Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Как понять, что попугай заболел? Симптомы.

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Основные признаки болезни у попугая

Ранние признаки болезни попугаев часто упускаются среднестатистическим владельцем. В дикой природе больная птица будет пытаться сохранить нормальный внешний вид и скрывать болезнь как можно дольше, иначе очень быстро станет добычей хищника.

Одним из результатов такого поведения является то, что к тому времени, когда признаки болезни становятся очевидными для человека, организм птицы настолько истощён долгой болезнью, что скрывать недомогание уже нет сил, и обычно это последние дни или даже часы жизни питомца.

Причина, по которой попугай умирает “внезапно», может быть неспособность владельца определить небольшие изменения во внешнем виде или поведении птицы.

По этой причине владельцы должны знать ранние признаки заболевания попугаев, чтобы вовремя обратиться к ветеринарному врачу-орнитологу, что повысит шансы на выздоровление и снизит расходы на лечение.

Оценка помета попугая

Помет может быть показателем здоровья вашей птицы. Используя для подстилки на дне клетки бумажные полотенца, газеты или листы бумаги, вы сможете оценить количество, объем, цвет и консистенцию помета. Помет здоровой птицы будет отличаться по внешнему виду в зависимости от рациона питания и вида птицы.

Нормальный помет у попугая

Помет у попугаев может несколько отличаться по цвету и консистенции. Рационы с высоким содержанием семян обычно дают однородные темно-зеленые фекалии.

У птиц, питающихся коммерческим кормом, обычно обнаруживают мягкие коричневатые фекалии. Цветные гранулы могут вызвать изменение цвета фекалий. Моча обычно представляет собой прозрачную жидкость. Диета с высоким содержанием растительных и фруктовых веществ может увеличить содержание мочевого компонента, то есть появляется достаточно значимое количество жидкой части мочи.

Часто владельцы путают увеличение мочи и диарею (понос). Это в свою очередь ведёт к неправильной позиции «не давать фрукты и овощи!». Так поступать не стоит.

Для всех видов попугаев фрукты, овощи, и все сочные растительные корма являются основой рационов.

Моча птиц состоит из двух частей:

Ненормальный помет у попугая

Несильный специфический запах может быть в норме:

В обычных обстоятельствах владелец должен оценить несколько пометов, прежде чем начать беспокоиться.

Другие ранние признаки болезни у попугая

Следующие признаки могут не требовать экстренного лечения. Однако, они являются отклонением от нормы и при их появлении рекомендуется обратится к ветеринарному врачу-орнитологу.

Признаки серьезного заболевания

Следующие признаки могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем и следует немедленно обратиться за ветеринарной помощью (в скобках приведены жалобы на состояние попугаев, которые мы часто слышим от владельцев птиц)

Экстренная первая помощь

Тепло

Идеальная температура окружающей среды для больных птиц – 26,5-29,5 градусов. Обычно мы советуем использовать направленное тепло – это лампа накаливания 40Вт направленная наискосок к клетке где сидит попугай. Для понимания температуры которую чувствует попугай, поставьте свою руку между лампой и птицей, и сесли будет горячо, отодвиньте лампу подальше. Лампа должна светить так, что бы вторая часть клетки была в тени, и при желании птица всегда могла там спрятаться от источника тепла. Если птица начинает быстро дышать или держит свои крылья раскрытыми, температура слишком высока.

Необходимо приложить все усилия, чтобы птица поела. Кормушку разместите в непосредственной близости от птицы. Пробуйте кормить птицу из рук. Воду можно предлагать птице по капле с помощью шприца или пипетки.

Источник

Болезни попугаев, симптомы и лечение

Хозяин пернатого должен нести за своего питомца моральную ответственность. Распространяется она и на тот случай, если птицу поразит болезнь. Поэтому владельцу надо знать, какие болезни поражают волнистых попугаев и как их лечить. Это касается и всех остальных видов попугаев. Болезни у этих пернатых общие.

Необходимо сразу сказать, что волнистые попугайчики болеют довольно редко. Но это не значит, что за их здоровьем не надо постоянно следить. Ведь чем раньше хозяин заметит болезнь у птички, тем он легче будет лечение.

Внешний вид здорового попугая

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Здоровую птицу отличают такие признаки:

Как понять, что попугайчик заболел

Сколь-нибудь внимательный владелец, присмотревшись, сразу определит болезненное состояние пернатого. Заболевшая птица:

При наличии подобных признаков нужно показать птичку ветеринару. Ведь даже опытный любитель может ошибиться в постановке диагноза.

Распространённые заболевания

Специалистами выделяется ряд болезней, которые наиболее часто поражают попугайчиков. О них нужно сказать по нескольку слов.

Простуда

Возникает при долгом пребывании пернатого питомца на сквозняке, или после долгого купания в холодной воде. Помимо общих симптомов, у пернатых появляются:

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Мероприятия для излечения нужно проводить примерно такие:

Рвота, запор или понос

Наличие рвоты может свидетельствовать как о том, что пернатому дан неправильный корм со слишком крупными зёрнами, так и о том, что попугай довольно серьёзно болеет. Это явление происходит при заболеваниях зоба, желудка, различных отравлениях. Поэтому наличие рвоты является причиной для визита к ветеринару. Если пойти к врачу в ближайшее время не получится, то владельцу нужно оказать птичке первую помощь самостоятельно. Для этого ему придётся:

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Понос также повод для серьёзного беспокойства. Он может возникнуть и при элементарных пищевых отравлениях, и при серьёзных заболеваниях зоба и кишечника, которые часто приводят к летальному исходу для питомца. Самолечению они не поддаются. Поэтому при поносе попугайчика следует показать ветеринару. В рационе нужно оставить только зерновой корм, крайне уместны будут рисовая каша и добавки активированного угля.

Запор у питомца возникает по следующим причинам:

При запоре хозяину нужно:

Авитаминоз

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Признаками данного заболевания являются вялость, сонливость, потеря аппетита, опухание век, раздражение слизистой глаз. Это болезненное состояние может привести к ослаблению иммунитете и заражению пернатого питомца серьёзными недугами. Поэтому с ним надо бороться. Основной приём лечения — добавление в корм витаминных добавок, согласно инструкциям производителей.

Блохи

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Данные паразиты вызывают огромный дискомфорт. Признаки того, что попугайчик поражён ими, примерно такие:

Блохи ослабляют иммунитет пернатого, могут привести к заражению малокровием и лихорадками. Поэтому при малейших признаках поражения ими домашнего попугайчика, его следует внимательно осмотреть. При обнаружении блох следует начинать немедленную борьбу с ними. Она может вестись с применением:

Победа над блохами может быть достигнута путём обработки не только самого попугайчика, но и клетки. Место содержания нужно обязательно дезинфицировать. Деревянные аксессуары нужно выбросить, так как их обработка неэффективна и они будут являться источником паразитов.

Глисты

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Глисты у попугаев поражают желудочно-кишечный тракт, нервную систему и органы зрения. Признаками заражения пернатого могут являться:

Во избежание заражения необходимо производить регулярную дезинфекцию места содержания и давать только качественный корм. Если заражение всё же произошло, надо показать птицу ветеринару. В качестве лекарств можно использовать глистогонные препараты.

Интоксикация

Признаки отравления могут быть следующие:

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Тяжёлые интоксикации могут привести к смерти. Поэтому желательна помощь специалиста. В качестве первичных неотложных мер нужно дать активированный уголь. В качестве слабительного помогут отвар льняного семени или глауберова соль. При рвоте поможет 1 капля церукалы.

Травмы лап

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

К ним относятся раны, вывихи, закрытые и открытые переломы, ссадины и ушибы. Небольшие ранки лечить довольно просто. Надо успокоить птицу, затем остановить кровотечение перекисью водорода либо бесспиртовым йодом, после чего наложить не тугую повязку. С вывихами и переломами, особенно закрытыми, хозяин самостоятельно может не справиться. При таких травмах пернатого питомца надо максимально быстро показать ветеринару. Если перелом или вывих «запустить», это может привести к отмиранию конечности.

Воспаление клоаки

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

У пернатого клоачное кольцо отёчное и имеет нездоровый малиновый окрас? Это главный признак воспаления клоаки. Другие симптомы:

При первых признаках заболевания надо обратиться к ветеринарному врачу.

Воспаление зоба

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Возникает вследствие попадания внутрь патогенной микрофлоры или инородных предметов. Проявляется в:

Лечение этой болезни должен проводить ветеринар.

Липома

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Заболевание является доброкачественной опухолью, возникающей под кожей птицы. Увеличиваясь в размере, она может причинять птичке дискомфорт и даже привести к преждевременной смерти. Для её своевременного выявления надо проводить периодические осмотры птицы. При обнаружении болезни нужно изменить рацион питания, убрав из него:

В меню нужно больше добавлять зелёной травы, овощей и фруктов. Нужно увеличить двигательную активность попугайчика, предоставив ему больше времени для полётов по комнате. Можно принимать липоевую кислоту, Карсил и Легалон 70, но только после консультации с ветеринаром.

Подагра

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

На ранних стадиях болезнь проявляется в общих симптомах, характерных для многих заболеваний попугаев. Распознать её на этом этапе может только опытный ветеринар. Развившаяся подагра проявляет себя в:

Выделяют две формы подагры — суставную и висцеральную. Последняя наиболее опасна, так как при ней сильнее поражаются внутренние органы. Эффективное лечение данного заболевания возможно только при участии ветеринара.

Цирковирус

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Крайне опасное вирусное заболевание, поражающее иммунную систему. Вирус передаётся через помёт и отработанную пищу, кормление птенцов заражёнными родителями. Он характеризуется высокой смертностью, а лечение его долгое и весьма болезненное. Основные признаки:

Выделяют острую и хроническую форму болнезни. При острой форме птица может погибнуть от некроза печени, а прихронической от одной из поразивших её вследствие разрушения имунной системы инфекций. Лечение возможно только при регулярных консультациях в ветклинике.

Орнитоз

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Опасный вирусный недуг. Его признаки таковы:

Правильно диагностировать орнитоз попугаев и организовать его лечение может только ветеринар. Оставшийся без лечения пернатый питомец погибнет с вероятностью 30%. Следует помнить, что орнитоз может передаваться от попугая к человеку. При этом заболевший человек не может заразить других людей.

Кокцидиоз

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

При этом заболевании пернатого поражают кокцидии — простейшие одноклеточные паразиты. Чаще всего их жертвами становятся молодые птички в возрасте до 1 года. Заражённая особь резко изменяет своё поведение, становится вялой и апатичной, появляется понос с кровавыми выделениями. Гибель от обезвоживания может наступить в течение 1 дня. В тоже время бывают случаи, когда недуг протекает бессимптомно. Лечение осуществляется с помощью медикаментозных препаратов, но оно малоэффективно.

Сальмонеллез

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Попугайчики заражаются через помёт уже заразившихся птиц или употребляя поражённые сальмонеллой пищу и питьё. В большинстве случаев наступает гибель заболевшей птички от сильного обезвоживания, возникающего из-за острого поноса. Если она пережила острую стадию, болезнь становится хронической, а сама птица её переносчиком. Небольшой шанс вылечить питомца есть только на начальной стадии при своевременном обнаружении болезни.

Кнемиподоктоз

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Простонародное название этой болезни широко известно — чесотка. Её признаки таковы:

Причины болезней

Почему попугайчик болеет — порой думает незадачливый любитель пернатых. На этот вопрос следует ответить, что основной причиной заболеваний является ненадлежащий уход, а именно:

Наилучшим выходом является максимальное следование правилам содержания попугайчиков в домашних условиях.

Как вылечить попугая

Лечение волнистых и иных попугаев можно проводить как самостоятельно, так и в ветклинике. Второй вариант предпочтительней, особенно при тяжёлых недугах.

Ветеринарная клиника

Большинство заболеваний уверенно могут быть диагностированы только специалистами после проведения соответствующего осмотра и взятия анализов. Поэтому наилучшим вариантом будет обращение в ветклинику. Специалисты, знающие как вылечить попугая, поставят диагноз и назначат алгоритм лечения. При необходимости пернатый питомец может быть оставлен в клинике для стационарного лечения.

Самолечение

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Что делать с попугайчиком, если по причине отсутствия ветклиники в населённом пункте, приходится лечить его в домашних условиях? В этой ситуации необходимо тщательно изучить имеющуюся информацию о предполагаемом заболевании и только потом намечать план лечения. Не лишним будет проконсультироваться с ветеринаром в режиме онлайн или спросить совета у опытных заводчиков на профильном форуме.

Как давать лекарства птице

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Существует три способа ввести лекарства в организм попугайчика. Это:

Болезни, которые опасны для человека

Заразиться от попугая можно орнитозом и сальмонеллёзом. Поэтому при малейшем подозрении на эти заболевания необходимо отвезти птицу в клинику, а дома произвести дезинфекцию. Оба эти заболевания довольно опасны и в некоторых случаях приводят к летальному исходу. При малейших признаках заражения ими себя или кого-то из окружающих, владелец попугая должен обратиться к врачу, при визите которого надо будет сообщить всю актуальную информацию.

Болезнь попугайчика — штука довольно неприятная. Но при оперативном реагировании вылечить пернатого питомца вполне возможно. Но ещё лучше производить эффективную профилактику болезней птички путём правильного ухода за пернатыми питомцами.

Источник

Чем опасна вакцинация от коронавируса

Что известно о COVID-19?

Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Как действует вакцина?

Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:

У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Опасна ли вакцинация?

Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.

Чем опасна вакцинация от коронавируса:

Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:

При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.

Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.

Как уменьшить негативные проявления?

Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:

При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.

После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Когда будет массовая вакцинация?

Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.

Источник

Ларингофарингеальный рефлюкс

Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Смотреть картинку Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Картинка про Как понять что волнистый попугай заболел симптомы. Фото Как понять что волнистый попугай заболел симптомы

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *