Люмбализация s1 позвонка что это такое

Люмбализация причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Люмбализация — врожденная патология, при которой первый крестцовый позвонок частично либо полностью отделяется от крестца и становится дополнительным, шестым по счету поясничным позвонком. Это состояние приводит к сколиозу, люмбаго и раннему сколиозу. Пока патология не спровоцировала осложнения, она хорошо поддается консервативному лечению. Чтобы пройти терапию, обратитесь к ортопеду.

Причины люмбализации

Патология носит врождённый характер, поэтому её основные причины связаны с нарушениями внутриутробного развития плода. Как правило, сбои происходят в первый триместр беременности, когда закладывается основной скелет ребенка. Это может произойти, если:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 02 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Симптомы люмбализации

У большинства пациентов симптомы люмбализации проявляются в молодом возрасте, в 20-25 лет. Клиническая картина начинается с острого болевого синдрома, который развивается внезапно после какой-либо нагрузки или неудачного движения. Например, приступ могут спровоцировать:

Различные формы люмбализации проявляются разными симптомами. Например, при поясничной форме пациента беспокоит боль в пояснице и вдоль позвоночника, иногда случаются приступы люмбаго. Как правило, боль проходит после принятия обезболивающих препаратов и возобновляется после чрезмерной нагрузки или повторной травматизации. При седалищной форме люмбализации боль отдает в ягодицы и ноги, иногда сопровождается нарушением кожной чувствительности в области поясницы и бедер.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать люмбализацию, в клинике ЦМРТ записывают жалобы пациента, проводят рентгенографию и другие аппаратные обследования:

Источник

Люмбализация S1 позвонка

В норме крестец представляет собой единую костную структуру. Однако в некоторых случаях первый крестцовый позвонок утрачивает связь со вторым, в результате чего формируется патологический сустав.

Общие сведения

Крестец — массивная нижняя часть позвоночного столба, состоящая из соединенных прочной соединительной тканью позвонков. Функции крестца крайне важны: именно к нему прикрепляются мышцы, которые поддерживают прямое положение тела человека. К тому же к крестцу крепятся кости таза.

В детстве и подростковом возрасте позвонки, формирующие крестец, еще не соединены между собой. Сращивание их начинается в 13-14 лет и заканчивается к 20 годам. Иногда один крестцовый позвонок не срастается с остальными. Это процесс носит название люмбализация. В результате формируется дополнительный сустав. Люмбализация сопровождается острыми болями, которые возникают во время физических нагрузок или спонтанно. К тому же последствием люмбализации может стать сколиоз.

Причины

Ученым не удалось точно определить, по каким причинам в крестце может сформироваться дополнительный сустав. Однако описаны факторы, которые могут стать причиной развития патологии:

Симптомы

В ряде случаев патология протекает без каких-либо ощутимых симптомов. Поэтому лишний позвонок у многих пациентов выявляется случайно во время рентгенологического обследования или при проведении МРТ. Нередко люмбализация s1 выявляется у пациентов старше 40 лет: в это время начинается старение организма, в результате чего хрящевая ткань теряет свою упругость.

Однако иногда люмбализация становится причиной выраженных болей в спине. Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а также при подъеме по лестнице. Другим симптомом, указывающим на наличие патологии, является выраженное искривление позвоночника, отмечающееся примерно у 60% пациентов с люмбализацией.

Симптомы люмбализации зависят от формы патологии:

Люмбализация может осложняться корешковым синдромом: комплексом проявлений, развивающихся в результате сдавливания нервных окончаний нервов, отходящих от спинного мозга. Корешковый синдром характеризуется резкой, стреляющей болью в пораженной области (люмбаго). Болевые ощущения при корешковом синдроме могут принимать хронический характер, усиливаясь во время обострений и стихая при рецидивах.

Формы

Выделяют две формы люмбализации:

По морфологии отделившегося от крестца позвонка выделяют две формы люмбализации:

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований:

Последствия

Наличие дополнительного крестцового позвонка вызывает следующие последствия:

Лечение

Для лечения люмбализации применяются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Дополнительно могут назначаться миорелаксанты и витамины группы В. Важно помнить, что подбирать лекарственные средства может только врач, учитывая клиническую картину и состояние здоровья пациента. Самолечение при заболеваниях позвоночника недопустимо.

В случае, если патология сопровождается нарушениями осанки, может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета: с зафиксированным позвоночником пациенту значительно проще двигаться, не испытывая при этом боли.

Применяются методы физиотерапии: массаж, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Физиотерапия позволяет улучшить регенеративные процессы в пораженной области, способствует усилению клеточного метаболизма, а также помогает избавиться от болевых ощущений.

При люмбализации крайне важна лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен подбирать врач-ортопед: пациенту важно отказаться от повышенных нагрузок, прыжков (особенно с высоты), а также резкого сгибания и разгибания спины. Допустимы повороты туловища с небольшой амплитудой, плавные наклоны, а также щадящие упражнения для спины, позволяющие укрепить мышечный корсет.

При выраженном болевом синдроме может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач закрепляет дополнительный позвонок, что позволяет предотвратить его последующее смещение. Позвонок фиксируется к крестцовой кости при помощи искусственного межпозвоночного диска.

Профилактика

Люмбализация — врожденное состояние. Поэтому приведенные ниже рекомендации направлены на предотвращение болевого синдрома и облегчение состояния пациента.

При наличии дополнительного позвонка в области крестца рекомендуется:

Люмбализация s1 позвонка — патология, обусловленная формированием сустава между крестцом и первым крестцовым позвонком. Люмбализация может снижать качество жизни пациента: она приводит к приступам боли, возникающим как во время нагрузок, так и спонтанно. Полностью избавиться от патологии можно только путем хирургического вмешательства. Однако, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой, можно свести дискомфорт к минимуму.

Источник

Люмбализация s1 позвонка

Люмбализация – это врожденный дефект позвоночника, который характеризуется аномальным недоразвитием начального крестцового сегмента (он обозначается как s1). Недоразвитый позвонок не срастается с остальными костными структурами крестца и примыкает к поясничному отделу, получая обозначение l6.

Заболевание часто протекает бессимптомно в течение многих лет, а первые клинические проявления диагностируются обычно после сорокалетнего возраста, когда начинаются ранние процессы естественного старения организма и обезвоживание костно-хрящевой ткани. Люмбализацию также называют аномальным развитием (или недоразвитием) крестца, так как в основе патогенетического механизма лежит нарушение сращивания крестцовых позвонков, происходящее в период эмбрионального развития.

При отсутствии других заболеваний опорно-двигательной системы операционное лечение люмбализации s1 позвонка не требуется. Применение консервативной коррекции показано лишь при выраженном болевом синдроме в поясничной области: в остальных случаях обычно выбирается тактика наблюдения.

Недоразвитие крестца: патогенез люмбализации

Врожденные дефекты позвоночника всегда связаны с нарушением эмбрионального развития, когда происходит формирование и закладка костей и органов нервной системы. Одним из важнейших органов эмбриона является нервная трубка, зачатки которой формируются на 4-5 неделе беременности. В этот период у плода образуются первичные позвонки (их еще называют перепончатыми позвонками), состоящие из тела и невральной дуги. На этом же сроке образуются участки хрящевой ткани, которые к 7-8 неделям гестации постепенно начнут замещаться костными структурами.

Процесс формирования костной ткани в крестцовом отделе значительно отличается от других позвонков, так как дополнительные точки окостенения в данном сегменте позвоночника появляются лишь на седьмом месяце внутриутробного развития. Всего у зародыша закладывается 12-13 копчиковых и крестцовых позвонков, которые в процессе редукции сращиваются с другими структурами костного скелета, и их число уменьшается до 9-10 (5 крестцовых позвонков и 4-5 копчиковых позвонков). Полное сращение крестцовых позвонков в единый крестец происходит к 17-20 годам, но если процесс нейруляции в стадии эмбрионального развития был нарушен, развиваются различные аномалии и дефекты, одним из которых является люмбализация.

Строение позвоночника – сложная система. Когда один элемент выходит из строя, нагрузка падает на остальные, при этом человек испытывает боль, присутствует ограничение подвижности. Чтобы подробнее понимать, что собой представляет то или иное заболевание опорно-двигательного аппарата, стоит изучать не только клинические проявления, но и анатомию. В статье по ссылке изложена подробная информация об анатомии крестцовых позвонков, элементах и функциях крестца.

Причины люмбализации s1 позвонка

До сих специалисты не могут точно назвать причины данной патологии, но ведущая роль в аномалиях подобного рода отводится воздействию внешних и внутренних негативных факторов во время внутриутробного роста. Особенно опасным в этом плане является первый триместр, когда происходит закладка важнейших органов, необходимых для осуществления жизнедеятельности: нервной трубки (из нее впоследствии формируется головной и спинной мозг), сердца, дыхательных путей, органов пищеварения и выделения.

Наиболее значимыми факторами, способными повлиять на развитие позвоночника у плода, врачи называют:

Роль наследственного фактора в развития люмбализации пока не определена, так как отсутствуют достоверные данные о количестве пациентов с данной патологией позвоночника. Это связано с тем, что при костной и хрящевой форме люмбализации больные, как правило, не чувствуют болезненных ощущений и какого-либо дискомфорта в области поясницы, поэтому не обращаются к врачам для прохождения необходимой диагностики. Несмотря на это, ортопеды и вертебрологи не исключают значимость генетического фактора и возможность наследования люмбализации от родителей или ближайших кровных родственников.

Обратите внимание! По разным данным, количество пациентов с диагнозом «люмбализация s1 позвонка» составляет от 1,7% до 5,1%. За медицинской помощью больные с выраженными болевыми синдромами, связанными с отделением начального сегмента крестцового отдела, впервые обращаются обычно в возрасте 18-22 лет.

Чем опасно аномальное развитие крестца?

В большинстве случаев пациенты с четырьмя крестцовыми и шестью поясничными позвонками не замечают каких-либо патологий и не предъявляют никаких жалоб, поэтому при случайном выявлении люмбализации не придают должного значения лечению и необходимому режиму. Такой подход опасен высоким риском развития осложнений, например, остеохондроза, кифоза, сколиоза, спондилеза и других заболеваний, в основе которых лежит деформация анатомических структур позвоночника.

Почти у 60% больных с люмбализацией отмечается выраженное искривление позвоночника, которое становится заметным еще в раннем возрасте и диагностируется при прохождении обязательной медицинской комиссии перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение.

Если на данном этапе не предпринимать никаких действий для коррекции патологии, в будущем у ребенка возможно развитие тяжелых форм сутулости, связанных со смещением и деформацией центральной оси позвоночной трубки. С возрастом будут прогрессировать и другие отклонения, связанные с недоразвитием крестца, например:

Корешковый синдром представляет собой комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающих в результате сдавливания и ущемления нервных окончаний спинномозговых нервов. Больной при этом чувствует острую боль (люмбаго), которая может принимать хроническое течение и длиться несколько месяцев и даже лет, характеризуясь чередованием ремиссий и рецидивов.

У пациентов с люмбализацией первого крестцового позвонка нередко диагностируется и седалищный синдром, вызванный компрессией самого крупного и толстого нерва в организме человека (седалищного), который проходит через копчик и крестец, полость малого таза и обе конечности. Боли, вызванные сдавливанием седалищного нерва, называются люмбоишиалгией.

Важно! Выраженная люмбалгия и люмбоишиалгия (люмбаго с ишиасом) могут стать причиной временного ограничения трудоспособности человека, а также способности к передвижению и выполнению действий по самообслуживанию. Если данные патологии развиваются на фоне люмбализации позвонка на уровне s1, следует своевременно принимать меры для коррекции первопричины и связанных с ней осложнений (деформация позвонков и межпозвоночных дисков, смещение позвонков, отек и воспаление мягких тканей, воспаление нервных корешков).

Классификация

Существует несколько типов классификация люмбализации, но наиболее распространенным является деление по степени отделения первого крестцового позвонка.

Классификация по степени отделения s1 позвонка

Классификация по анатомическому строению

Клиническая картина

Почти 60-70% случаев люмбализации s1 выявляются случайно, поскольку выраженный болевой синдром характерен только для суставной формы патологии, а в остальных случаях болезнь протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. Клинические симптомы также могут различаться в зависимости от типа болевого синдрома, по которому патологию делят на две формы: седалищную (корешковую) и поясничную.

Для поясничной люмбализации характерны следующие признаки и симптомы:

При осмотре больного врач выявляет болезненность в нижней части спины при пальпации и обнаружении максимально болезненных и триггерных точек.

Седалищная форма может проявляться следующими признаками:

Обратите внимание! Одним из специфических методов диагностики люмбализации в домашних условиях является попытка приземлиться на пятки в прыжке с согнутыми коленями. Человек с люмбализацией позвонка s1 сделать этого не сможет из-за резкой боли.

Диагностика

Основным методом диагностики люмбализации позвонка s1 с высокой степенью достоверности и информативности является рентгенологическое исследование позвоночника, которое выполняется в двух проекциях.

Основаниями для постановки данного диагноза являются следующие диагностические признаки:

При наличии сомнений врач может назначить дополнительное обследование, включающее магнитно-резонансное сканирование или мультиспиральную компьютерную томографию позвоночника, а также консультацию невролога (при подозрении на радикулит, люмбоишиалгию или корешковый синдром).

Методы лечения

Лечение люмбализации требуется только в том случае, если больной испытывает сильные боли, мешающие выполнению трудовых и повседневных обязанностей, или у него имеются признаки сколиоза, спондилеза, остеохондроза и других заболеваний, которые могут возникать при осложненном течении.

Медикаментозные средства используются для купирования болезненных ощущений и предупреждения воспалительных процессов, особенно если у пациента имеются признаки седалищного синдрома. В качестве препаратов выбора обычно применяются препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием из группы НПВС («Кетопрофен», «Ибупрофен», «Диклофенак»).

При умеренных болях использовать их следует местно 2-3 раза в день. Если болевой синдром выражен сильно, показано использование уколов и таблеток (не более 5-7 дней).

В случаях, когда на фоне люмбализации у пациента прогрессируют проявления раннего остеохондроза (нарушение хрящевого питания, обезвоживание и дистрофия межпозвоночного диска и т.д.), используются схемы комплексного лечения, которые могут содержать следующие препараты:

При седалищном синдроме врач может рекомендовать блокады крестцово-поясничного отдела позвоночника с применением анестетиков местного действия (новокаин, лидокаин) и противовоспалительных гормональных средств («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Схема консервативного лечения

В схему консервативного комплексного лечения также включаются следующие процедуры:

В зависимости от клинической и анатомической картины для лечения также могут применяться ортопедические корсеты с полужесткими металлическими вставками и аппликации с озокеритом и парафином.

Обратите внимание! ЛФК является одним из основных методов лечения и профилактики остеохондроза, сколиоза и других возможных осложнений люмбализация аномального позвонка s1. Особенно важно регулярно выполнять комплекс назначенных упражнений детям с данной патологией, так как риск искривления позвоночника у них в несколько раз выше, чем у других пациентов.

Как жить с люмбализацией первого крестцового позвонка: полезные советы

Несмотря на то, что прогноз при своевременном лечении почти всегда благоприятный (а в некоторых случаях лечение может вовсе не требоваться), некоторые ограничения пациентам с данным диагнозом придется соблюдать всю жизнь.

Физические нагрузки также следует ограничивать (это касается и занятий спортом, особенно профессиональным). При соблюдении этих рекомендаций трудоспособность и способность к передвижению полностью сохраняются почти у 80% больных.

Видео – Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника

Люмбализация – не самый опасный дефект позвоночника, но при тяжелых формах и отсутствии необходимого лечения он может стать причиной серьезных осложнений с высоким риском инвалидизации. Обратиться к врачу необходимо, если в пояснице появилась боль, ассоциированная с высокими физическими нагрузками, прыжками, подъемом тяжестей. Если по результатам рентгенодиагностики будет выявлено недоразвитие крестца, врач назначит соответствующую терапию, в большинстве случаев заканчивающуюся полным выздоровлением. Если боль человека не беспокоит, какое-либо лечение обычно не требуется.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Источник