Как понять что у щенка заворот кишок

Заворот кишок у собаки

Одна из наиболее распространенных проблем, связанная со здоровьем собаки – заворот кишок, которая имеет множество причин. Данная патология требует срочного осмотра ветеринарного врача, в противном случае возможны осложнения. Поскольку она имеет стремительное развитие, несвоевременно оказанная помощь приводит к гибели животного. Владельцу необходимо знать, как определить заворот кишок и понимать от чего он происходит.

Причины развития патологии

Заболевание имеет несколько причин развития. Иногда патология связана с физиологическими особенностями организма, когда желудок расположен горизонтально и слабо зафиксирован в брюшной полости. Однако чаще заворот кишок у собак бывает от погрешностей в питании. Слишком большие порции и питание 1 раз в сутки, интенсивные прогулки сразу после кормления, некачественный рацион, который включает кости, нередко приводит к проблемам с ЖКТ животного.

Основные симптомы

К распространенным признакам заворота кишок у собак относят:

Собака занимает вынужденное положение тела – лежа на боку с вытянутыми в сторону лапами. Кроме этого, на заворот кишок у собак укажут следующие симптомы: синий оттенок слизистых оболочек, отечность, одышка, озноб, учащенное сердцебиение.

Лечение и первая помощь

Если у собаки определены симптомы заворота кишок, следует немедленно обратиться в клинику. Благополучный прогноз возможен только при обращении к врачу в течение 1,5 часов. Можно сделать обезболивающую инъекцию, прием слабительных препаратов запрещен.

Как правило, на диагностические мероприятия нет времени. Но для того, чтобы исключить некоторые иные заболевания, врач вводит зонд. Если его прохождение невозможно, то речь идет о перекручивании. Иногда специалисты проводят рентгенологическое исследование для более четкого определения степени поражения.

Для лечения заворота кишок требуется срочная операция. Врач делает надрез в брюшной полости, убеждается в правильно поставленном диагнозе и устранение непроходимость. С помощью зонда удаляются остатки пищи, желудок промывается. Далее орган подшивают к брюшине. Длительность реабилитации зависит от общего состояния, сложности патологии. Показано кормление через зонд в течение 3 дней, а также обезболивающие, противорвотные препараты, стероиды.

Источник

Заворот желудка, бич крупных пород.

очень познавательная статья.
Заворот желудка, одна из основных причин смерти у мастифов. Очень много собак погибают от этого диагноза. Причиной смерти, как правило, является поздняя диагностика, в следствие позднего обращения к ветеринару. Что же нужно знать хозяину мастифа о причинах заворота, как распознать его симптомы и как оказать первую помощь своей собаке? Именно об этом, мы и поговорим.

Как учат студентов Ветеринарной академии, «заворот желудка плотоядных – хирургическое заболевание, которое развивается при механической непроходимости кардиального и пилорического сфинктера желудка вследствие смещения его со своего положения в брюшной полости, накопления в нём газов и с последующим развитием шокового состояния организма приводящим к летальному исходу, протекающее остро или молниеносно». Если же случилось «вздутие желудка без его смещения с анатомически правильного положения в брюшной полости (перекрута), вызванное спазмом сфинктеров желудка или механической непроходимостью пищи в двенадцатиперстную кишку, это рассматривается как острое расширение желудка. (С.В. Позябин, к.в.н. МГАВМиБ им. К.И. Скрябина)

Если быть точным, завороту желудка всегда предшествует его острое расширение. Конечно, не всякое расширение заканчивается заворотом, раздувшийся желудок может и сохранить правильное положение, однако, по данным зарубежных исследователей таких относительно счастливых случаев только 10%.

Заворот желудка, действительно «любит» собак крупных и гигантских пород (мастифов, догов, сенбернаров, веймарских легавых, ирландских сеттеров, сеттеров-гордонов, бладхаундов, ирландских волкодавов, бассет-хаундов, доберманов, овчарок, борзых). Помимо размера, большое значение имеет величина отношения глубины к ширине грудной клетки: породы с «глубокой грудью» особенно уязвимы, что доказали, проведя массовое обследование популяции родных американских собак, учёные из Университета Педью (США). Однако, отметил один из них, L.T. Glickman, для некоторых пород, например мастифов, более показательно увеличение отношения глубины к ширине брюшной полости.

Вероятно, в возникновении этого синдрома играет роль и весьма значительный объём воздуха в желудке собак больших размеров. Многочисленные исследования подтвердили, что воздушная масса поглощается в процессе еды, а не выделяется в результате ферментации пищи. Таким образом, желательно ограничить скорость поглощения пищи, чтобы уменьшить количество поглощаемого воздуха.

Тазик с пресловутой кашей преследует ветеринарных хирургов, как стойкий кошмар. Перекармливание плотоядного животного малопитательной смесью «крупы с запахом» рано или поздно приведёт желудок в «предзавёрнутое» состояние. А тогда …

Типичный рассказ владельца: «Пришёл с работы. Сам поужинал, ну и, конечно, Рекса покормил. Пошли гулять, всё хорошо было: прыгал, бегал за палочкой. Вдруг – палку бросил, заслюнявился, стал вздуваться живот… трогаю живот – скулит, ноги ели держат. (Второй вариант – собака пришла с прогулки, жадно заглотнула обильный ужин, а через 2-3 часа… ) То и дело как будто рвало, но ничего не выходило. Промаялись до утра, привёз его в клинику к открытию, сам он уже стоять не мог. Но – поздно…»

Лететь в ветеринарную клинику, и чем быстрее, тем лучше. Адреса и телефоны ближайших клиник с круглосуточной экстренной хирургией надо держать под рукой. Изменения в брюшной полости нарастают с катастрофической скоростью, нарушается кровообращение, развивается шок. Вам отпущено 4-6 часов, чтобы спасти собаку, а то и того меньше: в тяжёлых случаях она может уйти и за 2-3 часа.

А если с дачи ехать?! А если…

Оказать первую помощь, что бы выиграть время. Если это возможно, разумеется.

Пытаться сделать декомпрессию – удалить из желудка газы, чтобы облегчить работу сердца и восстановить кровообращение. Коли ваша собака по размеру и породной принадлежности попадает в группу риска, в доме должен быть желудочный зонд. Американские владельцы, например, догов, настроены весьма серьёзно: «Набор для оказания помощи при завороте желудка должен быть под рукой везде, где находятся ваши собаки (дом, автомобиль и т.д.)». Набор включает: руководство к действию (инструкция с картинками); желудочный зонд резиновый, диаметром 0,25-0,5 см и длиной 1-1,5 м, заранее размеченный (расстояние от мочки носа до последнего ребра вашей собаки); вазелиновое масло, чтобы этот зонд смазать; деревянная распорка; большие толстые иглы (на самый самый крайний случай).

Источник

Заворот кишок (желудка) или синдром острого расширения желудка у собак

Заворот кишок (желудка) или синдром острого расширения желудка у собак — это остро протекающее заболевание, характеризующееся повышенным скоплением газов в желудке и увеличением объема живота.

Газы накапливаются в полости из-за невозможной их эвакуации через пищевод или кишечник за счет перекрута органа вокруг собственной оси. Данное состояние требует немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Желудок собаки подвешивается как гамак, поэтому, в отличие от людей, у собаки больше трудностей с выходом газа из желудка.

Напряженная физическая нагрузка после кормления или потребления большого объема воды может спровоцировать цепную реакцию, приводя к завороту желудка. Такие факторы, как резкое изменение рациона и переедание увеличивают риск развития данной патологии.

К завороту кишок предрасположены крупные и гигантские породы собак (доги, сенбернары, акиты, гончие, веймаранеры, сеттеры, стандартные пудели, боксеры, доберманы, ротвейлеры, лабрадоры, немецкие, среднеазиатские овчарки и собаки схожих пород).

Вначале развивается сочетание симптомов, включающих очевидный дискомфорт и беспокойство. Животное может проситься на прогулку, но после первого акта мочеиспускания или дефекации становится очевидным, что причина беспокойства не ушла. По мере того, как желудок становится больше, собака начинает чаще глотать, добавляя больше воздуха и слюны в полость органа. Также она может пить больше воды, что увеличивает вес и ускоряет скручивание желудка.

