Как понять что у тебя социофобия
Социофобия
Содержание:
Социофобия (социальная фобия) – это иррациональный страх попасть в различные ситуации, связанные с социальным взаимодействием, или находиться в них. Речь идет о ситуациях, которые в той или иной мере связаны с контактами с другими людьми: о публичных выступлениях, выполнении своих профессиональных обязанностей, даже о простом нахождении в обществе людей.
Социофобию в бытовом понимании часто путают с такими ее разновидностями, как агарофобия и антропофобия. Эти состояния схожи, так как все они основаны на боязни людей, но есть существенные различия.
Агарофобия подразумевает боязнь именно больших скоплений людей, боязнь толпы, базирующуюся на ощущении опасности, угрозы.
Антропофобия – это боязнь определенных групп людей или людей вообще, без привязки к взаимодействию с ними.
Социофобия же – это страх именно контакта, социального взаимодействия. В его основе лежит страх негативной оценки окружающих: боязнь оказаться неловким, смешным, некомпетентным и т. д.
Признаки социофобии
От многих других фобий социофобия отличается постоянством тревожного состояния. Социофоб испытывает страх не только во время нахождения в травмирующих его обстоятельствах (в обществе людей), но и до него (тревожное ожидание) и после него (постоянные размышления о ситуации, негативная интерпретация отношения, оценки окружающих). Таким образом, тревога отравляет жизнь социофоба практически постоянно. Хотя пик негативных ощущений приходится на то время, когда страдающий социофобией человек вынужден общаться с людьми. В эти моменты его страх резко возрастает, вплоть до панической атаки.
Можно выделить несколько основных, чаще всего присущих поведению лиц, страдающих от социофобии, признаков:
Социофоб испытывает не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых ему нужно публично выступить, сделать что-то под наблюдением других людей, пообщаться со значимым для него человеком и т. п.
Соответственно, человек, страдающий от социофобии, всеми силами избегает таких ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и т. д.
Социофобия – это постоянные навязчивые мысли: что обо мне думают, как меня оценили, причем социофоб всегда приходит к негативным выводам.
Ему сложно начинать и даже поддерживать разговор – он может впасть в ступор.
Существует большое количество разновидностей социофобии, в которых страхи более конкретизированы: например, человек боится не вообще общаться, а покраснеть на людях, или боится телефонных разговоров, а в личном общении чувствует себя проще и т. д.
Повторимся еще раз, что главная проблема человека с социофобией – это тревожное ожидание негативной оценки со стороны других людей. Именно это является причиной, по которой они избегают общества, а не боязнь людей как таковых.
Люди, страдающие от социофобии, боятся, что другие воспримут их как:
Стремление избежать негативной оценки окружающих приводит к тому, что социофобы в реальности могут вовсе быть непохожими на сложившийся в их отношении стереотип замкнутых, угрюмых людей.
Страдающие социофобией вполне могут быть милыми, приятными, угождающими всем людьми, так как они стремятся произвести положительное впечатление на окружающих.
Социофобы старательно избегают ситуаций, в которых могут вскрыться их страхи, или же они тщательно, до мелочей планируют такие события и репетируют свое поведение, чтобы не попасть впросак.Поэтому их коллеги и знакомые могут даже не подозревать о подобных проблемах.
Некоторые социофобы и вовсе создают себе имидж весельчаков, скрывая за напускной раскованностью свои комплексы.
Стоит отметить также и то, что часто страдающий социофобией человек даже не понимает, что у него есть проблема, списывая все на естественное волнение и свое несовершенство.
От обычного волнения перед важными социальными событиями (экзаменами, выступлениями и другими), которое присуще всем нормальным людям, социофобию отличает чрезвычайная интенсивность переживаемых негативных эмоциональных ощущений, а также сопутствующие физиологические и поведенческие симптомы, которые тревожат человека довольно продолжительное время, в тяжелых случаях тревога становится постоянной.
К эмоциональным и поведенческим проявлениям социофобии относятся:
иррациональный, всепоглощающий страх негативной оценки, осуждения, насмешек других людей;
раздражительность, беспокойство, тревога;
чувство опасности, для которого нет никаких логичных объяснений;
страх, что окружающие заметят, что вы волнуетесь;
чувство, что » в голове стало пусто», невозможность собраться с мыслями, сконцентрироваться;
повышенная ранимость, обидчивость,
постоянная напряженность, усталость.
Физиологически социофобия может проявляться:
расстройством желудка, тошнотой;
учащенным пульсом и/или повышением артериального давления;
одышкой, учащенным дыханием;
покраснением или, наоборот, бледностью кожи лица.
Причины социофобии
Большинство психотерапевтов сходятся в том, что основа социофобии – это неуверенность в себе. И развивается, она, чаще всего, в подростком возрасте (10-13 лет) – в момент начала активного взаимодействия с социумом.
Причинами возникновения неуверенности в себе, и, как следствие, социофобии в детстве могут быть:
неправильное, оценочное воспитание ребенка, сравнение его с другими детьми не в его пользу;
слишком строгие требования, предъявляемые к ребенку;
критика со стороны значимого взрослого;
критика в период становления личности;
насмешки, издевки в школе;
отсутствие социального одобрения и т. д.
Социальная фобия может сформироваться и в более позднем возрасте. Этому может способствовать:
неправильное социальное окружение, не оказывающее моральной поддержки;
длительное нахождение в стрессовой ситуации;
однократная стрессовая ситуация сильной интенсивности (террористический акт, катастрофа);
Социофобии больше подвержены женщины (в 2 раза чаще, чем мужчины). Также фобия чаще встречается среди хорошо образованных людей, находящихся в браке.
Возникновению социофобии могут способствовать определенные черты характера и генетические факторы.
Диагностика социофобии
Диагностировать социофобию, отличить ее от схожих фобий или от проявлений других психических расстройств и назначить правильное лечение может только специалист – психолог или психотерапевт.
Стоит отметить, что по своим проявлениям социофобия очень схожа с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Кроме того, десятая часть людей, которая страдает ОКР, страдает также и социофобией. Поэтому некоторые ведущие зарубежные классификаторы определяют такие расстройства в одну группу тревожных состояний.
Методы лечения социофобии
Социофобия, как и многие другие фобии, относится к неврозам – пограничным состояниям, от которых, при правильном подходе, можно полностью избавиться. Иногда даже без фармакологического лечения, но чаще в комплексе с ним.
Лечение социофобии с помощью медикаментов осуществляется только по показаниям врача. Для лечения используются:
антидепрессанты трицикличесские и гетероциклические;
бензодиазепины (только короткими курсами).
В основном же лечение социофобии предполагает использование различных психотерапевтических направлений. Это, в основном, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипноз и групповая терапия.
Когнитивно-поведенческая терапия предлагает для людей, у которых обнаружена социофобия, лечение несколькими техниками:
Групповая терапия социофобии предполагает участие пациента в групповых сеансах, которые ведет профессиональный терапевт. Такие группы служат хорошей моральной поддержкой их участникам, что немаловажно для лечения. Также в них прорабатываются определенные методики взаимодействия пациентов, страдающих от социофобии, с окружающими людьми.
Если у вас социофобия, проводить лечение, самостоятельно применяя некоторые психотерапевтические приемы, можно только в наиболее простых случаях. Во всех остальных мы рекомендуем обратиться к психотерапевту, так как бороться с самим собой сложно даже для самых сильных людей.
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л
Как распознать симптомы социофобии
Социофобия – это вариант тревожного расстройства, когда человек панически боится взаимодействовать с людьми или даже находиться в многолюдном месте. Не стоит путать социальную фобию с банальной застенчивостью – последняя хоть и вносит некоторые нежелательные коррективы в общение, но социальная жизнь при этом не страдает.
Социофобия же способна привести к значительным ограничениям с последующим одиночеством и нетрудоспособностью. Социофоб страдает от своего расстройства, понимая всю нелепость ситуации, но не в состояннии предотвратить нежелательные последствия.
Общие черты заболевания
В программу поведения животных, в том числе человека, заложен стадный инстинкт. Он призывает людей стать полноценным членом общества, активно взаимодействовать друг с другом, испытывая удовольствия и принося пользу себе и другим.
У больных социальной фобией потребность в общении резко снижена. В обществе других людей у человека возникает неконтролируемый страх быть осужденным, осмеянным окружающими и чувство смущения, унижения. Оказаться в центре внимания, осуществить любую деятельность в присутствии других людей для человека с социальной фобией подобно смерти. Страх воспитывает в больном избегающее поведение: человек любыми способами пытается избежать травмирующей ситуации.
Наиболее распространенные события, провоцирующие фобический приступ:
У девушки расстройство проявилось в Макдональдсе при попытке сделать заказ. Внезапно ей послышалось, будто окружающие обсуждают ее. Девушка упала в обморок. Очнулась, когда ее пытались привести в чувство.
Социально тревожное расстройство бывает:
Человеку с социальным тревожным расстройством кажется, что взгляды прохожих устремлены исключительно на него. У социофоба создается впечатление, что посторонние люди критически оценивают, смеются над ним.
Больной надел новое пальто. Прохаживаясь по улице, заметил фиксированный на себе взгляд женщины. Возможно, даме понравилось изделие или она вспомнила, что должна забрать из химчистки свой плащ. Но социофоб уже погрузился в ужасающие картины, где незнакомка насмехается над ним, высмеивает обновку и образ в целом.
Чтобы избавиться от терзающих ощущений, как кажется больному, осуждения, насмешек окружающих, личность с социальной фобией стремится избегать общественных мест, общения с посторонними, массовых скоплений людей. Охранное поведение позволяет субъекту сохранить психическое равновесие, но неудовлетворенный стадный инстинкт воспитывает у больных чувство одиночества, ощущение ненужности.
Формируется порочный круг. Одиночество на фоне избегания социальных контактов вызывает в индивиде тревожные мысли, приводящие к возникновению сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенные – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.
Большой проблемой для социофобов становится развитие зависимостей: алкогольной, наркотической. С помощью «расслабляющих» средств больные пытаются сгладить недостаток общения, дефицит эмоций, получаемых при взаимодействии с людьми. Установлено, что личности с социальной фобией подвержены развитию зависимостей в два раза чаще, чем обычные люди.
Социофобия чаще проявляется в детском возрасте, до 11 лет. У взрослых болезнь стартует в период до 20 лет.
Главное чувство
То, что неизбежно сопутствует больному в критических ситуациях – это страх. Страх быть осужденным посторонними людьми, выглядеть в глазах окружающих в непривлекательном свете, создать плохое мнение о себе. Человеку с социальной фобией невдомек, что люди могут вообще не обращать на него внимания.
Тот же стадный инстинкт включает в себя потребность одобрения собратьями. Это очень важно, поскольку такой аспект формирует почву для полезного, правильного поведения в обществе. Как только субъект отступает от норм приличия, он получает неодобрение со стороны членов социума, в определенных случаях – наказание. Поэтому опасения за мнение окружающих в некоторой степени должны присутствовать для воспитания норм поведения.
У социофоба потребность в одобрении гипертрофирована. Человек постоянно находится в напряжении, раздумывает о том, какое впечатление произведет на окружение. Он стремится угодить, прокручивает в голове наилучшие способы разрешения ситуации.
Обладая заниженной самооценкой, социально фобическая личность убеждена в невозможности создать хорошее впечатление. Представление о своих способностях у таких индивидов заниженное. Больные фиксируют внимание в большей степени на негативных событиях, они очень самокритичны, проявляют к себе завышенные требования.
Любую ситуацию социофобы анализируют множество раз, думают о том, что сделали не так, и как нужно было поступить. Одно событие вспоминают еще долгое время, терзают себя за «неадекватное», с их точки зрения, поведение. Считают, что действовали смешно, нелепо. Подобные размышления не отпускают больного и ночью, из-за чего сон их нарушен.
Личность с социальным тревожным расстройством рождает ложное самомнение. Социально боязливый человек чрезмерно сфокусирован на личных ощущениях. Он слишком внимателен к реакциям. У него повышено чувствительность к любым изменениям, из-за чего преувеличивает значение эмоций. Чувство страха, беспокойства в нем усилены. Гипертрофированные негативные эмоции формируют у личности неправильное самовосприятие.
Люди с социофобией преувеличивают негативное отношение окружающих, лишены правильных навыков поведения. В итоге в них зарождаются неправильные стили поведения, подготавливающие благоприятную почву для развития недуга.
Ощущения и поведение
Если в компании появляется незнакомое лицо, социофоб держится отстраненно. Стоит в стороне, не пытается участвовать в разговоре, может вообще покинуть помещение. В отдельных случаях человек начинает врать, чтобы произвести впечатление.
Страх заставляет человека чувствовать неловкость в беседе с людьми. Волнуясь, он ведет себя неуместно, говорит вздорные вещи.
Сильное эмоциональное напряжение влечет за собой появление физиологических признаков:
Частые спутники расстройства – панические атаки.
Перед вступлением в вербальный контакт с людьми социофобическая личность заведомо рисует в сознании неблагоприятный исход общения. Представляет картину, как неуклюже общается с собеседником, заранее продумывает, как уйти от дальнейшего разговора.
Страх, напряжение отражаются на общем психологическом фоне больного. Появляется раздражительность, сентиментальность. Человека способна вывести из равновесия любая мелочь. Часто эмоции выходят через слезы. Настроение лабильно: на смену спокойствию неожиданно приходит нервозность, повышенное возбуждение.
Расстройство не зря называют болезнью упущенных возможностей. Из-за боязни людей человек вынужден отказываться от многих привилегий в жизни. Социофобу, восторгающемуся актерским мастерством, сложно освоить данную профессию.
Женщина, работающая в тесной коморке с пыльными бумагами, подсознательно стремится делать все, чтобы избежать повышения по карьерной лестнице. Измененный статус требует выхода из тени, общения с людьми, которого женщина так боится, поэтому затворница практически не покидает рабочее место. Она может неосознанно допустить пару погрешностей в работе, чтобы окончательно отбить желание поощрить ее.
Откуда берется боязнь людей
Предполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов.
Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели.
Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.
Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек.
Особая роль в проявлении расстройства отводится психотравмирующей ситуации детского, подросткового возраста, когда ребенок переживает стыд, другую негативную эмоцию. В детстве мы не можем правильно оценить положение вещей, а неправильная трактовка событий застревает в подсознании. Впоследствии она проявит себя при «удачно» сложившихся обстоятельствах приступом паники, стыда и неловкости. Подобная реакция становится защитным механизмом вроде инстинкта самосохранения при столкновении с социумом.
Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом. Казалось, что сейчас наступит конец света. Боязнь выступать перед сотрудниками мешала больному продвигаться по карьерной лестнице.
В 4 классе случился инцидент. Учительница вызвала мальчика к доске, попросив повторить скороговорку. Реплика оказалась наполненной звуком [р], которую мальчик произносил с откровенной картавостью. Скороговорка получилась неудачной для восприятия. Класс долго смеялся над «диктором», впоследствии дразнил. После данного эпизода парень боялся ходить в школу, стеснялся отвечать возле доски.
Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки.
Мужчина обратился со своей проблемой к врачу. На основе жалоб, истории болезни ему был выставлен диагноз «социофобия».
Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации.
Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха.
Диагностика
Для выявления расстройства существует специальный тест, разработанный в 1987 году американским психиатром. Опросник носит название шкалы Либовица по имени своего разработчика.
Тест содержит 24 вопроса, описывающих конкретные ситуации: поход в гости или процесс поглощения пищи в окружении других людей и др. Каждая ситуация требует ответа в двух категориях:
Ориентироваться следует на ощущения, сопровождаемые обследованное лицо в перечисленных обстоятельствах на протяжении последней недели. Если указанные ситуации не фиксировались за прошедшую неделю, обследованный должен представить, как бы он отреагировал на такое событие.
Спустя 30 лет тест сохраняет свою диагностическую популярность, хотя не является единственным, достоверным способом постановки диагноза.
Врач обязательно дифференцирует социофобию с другими расстройствами.
Согласно МКБ-10, болезнь обладает следующими особенностями:
Как перестать бояться
Так как в основе заболевания лежит подсознательное усвоение негативного опыта, терапия направлена на осознание травмирующего события, его переоценку. Для этого подключают когнитивно-поведенческую терапию. Сначала психотерапевт объясняет пациенту суть явления, откуда берется злосчастная фобия. Врач учит больного иному восприятию себя, помогает избавиться от саморазрушающих установок, вернуть чувство собственного достоинства, обучает правильной трактовке реакций окружающих. Вместе с терапевтом больной работает над своей самооценкой.
Практические занятия возвращают человека в пугающую ситуацию. Это может быть имитация публичного выступления, свидания, других обстоятельств. Пациент заново проживает событие, но уже по-новому, с усвоенными правильными навыками общения.
После усвоения конструктивных социальных правил работа идет над закреплением результатов, предотвращением повторения фобии.
Психотерапевтические сеансы проходят в рамках индивидуальных и групповых встреч. По итогам терапии ход мыслей больного кардинально меняется: теперь он способен полностью контролировать ситуацию.
Помимо работы в классе, больной получает задание на дом. Пациент должен в реальности пережить пугающее событие, даже стать его инициатором по принципу: если боишься – сделай это обязательно. Например, если клиент боится заводить романтические отношения, ему дают задание: подойти к незнакомцу противоположного пола на улице, познакомиться.
Гипнотерапия – также довольно действенный способ в устранении социальной фобии, но требующий полного доверия пациента к гипнотизеру. Клиента вводят в транс, что позволяет изменить сознание. Измененный ум становится более «открытым». Благодаря податливости измененного сознания врач пробирается в подсознание больного, находя скрытые причины фобического поведения.
Методы самовосстановления в качестве дополнения к психотерапии приветствуются. Залог их успешного использования – осознанность, тщательность исполнения.
Метод позитивных установок предполагает замену разрушительных стереотипов – я никчемный, не умею общаться с людьми, на конструктивные – я прекрасно схожусь с людьми, мне нравится общаться с новыми людьми. Такие мантры человек напевает себе каждый день.
Социофобия вполне поддается адекватному лечению. Но все-таки следует понимать: чтобы избавиться от расстройства собственноручно, необходима особая сила воли, умение подавить страх здравыми рассуждениями. Если возникает сомнение по поводу самостоятельного разрешения ситуации, не теряя времени обратитесь к специалисту.
Медикаментозное лечение расстройства применяют, когда больной категорически отказывается от психотерапии. Психотропные препараты позволяют устранить тревожность, страх, последствия стресса, депрессию, но не способны изменить отношение больного к ситуации. Поэтому фармакотерапия в данном случае выступает в роли симптоматического метода, без влияния на причину болезни.
Социофобию официально признают редким расстройством. На деле все выглядит иначе: случаи болезни встречаются значительно чаще. Просто люди склонны принимать симптомы социальной фобии за особенности характера. Игнорируя признаки заболевания, отвергая профессиональную помощь, социофоб рискует лишиться своей ячейки в социуме. Это грозит полной изоляцией, отсутствием возможности получать истинное удовольствие от жизни.
Социофобия: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение
Среди расстройств психики, которыми занимается психиатрия, есть группа тревожно-фобических состояний, относящихся к неврозам. В нее и входит социофобия, критерии которой описаны в МКБ-10. Это навязчивый немотивированный страх нахождения в центре общественного внимания и выполнения на людях действий, кажущихся больному неприличными.
Особенность данной патологии состоит в том, что особой опасности ни страдающей ей человеку, ну окружающим она не несет, но значительно ухудшает качество жизни больного.
Болезнь упущенных возможностей
Навязчивая тревожность и страх что-то делать на глазах публики может наблюдаться у индивида любого возраста и социальной группы. Но обычно она свойственна творческим людям: художникам, писателям, программистам. Заядлые геймеры, «зависающие» в виртуальном мире, у которых день слилась с ночью, тоже относятся к такой категории.
Иррациональный, ничем не подкрепленный ужас и ступор, даже боль, у таких людей возникает в момент, когда им приходится выйти из зоны комфорта – своего дома, и оказаться среди людей, выступать перед аудиторией. Они начинают паниковать даже от мысли, что за их действиями будет кто-то наблюдать. А если что-то и приходится делать не в одиночестве, то все валится из рук.
Такое положение дел приводит к тому, что социофобы часто не могут найти работу, так как ищут только такую, которая не предусматривает контакты с другими людьми. Они не могут завести семью, друзей, посещать общественные места, поликлиники, развлекательные мероприятия, ездить на курорты, решать обычные житейские вопросы.
Жизненная установка социофоба, которая ему самому совсем не нравится: быть в одиночестве и ни с кем не контактировать.
Большой процент людей с таким расстройством имеют другие весьма тяжелые проблемы. У 65% – расстройства психики, такие как депрессии, синдром дефицита внимания и гиперактивности, невроз навязчивых состояний и т. п. 50 % «сидят» на транквилизаторах и снотворных препаратах бензодиазепиновой группы, вызывающих зависимость, негативные побочные эффекты. Многие «глушат» страх спиртным и, в итоге становятся алкоголиками.
Обычное время появления социальной фобии – подростковый период. Но осознание проблемы у человека приходит намного позже, в 20–25 лет. Именно тогда избегать ее становится все тяжелее. Если в школе можно было просто оказаться идти к доске, то при обучении в вузе или на работе отказаться от пребывания в обществе и деятельности в нем невозможно.
Взрослые социофобы сталкиваются с трудностями в выстраивании дружеских и романтических отношений, создании семей. Они отличаются от людей, испытывающих стресс при необходимости с кем-то разговаривать. Наоборот, им хочется общения и новых знакомств, но лишение психики прав на это не позволяет это сделать – она наказывает неприятными реакциями организма.
В любом случае к социофобии нельзя относиться равнодушно, а необходимо ее лечить, так как ее присутствие не только делает жизнь индивида невыносимой, но и может привести к плачевным последствиям.
Причины развития
Точные причины этого невроза учеными пока не выяснены, но они полагают, что решающую роль играет генетическая предрасположенность, а также факторы социальные и окружающей среды.
Риск возникновения социальной тревожности есть у особ, родственники которых его имели или имеют. Исследователи выяснили, что наличие данного расстройства напрямую связано с передающимся по наследству недостатком ряда нейромедиаторов и их разбалансированностью. У людей с этим тревожно-фобическим состоянием повышена чувствительность миндалевидного тела, отвечающего за такое эмоциональное состояние, как страх. Более восприимчива у них и передняя поясничная кора мозга, обеспечивающая когнитивную деятельность. Она управляет не только эмоциями и импульсивностью, но и ожиданием награды и критики.
Как и в случае со многими психическими расстройствами, социофобия закладывается в детстве. В подсознание человека откладывается сильная негативная эмоция, полученная им в малом возрасте. Это обычно стыд, который застенчивый от природы ребенок испытал в какой-либо неприятной ситуации. Такое событие стало для него психотравмирующим, хотя на самом деле было не таким уж и страшным, но неправильно интерпретированным в силу неокрепшей психики, особенностей характера и недостатка опыта.
Эмоция стала шоком и внедрилась в жизненную программу в качестве спасения от стыда. Злую шутку сыграл инстинкт самосохранения, посчитав такое сильное переживание способом спасения при нестандартной ситуации.
В дальнейшем взрослый человек, носящий в себе детское неосознаваемое отрицательное переживание, особым способом реагирует на любую похожую ситуацию. Первой дает сигнал вегетативная нервная система: у индивида начинает колотиться сердце, он покрывается потом, начинает плакать, дрожать, перестает двигаться, теряет контроль над организмом и т. д.
Социофобия формируется также из-за неправильного воспитания, чрезмерной опеки или насилия в семье, критического отношения родителей. Играет большую роль негативный личный опыт, к примеру, если ребенок как-либо проявил себя в школе или семье, а в ответ его раскритиковали или обсмеяли. Это откладывается в его подсознании.
Индивиду вбивают в голову стереотипы или он сам получает стойкие ложные убеждения, что он ничтожество, его не понимают, этот мир не для него, общаться с другими опасно, его обязательно засмеют, что бы он ни сказал или ни сделал и прочее.
Все это «подпитывает» несладкую жизнь больного: в любой ситуации у такого индивида автоматически возникает мысль об опасности, он безоговорочно верит, что у него опять ничего не выйдет, он станет посмешищем и объектом негативных обсуждений. Вот человек и старается любым способом избежать таких пугающих случаев, приспосабливает под это всю свою жизнь.
Существует и такие гипотезы. По наблюдению ряда исследователей, многие обратившиеся за помощью социофобы часто переезжали. Каждый раз им было необходимо обживаться на новом месте, выстраивать коммуникации, что забирало много энергии. В итоге человек как бы «подвисал» в социальной среде.
Другие специалисты также заметили, что множество пациентов росли в неполной семье или один из родителей был не родным – мачеха, отчим.
Отличие от интроверсии
Интроверсия – это черта характера человека, который чувствует себя вполне комфортно в одиночестве, ни с кем не общаясь. А индивиду, страдающему таким неврозом, как социофобия, наоборот, весьма плохо в «закрытом» состоянии. У него есть потенциал к общению, ему очень хочется быть в социуме, но, как говорится, не можется. Он пытается преодолеть свой страх, страдает.
В этом и состоит разница: интроверт может, но не хочет; социофоб хочет, но не может.
Симптомы
Очень часто то, что окружающие считают излишней скромностью, замкнутостью, застенчивостью, оказывается совсем не тем, что кажется.
Главный признак социофобии – стараться любым способом не попадать в ситуации, вызывающие тревогу. Кроме того, существует четыре вида проявлений этого тревожно-фобического состояния при нахождении в обществе:
Страдающий этой патологией человек весьма требователен к себе. Даже при том, что он воспитан, образован и культурен, все равно такой индивид считает, что его ждет фиаско и осуждение. Зная, к примеру, что ему придется быть на людях, он предполагает провал и заранее продумывает пути отступления. При этом даже в обычных беседах ему кажется, что собеседник недоброжелателен к нему и пренебрежителен к его персоне.
Во время выступления перед публикой социофоб, опасаясь потерять лицо и казаться более значимым, может рассказывать неправдивые истории, врать. Его страх выдает румянец, опущенные глаза, скрещенные на груди руки.
Когда травмирующая ситуация проходит, индивид долго страдает и проводит «разбор полетов» своих действий, полагая их нелепыми и заслуживающими критики, которой он панически боится. Такой самоанализ разрушителен, не дает ничего делать днем и мешает спать ночью.
Социофоб волнуется и испытывает дискомфорт на приеме у врача, среди коллег. Это приводит к тому, что ведет он себя весьма нелепо, скованно, говорит глупости. Индивид избегает незнакомцев, появляющихся в кругу общения, может покинуть помещение с людьми без объяснения причин.
Больной, замечая такую свою реакцию, к примеру, старается обустроить свою жизнь так, чтобы больше не попадать в определенные ситуации. Постепенно он замыкается на себе, изолируется. Это ведет к одиночеству и депрессии. И хорошо, если человек в определенный момент понимает, что такое положение дел – очень большая проблема, и пора обратиться к специалисту за помощью.
Лечение социальной тревожности
Как уже говорилось, это расстройство нуждается в терапии, и немедленной. К счастью, этот невроз довольно легко поддается лечению, хоть и довольно продолжительному. Согласно статистике, до 90 процентов пациентов удается избавиться от проблемы за разное время работы со специалистом. Главное – больному нужно принять волевое решение и обратиться за помощью.
Психиатрическая общественность во всем мире признает наличие и опасность такого заболевания. Постоянно идет работа над ее изучением и методиками лечения, хотя не в таком большом масштабе, как, к примеру, шизофрении.
Дело в том, что исследования спонсируются фармакологическими компаниями, а в случае с социофобией медикаментозная терапия лишь устраняет вегетативные проявления заболевания, в частности, учащенное сердцебиение. Обычно это антидепрессанты. Но устранить причину страха препараты не в состоянии, поэтому основой лечения расстройства является психотерапия, без которой невозможно справиться ни с одним неврозом. Именно с помощью разных ее методов пациент может получить опыт и социальную поддержку.
Победить тревожно-фобическое состояние без психотерапии практически невозможно. Социофобия способна с течением времени усугубляться, видоизменятся, меняются ее проявления. Фармакологические препараты воздействуют лишь «на верхушку айсберга», когда как мягкое воздействие на психику позволят «растопить» его совсем.
Иногда больной просто не имеет социального опыта, его чему-то просто не обучили и он не имеет об этом представления. Терапевтический сеанс в группе, где другие пациенты делятся своим опытом, поможет ему узнать, как ведут себя другие люди в той или иной ситуации, получить свежий взгляд на нее, новые навыки.
Когнитивно-бихевиориальная терапия
Данная методика используется как в индивидуальной форме, так и групповой. Она направлена на изменение хода мыслей пациента и получение им способности адекватно реагировать на вызывающую страх ситуацию.
Гипнотерапия
Наиболее эффективный способ психотерапии для этого случая. Благодаря глубокому погружению больного в транс (сомнамбулизм), психотерапевт имеет возможность понять причину патологической боязни и устранить ее. В таком состоянии головной мозг работает в особом режиме, когда все процессы высшей нервной деятельности подчиняется только одной идее (переживанию).
Для того, чтобы гипнотическая практика подействовала, нужно полное доверие пациента специалисту, готовность первого к полноценному контакту. При этом психотерапевт, в свою очередь, должен обладать высокой квалификацией.
Следует понимать, что психотерапевтическое лечение обычно занимает много времени. К тому же проходить оно может весьма болезненно. Осложняется все тем, что больные умеют уклоняться от боли. Такие навыки они отработали за долгие годы ее терпения. Поэтому ни один специалист не может дать полную гарантию успешности лечения. Через некоторое время может произойти рецидив, и тогда опять будут необходимы соответствующие сеансы.
Помоги себе сам
Так как социофобия не является тяжелым расстройством психики, индивид, ею страдающий, способен теоретически самоизлечиться. Этому, как ни странно, поможет один из симптомов – критичность. Для этого человеку следует разложить по полочкам собственную историю жизни и понять, какой именно эпизод стал роковым и проанализировать его.
Самопомощью может стать и такой вариант, как проговаривание. То есть больной после каждого тревожного эпизода проговаривает то, что случилось, в мельчайших подробностях. Если делать это каждый раз после инцидента, регулярно и в обязательном порядке, то, в конце концов, социальная тревожность станет не такой острой и отступит.
Однако следует понимать, что далеко не у всех получится привести себя в норму «своими руками». Тем более самолечение вовсе не гарантирует, что психотравмирующие обстоятельства снова когда-нибудь дадут о себе знать в более негативном ключе. Так что целесообразнее обратиться к специалисту – психотерапевту или психологу.
В России, по последним данным, около 5–10% населения страдают социофобией на разных этапах жизни. Большая часть из них списывают свое состояние на излишнюю робость и другие собственные недостатки. Лишь некоторые люди немногим меньше 30 лет осознают свою проблему, когда к ней присоединяются другие невротические расстройства. Сначала они пытаются ее решить самостоятельно, но, потерпев фиаско, принимается решение просить помощи у тех, кто знает, как помочь им нормализовать социальный потенциал. Именно им важно знать любую информацию о социофобии и методах избавления от нее.