Как понять что ты что то подцепил
Что делать после случайного незащищенного акта
Никто не застрахован от случайной связи. Главное — позаботиться о безопасности сексуального контакта, потому что есть риск получить ИППП — инфекцию, передающуюся половым путем.
Надо обязательно обезопасить себя. Даже если вы пользовались презервативом, поскольку даже этот факт часто не может служить гарантией — он мог порваться из-за неправильного хранения или при интенсивной страсти, а вы — не заметить этого.
Давайте сначала разберемся с ситуациями, которые наблюдаются в большинстве случаев — когда случайная связь была, но никаких пугающих или настораживающих симптомов нет. Нет выделений из уретры и влагалища, нет резей или жжения во время мочеиспускания, нет никакой сыпи или язвочек на половых органах. Ведь если все это появилось, то человек сразу понимает — что-то не то, и идет к врачу. А вот когда симптомов после случайной половой связи нет, это может стать миной замедленного действия.
Куда идти?
Лучше всего — в кожно-венерический диспансер или специализированный медицинский центр, где можно получить консультацию врача-дерматовенеролога. Дело в том, что ИППП могут заниматься и гинекологи, и урологи, и семейные врачи, но пока в нашей стране нет единых концепций лечения ИППП. И лучше всего они освоены и подкреплены практикой именно в специализированных лечебных учреждениях.
Инкубационный период половых инфекций
Если после случайной половой связи вы не наблюдали никаких неприятностей, то идти сразу же в кожно-венерологический диспансер ни к чему — первые дни после незащищенного полового контакта, как говорят врачи, неинформативны по части возбудителя венерических инфекций. Информативными анализы становятся только через неделю после незащищенного полового акта. А именно: на 7−10 день после незащищенного полового контакта (имейте в виду, что считать надо с первого, если их было несколько).
В любом случае, появились ли у вас симптомы нездоровья после незащищенного полового контакта или нет, нужно обязательно обезопасить себя — сдать все эти анализы и выслушать вердикт посмотревшего их врача-дерматовенеролога.
Анализы после незащищенного полового контакта
На 7−10 день после первого незащищенного полового контакта врач назначит и мужчине, и женщине соскобы со слизистых половых органов. Обратите внимание — для правильного анализа нужны не мазки, а именно соскобы. Женщинам их возьмут со слизистой влагалища и с шейки матки — цервикального канала.
У мужчин берется соскоб со слизистой уретры. Имейте в виду, что если для женщин соскобы безболезненны, то у мужчин эта процедура ощутима и некоторый дискомфорт в уретре будет чувствоваться на протяжении нескольких часов.
Данные соскобов будут направлены на определение половых инфекций методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Это следующие инфекции — хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококки, трихомонады, вирус папилломы человека.
Метод ПЦР позволяет определить данных возбудителей венерических заболеваний наиболее эффективно. И лучше сдать анализы именно соскобами, а не кровь.
Если был нетрадиционный секс
В этих случаях на тот же 7−10 день после первого незащищенного полового контакта (если их было несколько) для анализа нужен соскоб со слизистой задней стенки глотки и ануса. Из этих мест тем же методом ПЦР определяется наличие таких возбудителей, как хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококки.
Через 4−6 недель. Именно этот срок после случайного полового контакта назначит врач для сдачи крови на анализ на наличие антител на сифилис и на ВИЧ. Ранее этих сроков антитела не обнаружатся. Так что торопиться сдавать кровь «на ВИЧ» сразу после незащищенного полового контакта не надо, как бы вам не было страшно. В эти сроки анализ будет отрицательным, когда на самом деле ВИЧ может и присутствовать.
Проявления инфекций передающихся половым путем
Некоторые ИППП — гонорея и сифилис могут обнаружить себя неприятными проявлениями. Гнойные обильные выделения у мужчин из уретры, а у женщин из влагалища говорят о том, что это подозрение на гонорею. Первое проявление сифилиса — твердая безболезненное уплотнение, язвочка — твердый шанкр. Он появляется в месте внедрения в слизистую возбудителя сифилиса — трепонемы. Твердый шанкр появляется через 3−4 недели после контакта и сам проходит через 7−10 дней. В это время человек с сифилисом является распространителем этого заболевания, то есть очень заразен.
В любом случае, появились ли у вас симптомы нездоровья после незащищенного полового контакта или нет, следует обязательно сдать анализы и получить заключение врача-дерматовенеролога.
Почерк вируса
Среди сотен тысяч людей с диагнозом «коронавирус» оказался и корреспондент «РГ». Перенеся болезнь, он сравнил свои первые симптомы с теми, которые характерны для ранних стадий заболевания. Статья написана с учетом заключений медиков-инфекционистов ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница».
