поломке аккумулятора, когда тонометр не показывает цифры. Найти оригинальную деталь, которая подойдет к конкретной модели тонометра можно только у производителя или в авторизированном сервисном центре. Цена на штучные расходники может быть достаточно высокой. Перед заменой стоит провести диагностику в сервисном центре аккумулятора и проводов питания.

Автоматические тонометры работают по встроенной программе. В ней задан алгоритм, который выдает правильные значения на экран. При сбое в программном обеспечении возникают ошибки или погрешности при замерах.

Ряд поломок может привести к полному выходу из строя. Если тонометр не включается, никак не реагирует на заряд или смену батареек, его нужно везти в сервисный центр. В сервисе специалисты проведут диагностику, устранят дефект или откажут в ремонте.

Перед отправкой в сервисный центр, стоит проверить гарантийный талон. Там указан срок гарантии, а также адрес авторизированного сервиса в каждом городе. В специализированном сервисе можно получить бесплатное обслуживание, если гарантийный срок сохранился.

Проверка точности измерений тонометра

При покупке тонометра рекомендуется попросить работника магазина включить прибор и проверить его работоспособность. Достаточно сделать пару замеров давления с перерывом в 15 минут. Если показатели сходятся, устройство работает исправно.

Можно при покупке сравнить показатели давления на разных устройствах. Для сравнения берут тонометры с разным принципом работы: механическим и автоматическим. Механические тонометры – самые точные. Они не зависят от встроенной компьютерной программы, которая может дать сбой. Данные значений на механическом и цифровом устройстве должны полностью соответствовать. Расхождения говорят о некорректной работе цифрового тонометра.

Хороший способ проверки точности измерений тонометра – использование сразу двух приборов. Оба тонометра фиксируют на руке и одновременно включают. Приборы будут замерять давление одновременно, поэтому значения должны совпадать. Погрешности в измерениях говорят о неточности одного из устройств. Для максимально точных показателей один из тонометров должен быть откалиброван мастером.

Любой тонометр настраивается под пользователя. В каждом современном приборе есть функция автоматической или ручной калибровки. Калибровку лучше доверить специалисту сервисного центра или специализированного магазина. После настройки у пользователя будет точный тонометр, который будет выдавать давление без искажений и погрешностей. Но у калибровки есть свои недостатки. Калибровка в сертифицированном центре может стоить даже больше, чем сам тонометр. Еще один недостаток – это отсутствие специалистов в небольших городах. Для калибровки тонометра нужен профессиональный мастер, который знает особенности каждой модели и фирмы. Настройка может занять несколько дней.

Источник