Чаще всего заметное увеличение объема живота отмечается при уже критически большом скоплении газов в полости органа. Чтобы снизить давление на диафрагму, сердце и легкие, а также облегчить дыхание, собака старается принимать сидячую или стоячую позу.

Частота дыхательных движений и сокращений сердечной мышцы в минуту увеличиваются, а сами вдохи становятся поверхностными и короткими. Из-за перераспределения давления в сосудах видимые слизистые оболочки становятся бледными, а скорость наполнения капилляров снижается. Также это состояние сопровождается повышенным слюнотечением и рвотными позывами. Состояние животного ухудшается достаточно быстро.

После перекрута желудка кровоснабжение тканей органа и его иннервация прекращаются, а значит клетки начинают погибать, выделяя в кровь большое количество токсинов. Создается общая интоксикация организма. У владельцев и ветеринарных врачей есть считанные часы, чтобы оперативно принять животное и оказать ему помощь.

Первым делом после постановки диагноза животное необходимо стабилизировать. Проводится оценка общего состояния. Измеряются жизненно важные показатели, такие как цвет видимых слизистых оболочек, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, скорость наполнения капилляров, уровень артериального давления. Определяется ментальный статус, проводится термометрия. Для того, чтобы снизить давление желудка на близлежащие ткани внутренних органов делается несколько проколов специальными иглами для стравливания воздуха.

Для адекватной коррекции объема циркулирующей крови в организме ставятся внутривенные катетеры с целью проведения интенсивной инфузионной терапии в дозировках, рассчитанных индивидуально на каждую собаку. Животное в обязательном порядке размещается на стационар для постоянного мониторинга его состояния, оксигенации и коррекции жизненно важных показателей.

В завершении операции проводится гастропексия. Этот хирургический метод позволяет профилактировать повторные завороты, так как желудок в определенном месте подшивается к внутренней поверхности брюшной стенки, и таким образом он не будет свободно перемещаться в брюшной полости, а значит не сможет перекрутиться.

Источник

Лечение заворота кишок у собаки

Заворот кишок у собаки – смертельно опасное состояние, которое без срочной операции приводит к гибели питомца за считанные часы. Единственное, чем может помочь владелец в такой ситуации — незамедлительно доставить пушистого пациента в ветклинику.

Виды заворота

Болезнь развивается из-за механического смещения органов пищеварения с передавливанием поврежденного участка ЖКТ, вызывающего кишечную непроходимость.

Доктора выделяют несколько видов заболевания:

Формы патологии одинаково опасны, приводят к жизнеугрожающим осложнениям. Самое страшное из них — некроз сдавленных тканей, который быстро распространяется по брюшной полости. Оставшаяся в системе еда гниет, в организме накапливаются токсины. Без профессиональной терапии хвостатый больной погибает от разрыва кишечных стенок, сепсиса.

Причины перекрута

К факторам риска развития отклонения относятся:

Также выявлена породная предрасположенность к отклонению. Оно чаще наблюдается у:

В группу риска входят особи весом более 30-40 кг. Неправильное питание, содержание представителей таких пород приводит к тому, что под весом тела связки и брыжейки растягиваются, ослабевают, утрачивают способность удерживать органы в физиологическом положении. Кошки, маленькие собачки тоже подвержены нарушению, но у них она встречается очень редко.

Симптомы и диагностика

Заболевание отличается острой формой, стремительным развитием. Основным признаком перекрута кишечника является сильная боль, выраженное вздутие живота. Самочувствие песика резко ухудшается. Он становится беспокойным, скулит, перекатывается с боку на бок, вытягивает лапы в попытках снизить болезненность. Мышцы брюшиной полости, задних конечностей сильно напряжены. Из-за колик питомица проявляет агрессию при пальпации живота.

Среди других проявлений:

Если четвероногому больному не оказать помощь, у него нарушается сердечная деятельность, развивается гипоксия, общая интоксикация организма. Возможна потеря сознания.

Внимание: симптомы проявляются хаотично. Если наблюдается хотя бы два из перечисленных признаков, питомца надо сразу доставить к доктору.