Симптомы коронавируса на ранних стадиях
Первый день
Второй день
Добавились легкий еле заметный кашель и сильная боль в мышцах и суставах. Врачи поликлиники по месту жительства на тот момент ставили диагноз «ОРЗ, протекающее атипично». Но настораживал один факт. Обзвонив знакомых, у которых оказался подтвержденный положительный тест на COVID-19, я обнаружил, что их болезнь в первые два-три дня начиналась абсолютно так же, как у меня. Но они-то болели не ОРЗ…
Игорь Люлин, зам. главного врача ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница»:
— Симптомы, которые описывает корреспондент «РГ», действительно характерны для большинства заболевших коронавирусом. Однако надо особо отметить, что при COVID-19 пока нельзя выделить совсем уникальные признаки течения болезни, которые бы однозначно характеризовали этот вирус. В чем и опасность. Поэтому любое ОРЗ должно расцениваться сейчас как подозрение на COVID-19. Обычно если человек заразился коронавирусом, то вначале не бывает высокой температуры или резкого ухудшения самочувствия, более характерно постепенное развитие заболевания. Но во многом течение болезни зависит и от индивидуальных особенностей организма. Характерным симптомом для коронавируса является потеря или изменение обоняния и вкуса, головная боль. Сильный насморк при этом не характерен.
Седьмой день
Это являлось ярко выраженным признаком коронавируса. Его торжественной подписью. Меня направили на компьютерную томографию, которая показала восемь процентов поражения легких. А через три дня пришли результаты теста на коронавирус. Но к тому времени уже пришлось вызывать «скорую».
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Случайная связь. Каков риск половой инфекции?
Лучшая защита от болезней, возникающих «из-за любви» – это настоящая любовь и верность своему партнеру. К сожалению, найти свою вторую половинку в нашем огромном мире трудно. А подхватить ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – достаточно легко.
Почему ИППП легко передаются?
Дело в том, что на фоне распространенного применения антибиотиков и противовоспалительных средств, симптомы любой половой инфекции могут быть смазаны. То есть человек может быть уверен, что он здоров, а на самом деле быть носителем хламидии и заразить этой инфекцией своего полового партнера. Как вернуть себе спокойствие, если в вашей жизни произошли перемены или вы думаете, что могли встретиться с половыми инфекциями? Разумеется, только одним способом – своевременно и качественно обследоваться.
Когда пора идти сдавать анализы после подозрительного контакта?
Если есть симптомы дискомфорта, то уже пора обследоваться. Если же никаких тревожных симптомов нет, лучше подождать пару-тройку недель. Дело в том, что чувствительность анализов в первые дни после инфицирования – очень низка. Но если симптомы уже возникли, откладывать сдачу анализов точно не имеет смысла.
Какие анализы нужно сдавать, если есть подозрение на половую инфекцию?
Прежде всего нужно обследоваться на хламидии (вызывают хламидиоз), гонококк (виновник гонореи), микоплазму гениталиум (вызывает микоплазменную инфекцию) и трихомонады (причину трихомониаза). Это – четверка возбудителей наиболее распространенных половых инфекций. Симптомы этих заболеваний схожи и в случае их обнаружения обязательно нужно лечиться, потому что их последствия могут быть очень серьёзными. Для анализа берется урогенитальный соскоб (у мужчин из уретры, у женщин – вагинальный), анализ нужно делать методом ПЦР, этот метод наиболее точный и чувствительный в этом случае.
Чем опасны венерические болезни?
Хламидии чаще всего вызывают урогенитальный хламидиоз, который поражает мочеполовые пути. Болеют им и мужчины, и женщины, но у женщин эта инфекция диагностируется чаще, возможно потому, что женщины более внимательны к своему здоровью. Среди многочисленных осложнений наиболее известны эндометрит и бесплодие у женщин и эпидидимит у мужчин, а также реактивный артрит и конъюнктивит у людей обоего пола. Наиболее опасен хламидиоз для беременных, так как приводит к выкидышам, недоношенности или гибели плода.
Другое распространенное венерическое заболевание — гонорея (гонококковая инфекция). Хроническая гонорея опасна поражениями мочевого пузыря, почек, простаты и яичек у мужчин, матки и маточных труб у женщин.
Наконец, микоплазма вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, уретрит и другие болезни. Не говоря о том, что все четыре эти инфекции могут затруднять течение беременности и ее наступление.
Сколько обычно проходит времени от заражения до появления симптомов ИППП?
