Как понять что у тебя стригущий лишай
Как понять что у тебя стригущий лишай
Стригущий лишай – инфекционное грибковое поражение кожи и ее придатков (волос и ногтей). Заболевание считается высокозаразным, встречается у людей всех возрастов, но чаще поражает детей и подростков (от 4 до 15 лет). Уровень заболеваемости повышается к концу осени, к весне идет на спад.
Возбудитель стригущего лишая у человека – грибок Trichophyton tonsurans и грибок Microsporum. Соответственно выделяют 2 вида заболевания – трихофития и микроспория. Микроспория передается человеку от домашних животных, чаще всего источником становятся кошки, собаки, морские свинки, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на мягких ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.
Передача инфекции.
В основном инфекция передается контактно-бытовым путем, при непосредственном контакте с больным человеком или с больным животным.
Факторы, способствующие заражению:
Симптомы стригущего лишая:
Инкубационный период заболевания от 3 дней до 1,5 месяцев.
Стригущий лишай может поражать практически любой участок тела – кожу рук, ног, туловища, ступни, ногти рук и ног, кисти рук, ладони, паховые складки, подмышечные впадины, кожа волосяного покрова головы.
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.
 |  |
 |  |
Профилактика стригущего лишая:
Для того чтобы вовремя заподозрить наличие заболевания, необходимо знать, как оно выглядит.
Для предотвращения заражения стригущим лишаем, необходимо соблюдать простые профилактические меры:
Дети должны знать, чем опасны контакты с бездомными животными и, соответственно, избегать таких контактов.
Поверхностная трихофития волосистой части головы
Определение
Поверхностная трихофития волосистой части головы – это грибковое поражение волосистой части головы, характеризующееся образованием мелких округлых очагов поредения волос за счёт их обламывания на уровне выхода из фолликула или на высоте 1-3 мм над уровнем кожи.
Синонимы
trichophytia superficialis capitis, стригущий лишай.
Эпидемиология
Возраст: любой, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 17 лет. Пол: преимущественно болеют лица женского пола.
Анамнез
На коже волосистой части головы образуется один или несколько мелких очагов поредения волос округлой формы, причём волосы в зоне поражения не выпадают, а обламываются на уровне устьев волосяных фолликулов (в этом случае они выглядят в виде чёрных точек) или на высоте 2-3 мм над уровнем кожи, напоминая пеньки. Кожа в очагах поражения незначительно гиперемирована и покрыта серовато-белыми отрубевидными чешуйками.
Течение
постепенное начало с последующим медленно прогрессирующим или стёртым хроническим течением от нескольких месяцев до нескольких лет (в период полового созревания возможно самопроизвольное выздоровление). Иногда, почти исключительно у женщин, заболевание, протекая в стёртой форме, сохраняется во взрослом возрасте.
Этиология
Предрасполагающие факторы
Жалобы
Отсутствуют или беспокоит поредение волос на голове за счёт их обламывания с образованием мелких очагов поражения округлой формы.
Дерматологический статус
процесс поражения кожи волосистой части головы носит локализованный характер (в пределах одной анатомической области), элементы сыпи или сливаются друг с другом или располагаются изолированно.
Элементы сыпи на коже
Элементы сыпи на коже волосистой части головы:
Элементы сыпи на слизистых
Придатки кожи
волосы на волосистой части головы обламываются на уровне выхода из фолликула или на высоте 1-3 мм над уровнем кожи, формируя очаги поражения округлой формы около 1-2 см в диаметре. Обломанные волосы выглядят как чёрные точки, пеньки или запятые и легко выдёргиваются пинцетом.
Локализация
волосистая часть головы.
Дифференциальный диагноз
Экзематид, себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, сифилитическая алопеция, очаговая алопеция, микроспория волосистой части головы.
Сопутствующие заболевания
гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; атеросклероз; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит.
Диагноз
Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.
Патогенез
Дерматомицеты, к которым относятся трихофитоны, вырабатывают энзимы – кератиназы, которые расщепляют кератин, что способствует их проникновению в поверхностные слои кожи и в волосы, где в дальнейшем они и продолжают паразитировать. Устойчивость к грибковым инфекциям определяется состоянием клеточного иммунитета и фунгицидной активностью нейтрофилов.
Стригущий лишай (микроспория): симптомы, лечение, пути передачи
Стригущий лишай — грибковое заболевание, которое поражает кожу, ногти и волосы человека. Возбудитель заболевания — грибок Microsporum. Стригущий лишай очень заразен, может возникать в любом возрасте, но чаще всего поражает детей и подростков. Пик заболеваемости наблюдается в конце осени.
Особенности заболевания. Причины возникновения и развития
Грибок рода Microsporum очень заразен. Он выживает в условиях внешней среды. Особенности его строения обеспечивают устойчивость и к различным препаратам с противогрибковым действием. Гриб может сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет и в кожных чешуйках — до 7.
Источники заражения — почва, животные, человек. Среди животных носителями этого грибка чаще всего выступают коты, особенно котята, реже — собаки.
В большинстве случаев заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным: игре, купании. Если зараженный кот или собака спят на постели человека, то риск повышается почти до 100%. Также инфицирование происходит при прикосновении к предметам, на которых остались шерсть или чешуйки кожи зараженного животного.
Микроспория передается от человека к человеку при непосредственном близком контакте, а также при совместном использовании предметов, на которых есть чешуйки кожи или перхоть инфицированного (головные уборы, маникюрные принадлежности, мочалки, постельное белье).
При простом попадании на кожу грибок не вызывает серьезного поражения: если иммунитет и микрофлора в норме, он будет уничтожен и просто смыт с поверхности при гигиенических процедурах. Риск заражения повышается при:
Дети в наибольшей степени подвержены развитию этого грибкового заболевания, так как чаще контактируют с бездомными животными, которые могут оказаться инфицированными. Кроме того, у детей рН кожи более щелочной, а не кислый, а это создает благоприятные условия для развития грибка.
Проявления
После попадания грибка в организм он некоторое время остается в скрытом состоянии. Инкубационный период при микроспории составляет 1-2 недели.
Симптоматика грибкового поражения зависит от того, на каком участке кожи паразитирует микроспория.
В зависимости от локализации различают грибок гладкой кожи и волосистой части головы.
На коже вначале образуется небольшое красное пятно. Этот участок чешется, но в большинстве случаев не беспокоит человека. Если не начать лечение на этом этапе, то пятно постепенно увеличивается, по его краям образуется граница из мелких прыщей. Далее вокруг первичного пятна образуются новые очаги поражения. Они чаще всего возникают на лице, шее, руках.
Если стригущий лишай поражает волосистую часть головы, то на участке, куда попал грибок, портятся волосы. Вначале они становятся тусклыми, теряют объем. Со временем они обламываются из-за разрушения структуры на уровне 5-8 мм. Эта область выглядит как пятно, слегка присыпанное мукой.
Ногти поражаются микроспорией гораздо реже. Если это происходит, то на поверхности пластин появляются белые пятна. Со временем они становятся мягкими и крошатся.
Формы стригущего лишая
Организм каждого человека по-разному реагирует на микроспорию. В зависимости от этого различают такие формы стригущего лишая:
При появлении симптомов стригущего лишая, вне зависимости от формы, необходимо немедленно обращаться к врачу для диагностики и определения схемы лечения.
Диагностика
При подозрении на стригущий лишай вначале проводят визуальное обследование пациента. Для подтверждения диагноза назначают такие исследования:
Микроспорию необходимо дифференцировать от красного плоского лишая, псориаза и экземы. Если заболевание протекает в нетипичной глубокой форме, то проводят дифференциальную диагностику с флегмоной, стафилококковым импетиго и стафилококковым сикозом. Поражение грибком волосистой части головы дифференцируют от алопеции.
Лечение
Единственным эффективным способом борьбы со стригущим лишаем является консервативная терапия. Пациенту назначают противогрибковые и противозудные препараты местного и внутреннего применения.
Дополнительно в схему лечения включают иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма, витаминные комплексы.
Для системного лечения назначают антимикотики узкого спектра действия, направленные против грибов, поражающих кожу, включая микроспорию.
Если грибок поражает кожу головы, избавиться от него сложнее. На участке активности микроспории нужно сбривать волосы не реже раза в неделю. Иногда требуется удалить волосы вместе с волосяными луковицами, чтобы на их месте выросли новые, здоровые. Для этого используют специальные пластыри, которые наклеивают и оставляют на несколько дней. При снятии пластырь легко удаляет волосы вместе с луковицами.
Лечение обычно проводится в домашних условиях. Комнату, в которой находится больной, нужно ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств. Все предметы, которыми он пользуется, также нужно дезинфицировать.
Профилактика стригущего лишая
Чтобы не заразиться грибком, поражающим кожу и волосы, нужно соблюдать простые меры профилактики:
Если у ребенка или взрослого был выявлен стригущий лишай, его белье (постельное и нательное) нужно стирать отдельно от других вещей. Предварительно его нужно замочить в дезинфицирующем растворе. После стирки все белье нужно тщательно прогладить.
Стригущий лишай
Стригущий лишай является высококонтагиозным грибковым заболеванием, для которого характерно поражение кожных покровов, ногтей и волос человека. Лишай проявляется в виде округлых красноватых пятен, имеющих чешуйчатую поверхность и достаточно четкие границы. Бляшки могут поражать различные участки тела, бывают единичными и множественными.
Причины
Чаще всего стригущим лишаем заражаются контактно-бытовым способом, который подразумевает непосредственную связь с больным человеком или животным. Однако известны определенные факторы, наличие которых увеличивает вероятность инфицирования патогенными микроорганизмами:
Осложнения
Отсутствие своевременной терапии либо самолечение грозит длительным течением заболевания и присоединением инфекции, в результате чего очаги поражения начинают гноиться.
Симптомы
Первые симптомы стригущего лишая появляются, как правило, на седьмой день после инфицирования. Проявления заболевания зависят от локализации очага поражения:
Диагностика
Диагностику стригущего лишая проводит дерматолог-трихолог. Визуальный осмотр пациента позволяет врачу выявить типичные симптомы заболевания. Для обнаружения мицелия грибка и изменений в структуре кожи и волос проводится микроскопическое исследование соскоба с очага поражения.
Для исключения из анамнеза больного трихофитии, симптомы которой при микроскопии схожи с проявлениями стригущего лишая, врач проводит дифференциальную диагностику этих заболеваний.
Наиболее информативным в диагностике стригущего лишая считается посев на микрофлору, позволяющий определить вид и род грибковых микроорганизмов. Лабораторное заключение используется дерматологом-трихологом в качестве основания для подбора максимально эффективной тактики лечения.
Для выявления патологических очагов на коже больного и лиц, проживающих вместе с ним, проводится люминесцентный анализ.
Кроме того, в перечень обязательных диагностических мероприятий входят общие анализы крови и мочи, а также иммунологическое обследование.
Лечение
После того, как с помощью лабораторных тестов был определен тип возбудителя, дерматолог-трихолог назначает терапию в установленном порядке. Единственным эффективным способом устранения стригущего лишая на коже является консервативная терапия, предполагающая использование препаратов противогрибкового и противозудного действия, предназначенных как для наружного, так и для внутреннего применения:
При поражении волосистой части головы используются следующие препараты:
Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, в схему лечения стригущего лишая включаются иммуномодуляторы, витаминотерапия, препараты для улучшения микроциркуляции и укрепления сосудов.
Лечение стригущего лишая длительное, в среднем составляет от четырех до шести недель. После применения препаратов необходимо сдать соскоб и провести бактериальное исследование, для того чтобы окончательно убедиться в выздоровлении.
Профилактика
Соблюдение простых профилактических мер поможет избежать заражения стригущим лишаем:
Важно понимать, что лечением стригущего лишая должен заниматься исключительно квалифицированный дерматолог-трихолог. Самолечение грозит серьезными последствиями – переходом заболевания в хроническую форму и возникновением осложнений.
ИСХОДНИКИ:
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043
Лишай
Лишай относится к группе дерматологических заболеваний грибкового и вирусного типа. Для него характерное появление сухих или мокнущих участков кожи, которые периодически сильно зудят. Лишай является достаточно распространенной болезнью и принято выделять несколько разновидностей в зависимости от:
Заболевание по сроку развития длительное, высокий риск рецидива.
Виды болезни
Наиболее часто встречаются следующие виды лишайных образований:
Почему появляется лишай?
Сложно со 100% уверенностью назвать точные причины заражения и способа образования лишайного участка на кожном покрове. Однако, существует ряд факторов, провоцирующих появление болезни:
На форму болезни может повлиять даже половая принадлежность и возрастная категория пациента.
Причины возникновения лишая также зависят от его типа.
Опоясывающий появляется вследствие контактирования с вирусом рода Herpes zoster. Возбудителем болезни является вирус Herpesviridae. Болезнь активируется при нахождении в организме больного инфекции герпетического характера.
Питириаз или «розовый» лишай имеет инфекционную и аллергическую причину.
Разноцветный лишай или отрубевидный располагается в роговом слое кожного покрова. Человек может заразиться им при тесном общении с носителем заболевания, а также при использовании бытовых вещей (полотенце, постельное белье, посуда) больного человека. Основными причинами, возбуждающими данный тип болезни является чрезмерная потливость, жаркая погода и воспалительные процессы на кожном покрове. Возбудителем разноцветного лишая является грибок.
Плоский красный грибок напрямую связан с нарушениями в организме пациента процессов обмена веществ и низкого уровня иммунных свойств. Раздражителем может стать контакт с определенными медикаментами и химикатами. Этот тип лишая имеет генетическую предрасположенность, то есть если близкие родственники часто страдают от плоского красного лишая, то риск возникновения болезни в данном случае максимален.
Трихофития является одним из самых распространенных видов заболевания и поражает детей и взрослых, контактирующих с больным животным или предметами обихода, носящими на себе споры грибка.
Симптомы
Каждый вид грибка проявляется на коже по-разному.
Опоясывающий вид характеризуется следующими признаками:
Название вида лишая напрямую связано с его внешним видом. Болезнь как будто опоясывает тело. Как правило, очаг располагается на голове, в области груди или живота по направлению от груди к позвоночнику.
Питириаз проявляется следующим образом:
Чаще всего такой грибок дислоцируется в области живота, спины и верхней части туловища. Мелкие поражения при распространении могут сливаться в один большой участок.
Симптомами разноцветного лишая являются сильный зуд, шелушение и ощущение жжения, образование светло-розовых пятен на кожных покровах. Без лечения длительность данного типа заболевания может составлять несколько лет. Отрубевидный обычно встречается в районе плеч, шеи и спины, намного реже — на нижних конечностях, голове и в области половых органов.
Красный плоский лишай представляет собой отечность или бугорок на коже темно-бордового цвета. Это место сильно чешется. Поражаются в основном голени, туловище и половые органы пациента. Также, грибок может покрывать ногтевые пластины, стопы, ладони и ротовую полость. В этом случае грибок проявляется белесыми пятнами. Ноготь впоследствии расщепляется.
Трихофития поражает значительные поверхности кожных покровов. В основном встречается на волосистой части головы. Характеризуется неприятным зудом и розовыми пятнами, не имеющими четких границ. Пятна могут покрываться мелкими мутными пузырьками или шелушащейся корочкой. Период заражения может длиться от 5 до 7 дней.
Диагностические методы определения вида лишая
Основными способами определения грибка являются следующие действия:
Каждый вид определяется разными методами. В первую очередь больному пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматовенерологу.
Опоясывающий сложно определить простым визуальным осмотром, поэтому потребуется проведение дополнительных диагностических процедур:
При подозрении на питириаз врач отправит пациент на сдачу анализа крови и мочи, а также проведет микроскопическое исследование чешуек для исключения диагноза «сифилис». Питириаз лучше других видов заболевания поддается диагностике посредством визуального осмотра.
Разноцветный лишай можно определить по результатам, полученным от проведения следующих процедур:
Для диагностирования плоского красного лишая пациент будет направлен на сдачу общих анализов крови и мочи, а также на взятие образца кожи для гистологического исследования.
Трихофития можно определить с помощью следующих методов:
Варианты лечения лишая в зависимости от его вида
Также, как причины и симптомы, схемы лечения отличаются в зависимости от вида грибка.
Если опоясывающий грибок диагностирован в самом начале болезни, врачом могут быть назначены следующие медикаменты: «Ацикловир», «Зовиракс». По индивидуальным показателям могут быть прописаны такие препараты, как «Курантил» и «Фуросемид». При особенно ослабленном иммунитете могут быть назначены внутривенные капельницы с иммуноглобулином.
Схема лечения запущенного опоясывающего лишая заключается в приеме следующих медикаментов:
Питириаз в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует лечения. Исключением является сильный зуд, при котором можно воспользоваться антигистаминными препаратами и гормональными кремами.
В ходе течения болезни рекомендуется:
Лечение разноцветного лишая возможно при использовании следующих медикаментов: 5% салициловая мазь, «Циклоперокс», 5% серная мазь, «Бифазол», «Миконазол», «Ламизил». Если очаги заболевания распространились по всему телу, то рекомендуется прием «Орунгала» или «Итраконазола».
Плоский красный грибок доставляет значительный дискомфорт больному из-за сильного зуда и ощущения жжения. Справиться с зудом помогут «Супрастин», «Тавегил» и «Зиртек». Кроме того, могут быть назначены кортикостероиды и противомалярийные медикаменты.
Если плоским красным лишаем поражается слизистая оболочка, то необходима обработка «Солкосерилом». При рецидиве данного типа заболевания назначаются антибиотики.
Если трихофития затрагивает области кожного покрова без присутствия на них волос, то место можно обрабатывать йодом и противогрибковой мазью («Экзодерил», «Микроспор»).
Если в области очага трихофитии есть волосы, то их лучше сбрить. В запущенном случае необходим прием противогрибковых препаратов внутрь (например, «Ирунин»).
Течение болезни необходимо сопровождать приемом витаминного комплекса для поддержания иммунитета.
Диета при грибковых заболеваниях
При поражениях кожных покровов грибковыми заболеваниями важно соблюдение правильного питания. В данном случае полезно употребление следующих продуктов:
При питириазе необходимо перейти на молочную и растительную пищу. При остальных видах грибка следует включить в свое меню:
Наряду со списком полезных продуктов есть и запрещенная пищевая группа:
Ограничению подлежат следующие категории напитков и еды:
Какие последствия может вызвать лишай?
Самым распространенным и безобидным видом лишая признается розовый. Течение болезни проходит без осложнений.
Опоясывающий может вызвать следующие осложнения:
Стригущий и разноцветный лишай зачастую провоцируют появление вторичной инфекции, что затрудняет процесс лечения. В большинстве случаев необходим прием антибиотиков. Кроме того, трихофития зачастую оставляет залысины на месте грибкового поражения, которые могут остаться навсегда.
Плоский красный грибок способствует проявлению бактериальных инфекций и развитию воспалительного процесса в ротовой полости пациента.
Чаще других различными видами лишая болеют следующие категории пациентов:
Меры по предупреждению заболевания
Поскольку причин заражения лишаем может быть множество, полностью исключить вероятность заболевания невозможно. Однако, соблюдение профилактических мер позволит снизить риски. К профилактике лишая относятся:
При диагностировании хронической формы лишая рекомендуется периодическое посещение кабинета дерматолога с целью выявления возможных очагов заболевания.