Выявление болезни обычно не вызывает затруднений благодаря специфической клинической картине. Для уточнения диагноза ветврачи используют желудочный зонд. Невозможность его введения свидетельствует о непроходимости. Рентген помогает определить тип, степень развития проблемы, исключить (либо подтвердить) наличие в пищеварительном тракте инородных тел.

Лечение

Помочь любимцу в домашних условиях невозможно. Пальпировать проблемную область нежелательно. Неквалифицированное проминание создает риск разрыва желудочной стенки. Запрещено давать слабительное, сорбенты, сосудосуживающие. Они не только не облегчат состояние лохматого больного, но и ускорят его гибель. До визита в клинику допустимо сделать только инъекцию обезболивающего препарата.

Консервативной терапии болезни не существует, требуется хирургическое вмешательство. Предоперационное лечение заворота кишок у собаки направлено на снятие симптомов, стабилизацию пушистой пациентки.

Чтобы предотвратить аспирационную пневмонию, болевой шок, животному вводят противорвотные, обезболивающие, стероидные средства, спазмолитики. Затем хирурги приступают к оперативному вмешательству.

Манипуляцию врачи проводят под общим наркозом по следующей схеме:

В процессе операции хирурги оценивают степень повреждения поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Селезенку, как правило, удаляют. Вены, питающие ее пережимаются, ткани отмирают. Отсечение селезенки улучшает прогноз выздоровления.

После процедуры хвостатого пациента на несколько дней оставляют в стационаре. В первые 4-5 суток его кормят внутривенно. Вводят антибиотики для предотвращения вторичного поражения бактериями, противорвотные, гастропротекторы. Когда состояние пациентки улучшается, ее отдают хозяевам.

Внимание: во время реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации. Любые лекарства давать животному только по назначению ветеринарного врача!

Домашнему любимцу надо создать комфортные условия, спокойную обстановку, без контакта с другими питомцами, маленькими детьми. Придерживаться щадящей диеты, ускоряющей нормализацию микрофлоры, перистальтики кишечника. Периодически нужно посещать ветклинику, чтобы отследить динамику выздоровления.

Профилактика

Чтобы предотвратить опасную патологию, нужно соблюдать простые правила содержания питомцев:

Особей с хроническими заболеваниями системы пищеварения или относящихся к крупным, гигантским породам дважды в год водить на плановое обследование.

Результат лечения заворота кишок у собаки полностью зависит от скорости обращения владельца в ветеринарную клинику. По данным исследований, относительно благоприятный прогноз отмечается при проведении операции в первые 90 минут с момента появления первых признаков. Возможность спасти четвероногого члена семьи сохраняется в течение 8 часов после перекручивания ЖКТ. Тратить время на самолечение недопустимо. Любые неквалифицированные действия могут стать причиной смерти животного.

Источник

Актуальность проблемы

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) — одна из самых распространенных патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта, по данным разных источников, данное нарушение занимает 50-90% от всех заболеваний ЖКТ. Более того, за последние годы прослеживается рост количества заболевших. У пациентов с дуоденогастральным рефлюксом нередко также диагностируется хронический гастрит, в том числе рефлюкс-гастрит типа С, щелочной гастрит, язвенная болезнь желудка, функциональная диспепсия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ, пищевод Барретта, дуоденостаз, дисфункция сфинктера Одди, постхолецистэктомический синдром, рак желудка и целый ряд других заболеваний.

Следует знать, что ДГР способен привести к тяжелому гастриту и эзофагиту, стать причиной метаплазии желудка и пищевода, а также плоскоклеточного рака пищевода, который развивается на фоне метаплазии; это подтверждено клиническими исследованиями.

Таким образом, в результате патологического рефлюкса дуоденального содержимого в желудок течение многих органических и функциональных патологий ЖКТ может осложняться. Поэтому огромное значение должно уделяться своевременной диагностике, правильной клинической интерпретации и адекватной медикаментозной терапии.

При неэффективности консервативной коррекции показано хирургическое вмешательство, целью которого является укрепление пилорического жома, а также снижение количества забрасываемой желчи в желудок.

Есть данные о том, что на фоне ДГР желудка часто развиваются симптомы поражения системы дыхания, появляется синдром боли в грудной клетке, который не связан с коронарной патологией. Кроме того, у некоторых пациентов дуоденогастральный рефлюкс может вызвать рецидивирующий катаральный фарингит и пароксизмальный ларингоспазм. Однако у трети больных диагностируется «чистый» дуодено-гастральный рефлюкс, в этом случае можно говорить об изолированном диагнозе.

Причины дуодено-гастрального рефлюкса

Патогенетический механизм развития осложнений при ДГР

Желчь в составе рефлюксата при патологическом дуодено-гастральном рефлюксе ретроградно поступает из ДПК в органы, расположенные выше — желудок с пищеводом. Желчные кислоты, трипсин, лизолецитин — составляющие дуоденального содержимого — повреждают слизистую оболочку. Наиболее агрессивным действием при забросе дуоденального содержимого обладают желчные кислоты. Сегодня уже доказано, что при кислом рН среды лизолецитин и конъюгированные желчные кислоты (прежде всего тауриновые конъюгаты) сильнее повреждают слизистую желудка и пищевода, что определяет синергизм этих компонентов с соляной кислотой в развитии эзофагита и гастрита.

Неконъюгированные желчные кислоты и трипсин обладают более токсичным действием при слабощелочном и нейтральном рН, повреждающий эффект при дуодено-гастральном рефлюксе увеличивается при медикаментозном подавлении кислого рефлюкса. Их токсичность большей частью вызвана ионизированной формой, благодаря чему кислоты легко проникают через слизистую пищевода и желудка. Исходя из этого вполне объяснимо отсутствие адекватного ответа у 15-20% пациентов при монотерапии антисекреторными препаратами, если не будет учтен имеющийся дуодено-гастральный рефлюкс.

В результате действия на слизистую желудка желчных кислот, содержащихся в желчи, в течение длительного времени возникают изменения поверхностного эпителия желудка дистрофического и некробиотического характера, что ведет к развитию рефлюксгастрита — гастрита С. При имеющейся инфекции Нelicobacter pylori повреждающее действие рефлюксата на слизистую желудка возрастает. При наличии ДГР происходит заброс агрессивного содержимого в вышележащие отделы, что становится причиной нарушений в работе пищеварительной системы, воздействию подвергается мембранное и полостное пищеварение, возможность всасывания пищевых ингредиентов с микроэлементами и витаминами, изменяется водный баланс.

Признаком негативного воздействия ДГР являются признаки атрофии, метаплазии и дисплазии, это представляет опасность из-за риска развития рака желудка или пищевода. Кроме того, желчь в сочетании с панкреатическим соком из-за своей агрессивности разрушающе действует на слизистый барьер в желудке, при этом обратная диффузия водородных ионов усиливается. В результате этих процессов возникают эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка.

Клинические проявления и диагностика дуодено-гастрального рефлюкса

Для ДГР характерно преобладание диспептических проявлений, пациента беспокоит отрыжка кислым содержимым или воздухом, изжога, тошнота, возможна рвота желчью, также появляется горечь во рту, которая не исчезает и даже усиливается при приеме ингибиторов протонной помпы.

Периодические боли в животе чаще схваткообразного характера, они могут возникать вследствие стресса или физической нагрузки.

Чаще дуоденогастральный рефлюкс сочетается с другими заболеваниями ЖКТ, в первую очередь с язвой желудка и ДПК, ГПОД, хроническим холециститом, панкреатитом и др. Соответственно, это отражается на симптоматике рефлюкса, существенно ее маскируя. В «чистом» виде ДГР появляется не так часто.

Дуодено-гастральный рефлюкс, в отличие от «классического» — желудочно-пищеводного рефлюкса кислой природы с изжогой, дисфагией и регургитацией — сопровождается не столь яркими клиническими проявлениями, но чаще проявляются признаки диспепсии. Кроме того, больных беспокоит боль в эпигастральной области, которая становится сильнее после приема пищи.

Диагностика основывается на результатах инструментальных методов обследования.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса

Консервативное лечение ДГР желудка отличается сложностью, целью терапии является нейтрализация агрессивного воздействия дуоденального содержимого на слизистую желудка и пищевода. Также в задачи лечения входит нормализация пропульсивной способности пищеварительного тракта. Назначения включают прокинетики, антациды, сорбенты, препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). При желчном рефлюксе терапия сочетается с базисным лечением основного заболевания. При этом огромное значение уделяется соблюдению диеты.

Медикаменты, используемые для устранения ДГР и восстановления моторики ЖКТ:

Следует учесть, что эритромицин в качестве прокинетика не рекомендован из-за побочных эффектов, цизаприд — не показан в клинической практике из-за вероятности нарушения сердечной проводимости, тегасерод — увеличивает вероятность инфаркта миокарда.

Фармакологическое действие домперидона (D2 антагонист) и метоклопрамида (5 НТ4 агонист и D2 антагонист) связано с блокадой рецепторов дофамина, антагонисты которых вызывают повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода, увеличивают сократительную функцию желудка, а также препятствуют релаксации. Кроме того, благодаря антагонистам дофаминовых рецепторов улучшаются эвакуаторная способность желудка и антродуоденальная координация, что способствует устранению дуодено-гастрального рефлюкса.

Важно учесть, что клинические проявления рефлюкса с использованием медикаментозных препаратов уменьшаются, однако носят симптоматический характер. Добиться хороших результатов можно только при функциональных нарушениях, которые привели к ДГР. В остальных случаях консервативная терапия должна сочетаться с хирургическим лечением, способным устранить причину рефлюкса и укрепить пилорический клапан.

Хирургическое лечение дуодено-гастрального рефлюкса

При неэффективности консервативной терапии рекомендовано оперативное лечение, операция при этом проводится в нескольких направлениях:

При всех вышеперечисленных методиках используется лапароскопический доступ — через несколько (3-4) проколов на брюшной стенке.

Техника лапароскопической пилоропликации для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса

Прежде всего проводится ревизия пилородуодальной зоны, и оценивается выраженность спаечного процесса в зоне луковицы ДПК и привратника. Затем необходимо осмотреть связку Трейца, в случае необходимости она пересекается, тем самым улучшается прохождение пищи по двенадцатиперстной кишке. После ее мобилизации по Кохеру, что сделает ее более подвижной и снизит напряжение, накладываются швы в области привратника, что служит для профилактики несостоятельности.

Для пилоропликации поочередно накладываются серозно-мышечные швы симметрично к осе привратника, благодаря подобной методике передняя стенка луковицы ДПК сдвигается в проксимальном направлении, передняя полуокружность привратника погружается в просвет луковицы ДПК. Обычно четырех швов достаточно. Созданный антирефлюксный механизм способен препятствовать ДГР, не нарушая при этом эвакуации из желудка.

При необходимости проводится коррекция ГПОД или выполняется вмешательство на билиарном тракте. Следует помнить, что при лапароскопии возможно выполнение нескольких симультанных операций при наличии патологий в брюшной полости, малого таза или в забрюшинном пространстве, требующих оперативного лечения (киста почки, яичника, нефроптоз, миома и др.).

К настоящему времени нашими специалистами проведено более чем 600 оперативных вмешательств по поводу ГПОД и рефлюкс-эзофагита, а также связанных с хроническим нарушением дуоденальной проходимости. Накопленный опыт обобщен в 4-х монографиях: «Симультанные лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии и гинекологии», «Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы», «Ручной шов в эндоскопической хирургии» и «Технология дозированного лигирующего– электротермического воздействия на этапах лапароскопий». Кроме того, информация опубликована в многочисленных научных публикациях в разных профессиональных рецензируемых научных изданиях — российских и зарубежных.

После вмешательства на коже живота останется лишь несколько разрезов, длина которых не превышает 10 мм. Уже в день операции пациенты могут вставать, разрешается пить, на следующий день можно принимать теплую пищу в жидком виде. Клинику можно покинуть на 1-3 день — возможность выписки зависит от тяжести состояния. Но уже спустя 2-3 недели человек может вернуться к привычному образу жизни. Соблюдение строгой диеты необходимо в ближайшие два месяца, более мягкая разрешена через полгода после вмешательства. В дальнейшем человек, перенесший операцию, может обходится без медикаментов и не нуждается в строгом соблюдении диеты.

По желанию наши пациенты могут перед оперативным лечением пройти полное обследование, по результатам которого будет подобрана оптимальная тактика лечения и метод хирургического вмешательства.

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Источник