Острая форма хламидиоза начинается через 2-4 недели после инкубационного периода. Микоплазма может обнаружить себя чуть позднее – через 3-5 недели после заражения. Гораздо раньше обычно проявляются гонорея и трихомониаз. Как правило, при любых половых инфекциях возникают боль, жжение, гнойные или слизистые выделения из половых органов, а порой даже небольшая (субфебрильная) температура. Зная об этом, некоторые люди проявляют настороженность в течение месяца, и если ничего подобного с ними не происходит, то успокаиваются. А зря, ведь в половине случаев половые инфекции протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые зачастую исчезают при переходе инфекции в хроническую форму. Тем не менее, сами по себе эти заболевания излечиваются очень редко. Чем раньше обнаружить любую из половых инфекций – тем быстрее и успешнее удастся вылечиться, чего, увы, не скажешь о запущенных формах, избавиться от которых, а также от вызванных ими осложнений, очень сложно. Поэтому с анализами лучше не слишком тянуть. Чтобы определить максимальный спектр возможных возбудителей половых инфекций, можно воспользоваться комплексным лабораторным тестом – ДНК возбудителей ЗППП.
Говорит, что провокация в виде пива, соленой или острой еды перед исследованием повышает точность исследования?
Возбудители инфекций, передаваемых половым путем, нестойки во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться, скажем, в общественном транспорте или через рукопожатие. Зато можно через поцелуй! Врач акушер-гинеколог Анна Рыженкова рассказала, как еще можно подхватить «интимную» болезнь.
Что относится к ИППП?
Молодежь просто более сексуально активна. Правда в том, что в повышенной группе риска — девушки-подростки (до 19 лет). Они, как правило, зависимы от мнения партнера, особенно если тот старше и дольше живет половой жизнью. Немало среди заразившихся и тех, кому 25 (+/- пара лет), поскольку это самый сексуально активный возраст у обоих полов.
В группе старшего возраста лидируют мужчины. Они чаще вступают в половые связи с девушками.
В последнее время все больше людей полагают, что риск подхватить ИППП сейчас довольно низок. Мол, если что, помогут антибиотики. Действительно, хламидиоз, гонорея и сифилис — то есть инфекции, вызываемые бактериями, — как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования.
Самые неочевидные способы заразиться половыми инфекциями:
— Основной путь заражения ИППП — половой. Основной, но не единственный. Именно поэтому вокруг темы так много мифов. Заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может произойти после любого вида незащищенного контакта. В том числе вагинального, анального и орального секса.
#2 От матери — к плоду
Специфика ИППП такова, что их не сразу можно выявить в анализах, вот почему при беременности женщины сдают скрининги несколько раз.
Например, на ВИЧ и сифилис — 3 раза за 9 месяцев.
— У взрослого человека ИППП могут проходить бессимптомно. В то время как для плода внутриутробная инфекция — это настоящая беда: значительно повышается риск преждевременных родов и мертворождения.
По сути, это тот же незащищенный половой акт. Поэтому эти вещи, при необходимости, нужно приобретать в индивидуальном порядке и использовать только в одиночку или с постоянным половым партнером.
#4 Через менструальную кровь
— Если говорить о вирусной группе инфекций, то через кровь заразиться можно вирусом простого герпеса, ВИЧ, гепатитом B.
Особенно — при незащищенном сексе во время менструации. Тут передатчиком вируса выступает именно женщина (зараженная партнерша).
— От заражения при простом половом акте рассмотренный случай почти не отличается. Но мы иногда слышим от пациентов, что при сексе во время месячных риск заразиться существенно меньше, поскольку якобы с менструальной кровью все возбудители половых инфекций уходят из организма женщины. На самом деле это заблуждение.
#5 Во время некоторых косметических процедур
Происходит это в случае использования плохо обработанных (после предыдущих клиентов) инструментов при татуаже, прокалывании ушей. Вот почему, придя в салон, желательно лично удостовериться в стерильности инструментов. Плюс избегать «домашних мастеров».
#6 Через губную помаду подруги (или сигарету)
Вирусные частицы могут попасть в организм вместе со слюной. Либо на помаде могут остаться отделяемые «язвочки» от больной губы. В них — высокое содержание вируса простого герпеса, и так вирус попадает в организм другого человека.
— Но спешу успокоить: это нечастый способ заражения, поскольку, как мы уже говорили, возбудители ИППП плохо сохраняются в окружающей среде.
#7 Через полотенце, зубную щетку и мочалку
— Риск заразиться этими способами исчезающе низок, но он все же есть. Что касается зубной щетки, то чтобы получить заболевание, нужно как минимум использовать чужую и яростно натереть десны. Но, как правило, каждый пользуется своей щеткой и никто не чистит зубы до фанатизма. Поэтому риски минимальны
— Хотя ИППП нестойки во внешней среде, есть одно исключение. В частности, для трихомониаза. Если, к примеру, чужое полотенце или мочалка сильно загрязнены выделениями больного человека, то некоторый риск заражения при использовании этих предметов существует.
В каких случаях заразиться ИППП нельзя:
В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не способны попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма.