Как понять что волосы поредели
Как определить стадию поредения (облысения) волос?
Коварство процесса выпадения волос заключается в том, что данный процесс постепенный. Достаточно часто люди долго не замечают, что у них редеют волосы. Это связано с тем, что волос на голове большое количество, и потеря части из них не бросается в глаза.
1 степень
Нормальная передняя линия роста волос или ее минимальный сдвиг назад.
2 степень
Передняя линия роста волос приобретает форму треугольника (обычно симметричная).
3 степень
Глубокое симметричное поредение у висков волос: от частичного покрытия волосами с уменьшением густоты до полного облысения в этих областях.
3 теменная степень
Потеря волос в основном приходиться на теменную зону с умеренным поредением передней линии роста волос. Густота передней линии и у висков большая, чем при 3-й степени.
4 степень
Поредение в передневисочной области еще более выражено, чем при 3-й степени. Отсутствие или очень редкие волосы на темени. Две области потери волос разделены полоской умеренно густых волос, которая проходит по верхушке головы. Эта полоска соединена с покрытыми волосами боковыми областями головы.
5 степень
Теменная область облысения все еще разделена от передневисочной, но уже в меньшей мере. Полоска на макушке редеет и утончается. Теменная и передневисочная области увеличиваются в размерах. Если посмотреть сверху, то степени от 5 до 7 имеют общую черту — редеющие волосы по бокам и сзади головы постепенно формируют подковообразную форму.
6 степень
От «мостика» через верхушку между боковыми сторонами головы остаются немногочисленные редкие волоски. Передневисочная и теменная область теперь составляют единое целое и никак не разделены. Область поредения волос увеличивается.
7 степень
Это наиболее серьезная степень облысения. Подковообразная форма зоны облысения приобретает окончательный вид: продолжают редеть боковые и теменная области. Волосы также редеют на затылке, шее, в области над ушами.
Полная потеря волос у женщин встречается очень редко. Чаще всего пряди становятся просто очень редкими
Как понять, что это не просто выпадение волос, а облысение. Рекомендации трихолога при алопеции
Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.
Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.
Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?
Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции – гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.
Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?
Причина – повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса – это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.
Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?
Андрогенная алопеция – это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение – это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.
Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции – при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении – истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.
Может ли алопеция передаваться по наследству?
Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией – в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.
Что характерно для андрогенной алопеции?
Как развивается заболевание, какие есть стадии?
Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?
Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии – дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.
Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?
Если говорить о рубцовой алопеции – то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции – одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено – у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда – степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.
Как лечат алопецию сегодня?
Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.
На вопросы отвечала Гл.врач «ЦТТЦ» Цимбаленко Татьяна Валерьевна @centre_trichology, врач-дерматолог, трихолог. Автор многочисленных печатных работ по трихологии, Член Европейского общества исследования волос (EHRS), Профессионального общества трихологов России. Опыт работы в трихологии более 15 лет.
Признаки выпадения волос
Облысение или по-научному алопеция может встречаться и у мужчин, и у женщин в любом возрасте и при различных обстоятельствах. Разумеется, число людей, страдающих заметным выпадением волос среди мужской популяции больше, чем среди женской, что объясняется главной причиной алопеции – повышенным содержанием тестостерона. А тестостерон в большем количестве содержится в мужском организме.
Но каковы бы ни были изначальные причины, человек с подобного рода проблемой неизбежно задается вопросом – как ее следует лечить, чтобы восстановить рост волос? И зачастую случается так, что врачи вынуждены развести руками и посоветовать разве что примириться с произошедшем, ведь болезнь зашла слишком далеко и лечить, по сути, уже и нечего. Таких случаев немало, а все потому, что люди склонны игнорировать первые признаки выпадения волос, списывая это на временные сторонние причины.
Впрочем, признаки выпадения волос могут быть и не всегда очевидными. Некоторые просто не знают, что является нормой, а на что следует обратить пристальное внимание и обратиться к трихологу. К тому же признаки выпадения волос у мужчин и таковые у женщин также могут различаться. Это связано с различием гормонального фона, который во многих случаях и является лакмусовой бумажкой, показывающей, что нужно срочно предпринимать меры по лечению алопеции.
Что является признаками выпадения волос, а что можно отнести к норме?
Конечно, когда на голове образуется выраженная проплешина или ранее роскошная шевелюра истончается и превращается в едва заметный «пушок», игнорировать заболевание становится невозможным. А все начинается довольно безобидно и малозаметно. До выраженного поредения волос на голове могут пройти годы.
Также есть и другие опасения – человек, обнаруживающий после расчесывания несколько выпавших волос, начинает паниковать, принимая это за признаки выпадения волос, ведущие к облысению. Поэтому очень важно отделить правду от вымысла и определить, какое количество волос допустимо терять, а что является поводом обратиться к специалисту.
Средний срок жизни волоса на голове колеблется от трех до семи лет. По истечении этого времени старый волос выпадает и на его месте вырастает новый. Поэтому нет ничего страшного в том, что за день мы можем потерять пятьдесят-сто волос. Это абсолютная норма, и о патологии здесь речи идти не может.
К тому же подавляющее количество наших волос находится на различных стадиях роста. В процентном отношении эта цифра может доходить до девяноста. Остальные волосы, так сказать, резервные. И очень важно, чтобы этот резерв не истощался. В последнем случае как раз и обнаруживаются признаки выпадения волос у женщин и мужчин. Но это теоретическая основа рассматриваемого вопроса. Простым людям, не являющимся специалистами в вопросах здоровья волос нужны конкретные критерии, по которым они могли бы определить первые признаки выпадения волос. И такие критерии существуют. Для этого не нужно никаких сложных тестов. Просто следует быть более внимательными к себе и к здоровью своих волос.
Определить признаки выпадения волос «на глаз». Возможно ли это?
Конечно, диагноз «алопеция» и ее вид может определить только врач после проведенных анализов и медицинских тестов. Самостоятельно мы определить болезнь, как болезнь не можем в силу недостатка специфических врачебных знаний. Но тревожные признаки выпадения волос распознать вполне реально. Так что же должно натолкнуть на мысль о возможной проблеме с кожей головы или волосяными луковицами?
1) Присмотритесь к себе внимательно. Если утром, вставая с постели, вы обнаруживаете на подушке значительное количество выпавших волос, это может быть тревожным знаком, поскольку ночью в норме волосы если и выпадают, то в совсем небольшом количестве.
2) Мытье волос это необходимая процедура и в зависимости от степени загрязнения мы проводим ее несколько раз в неделю. Но данная процедура может стать очень информативной относительно состояния их здоровья. Поэтому, если после мытья в воде остается значительное количество выпавших волос, это повод бить тревогу и идти на прием к специалисту.
3) Процесс расчесывания волос также может быть показательным в плане обнаружения признаков выпадения волос не только у женщин, но и у мужчин тоже. Несколько волос на зубцах расчески по итогу сеанса расчесывания явление совершенно нормальное, а вот если речь идет о выпавших пучках волос, значит проблема налицо.
Характерные признаки выпадения волос у мужчин и женщин, их сходства и различия
Общее в клинической картине женского и мужского облысения является фактическая потеря волос, причем потеря заметная. А вот сам процесс выпадения может различаться в зависимости от половой принадлежности. Очаговый тип облысения более характерен для мужчин. Обычно потеря волос начинается с поредения их на лобной части головы (появление залысин), далее процесс распространяется на височные области и макушку.
Женская алопеция имеет меньшую визуальную выраженность. По этой причине обнаружить проблему на ранних стадиях бывает довольно проблематично. Выпадение волос происходит по всей поверхности головы относительно равномерно и, как правило, болезнь обнаруживается, когда количество волос значительно уменьшается. Оставшиеся волосы, как правило, тускнеют, теряют упругость, силу и блеск, кончики сегментируются и секутся.
Обнаружить проблему на первой стадии очень важно. И здесь ваш первый помощник – ваша внимательность. Не пренебрегайте тревожными признаками выпадения волос, иначе дело может зайти очень далеко. И помочь вам будет сложнее.
Если все же неприятность случилась, и потеря волос стала заметной, то и здесь отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существует безопасный и надежный метод трансплантации волос – технология HFE. Она представляет собой индивидуальную пересадку трансплантатов, взятых со здорового участка. Каждый волосок пересаживается отдельно микроинструментами под контролем сертифицированного специалиста. После пересадки пациент отправляется домой. В отличие от других трансплантационных методик, метод HFE практически не требует ни обезболивания, ни реабилитации, ни приема антибиотиков, как части терапии, который зачастую требуется во избежание инфицирования при более травматичной пересадке.
Квалификация
В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.
2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.
В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».
Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.
Редеют волосы? Советы врача-трихолога
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
— Георгий Борисович, первый вопрос сразу такой: после возвращения из отпусков, проведенных у моря, у многих людей возникают вопросы относительно того, как восстановить волосы после солнца и соленой воды?
Если мы загорали на солнце без головного убора, купались в море, после не промывая волосы, то, конечно, мы их немного испортили. Тем не менее, это касается только наружной части, поэтому после возвращения домой их необходимо укрепить, снаружи и изнутри. Внутрь необходимо принимать хорошие витамины, а снаружи помогают маски и питательные шампуни.
— Люди делятся на две категории: одни утверждают, что нет смысла платить за шампунь втридорога, другие предпочитают профессиональный уход за волосами. Кто из них прав и как выбрать для себя уход за волосами?
— Сейчас очень популярны безсульфатные шампуни. Имеет ли смысл за них переплачивать? Вообще, что такое сульфатные и безсульфатные шампуни, с парабенами или без парабенов? Как разобраться во всем разнообразии имеющихся шампуней?
— А что такое шампуни, бальзамы, кондиционеры, которые называют натуральной косметикой?
Они достаточно хороши, но в определенном смысле отдаленно напоминают гомеопатию. Я не против гомеопатии, но пока я не видел ни одного реального результата у тех, кто лечиться только гомеопатически. Натуральная косметика – идея хорошая, которая мне нравится, но результат абсолютно тот же, что и при применении обычных средств.
— А правда ли, что раньше, когда у нас из средств для волос была только хна и басма, наши волосы были здоровее?
Нет. Мы сейчас смотрим на густоту волос, и когда я вижу, например, фильмы 50-х годов, то я часто вижу там женщин с редеющими волосами. Их такое же количество, но уже более молодые девушки вовлекаются в этот процесс, и поэтому кажется, что сейчас таких людей становится все больше.
— Приносит ли пользу такая процедура как полировка волос?
— Мне кажется, мы привыкли следить за тем, сколько волос остается на расческе.
Да, это тоже показатель. Если волос все время одинаковое количество, то ничего страшного, если же их стало значительно больше, то это повод для беспокойства.
— Почему у кого-то волосы растут очень быстро, а кто-то вообще не может их отрастить?
Потому что это природная данность. Тут есть несколько простых законов: во-первых, у женщин волосы растут всегда быстрее, чем у мужчин. Во-вторых, в молодом возрасте волосы растут быстрее, чем в пожилом. Наконец, у каждого есть цикл роста: 3, 5, 8, 10 лет.
— А шампуни или другие средства для роста волос – это миф или реальность?
Для роста волос – это миф. Для качества – да, подобные средства существуют, но не для роста волос.
— Может ли выпадение волос быть симптомом рака?
Перхоть у подростка
— Следующий вопрос такой: дочери 12 лет появилась себорея и перхоть. Как справиться с этой проблемой? Какие шампуни и препараты можно использовать в таком возрасте?
Судя по возрасту у девочки сейчас идет гормональная перестройка, а себорея говорит о том, что мужские гормоны находятся выше нормы. Нужно посещать хорошего гинеколога-эндокринолога, и сглаживать эту проблему наружно. Придется потерпеть 2-4 года, пока не установится цикл, и гормоны не придут в равновесие.
Совет для жирных волос
— А шампунь должен посоветовать трихолог?
— А как Вы относитесь к еще одному веянию – мыть голову детскими шампунями?
Давайте вспомним некоторые особенности. Что такое мыло? Это щелочь. Если раньше в мыле была ее большая концентрация, то сейчас она низкая, и отмыть грязные и жирные руки современным мылом достаточно проблематично. То же самое и с детскими шампунями: они все-таки для детей, а для взрослых эффект от их использования будет практически нулевым.
Записаться на прием к врачу-трихологу:
— Какая частота мытья волос является нормальной?
В среднем нормальным является мытье волос два-три раза в неделю, но вы регулируете в зависимости в степени зажирнения ваших волос.
— Следующий вопрос такой: периодами по линии волосистой части головы появляется шелушение (не перхоть). После мытья остается покраснение, потом снова шелушится. Ни диеты, ни себорейные шампуни действия не оказывают. В чем может быть причина?
К сожалению, для точного ответа необходимо увидеть проблему вживую. Есть такие варианты, что человек получает некоторый ожог неизвестно чем. Если это точно не перхоть и не себорейное проявление, то такое иногда бывает, когда мы пользуемся расческой дарсонваль при условии ее работы на полную мощность. Тогда немного обжигается кожа головы: она немного шелушится, есть легкое покраснение. Скорее всего, это ожог чем-то.
— Можно ли пользоваться расческой дарсонваль, которую Вы уже упоминали?
— Как Вы относитесь к сухим шампуням, можно ли их употреблять, не являются ли они вредными?
Они не вредные, но их хорошо использовать, например, если вы пошли в долгий поход, в котором нет реки, чтобы помыть голову. Во всех остальных случаях лучше использовать обычные шампуни.
Скрабы, масла для кожи головы
— Работают ли скрабы для кожи головы и разнообразные массажи? Есть ли смысл этим заниматься?
Скрабы работают, особенно когда у нас жирная голова или есть себорейные явления. Массаж головы тоже делают, но нужно помнить, что он весьма отличается по технике от массажа тела. Когда массируется скальп, то пальцы не скользят по коже, она двигается и мнется о череп.
— А как Вы относитесь к маслам для волос? Кокосовому, репейному и другим?
Замечательно. Но при условии, что они нужны, а нужны они бывают в тех случаях, когда волосы пересушены. Например, если девушка дома в течение нескольких недель пробовала много разных красок, и пережгла волосы, то в этом случае масла нужны. В других случаях, они не нужны. Есть еще несмываемые кремы для волос, которые хорошо использовать, когда при длине волос до плеч, часть волос пересушена. Тогда только на пересушенную часть волос наносится несмываемый крем.
— Бывает, что от тугих хвостов к вечеру болит голова. Получается, что такие прически нельзя делать слишком часто?
Если вы чувствуете, что у вас болит голова от какой-либо прически, то вам в принципе не стоит ее делать.
ВАЖНО: 15 факторов, почему женщины теряют волосы >>
— Есть ли работающие методики против гнездовой алопеции?
Сегодня трихологи совместно с иммунологами нащупали путь, как можно выйти из этой ситуации, который приносит успех примерно в 70% случаев. Уже есть очень хорошие результаты.
— Вопрос от наших читателей: я лысый, мои родственники – тоже. Волосы есть, но редки и плохо растут. В целом я смирился с подобной ситуацией, но недавно меня убеждали в том, что сейчас есть средство, которое провоцирует рост волос, пробуждая спящие луковицы. Правда ли это?
У мужчины есть две главные причины облысения. Во-первых, это наследственность, причем на первом месте стоит отец матери, на втором – собственный отец, на третьем – отец отца. Во-вторых, это уровень мужских половых гормонов, который у мужчин невозможно снизить. С этими причинами изнутри справиться практически невозможно, поэтому вся работа для мужчин может вестись только снаружи. Сегодня есть разные средства той или иной мощности, но необходимо понимать, что нет одной таблетки, когда позволит решить эту проблему. Каждый день необходимо использовать дарсонваль, принимать определенные витаминные препараты, тем самым тормозя процесс облысения и в некоторых случаях формируя подшерсток. Наконец, необходимо помнить, что никаких спящих луковиц на самом деле не существует, это интернетовская байка.
— А откуда же тогда берется подшерсток, о котором вы говорите?
Из фолликула, которому гормон не дает вырастить волос. Он жив. От рождения у человека есть 90-100 тысяч фолликулов на голове.
— Т.е. на голове может вырасти только определенное количество волос?
Да, только то, что заложено от рождения.
— Как вы относитесь к пересадке волос на голове с затылка? На что нужно обратить внимание?
— Еще один вопрос: мой зять облысел еще в школе. Почему так могло произойти и заразно ли это? У моей дочери стали редеть волосы.
Нет, это не заразно, скорее всего, это алопеция. Это аутоиммунный процесс, и проблемы с иммунитетом.
— Обязательно ли в сауне надевать шапку для бани?
Обязательно. Без шапки в сауну или парную нельзя никогда заходить.
— Уже несколько месяцев, как борода в некоторых участках растет хуже и медленнее. Из-за чего это может быть?
Опять же, нужно смотреть живьем, но этом может быть намек на гнездную алопецию, которая у мужчин начинается чаще всего с бороды, и только потом переходит на голову, тело и т.д. Надо несколько дней не бриться и прийти на прием к трихологу.
— Есть ли средства для роста бороды?
— Сейчас очень модны широкие брови, и те, кто раньше их выщипывал, сейчас очень страдают по этому поводу. В связи с этим вопрос: занимаются ли трихологи бровями?
Если выщипанные волосы были выщипаны совсем, то они уже не вырастут. Если эта ситуация очень беспокоит, то можно обратиться к хирургам, которые подсадят в брови волоски с головы. Но эти волоски нужно постоянно приводить в порядок, потому что это разные волосы. Но это очень сложный и долгий процесс.
— У девочки 5 лет мало волос и есть залысины. Есть ли шанс, что они станут гуще?
Такие варианты встречаются: это не залысины, это такой тип роста волос. У девочек в 7-8 лет наступает период, когда немного меняется фактура волос и густота. Второй раз это происходит в 12-13 лет. Здесь необходимо просто подождать.
— Верите ли Вы в разнообразные бальзамы и средства для роста бровей и ресниц?
Дело не в том, верю я или нет. Сегодня есть на рынке несколько хороших средства для их роста. Среди моих пациентов бровями никто не занимался, поэтому я не видел результата, но ресницы действительно становятся гуще и немного длиннее.
Спасибо большое за Ваши ответы.