Как понять что все плохо
9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.
Десять признаков того, что вашу депрессию пора лечить
Обновлено 16 декабря 2019
Депрессия — это серьезное заболевание, которое может выражаться в различных степенях: от слабой до сильной. Слабая депрессия и суб-депрессия (состояние, близкое к депрессии), как правило, не требуют немедленной профессиональной помощи. Во многом, человек может самостоятельно преодолеть это состояние с помощью физической активности, занятости, медитации, заботе о себе и других методах для достижения хорошего самочувствия.
Однако, депрессия средней тяжести и тяжелая депрессия существенно ухудшают качество жизни и требуют профессиональной помощи. При этом, многие люди с депрессией не понимают этого, потому что им кажется, что у них просто плохое настроение (вот уже полгода), а сон с аппетитом испортились потому что случались всякие стрессы. Может быть и ощущение «какого-то неправильного себя».
Один или два симптома пока могут ничего не значить. Но если их много, они доставляют дискомфорт и длятся достаточно долго — значит, пора.
Если сильно не преувеличивать симптомы и не делать из мухи слона, то можно назвать несколько наиболее критичных признаков того, что у вас не просто плохое настроение и стрессы. Если вы обнаружили у себя эти признаки, то это скорее всего означает, что вам пора заняться своим самочувствием с помощью психотерапии и (или) медикаментов.
Итак, вам пора на психотерапию, если…
… ваша депрессия средней тяжести или тяжелая
Разумеется, самостоятельно вы не сможете поставить себе точный диагноз. Помните, что невозможно поставить диагноз по интернету! Однако, некоторые профессиональные тесты могут послужить по крайней мере неким ориентиром или исходной информацией. Пройдите тесты на депрессию на моем сайте для того, чтобы проверить свое самочувствие.
…вам стало сложнее делать обычные ежедневные дела
Речь идет о том, что обычная каждодневная деятельность может вызывать затруднения и сложности. Казалось бы, ничего особенного не произошло, а невозможно — или крайне сложно — заставить себя встать и заняться рутинной уборкой. Совершенно нет сил идти на фитнес или на английский. Нет желания приготовить что-нибудь вкусненькое, как раньше. Стало хуже с концентрацией внимания, поэтому и учеба дается труднее. Некоторые люди отмечают, что даже начинают читать, писать и говорить медленнее, чем обычно, или с бо́льшим трудом. В общем, как-то трудно справляться с обычными задачами и делами по учебе, работе или по дому.
…вам хочется изолироваться от других людей
Люди при депрессии часто не хотят общаться с людьми. Общение начинает «напрягать», появляется ощущение, что никто тебя не понимает. Могут появиться мысли, что общение — это бессмысленная трата времени и суета.
С другой стороны, окружающие не всегда понимают, что у человека депрессия, им кажется, что он стал какой-то неинтересный, нудный и скучный. В итоге, частота и качество общения снижаются с обеих сторон, что доставляет дополнительные негативные переживания.
Если ваши коллеги начали спрашивать вас, все ли у вас в порядке, не рассматривайте это как обидное замечание. Скорее, это признак того, что вам пора обратить внимание на то, как вы чувствуете себя на самом деле.
…у вас появляются мысли о суициде
Вообще-то, время от времени мысли о смерти появляются у всех людей. В этом ничего такого нет. Однако, если вы заметили, что вы стали подробно размышлять на эту тему, или раздумываете о различных способах свести счеты с жизнью, то это один из самых критичных признаков того, что вам нужна помощь. Причем, чем быстрее, тем лучше.
…вы чувствуете безнадежность или беспомощность
И речь идет не о каком-то конкретном сложном деле, речь идет о глобальном ощущении себя и происходящего. Вы можете думать о том, что «всё плохо и никак не становится лучше», вы можете беспокоиться, что «никогда не будете чувствовать себя, как прежде, весело и беззаботно», что вам «никто и ничто не может помочь или исправить эту ситуацию» и т.д. Безнадежность — это замкнутый круг: чем больше ты чувствуешь безнадежность, тем сильнее депрессия, а чем сильнее становится депрессия, тем сильнее ощущение безнадежности.
…вы чувствуете постоянную тоску или печаль
Большую часть времени в течение недель и месяцев вы ощущаете тоску или печаль, которая влияет на вашу каждодневную деятельность. Из-за этой тоски, вам не хочется делать какие-то вещи, как раньше, или вы не в состоянии сосредоточиться на том, что должны сделать, и поэтому ничего не получается.
…вы чувствуете вину, стыд, собственную бесполезность (никчемность)
Вина, ощущение собственной никчемности и раздражительность часто являются симптомами депрессии.
А также вы стали раздражительны, нетерпимы и чрезмерно легко «вспыхиваете и заводитесь». Именно стали последнее время, а не были всегда такой (такая). Потому что если вы всегда были гневливым человеком, легко раздражающимся, и вас всегда было легко вывести из себя — это говорит скорее о том, что вы не очень-то умеете обращаться со своими негативными эмоциями, а не о том, что у вас депрессия. Однако, если вы заметили вроде бы не свойственную вам ранее чрезмерную раздражительность и нетерпение, это может быть косвенным признаком депрессии.
Стыд, вина и ощущение собственной бесполезности очень часто сопровождает депрессию, потому что к сожалению, зачастую депрессия считается чем-то вроде отсутствия силы воли или слабости характера, а не заболеванием, которое ограничивает возможности человека. Из-за такого понимания депрессии люди оценивают себя гораздо хуже, чем они есть на самом деле.
…вы легко устаете, обессилены, у вас меньше энергии
Считается, что депрессия очень часто первым делом проявляется в теле. Что-то болит, бессонница или чрезмерный сон, плохой аппетит, усталость, бессилие, нет сил встать с кровати и так далее — могут быть вполне признаками депрессии средней тяжести и сильнее. Также могут быть головные боли, боли в спине или других частях тела. Как и с предыдущими признаками, нужно смотреть именно на изменение привычного образа жизни, а не на то, какой он. Если раньше вы были любитель перекусить стабильно 3-4 раза в день, а теперь вдруг еда стала казаться менее аппетитной и совсем не хочется в кафе — это изменение просит обратить на него внимание.
…ваше состояние длится несколько недель или месяцев
В течение жизни с нами происходит масса разнообразных событий: и плохие, и хорошие. Это абсолютно нормально — если после негативных событий портится настроение, ухудшается самочувствие, появляется раздражительность или даже печаль. Однако, как правило, подобные реакции на стресс длятся несколько часов. Если вы отмечаете у себя какие-то признаки из вышеперечисленных на протяжении длительного времени — а именно недели или месяцы, то это говорит о том, что вас пора обращаться за профессиональной помощью.
…если у вас уже такое было, а теперь опять
Если вы помните, что несколько лет назад (год-два-три…) у вас уже был период длительностью в несколько месяцев, когда вы переживали депрессию, подавленность, тоску, бессилие и прочее, потом вы по каким-то причинам выкарабкались оттуда, и вот теперь чувствуете, что опять приближается (или начинается) то же самое — это признак того, что вам пора к психотерапевту. Подобные возвращения могут быть симптомом хронической или нелеченной депрессии: примерно около половины людей с депрессией заболеют ей повторно в течение ближайших 2-х лет.
Все плохо! Что делать?
Случались ли в вашей жизни ситуации, когда казалось, что весь мир настроен против вас? Когда плохое настроение становится постоянным спутником, а на смену привычным радостям приходит апатия ко всему? Или, может быть, в вашем окружении находятся люди, способные сделать из мухи слона и впадающие в печаль по любому поводу?
Кому-то подобные затяжные периоды грусти и тоски совершенно не знакомы, в то время как другие живут в постоянном соседстве с депрессией.
Возможно ли отличить депрессию от временной печали? Почему так важно сделать это вовремя? Какие последствия бывают у депрессивного расстройства? И можно ли обезопасить себя от подобных эпизодов?
Почему случается черная полоса и как к ней относиться?
В последнее время поисковые запросы в Интернете все чаще содержат фразы типа: «Что делать, если тебе плохо?», «Как справиться с депрессией?», «Что сделать, чтобы черная полоса закончилась?»
Современное поколение все чаще и чаще сталкивается с состоянием тревожности, стресса, депресии и прочих расстройств. Вызвано это большим количеством факторов от когнитивных особенностей конкретного человека до ценностей, транслируемых средствами массовой информации.
Кто-то может относиться к проблемам философски, считая, что они – часть жизни и являются для человека отличной возможностью стать лучше и сильнее. Однако не все люди в состоянии понять, что именно они сделали не так, что на них вдруг посыпались все неприятности мира [Success, 2017].
Важно понимать, что иногда с действительно хорошими людьми случаются ужасные вещи. Конечно, если человек поступает плохо, существует большая вероятность, что с ним произойдут ужасные вещи, но не из-за отсутствия удачи или кармы, а потому, что многие из его окружения, вероятно, захотят ответить ему тем же.
С другой стороны, можно вести достойный образ жизни, относиться ко всем с уважением, добротой и любовью, но при этом жить жизнью, полной невообразимой боли и страданий.
Каждый человек должен знать, что делать, если ему стало плохо. Когда с ним случается что-то неприятное, он имеет право злиться, обижаться, грустить, бояться и испытывать разный спектр эмоций. У него есть право чувствовать себя обиженным и считать, что все, что происходит с ним, совершенно нечестно.
Но иногда люди склонны преувеличивать масштаб трагедии и видеть проблемы там, где их действительно нет. Это может быть связано с особенностями восприятия, характером конкретного человека, его воспитанием и образом мышления.
Наверняка каждому из вас знакомы люди, устраивающие трагедию из-за абсолютного пустяка, на который человек со здоровой самооценкой и адекватным восприятием действительности не обратил бы внимания.
Особенно к излишней драматизации событий склонны люди, желающие привлечь к себе внимание. Они не способны открыто говорить о своих чувствах и эмоциях и зачастую прибегают к роли жертвы, предпочитая жаловаться на несправедливость мира по отношению к ним.
К сожалению, окружающие далеко не всегда могут понять, действительно ли человек испытывает состояние печали или депрессии или в очередной раз манипулирует своим положением, чтобы привлечь к себе внимание.
Но если не оказать своевременную поддержку таком человеку и оставить его наедине со всеми трудностями и переживаниями, можно усугубить ситуацию до депрессивного расстройства.
Что такое депрессия?
Депрессия (депрессивное расстройство) – распространенное и серьезное заболевание, которое негативно влияет на то, как человек себя чувствует, какие мысли его посещают и какие действия он предпринимает. Как правило, депрессия вызывает чувство печали, потерю интереса к занятиям, которые когда-то приносили радость. Она может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и значительно снизить способность человека эффективно функционировать на работе и дома [American Psychiatric Association, 2020].
Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают в себя:
В случае, если какой-либо из симптомов постоянно присутствует не менее двух недель и не является характерной чертой человека, стоит бить тревогу.
Согласно исследованиям, депрессия ежегодно поражает примерно одного из 15 взрослых, а каждый шестой человек в мире когда-нибудь испытает данное расстройство [American Psychiatric Association, 2020].
Депрессия может затронуть кого угодно – даже человека, живущего в идеальных условиях. Существует ряд факторов, влияющих на возникновение данного расстройства:
Депрессия может возникнуть в любое время, но в среднем впервые появляется в возрасте до 25 лет. По данным психологов, женщины более склонны к появлению депрессивного расстройства, чем мужчины. Некоторые исследования показывают, что одна треть женщин хотя бы раз в жизни испытывает серьезный депрессивный эпизод [American Psychiatric Association, 2020].
Стойкое депрессивное расстройство
Человек со стойким депрессивным расстройством (ранее называвшимся дистимическим расстройством) имеет подавленное настроение большую часть дня, в течение нескольких дней, по крайней мере, в течение двух лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным или подавленным и может сохраняться не менее одного года.
Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте и ежегодно поражает примерно 0,5% взрослых в США. Люди со стойким депрессивным расстройством часто описывают свое настроение как грустное или подавленное. Поскольку эти симптомы стали частью повседневного опыта человека, он может не обращаться за помощью, просто предполагая, что всегда был таким [Healthline, 2020].
Симптомы вызывают значительный стресс или трудности в работе, социальной активности или других важных сферах жизнедеятельности. Хотя влияние стойкого депрессивного расстройства на работу, отношения и повседневную жизнь может широко варьироваться, его эффекты могут быть такими же или более значительными, чем у большого депрессивного расстройства.
Депрессия классифицируется как расстройство настроения. Это можно описать как чувство печали, потери или гнева, мешающее повседневной деятельности человека.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 8,1% взрослых американцев в возрасте 20 лет и старше страдали депрессией за любой двухнедельный период с 2013 по 2016 год [Centers for Disease Control and Prevention, 2018].
Люди по-разному переживают плохое настроение. Если для одного это повод для небольшой хандры и дальнейшая мотивация к действиям, то другого подобный эпизод может привести к проблемам в личных отношениях, на работе и потере интереса к жизни в целом [Healthline, 2020].
Депрессия негативно влияет на весь организм человека, не только ухудшая его состояние, но и усугубляя уже имеющиеся заболевания. Вот лишь небольшой перечень состояний, которые могут усугубиться из-за депрессии:
Важно понимать, что временная подавленность – нормальная часть жизни. Со всеми случаются печальные события. Но если вы регулярно чувствуете себя подавленным или потерянным, возможно, вы имеете дело с депрессией [Healthline, 2020].
Депрессия считается серьезным заболеванием, которое может ухудшиться без надлежащего лечения. Те, кто обращается за лечением, часто видят улучшение симптомов всего за несколько недель.
Как отличить депрессию от печали или тяжелого горя?
Смерть близкого, потеря работы или разрыв отношений являются тяжелыми переживаниями для человека. В ответ на такие ситуации защитной реакцией организма является возникшее чувство печали или горя.
Часто в такие периоды человек, переживший потерю, испытывает симптомы, похожие на симптомы депрессии, но, тем не менее, данные состояния имеют принципиально разные отличия. Отличить их можно по следующим параметрам:
Различие между печалью и депрессией важно осознавать, чтобы своевременно обратиться за правильной помощью.
Как лечится депрессия?
Депрессия – одно из психических расстройств, наиболее хорошо поддающихся лечению. От 80% до 90% процентов людей, страдающих этим расстройством, в конечном итоге получают облегчение своих симптомов [American Psychiatric Association, 2020].
Чтобы понять, что делать в конкретном случае, медицинский работник должен понять, почему пациенту плохо. Он должен провести тщательную диагностическую оценку, включающую собеседование и медицинский осмотр. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не связана с каким-либо заболеванием, таким как проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов.
Медикаментозное лечение
Пациенту могут быть прописаны антидепрессанты, которые помогут изменить химический состав мозга. Эти лекарства не являются седативными средствами, препаратами для снятия стресса или транквилизаторами и не вызывают привыкания.
Антидепрессанты могут дать некоторое улучшение в течение первой или двух недель использования, но в полной мере их действие может не проявиться в течение двух-трех месяцев. Если через несколько недель пациент не чувствует улучшения, психиатр может изменить дозу лекарства или заменить его на другое [American Psychiatric Association, 2020].
Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать прием лекарств в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов. Может быть предложено более длительное поддерживающее лечение для снижения риска будущих эпизодов для некоторых людей из группы высокого риска.
Психотерапия
Психотерапия или «разговорная терапия» иногда используется отдельно для лечения легких форм депрессивного расстройства. При средней и тяжелой формах подобная терапия часто применяется вместе с приемом антидепрессантов.
Каждый квалифицированный психиатр знает, что делать во время терапии, если пациент переживает разные состояния: от легкой формы депрессии, до состояния, когда ему очень плохо даже на физическом уровне.
Хорошую эффективность при работе с пациентами, страдающими депрессией, показала когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ – это форма терапии, направленная на решение проблем в настоящем. Именно поэтому она отлично помогает человеку распознать искаженное и негативное мышление с целью изменить мысли и поведение, чтобы лучше реагировать на проблемы.
Психиатр может работать исключительно с одним пациентом, но иногда требуется провести групповой сеанс (семейная или супружеская терапия), чтобы скорректировать факторы, влияющие на его настроение. Групповая терапия может также объединять людей с похожими заболеваниями, чтобы помочь каждому участнику узнать, как другие справляются с подобными ситуациями [American Psychiatric Association, 2020].
В зависимости от тяжести депрессии лечение может занять несколько недель или намного дольше. Во многих случаях значительное улучшение может быть достигнуто за 10-15 сеансов.
Электросудорожная терапия
Электросудоржная терапия (ЭСТ) – форма медицинского лечения, чаще всего назначаемая пациентам с тяжелой депрессией, которым не помогли другие методы лечения [American Psychiatric Association, 2020].
Данный вид терапии включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, пока пациент находится под анестезией. Обычно назначается от 6 до 12 процедур ЭСТ, по 2-3 раза в неделю. Данную процедуру проводит группа квалифицированных медицинских специалистов, включая психиатра, анестезиолога и медсестру.
ЭСТ используется с 1940-х годов, и многие годы исследований привели к значительным улучшениям и признанию ее эффективности как основного, а не «последнего средства» лечения.
Как помочь себе, когда кажется, что все плохо?
Есть несколько вещей, которые люди могут сделать, чтобы улучшить свое состояние, когда им кажется, что весь мир настроен против них и выхода из этой ситуации уже нет.
Специально для этих целей мы разработали онлайн-программу «Психическая саморегуляция», которая за 6 недель научит вас справляться со стрессом, поможет наладить отношения с окружающими людьми и расскажет, как самостоятельно настроиться на нужный лад и перейти из негативного состояния в ресурсное.
Для этого достаточно ввести в свою жизнь ряд приятных и полезных ритуалов, которые в значительной мере могут повлиять на ее качество и настроение человека.
Начните заботиться о своем теле
Полюбите себя и начните заботиться о себе, как о самом близком человеке. Посвящайте свое время заботе о своем теле и сделайте здоровый образ жизни привычкой.
Многим людям регулярные физические упражнения и тренировки помогают не только улучшить самочувствие, но и поднять настроение. Гормон радости – эндорфин, активно выделяющийся после занятий спортом, помогает также взглянуть на тревожащие вопросы под другим, более оптимистичным углом. То, что еще несколько часов назад казалось катастрофой, после хорошей интенсивной тренировки будет восприниматься, как небольшая сложность.
Плюс ко всему, групповые тренировки и занятия в тренажерном зале помогают завести новые интересные знакомства, которые расширят кругозор человека и отвлекут его от грустных мыслей.
Регулярный и качественный сон, правильное питание, прием витаминов, длительные прогулки на свежем воздухе, регулярная медитация, отказ от вредных привычек также способны значительно повлиять на настроение и состояние человека в лучшую сторону.
Откажитесь от раздражающих факторов
Среда, в которой вы находитесь, может оказывать влияние на ваше состояние. Если вы каждый день смотрите по телевизору новости о несчастных случаях, катастрофах, авариях и прочих негативных событиях, ваш мозг впитывает эту информацию. Уровень тревожности повышается, в результате чего, ни о каком расслаблении не может идти и речи.
Уберите все источники негативной информации, которые могут ухудшать ваше настроение. Смотрите позитивные новости, читайте вдохновляющие книги, общайтесь с оптимистично настроенными людьми.
Раз в неделю устраивайте себе информационный детокс, отказываясь от любых гаджетов и чтения средств массовой информации.
Открыто говорите о своих чувствах
Часто, люди могут не догадываться о том, что даже самые близкие находятся в состоянии печали. К сожалению, никто еще не научился читать мысли и безошибочно угадывать настроение окружающих. Именно поэтому так важно научиться открыто говорить о том, что вас волнует и чего вы ждете от других.
Если вас расстроило слово или поступок конкретного человека, не замалчивайте эту обиду, еще больше усугубляя ситуацию, а деликатно и прямо скажите ему об этом. Чаще всего люди искренне приносят свои извинения, если причиняют дискомфорт другим.
Оставаясь наедине со своими переживаниями и обидами, вы рискуете усугубить ситуацию и помимо депрессивного расстройства заработать заболевания на фоне психосоматики.
Определите, что вас волнует
Работа со своими чувствами, пожалуй, самое важное в работе над эмоциональным и душевным состоянием. Именно саморефлексия позволяет человеку определить уровень комфорта.
Научитесь слышать и понимать себя. Честный разговор с самим с собой позволяет выявить те зоны, на которые стоит обратить внимание в первую очередь.
Для этого как можно чаще задавайте себе вопросы:
Отличным помощником в саморефлексии станет онлайн-программа «Самопознание», цель которой – помочь вам понять истинные цели, желания, чувства и научить жить в гармонии со всем этим. Именно с понимания себя начинается такой важный шаг как принятие и душевный комфорт.
Позволяйте себе быть собой
Осознав, что именно вас волнует, постарайтесь принять это состояние.
Играя роли и пытаясь постоянно соответствовать ожиданиям родителей, друзей, коллег, партнеров и даже незнакомых людей, человек загоняет себя в угол. Не имея возможности быть честным с самим с собой, он не принимает свое истинное «я». Это, в свою очередь, может привести к серьезным последствиям в виде проблем с близкими и окружающими, со здоровьем на фоне психосоматики и маниакально-депрессивному расстройству.
Важно научиться принимать себя со всеми достоинствами и недостатками. Позвольте себе быть естественным и не пытайтесь соответствовать чьим-то стандартам и ожиданиям. В конце концов, это ваша жизнь и только вам решать, как вы ее проживете.
Обращайтесь за поддержкой
Испытывать чувства и быть уязвимым может позволить себе каждый человек. Важно помнить, что в периоды грусти, печали и отчаяния не нужно бояться просить помощи. Для каждой конкретной ситуации помощь будет выражаться по-разному: от дружеской поддержки до пошагового алгоритма действий к решению проблемы.
Если у вас есть друзья или семья, к которым вы можете обратиться за советом, смело делайте это. Если же такой возможности у вас нет, обратитесь за профессиональной помощью.
Если же у вас нет ресурсов, поищите в Интернете группы поддержки для людей, попавших в подобные ситуации. Знайте, что вы не одиноки в этом и вам нечего стыдиться.
Установите границы дозволенного
Часто человек загоняет себя в ловушку подавленного состояния, когда взваливает на себя много дел и обязанностей, которые его совершенно никак не касаются. Связано это либо с неумение отказывать, либо с желанием заслужить похвалу.
Установление границ в вашей профессиональной и личной жизни может помочь вам почувствовать себя лучше.
Найдите свое призвание
Часто состояние растерянности испытывают люди, не имеющие конкретной цели и не понимающего своего предназначения.
Плохие эпизоды случаются в жизни каждого. Но если человек знает, ради чего он живет, подобные моменты он сможет пережить гораздо проще и безболезненнее.
Также люди, увлеченные любимым делом (профессией, творчеством и любыми другими интересами) и ведущие активный образ жизни, меньше обращают внимания на негатив, происходящий с ними. Им легче абстрагироваться от плохих переживаний, найдя поддержку и вдохновение в любимом деле.
Найдите то, что будет вас мотивировать, и вы непременно почувствуете, как изменится ваше отношение ко всем неудачам и неприятностям.
Не забывайте грустить
Как мы уже отметили, печаль и грусть – это естественные защитные реакции организма. Иногда эти состояния нужны человеку, чтобы:
Не лишайте себя такой возможности. И помните, что любые ваши эмоции – это абсолютно нормально. Полюбите и примите их и уже очень скоро вы заметите, как на смену им придет радость и позитивный взгляд на мир.
Смените фокус внимания
Часто в жизни человека, который считает, что у него все плохо, не происходит ничего ужасного. Дело в том, что он сам концентрирует внимание на негативных событиях.
Вместо этого необходимо сместить внимание на приятные моменты, которые никуда не ушли из жизни. Старайтесь даже в самых хмурых днях находить повод для радости и улыбки.
Для этих целей отлично подходит техника «Для чего?» Ее суть заключается в том, чтобы при любой неприятной ситуации не впадать в уныние и отчаяние, а задать себе один конкретный вопрос: «Для чего мне дана эта ситуация?»
Подобный вопрос позволяет сместить фокус внимания с негатива на поиск позитивного контекста. Благодаря ему можно сделать правильные выводы, провести работу над ошибками и посмотреть на сложившуюся ситуацию с другой стороны.
Выйдите из позиции жертвы
Когда человек говорит о том, что все в его жизни идет кувырком, он автоматически снимает с себя ответственность за свою жизнь. Вместо этого он начинает жалеть себя, обвиняя всех вокруг в собственных неудачах.
Человек, находящийся в состоянии жертвы, не способен что-либо изменить. Подобная пассивная позиция затягивает, поскольку ничего не делать гораздо проще, чем бороться с возникшими сложностями.
Чтобы вовремя выйти из данной ловушки, периодически задавайте себе вопросы:
Фаталистическое отношение к жизни мешает людям принять на себя ответственность за свое положение. Подобная своевременная рефлексия позволяет трезво оценивать свое поведение и не попадать в ловушки мышления.
Обнимайтесь чаще
Во время поцелуев и объятий в организме человека выделяется окситоцин – гормон хорошего самочувствия. В мире даже празднуются дни, посвященные этим действиям.
Чтобы почувствовать себя счастливым, совершенно не нужно ждать подходящего праздника. Искренние объятия с приятным вам человеком длиной в несколько секунд повышают не только настроение, но и в целом положительно влияют на самочувствие [Газета.Ru, 2016].
Ученые также выяснили, что в борьбе со стрессом отлично помогает время, проведенное с животными [Theory & Practice, 2020]. Не зря ролики с собаками, кошками и другими братьями нашими меньшими набирают такое большое количество просмотров в социальных сетях.
Найдите повод для благодарности
Благодарность – прекрасный инструмент, который позволяет не скатываться в состояние «у меня все плохо», а концентрирует внимание на том, что человек имеет.
Возьмите за практику ежедневно записывать несколько вещей, за которые вы благодарны. Это может быть все что угодно, например, счастье и здоровье близких, отличная работа и даже возможность ходить на своих ногах и видеть красоту мира собственными глазами. Каждый раз, когда вы будете чувствовать плохое настроение, обращайтесь к этим записям, чтобы еще раз осознать, насколько вы счастливый человек!
Не забывайте также говорить слова благодарности окружающим. Поверьте, подобные теплые слова значительно улучшают настроение и отношения между людьми.
Заключение
Неудача – отличный учитель, при условии правильного к ней отношения. Действительно мудрые люди учатся на своих ошибках. К сожалению, мы не можем повлиять на все, что происходит с нами, и застраховать себя от печали, неприятностей и невзгод. Однако мы можем научиться правильно относиться ко всему происходящему.
Как только вы измените свой фокус внимания и начнете в каждом негативном событии видеть возможности, вы просто перестанете замечать все плохое, что происходит в вашей жизни. И тогда никакая депрессия вам не будет страшна!