Как понять что у тебя косоглазие у подростка
Тест для самостоятельного определения косоглазия
Наличие скрытого косоглазия, или фории, можно определить самостоятельно, если применить следующую ниже методику.
Для проведения ряда тестов данного метода необходимо присесть в удобное кресло напротив окна так, чтобы голова легла плотно на спинку кресла. В процессе исследования шевелить ею нельзя.
Идеально для этого подойдет офисное кресло, которое быстро транспортируется в нужное место с соблюдением нужного расстояния.
Определяем направление фории для дали
Необходимо выбрать для фиксации взгляда какой-то небольшой, но контрастный к фону остающийся неподвижно объект за окном (например, вполне подойдет, сидящая на телевизионной антенне крыши соседнего дома ворона, которая хорошо видна на фоне яркого неба). Зафиксировав ее (объект) взглядом, попеременно, перекрывайте ладонью на несколько секунд каждый глаз. Ладонь следует просто подносить к глазу, убирая объект из поля зрения, чтобы не смотреть обоими глазами одновременно. Продолжайте тест в течение 2-3 минут.
При правильном выполнении его, люди с хорошим бинокулярным зрением, все это время видят объект через «прозрачную ладонь», располагающуюся рядом с непрозрачной.
Необходимо обратить особое внимание на момент открывания глаза. Если объект фиксации «не скачет в стороны либо вверх-вниз», а остается неподвижным, значит, скрытого косоглазия нет.
«Прыжки» объекта фиксации вверх-вниз, свидетельствуют о наличии редко встречающегося вертикального скрытого косоглазия. Такое косоглазие может иметь 4 разновидности:
Определяем направление фории для близи
Тест проводят таким же образом, как для зрения вдаль, только объектом фиксации взгляда выбирают близко расположенный предмет (такой как, палец, карандаш). Его помещают так далеко от глаз, на какое расстояние фория интересует. Как правило, это рабочее расстояние, составляющее 35-45 см.
Расшифровка направления фории идентична зрению вдаль.
Важно помнить, что в этом исследовании, обязательно фиксацию объекта держать под контролем, так как незаметно даже для себя можно сбиться с ближнего объекта на зрение вдаль.
Определяем величину фории
Так как одна призменная диоптрия составляет приблизительно 0,5 градуса, значит величина фории, измеряемая в градусах, будет составлять 5 градусов (10 х 0,5).
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
3 признака косоглазия, которые нельзя игнорировать
3 признака косоглазия, которые нельзя игнорировать
В предыдущей статье мы описали клиентский случай с подбором и успешным опытом ношения призматических очков. В этой статье мы представляем мнение главного врача Оптик Сити о подборе призматических очков и профилактике косоглазия.
Интервью с Еленой Вильгельмовной Нам, главным врачом-офтальмологом ОПТИК СИТИ.
— Елена Вильгельмовна, рассказ нашей коллеги о ношении призматических очков в предыдущей статье стал поводом для развития этой темы. Теперь мы хотели бы посмотреть вместе с вами на показания к призматической коррекции глазами специалиста.
Я очень хорошо помню случай, описанный в предыдущей статье. Рада, что мы смогли облегчить жизнь сотрудника нашей компании, назначив очки с призматической составляющей.
— Расскажите, пожалуйста, как появляется косоглазие, каковы его предвестники?
— Призматические очки помогут вылечить этот симптом?
— Что следует знать, чтобы не пропустить начало развития косоглазия?
Коварность нарушения бинокулярного зрения заключается в том, что оно может появиться и при хорошем зрении. А многие люди, довольно хорошо видящие, не считают нужным обращаться к окулисту. Но иногда субъективное «хорошо» не означает действительно хорошее зрение.
Нужно обязательно проверять слаженность работы бинокулярной системы определенными тестами. Многие годы наша зрительная система может компенсировать имеющиеся отклонения и нарушения. В этот период человек, как правило, не жалуется. Либо жалобы редкие, им не придают значения, списывают на переутомление, недосып и т.п.
Когда астенопические жалобы ( астенопия — зрительное переутомление) становятся заметными или учащаются, началась стадия декомпенсации. Иными словами ресурсы еще есть, но они на исходе. Длиться она может годами. В этот период отдых приносит временное облегчение. Многие начинают приспосабливаться, как в описанном ранее случае, меняя положение головы и тела.
— То есть наш организм способен длительное время самостоятельно справляться с началом проблемы, вплоть до ее необратимого проявления?
Именно так. И даже в стадии полной декомпенсации человек может не увидеть двоения предметов, потому что в зрительный центр поступает только одно изображение. Тогда и астенопические жалобы могут не беспокоить, но пропадает объемность окружающего мира и постепенно нарушается оценка размеров предметов и расстояния между ними. Или развивается бинокулярное зрение с неправильной фиксацией.
Вторая коварность в том, что люди с вышеперечисленными жалобами могут годами безуспешно лечиться от неврозов, мигрени, переутомления и снижения иммунитета и т.п.
— Что же делать, как найти «правильного» специалиста?
Стандартная проверка зрения по контрольной таблице и приставление «стеклышек» не выявляет скрытую проблему. Нужны дополнительные тесты. Поэтому мы обучаем наших специалистов проводить скрининг этих нарушений, чтобы как можно раньше предпринять меры, позволяющие отсрочить декомпенсацию и назначение призматической коррекции.
— Понятно. А с какого возраста вы рекомендуете проходить такого рода скрининги?
Думаю, не преувеличу, если скажу, что в 90% случаев предпосылки для нарушения бинокулярного зрения возникают в детском или подростковом возрасте. В остальных 10% причинами могут быть травмы, некоторые общие заболевания и прием препаратов, стресс.
Закладка основ для бинокулярности происходит до 3 лет, далее бинокулярная система развивается и совершенствуется и примерно к 12 годам достигает апогея. Поэтому обращаюсь к родителям: не нужно тянуть с визитом ребенка к окулисту. И особенно не игнорируйте ношение очков и контактных линз, если выявлено отклонение от нормы. Увы, зрительное нарушение не рассосется с возрастом. А проблемы с бинокулярным зрением можно получить.
Большое спасибо Елене Вильгельмовне за столь подробный пошаговый рассказ о проблеме. Теперь мы знаем симптомы, при которых может потребоваться подбор призматической коррекции:
И, что самое главное, специалисты Оптик Сити помогут своевременно выявить и адекватно решить проблему нарушения бинокулярного зрения.
Как определить косоглазие?
Проверка на косоглазие: как проверить и определить косоглазие в домашних условиях у ребёнка или взрослого? В каких случаях требуется лечение или операция? Отвечает хирург-офтальмолог профессор Яир Морад, Израиль.
Страбизм имеет четкое проявление, которое заметно и без проверки офтальмолога: один глаз смотрит ровно, а второй смотрит в сторону, вверх или вниз. У некоторых детей и взрослых проявляется ложное или мнимое косоглазие вследствие индивидуальных особенностей строения глазного яблока, и это не требует лечения. Может казаться, что у пациента косят глаза, а на самом деле, с его глазами всё в порядке.
Проверка на косоглазие
Проверка на наличие косоглазия происходит следующим образом: когда ребенок или взрослый смотрит прямо, скажем, на телевизор, и один глаз косит, при закрытии прямого глаза, косящий глаз возвращается на свое место. Это говорит о наличии страбизма. При закрытии здорового глаза, слабый глаз начинает работать и пытается сфокусироваться на предмете.
Данный простой тест поможет вам проверить и определить косоглазие в домашних условиях у себя или у ребёнка. В любом случае, проверка должна проводиться офтальмологом, который поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.
Как определить косоглазие у грудничка
В случае страбизма у новорожденных детей, родители замечают косоглазие первыми, и первое, что нужно сделать – это обратиться к детскому офтальмологу и проверить, есть ли у ребёнка косоглазие или же нет. Важно узнать, требуется ли лечение вашему малышу и когда его необходимо начинать, чтобы предотвратить развитие дополнительных проблем со зрением.
Косоглазие у грудничка – нередкое явление, и в большинстве случаев оно бесследно пройдёт до 6-месячного возраста. Это происходит из-за того, что зрительная система малыша ещё развивается, и мышцы глаз еще недостаточно окрепли. Но если отклонение не проходит до этого времени, то следует узнать у специалиста, что делать в вашем случае.
Более подробную информацию и видео-интервью профессора Яира Морада о данном явлении можно посмотреть на странице Косоглазие у новорождённых.
Почему нужно вовремя начать лечение?
Помимо физических отклонений, ребёнок испытывает психологические трудности в общении со сверстниками в детском саду и школе, так как другие дети замечают его особенность и дразнят с раннего возраста. Из-за этого ребёнок становится замкнутым в себе, не проявляет интереса к учёбе и внеклассным занятиям.
Что касается взрослых, то косоглазие часто мешает им наладить личную жизнь, найти хорошую работу и подняться по карьерной лестнице. Взрослые, как и дети, испытывают сильнейший дискомфорт и страдают от пониженной самооценки. Именно поэтому требуется вовремя начать лечение и помочь себе или своему ребёнку вести полноценный образ жизни.
Как лечат косоглазие у детей и взрослых
У некоторых пациентов, особенно в случаях сходящегося вида заболевания, страбизм вызван ухудшением зрения на одном глазу. В таких случаях угол косоглазия можно исправить с помощью очков или контактных линз, а также лазерной коррекцией зрения. Некоторым может помочь ношение окклюдера, который закрывает здоровый «сильный» глаз, заставляя слабые мышцы второго глаза работать.
У остальных пациентов проблему можно решить с помощью хирургического лечения, операции по коррекции косоглазия. С помощью операции можно достичь фактически идеально прямого положения глаз как у взрослых, так и у детей.
Вам или вашему ребёнку нужна помощь?
Если вы хотите избавиться от косоглазия раз и навсегда, свяжитесь с клиникой прямо сейчас и пошлите фотографии для предварительной консультации с профессором. По вашим фото профессор сможет точно определить, есть ли косоглазие в вашем случае и какое необходимо лечение.
Выберите нужную страницу и получите ответы на все ваши вопросы.
Косоглазие
Специалисты сети «Счастливый взгляд» рассказали про причины косоглазия (страбизма), его виды, подбор очков при косоглазии и другие методы лечения недуга.
Признаки косоглазия
Для страбизма (медицинский термин, применяемый для обозначения косоглазия) характерно отклонение одного или обоих глаз от общей точки фиксации. Помимо визуального дефекта это влечет еще и нарушение бинокулярного зрения, то есть возможности воспринимать изображение двумя глазами одновременно.
В норме человеческий мозг воспринимает картинки, полученные от обоих глаз, анализирует и совмещает их. В результате человек видит объемное изображение, что позволяет ему, например, верно оценить расстояние до окружающих предметов.
При косоглазии мозг получает два разных изображения, совместить которые ему не удается. В итоге «картинка» перед глазами может двоиться либо же изображение, полученное от одного из глаз, просто подавляется мозгом.
В этом случае человек не может правильно оценить расстояние и воспринимает мир искаженно, со временем глаз, изображение с которого подавляется мозгом, теряет остроту зрения. Это приводит к возникновению амблиопии, то есть к синдрому ленивого глаза, при котором один глаз в зрительном процессе не участвует. Поэтому косоглазие требует постоянного контроля со стороны специалиста.
Глаза могут отклоняться вверх или вниз (гипер- и гипотропия), наружу, то есть к виску (экзотропия), а также внутрь, то есть к переносице (эзотропия).
Виды косоглазия
Косоглазие разделяют на:
Важно начинать наблюдение у офтальмолога уже с детского возраста
Причины возникновения косоглазия
Иногда недуг может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания или сильного стресса.
Диагностика косоглазия
Болезнь диагностируется при внешнем осмотре и может быть замечена даже непрофессионалом. Исключение составляет скрытое нарушение. Хотя оно также может быть замечено со стороны в момент, когда человек ни на чем не сфокусирован, чаще скрытое косоглазие диагностируют с помощью специальных тестов на приеме у офтальмолога.
Диагноз «косоглазие» ставят только после комплексного медицинского обследования
При проверке пациента на скрытое косоглазие специалист проводит тесты на бинокулярное зрение. С помощью этих тестов можно не только диагностировать косоглазие, но и опровергнуть его наличие, если у пациента имеется мнимый дефект.
Лечение косоглазия
Перед тем как назначить лечение, офтальмолог проводит дополнительное тестирование, которое позволяет определить:
Только на основании этих данных может быть подобрано правильное лечение.
Чем раньше вы начнете коррекцию страбизма, тем более эффективного результата достигнете. Именно поэтому лечение врожденного косоглазия лучше начинать в детском возрасте. Как правило, лечение включает в себя следующие методы:
Однако будьте готовы к тому, что лечение косоглазия может затянуться на несколько лет.
Взрослые же могут полностью избавиться от косоглазия только после хирургического вмешательства, дополненного терапевтическим лечением. Тем не менее скорректировать зрение при косоглазии можно и с помощью очков. Правильно подобранная оптика также поможет внешне скрыть дефект от окружающих.
В детском возрасте косоглазие может быть скорректировано консервативными методами, взрослые нуждаются в хирургическом вмешательстве
Подбор очков при косоглазии
В этом случае очки направлены в первую очередь на устранение имеющихся зрительных нарушений – близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Специальная оптика также может оказывать терапевтический эффект, однако вылечить косоглазие с помощью очков нельзя.
Для коррекции дефекта посредством очков используются специальные линзы. Их подбором занимается офтальмолог.
Призматические линзы
Такие линзы рекомендованы при истинном или скрытом косоглазии. Они стимулируют тренировку ослабленных глазных мышц и помогают в коррекции угла зрения.
Призматические линзы отличаются уникальным строением: одна сторона линзы утолщенная, другая – скошенная. Какая именно часть линзы будет утолщенной, напрямую зависит от вида косоглазия.
Очки с такими линзами подходят для постоянного использования.
Призмы Френеля
Этот вид оптики представляет собой тонкие пластинки из пластика, которые крепятся на обратную сторону очковых линз. Для окружающих наличие призм Френеля практически незаметно.
Пластинки имеют схожую с призматическими линзами структуру. Они эффективны при восстановлении бинокулярного зрения, однако вылечить косоглазие с их помощью нельзя. Поскольку накладки крепятся на основные очки пациента, их также можно использовать постоянно.
Комфорт человека с косоглазием во многом будет зависеть именно от правильно подобранной оптики. Поэтому важно не заниматься самолечением и не игнорировать проблему, а своевременно обращаться к специалисту!
Косоглазие
Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).
Причины возникновения косоглазия
Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:
Симптомы косоглазия
В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.
Как видят люди с косоглазием
Виды косоглазия по происхождению
Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.
Содружественное косоглазие
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.
К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:
Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:
Паралитическое косоглазие
При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.
Признаки паралитического косоглазия:
Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.
Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:
При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.
При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.
Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.
Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)
Косоглазие различают по нескольким критериям:
По времени возникновения:
По стабильности отклонения:
По вовлеченности глаз:
По происхождению:
По виду отклонения:
Диагностика косоглазия
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.
Лечение косоглазия
При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.
Лечение косоглазия может включать в себя:
Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.
Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.
Мнение эксперта
Семенова Лола Александровна
Врач-офтальмохирург, специалист по лечению косоглазия
Лечение косоглазия — длительный процесс, и одной только хирургической помощи здесь недостаточно. Мало вернуть глаз в правильное положение, нужно научить организм правильно им пользоваться. Это достигается регулярными тренировками: зрительной гимнастикой, развитием и закреплением бинокулярного зрения, коррекцией амблиопии.
И если взрослому человеку еще можно объяснить необходимость регулярных занятий, то детям это быстро надоедает. В этом случае успех лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех назначений лечащего врача.
Актуальные вопросы
Лечение по такой методике требует постоянного контроля остроты зрения (ОЗ) здорового глаза, а для повышения ОЗ худшего глаза существует специальный комплекс аппаратного лечения (лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и др.)
При косоглазии изображения, которые поступают от обоих глаз в зрительный анализатор, слишком разные, и слияния картинок, полученных разными глазами, не происходит. Центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза. (Косящий глаз функционирует лишь при прикрытии некосящего). При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза – амблиопия. Кроме того, при длительном отсутствии лечения развивается наклон головы в ту или иную сторону, ведь человек рефлекторно наклоняет голову, пытаясь избавиться от раздвоения видимой картины. В детском возрасте косоглазие в большинстве случаев удаётся скорригировать терапевтическими методами. У взрослых возможно только косметическая коррекция хирургическими методами, но полностью бинокулярное зрение, как правило, не восстанавливается.
Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!
Вы можете позвонить по телефону: +7 (812) 325-55-35
Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения
Наш адрес: г. Санкт-Петербург, Апраксин переулок, дом 6