Маммолимфосцинтиграфия что это такое
Маммолимфосцинтиграфия что это такое
Специальной подготовки не требуется. Некоторые протоколы рекомендуют выполнение данного исследования на 5-10 день менструального цикла, однако на сегодняшний день не доказано влияние этого фактора на результаты сцинтиграфии молочной железы.
Оперативное лечение или лучевая терапия – сцинтиграфия должна быть отложена на 2 месяца.
Тонкоигольная пункционная биопсия – сцинтиграфия должна быть отложена минимум на 2 недели, пистолетная биопсия – сцинтиграфию следует выполнять не ранее 4-6 недель.
Препарат вводится в вену ноги. Одежда должна быть удобной для инъекции в ногу.
Будьте готовы, что Вам придется раздеться до пояса.
Принести с собой
Продолжительность исследования
Исследование занимает 1.5-2 часов.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.
Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!
Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.
Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе в среднем составляет от 20-60 мин.
После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.
Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.
Маммосцинтиграфия
Содержание Скрыть
В последнее время у женщин все чаще стали диагностировать различные патологические процессы, протекающие в грудных железах. Развитию заболеваний способствуют множественные провоцирующие факторы. Чтобы выявить болезнь на начальном этапе, специалисты направляют пациентку на прохождение диагностического обследования. Одним из наиболее информативных методов является маммосцинтиграфия молочных желез.
Описание
Сцинтиграфия является относительно безопасной методикой диагностики опухолей и других патологических состояний. Данная процедура позволяет определить точное место локализации очага поражения, выявить наличие метастазирования в рядом расположенные лимфатические узлы, установить характер новообразования.
Своевременное выявление патологий в грудных железах увеличивает шансы пациентки на скорейшее выздоровление.
Неинвазивной диагностикой молочных желез является маммосцинтиграфия. Обследование выявляет злокачественные процессы на ранней стадии.
Процедуру не проводят в период обострения хронических болезней.
Методика основана на том, что в полости самой опухоли распределяется специальный радиационный препарат. Он обладает определенной чувствительностью, которая позволяет обнаруживать новообразования злокачественного типа. Если средство распределяется равномерно, это свидетельствует об отсутствии каких-либо отклонений в груди.
Когда вещество скапливается в определенном месте, что проявляется более яркими участками на изображении, то можно говорить о развитии онкологического процесса. Если накопление препарата отсутствует, это говорит о нежизнеспособности тканей, что иногда может встречаться внутри опухолевой полости.
Данная методика заключается в том, чтобы ввести пациентке препарат, который будет излучать радиацию, фиксирующуюся при помощи гамма-камеры.
Основные задачи процедуры заключаются в следующем:
Маммолимфосцинтиграфия позволяет обнаруживать пораженные лимфоузлы, что дает возможность выбора более оптимальной тактики проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
Показания
Диагностическая манипуляция проводится в следующих случаях:
Кроме того, маммосцинтиграфия проводится с целью спрогнозировать устойчивость к воздействию химиотерапевтических препаратов.
Противопоказания
Поскольку процедура подразумевает применение радиоактивных медикаментозных веществ, то она имеет свои определенные ограничения.
Так, нельзя делать сцинтиграфию в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Кроме того, противопоказаниями к процедуре являются любые состояния, при которых могут возникнуть затруднения в проведении манипуляции, а также наличие заболеваний. Которые протекают в тяжелой форме.
Подготовка
Маммосцинтиграфия не требует серьезного подготовительного этапа. Однако для получения максимально точного результата, необходимо определенные рекомендации соблюдать.
Так, за две недели до мероприятия, пациентка должна сдать биохимический анализ кровяной жидкости. Если женщина находится в постменопаузном периоде, то прохождение обследования возможно в любое время.
При отсутствии наступления менопаузы проводить исследование можно только на 5-12 день менструального цикла.
Непосредственно перед самой манипуляцией за 4 часа до ее проведения нельзя употреблять пищу.
Как делают
Вначале женщине в молочные железы вводят радиофармпрепарат. Через полчаса проводится сама процедура. Как правило, снимки необходимо делать в трех проекциях – одна прямая и 2 боковые. При недостаточной информативности также возможно добавление косых проекций.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Чтобы получить изображение прямой проекции, женщина принимает положение лежа на спине. При этом руки должны находиться за головой. К области груди прикладывается специальный датчик.
Если делается боковой снимок, то пациентка ложится на живот, а руки выставляет перед собой. В этом случае измеряемый прибор будет прикладываться к боковой поверхности молочной железы.
Полученные результаты, как правило, выводятся на монитор компьютера или экран гамма-камеры. Данные всегда отображаются в цифровом виде и показывают количество препарата, который скапливается в исследуемой области.
Но скоплению радиоактивного вещества можно визуально определить место расположения патологического новообразования, его размеры. Боковые проекции позволяют оценить уровень распространенности опухоли по лимфосистеме.
В среднем процедура длиться не более получаса. Через час после введения препарата женщина может идти домой и заниматься привычными делами.
Больно ли
Маммосцинтиграфия относится к неинвазивным процедурам. Поэтому она не требует введения обезболивающего препарата. Иногда женщина может чувствовать незначительный дискомфорт.
Какие болезни показывает
Сцинтиграфия молочных желез дает возможность определить необходимость проведения биопсии при том или ином заболевании груди. Методика обладает повышенной точностью вне зависимости от плотности грудной клетки и наличия имплантатов.
Стоит также отметить, что процедура не может полностью заменить маммографию и выступать в качестве основного диагностического метода для выявления рака груди.
Кроме того, подобная процедура может применяться как дополнительный метод диагностики онкологического заболевания, когда у пациентки нет возможности пройти магниторезонансное исследование.
Таким образом, данная процедура назначается в качестве дополнительного обследования и позволяет определить такие патологические процессы, как мастопатия, рак груди на начальном этапе его развития.
Расшифровка
Основными показателями полученных результатов в процессе проведения процедуры являются сцинтиграммы. Они, как правило, выводятся на монитор гамма-камеры или компьютера. Представляют собой данные в цифровом отображении, показывающие количественную оценку содержащегося в исследуемой области радиопрепарата.
Благодаря визуальной оценке врач устанавливает очаг поражения, его объемы и другие аномалии, присутствующие в тканях железы и по ходу лимфатических коллекторов.
Чтобы оценить накопление вещества в лимфоузлах и внутри железы, применяется сцинтиграмма, полученная при боковой проекции.
Есть ли осложнения
В некоторых случаях после введения медикаментозного средства могут возникать побочные эффекты. Такое состояние считается нормальным и не требует проведения дополнительных терапевтических мер.
Среди таких последствий выделяют:
Также на вводимый препарат может возникнуть аллергическая реакция. Однако такие ситуации на практике фиксируются в редких случаях. Несмотря на это, при возникновении любых неприятных симптомов в ходе диагностического процесса, необходимо сообщить о них специалисту.
Кроме того, маммосцинтиграфию не рекомендуется проводить слишком часто. Так как она оказывает радиоактивное излучение, это может негативным образом сказываться на женском организме.
Плюсы и минусы
Сцинтиграфия молочных желез имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Среди преимуществ можно выделить такой момент, что процедура является совершенно безопасной для здоровья женщины. Кроме того, благодаря такому методу, удается обнаружить патологические изменения в лимфатической системе.
Также с помощью методики можно точно оценивать динамику эффективности от применения таргетных и химпрепаратов, используемых при проведении химиотерапии.
Из недостатков можно выделить такие моменты, как ряд ограничений к проведению маммосцинтиграфии, а также вероятность появления некоторых, не опасных для организма и не требующих дополнительного лечения, побочных эффектов.
Рак груди – это заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу женщины вне зависимости от ее возраста. Именно потому необходимо применять такие методики, как сцинтиграфия, которые позволят выявить болезнь в начале ее развития.
Маммосцинтиграфия
Рак молочных желез часто является причиной преждевременной смерти от рака женщин различных возрастов. Заболеванию предшествует мастопатия груди, к развитию которой приводит нарушение гормонального фона. Различные виды мастопатий встречаются часто, что затрудняет диагностику новообразований и их лечение, несмотря на все достижения науки в вопросах лечения рака молочной железы. Один из современных методов диагностики – маммосцинтиграфия. Ее используют для точного определения состояния груди, тканей, наличия или отсутствия образований, их локализации внутри молочной железы.
Показания
Маммосцинтиграфия молочных желез проводится в следующих случаях:
Противопоказания
Противопоказаниями к обследованию молочных желез являются:
Подготовка
Специальной подготовки к обследованию молочной железы данным методом не требуется. Во время процедуры в кровоток вводятся радиофармпрепараты, поэтому за 4 часа до обследования молочной железы следует воздерживаться от приема пищи.
Процедура
Обследование груди проводится на специальном столе. Пациентка ложится на спину, через внутривенный катетер вводят рентген-контрастное вещество. Через полчаса высокоточный аппарат выполняет сцинтиграфию в трех проекциях – с двух боков и по центру молочной железы. В некоторых случаях используют и косые проекции: они позволяют уточнить локализацию опухоли.
Для фронтальных снимков пациентка должна лечь на спину, подняв руки за голову. Для боковых проекций – лечь на живот, вытянув руки вперед, а молочные железы при этом должны быть свободно свешены вниз.
Детектор, управляемый доктором, подводят вплотную к груди и делают по 500 тысяч импульсов с каждой стороны и 1 млн. – фронтально. Процедура занимает полчаса и предоставляет максимально информативную картину, которую впоследствии анализируют врачи. Ранняя диагностика рака молочной железы многократно увеличивает шансы на полное излечение и долгую жизнь в ремиссии.
Преимущества клиники
Онкологический центр «Sofia» оснащен высокофункциональным оборудованием, позволяющим выявить рак на начальных стадиях. Результаты процедуры:
Пациенты онкологического центра «Sofia» получают максимально комфортные условия при посещении – сопровождение по клинике, услуги семейной медицины, возможность пройти все обследования и лечение в одном месте. Шикарные интерьеры клиники позволяют забыть о нахождении в больнице и создают ощущение отдыха и расслабления.
Запись на прием
Онкологический центр «Sofia» находится в Москве, в Центральном административном округе (ЦАО), рядом сразу с несколькими станциями метро: «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская». Сцинтиграфия молочных желез проводится по предварительной записи. Выбрать день и время обследования можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или через онлайн-форму.
Сцинтиграфия — первый шаг в лечении рака груди
Успех лечения рака во многом зависит от своевременности диагностирования, начала терапии. Коварство онкопатологий заключается в их бессимптомном течении на ранних стадиях, когда болезнь лучше всего поддается лечению. Один из самых эффективных методов диагностики — сцинтиграфия. Исследование выявляет измененные клетки до формирования опухоли.
Что такое маммосцинтиграфия
Однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ) или сцинтиграфия молочной железы — одна из современных разработок ядерной медицины. Она помогает с высокой точностью выявлять онкопатологию груди на ранних стадиях, устанавливать локализацию первичной опухоли, ее метастазы.
В основе методики лежат данные об обменных процессах в злокачественных клетках. Они существенно отличаются от метаболизма в здоровых тканях, позволяют заподозрить рак молочной железы.
Основными особенностями измененной части железы являются:
Эти нарушения начинаются задолго до формирования опухоли, проявления первых клинических признаков болезни. Изменения обмена веществ способствуют накоплению в патологичных тканях специфических радиофармпрепаратов, вводимых в кровь пациенту. Окрашенные участки хорошо визуализируются на экране томографа, обозначают области с аномальным метаболизмом.
Врач имеет возможность оценить качество, количество пораженных тканей, их локализацию. Ряд специалистов придерживается мнения, что в случае отсутствия накопления маркера в сомнительных клетках, нет необходимости забора пункции для исследования. Достаточно наблюдать за состоянием пациентки на протяжении полугода.
В некоторых случаях проводят обследование, совмещающее ОФЭКТ и КТ. Изображения, полученные с помощью двух диагностических методов, накладываются друг на друга. В результате получается трехмерная «картинка». ОФЭКТ/КТ показано при подозрении на метастазирование костной ткани или неясных результатах рентгенография. Исследование помогает дифференцировать злокачественный, дегенеративный, травматический процессы.
Показания к исследованию
Процедура рекомендована женщинам в следующих ситуациях:
Метод визуализации используют в дифференциальной диагностике как пальпируемых, так и непальпируемых образований в железах. Исследование позволяем спрогнозировать потенциальный ответ патологически измененных клеток на препараты, оценить эффективность проводимой лучевой или химиотерапии.
Как проходит процедура
Стандартные протоколы рекомендуют проводить сцинтиграфию с 5 по 10 день менструального цикла. Однако достоверно взаимосвязь между этим фактором и результатами исследования не установлена. Дамам в постменопаузальном периоде допустимо обследоваться в любое время.
В некоторых случаях сцинтиграфию придется отложить:
Сложной специальной подготовки процедура не требует. За две недели до ее проведения нужно сдать биохимический анализ крови. За четыре часа до манипуляции следует прекратить принимать пищу. Отправляясь в клинику, нужно надеть одежду, в которой будет удобно сделать инъекцию в ногу.
Врач вводит в вену вводят радиоизотоп (99mTc-Технетрила). Пациентка отправляется в комнату ожидания, где проводит от 15 минут до 3 часов (при анализе наличия метастаз в костях).
После инъекции, пациентка, некоторое время, является источником ионизирующего излучения. В период ожидания необходимо исключить контакт с другими людьми, особенно маленькими детьми и беременными.
Затем женщина ложится в томографическую гамма-камеру, где ей делают снимки в нескольких проекциях:
На столе томографа нужно находиться в состоянии полного покоя, размеренно дышать. Любое движение искажает изображение. Все металлические предметы одежды, украшения надо заблаговременно снять.
В гамма-камере пациентка находится от 20 минут до часа. Затем девушке выдают на руки результаты сканирования, она может отправляться домой. Полностью обследование занимает 1,5-2 часа.
Расшифровка результатов
Результаты сцинтиграфии выводятся на экран одной либо нескольких гамма-камер в виде цифровых данных (сцинтиграмм). Они содержат информацию о присутствии радиофармпрепарата в тканях груди, лимфатической системе:
Исследование обладает высокой специфичностью (около 93,5%) вне зависимости от размера узла первичного новообразования. Позволяет точно определить месторасположения опухоли, ее тип, выявить метастазирование в лимфоузлы.
Побочные эффекты
Маммосцинтиграфия – относительно безопасный диагностический метод. В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, хорошо воспринимается организмом.
У некоторых женщин возможны такие побочные эффекты, как:
Подобные проявления относятся к вариантам нормы, проходят самостоятельно в течение нескольких часов, не требуют специального лечения.
Противопоказания
Нельзя проводить маммосцинтиграфию беременным, кормящим мамам, а также пациентам, вес которых превышает 120 кг.
Противопоказанием к манипуляции являются любые тяжелые состояния больного, которые препятствуют его укладке в томограф, сохранению неподвижности во время сканирования.
Сцинтиграфия — безопасная процедура, обладающая высокой диагностической ценностью. Она помогает выявить очаги злокачественных клеток задолго до появления первых симптомов болезни. Некоторые женщины отказываются от обследования, опасаясь лучевой нагрузки. Делать этого нельзя. Без полноценного обследования невозможно подобрать оптимальный терапевтический курс, купировать рост опухоли. Современные гамма-томографы не наносят вреда человеку. Радиофармпрепарат быстро, безболезненно выводится из организма, не нанося ущерба.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения обследования у маммолога только те медицинские центры, где работают самые лучшие специалисты.
Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность
Сцинтиграфия молочных желез позволяет с максимальной точностью определить наличие патологических процессов в исследуемом органе.
Проанализируем основные преимущества этого метода, в каких ситуациях назначается и как проводится, а также ключевые отличия от других видов аппаратной диагностики.
Что такое маммосцинтиграфия и основные особенности исследования
Применение этого метода практикуется в ядерной медицине и осуществляется под контролем радиотерапевта.
В отличие от рентгенологических методик исследования, сцинтимаммография может «узнавать» скорость метаболических и других химических процессов в организме и проектировать их на мониторе:
«Горячие точки» | «Холодные пятна» |
Это зоны тела, где отмечается самая высокая концентрация введенного вещества, что указывает на повышенную степень химической либо метаболической энергичности. | Это области с менее низкой активностью, которые свидетельствуют о слабой химической реакции и незначительном скоплении радиоизотопа. |
Выявленные «горячие» участки нуждаются в дополнительном обследовании при помощи биопсии, так как эти зоны явный признак наличия доброкачественных или злокачественных опухолей.
Обнаруженные «горячие зоны» в молочной железе зачастую требуют дальнейшей оценки их характера при помощи биопсии.
Значение в маммологии
При этом еще до проявления специфической симптоматики определяет:
Стоит подчеркнуть, на точность получения диагностического результата не влияет плотность грудной клетки или присутствующие имплантаты в МЖ.
Стоимость исследования
Стоимость сцинтиграфии устанавливается каждым медучреждением индивидуально, поэтому средняя цена на процедуры составляет 3000 рублей.
Преимущества метода
Среди основных преимуществ сцинтиграфии груди необходимо отметить:
Недостатки диагностики
Несмотря на высокую эффективность маммосцинтиграфии, у нее имеется несколько недостатков:
Показания к прохождению обследования
Врач может выдать направление на сцинтиграфию груди в следующих ситуациях:
В каких ситуациях сцинтиграфия противопоказана
Как и любой другой инструментальный метод, сцинтиграфия обладает некоторыми ограничениями для своего прохождения. Данный вид обследования запрещено делать:
Присутствие лактации не является категорическим запретом в отношении маммосцинтиграфии. Однако после прохождения исследования кормящей женщине рекомендуется воздержаться от кормления грудничка на протяжении суток после инъекционного введения изотопного препарата.
Схема и особенности проведения диагностики
Кроме этого рекомендуется воздержаться от приема пищи как минимум 4 часа до обследования. В некоторых случаях допускается легкий завтрак, но между принятой едой и процедурой должен быть достаточный промежуток времени.
Маммосцинтиграфия молочных желез выполняется в амбулаторных условиях и в такой последовательности:
Расшифровка результатов обследования
Расшифровка результатов проведения сцинтиграфии груди:
Состояние МЖ | Особенности результатов |
Абсолютно здоровая грудь | Проведение диагностики на 5-9 день менструального цикла не выявляет активной концентрации радиоизотопа в структуре груди. Присутствие радиофармпрепарата на боковых проекциях имеет диффузно-равномерный характер. Участки региональных лимфоузлов на прямых и боковых сцинтиграммах не имеют дополнительные включения с повышенным содержанием радиоизотопа. Содержание ядерного препарата в симметричных зонах обоих МЖ имеет пропорциональность. Скорость считывания в одинаковых участках груди проходит в пределах нормы, а разница колебаний составляет не более 10-15%. |
Фиброзно-кистозная мастопатия | Присутствует усиленная концентрация радиоизотопного компонента в области новообразования, но без очаговости. |
Раковая опухоль | Характерно наличие единичных или множественных очаговых патологических включений («горячая точка», концентрация которой существенно превосходит остальной фон). Области низкого скопления радиоактивного препарата в злокачественной опухоли говорят о присутствии жидкости, которая типична для кист и образований в стадии распада. Интенсивность радионуклида в структуре злокачественной опухоли в несколько раз больше, чем при фиброзно-кистозной мастопатии, при этом концентрация повышается в соответствии с размерами первичного узла. При инфильтрирующем росте скопления РФП отсутствуют четкие границы, поэтому размер опухоли в этой ситуации можно определить только приблизительно. Присутствующий на проекции округлый очаг с четкими контурами скопления радиоизотопа указывает на экспансивно растущие формы злокачественной опухоли МЖ. |
Возможный вред и негативные последствия
Насколько маммосцинтиграфия является опасной для здоровья женщины, и могут ли быть какие-то негативные последствия после ее прохождения? Специалисты отмечают, дозировка применяемого радиоактивного изотопа очень маленькая, поэтому степень облучения – слабая. Исходя из этого, польза от диагностики намного превышает вредное влияние ядерного препарата.
Медицина не обладает информацией, о длительных отрицательных последствиях на организм после маленьких доз радиации. Как правило, после прохождения исследования привычная повседневная жизнь пациентки никак не нарушается.
Однако в отдельных ситуациях могут проявляться некоторые симптомы:
Для уменьшения проявления негативной симптоматики врачи рекомендуют:
Несмотря на то, что сцинтиграфия не несет существенной опасности для человеческого организма, перед прохождением диагностики специалист информирует женщину о предполагаемых рисках. Поэтому если после исследования начала проявляться какие-либо клинические явления, важно обязательно известить об этом лечащего врача.
Насколько часто можно проходить маммосцинтиграфию
Как уже упоминалось выше доза облучения от процедуры настолько маленькая, что ее можно проводить достаточно часто, например, раз в месяц.
Общая величина облучения за один сеанс процедуры в 50 раз меньше того облучения, которое человек получает при рентгенологическом обследовании.
Расчет максимально эффективной дозы во многом зависит от применяемого препарата, при этом берутся во внимание возможные отдаленные отрицательные последствия для организма. При этом обязательно учитывается тот факт, что некоторые органы обладают неодинаковой чувствительностью к ядерному веществу.
Заключение
Исследование тканей молочных желез при помощи сцинтиграфии помогает выявить патологические процессы на стадии их зарождения, что недоступно другим инструментальным методам.
Данная методика из-за маленькой дозы облучения совершенно безвредна и не болезненная, поэтому не провоцирует никаких негативных последствий. Возникновение некоторых неприятных симптомов обусловлено индивидуальной реакцией организма на радиоактивное вещество либо несоблюдением врачебных рекомендаций в постпроцедурный период.
Рак молочной железы и остеосцинтиграфия. Рак — это просто болезнь
Оговорюсь еще раз — я не врач, а пациент, и могу лишь только что-то подсказать из своего опыта борьбы с этой болезнью – раком молочной железы.
Последнее событие – возвращение моей болезни – ещё раз убедило меня, что информация о возможных последствиях нашей «болячки» до нас, пациентов, поступает в несколько искажённом виде.
Например, после операции я постоянно слышала, что «дадут» вторую группу инвалидности, через год переведут на третью и потом совсем снимут. По поводу систематических наблюдений у онколога сложилось стойкое мнение о формальности этих мероприятий.
Обладая такими сведениями, я совсем не думала о рецидиве болезни.
Теперь-то я точно уверена: если человек заранее готов к возможности возращения болезни, это значительно поможет снизить страх рецидива.
И рецидив в этом случае нужно рассматривать не как поражение, а как сигнал организма, имеющий важное психологическое значение.
Перемотать бы время назад, я бы, конечно, поступила по-другому (по крайней мере, уж план действий разработала бы на это случай).
Вот так он должен выглядеть (по моему мнению):- УЗИ печени и малого таза – дважды в год;- КТ или МРТ головного мозга – ежегодно;- КТ лёгких (. ) – ежегодно;- Сцинтиграфия скелета – ежегодно.Сегодня мы поговорим о том, как я проходила сцинтиграфию костей скелета.
Первый раз мне назначил эту процедуру мой хирург (где-то на 7-й день после мастэктомии), т.к. опухоль моя располагалась аккуратно возле грудины, чтобы исключить вероятность «убегания метастазов». Честно говоря, плохо помню всё эту процедуру.
Так как аппаратуры такой в Белгороде нет, всех больных отправляют на обследование в Старый Оскол (Лебединский ГОК в свою больницу закупил это «сокровище»).
Погрузили нас, шестерых женщин, (все с трубками, с дренажами, со швами) в «скорую» и отправили в путь – 150 км по раздолбанной дороге (ремонт дороги в этот год был в полном разгаре, жарища за 30). А для меня это счастливый случай – вырваться домой хоть на пару часиков…
Короче, ничего не отложилось в моей головушке… (при выписке сказали, что всё хорошо, на этом и успокоились).
Второй раз, через полтора года – обследование в Санкт-Петербурге. Привели меня к этому сильные боли в ноге (я об этом уже писала). Боли ужасные, такое ощущение, что горит кость. Обезболивающие пью горстями… Конечно, стоит признаться самой себе, что отнеслась я к этому сигналу неправильно – нужно было сразу бить тревогу.
А я просила врачей быстрее «поставить меня на ноги» с помощью блокад, уколов, таблеток. Ведь только начался учебный год в бассейне, вновь набранные группы детишек требовали моего постоянного присутствия и внимания, родители ждали результатов. Ну никак нельзя мне было болеть.
Думала «проскочить» как с остеохондрозом, и не думала, что может быть всё гораздо серьёзнее.
А надо было подумать. Это ещё один мой горький опыт, который можно взять на вооружении тем, кто оказался в подобной ситуации, кто перенёс рак молочной железы. А ведь один из врачей настаивал на основательном обследовании.
Но я оказалась настойчивей и убедила сама себя, что у меня остеохондроз (или ущемление седалищного нерва, или еще что-то).
В Питере первым делом сделали рентген голеностопного сустава. Как говорят в Старом Осколе: «К бабушке ходить не надо» — тут же я увидела эту «гадость» на мониторе, благо в институте изучала анатомию. Картинка была страшненькая — голеностоп, выше на 3-4 см идёт тоненькая малая берцовая косточка, далее «чёрный гадёныш» – 4 см, и опять пошла косточка.
Настоящий ужастик. Чёрные мысли завертелись в моей голове…Потом была компьютерная томография грудной клетки и головы. Обнаружились метастазы в лёгких, на ребре, на теменной кости и подозрительное «пятнышко» на ключице.
Когда мы пришли на приём к врачу в онкоцентре и показали результаты обследований, он безапелляционно потребовал пройти сцинтиграфию (он сказал «скинирование» — ещё одно название этой процедуры).Остеосцинтиграфия – методика раннего выявления метастатического процесса в костной ткани при онкологических заболеваниях.
Сцинтиграмма скелета – это фотография Вашего скелета (видна только костная ткань!). В отличие от рентгенограммы, КТ и МРТ, которые показывают, как устроен скелет, сцинтиграмма показывает как скелет себя «чувствует». Почему? Потому что на любое поражение (травма, воспаление, опухоль) живая ткань отвечает восстановлением – образованием новой костной ткани.
И чем больше скорость образования новой кости, тем больше в этом месте будет накапливаться наш препарат, и тем ярче этот участок кости будет выглядеть на сцинтиграмме.Преимущества сцинтиграфии скелета заключается в том, что изменения в костях обнаруживаются очень рано.
Рентгенологическое обследование подтверждает наличие метастазов в случаях, когда кость утратила половину своих здоровых клеток (мой случай – 4 см кости).Сцинтиграфия в отличие от других исследований обнаруживает злокачественные клетки тогда, когда визуально кость еще не изменилась, но нарушены ее функции (знал бы где упасть – соломку подстелил).
Сцинтиграфия скелета на полтора года раньше рентгенографии выявляет метастазы опухолей.Сцинтиграфия позволяет точно определить очаг поражения, откуда исходит боль: из костей или мягких тканей.Сцинтиграфия скелета позволяет проводить контроль над результатами лечения. Процесс восстановления костей после химиотерапии и облучения занимает от 2 до 6 месяцев.
Если пациент не обнаруживает у себя симптомов заболевания, но уровень радиофармпрепаратов в костях высок по прошествии шести месяцев – болезнь имеет склонность к рецидиву.При сцинтиграфии не делается деление на мягкие ткани и кости, а описывается накопление фармпрепарата в той или иной области. Если есть подозрение на распространение процесса в мягких тканях, то делают МРТ или КТ».
Чем раньше выявлена болезнь, тем легче она поддаётся лечению. Сцинтиграфия выявляет ушибы (!) и переломы, которые не видны при других методах исследований. Только при сцинтиграфии виден в полном объеме остеомиелит (воспаление кости).
Поэтому она проводится ВСЕМ пациентам ежегодно в течение минимум 5 лет после выявления рака лёгкого, молочной железы, простаты, почки, щитовидной железы, кишечника.При диагностике рассматривается весь скелет в целом. Это имеет принципиальное значение, т. к. отличить метастазы в раннем периоде очень сложно.
Их главной отличительной особенностью является их множественность (в 90 процентах всех случаев).Чаще всего опухоли поражают кости черепа, позвоночник и ребра. Причем единичные очаги бывают крайне редкими (меньше 10 процентов).
Захват радиофармпрепарата на поверхности сустава или кости чаще всего говорит о доброкачественной природе опухоли, если же радиофармпрепарат накапливается в теле позвонков или костей – это метастаз.Метод не требует никакой подготовки. Пища, употребляемая больным и медикаменты, которые он применяет, не имеют существенного влияния на диагностику. Единственное исключение представляют препараты йода и использование его при обработке ран в течение месяца до исследования.Больные, имеющие болезни сердца, не должны принимать блокаторов, способных накапливаться в тканях. Следует исключить все препараты брома (например, в микстурах от кашля и успокоительных средствах). Это исключит появление погрешностей при диагностике.
Облучение пациента настолько мало, что можно проводить диагностику ежемесячно. Общая доза облучения при проведении одного исследования в пять – пятьдесят раз меньше, чем при проведении рентгенологической диагностики. Расчет эффективной дозы зависит от препарата с учетом возможности отдаленных последствий для организма в целом. Специалисты радиологи учитывают различную радиочувствительность отдельных органов. Так, мера риска появления стохастических эффектов в легких значительно выше, чем например, в щитовидной железе.
Сцинтиграфия костей проводится в два этапа.
На первом этапе внутривенно капельно вводится специальный контрастный краситель, после чего производится сканирование (один или два раза), при выполнении которого нужно лежать прямо и не двигаться.
Чаще всего в организм вводится изотоп технеций или радиоактивный стронций. Через три часа после этого проводится сканирование всего организма — второй этап процедуры, при котором пациент должен удобно лежать на специальном столе.
Продолжительность обследования — примерно час.
Особой подготовки к проведению остеосцинтиграфии не нужно, но перед обследованием нужно много пить. Это помогает получать более качественные снимки, а также способствует более быстрому выведению контрастного красителя из организма пациента.
Результаты обследования отправляются врачу, который и объяснит больному и его родственникам полученные результаты, например, расскажет, есть ли костные метастазы злокачественных новообразований.
Метод проведения сцинтиграфии костей скелета
Сцинтиграфия скелета подразделяется на статическую и динамическую.
Статическая сцинтиграфия. Применяют для получения небольшого количества изображений и снимков с целью изучения морфологических особенностей. При этом обнаруживаются «горячие» и «холодные» зоны, соответствующие злокачественным опухолям.
Динамическая сцинтиграфия. В этом случае делается запись в виде целой серии снимков. Непрерывно либо через равнее промежутки времени сканером передается информация о состоянии скелета и наличии в нем патологических зон. Частота кадров пропорциональна скорости процессов, которые изучаются при диагностике.
В течение суток рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать меры личной гигиены для избавления от остатков радионуклида в крови. После прохождения исследования, как только придете домой, обязательно примите тёплый душ: вымойте волосы, хорошо натрите тело мыльной мочалкой. Все вещи, в которых Вы были во время исследования, сразу запустите в стиральную машинку.
Ни в коем случае не приносите домой ватки, бинты или пластыри, которые Вы использовали после введения Вам радиоактивного вещества. Лучше всего их выбросить в клинике в специальные урны для радиоактивного мусора.
Возможно появление аллергической реакции на радиофармпрепараты в виде крапивницы или кожного зуда.
В тяжелых случаях возможны проблемы с затрудненным дыханием, изменением артериального давления, общим тяжелым состоянием.
В моём случае – повышенная сонливость.
Меланома – от 14 до 45 процентов.И ещё. Процедура эта (сцинтиграфия) в подавляющем большинстве случаев платная. Но тем, кто перенёс рак молочной железы, экономить на ней не советую. Это должно быть понятным из выше сказанного.
Метки статьи: лечение рака, личный опыт, медицина, рак молочной железы
Маммосцинтиграфия молочных желез: что это такое, кому показано, ход проведения процедуры, последствия и осложнения
В последнее время у женщин все чаще стали диагностировать различные патологические процессы, протекающие в грудных железах. Развитию заболеваний способствуют множественные провоцирующие факторы.
Чтобы выявить болезнь на начальном этапе, специалисты направляют пациентку на прохождение диагностического обследования. Одним из наиболее информативных методов является маммосцинтиграфия молочных желез.
Описание
Сцинтиграфия является относительно безопасной методикой диагностики опухолей и других патологических состояний. Данная процедура позволяет определить точное место локализации очага поражения, выявить наличие метастазирования в рядом расположенные лимфатические узлы, установить характер новообразования.
Методика основана на том, что в полости самой опухоли распределяется специальный радиационный препарат. Он обладает определенной чувствительностью, которая позволяет обнаруживать новообразования злокачественного типа. Если средство распределяется равномерно, это свидетельствует об отсутствии каких-либо отклонений в груди.
Когда вещество скапливается в определенном месте, что проявляется более яркими участками на изображении, то можно говорить о развитии онкологического процесса. Если накопление препарата отсутствует, это говорит о нежизнеспособности тканей, что иногда может встречаться внутри опухолевой полости.
Данная методика заключается в том, чтобы ввести пациентке препарат, который будет излучать радиацию, фиксирующуюся при помощи гамма-камеры.
Основные задачи процедуры заключаются в следующем:
Маммолимфосцинтиграфия позволяет обнаруживать пораженные лимфоузлы, что дает возможность выбора более оптимальной тактики проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
Показания
Диагностическая манипуляция проводится в следующих случаях:
Кроме того, маммосцинтиграфия проводится с целью спрогнозировать устойчивость к воздействию химиотерапевтических препаратов.
Противопоказания
Поскольку процедура подразумевает применение радиоактивных медикаментозных веществ, то она имеет свои определенные ограничения.
Так, нельзя делать сцинтиграфию в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Кроме того, противопоказаниями к процедуре являются любые состояния, при которых могут возникнуть затруднения в проведении манипуляции, а также наличие заболеваний. Которые протекают в тяжелой форме.
Подготовка
Маммосцинтиграфия не требует серьезного подготовительного этапа. Однако для получения максимально точного результата, необходимо определенные рекомендации соблюдать.
Так, за две недели до мероприятия, пациентка должна сдать биохимический анализ кровяной жидкости. Если женщина находится в постменопаузном периоде, то прохождение обследования возможно в любое время.
При отсутствии наступления менопаузы проводить исследование можно только на 5-12 день менструального цикла.
Непосредственно перед самой манипуляцией за 4 часа до ее проведения нельзя употреблять пищу.
Как делают
Вначале женщине в молочные железы вводят радиофармпрепарат. Через полчаса проводится сама процедура. Как правило, снимки необходимо делать в трех проекциях – одна прямая и 2 боковые. При недостаточной информативности также возможно добавление косых проекций.
Чтобы получить изображение прямой проекции, женщина принимает положение лежа на спине. При этом руки должны находиться за головой. К области груди прикладывается специальный датчик.
Если делается боковой снимок, то пациентка ложится на живот, а руки выставляет перед собой. В этом случае измеряемый прибор будет прикладываться к боковой поверхности молочной железы.
Полученные результаты, как правило, выводятся на монитор компьютера или экран гамма-камеры. Данные всегда отображаются в цифровом виде и показывают количество препарата, который скапливается в исследуемой области.
Но скоплению радиоактивного вещества можно визуально определить место расположения патологического новообразования, его размеры. Боковые проекции позволяют оценить уровень распространенности опухоли по лимфосистеме.
В среднем процедура длиться не более получаса. Через час после введения препарата женщина может идти домой и заниматься привычными делами.
Больно ли
Маммосцинтиграфия относится к неинвазивным процедурам. Поэтому она не требует введения обезболивающего препарата. Иногда женщина может чувствовать незначительный дискомфорт.
Какие болезни показывает
Сцинтиграфия молочных желез дает возможность определить необходимость проведения биопсии при том или ином заболевании груди. Методика обладает повышенной точностью вне зависимости от плотности грудной клетки и наличия имплантатов.
Стоит также отметить, что процедура не может полностью заменить маммографию и выступать в качестве основного диагностического метода для выявления рака груди.
Кроме того, подобная процедура может применяться как дополнительный метод диагностики онкологического заболевания, когда у пациентки нет возможности пройти магниторезонансное исследование.
Таким образом, данная процедура назначается в качестве дополнительного обследования и позволяет определить такие патологические процессы, как мастопатия, рак груди на начальном этапе его развития.
Расшифровка
Основными показателями полученных результатов в процессе проведения процедуры являются сцинтиграммы. Они, как правило, выводятся на монитор гамма-камеры или компьютера. Представляют собой данные в цифровом отображении, показывающие количественную оценку содержащегося в исследуемой области радиопрепарата.
Благодаря визуальной оценке врач устанавливает очаг поражения, его объемы и другие аномалии, присутствующие в тканях железы и по ходу лимфатических коллекторов.
Чтобы оценить накопление вещества в лимфоузлах и внутри железы, применяется сцинтиграмма, полученная при боковой проекции.
Есть ли осложнения
В некоторых случаях после введения медикаментозного средства могут возникать побочные эффекты. Такое состояние считается нормальным и не требует проведения дополнительных терапевтических мер.
Среди таких последствий выделяют:
Также на вводимый препарат может возникнуть аллергическая реакция. Однако такие ситуации на практике фиксируются в редких случаях. Несмотря на это, при возникновении любых неприятных симптомов в ходе диагностического процесса, необходимо сообщить о них специалисту.
Кроме того, маммосцинтиграфию не рекомендуется проводить слишком часто. Так как она оказывает радиоактивное излучение, это может негативным образом сказываться на женском организме.
Плюсы и минусы
Сцинтиграфия молочных желез имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Среди преимуществ можно выделить такой момент, что процедура является совершенно безопасной для здоровья женщины. Кроме того, благодаря такому методу, удается обнаружить патологические изменения в лимфатической системе.
Также с помощью методики можно точно оценивать динамику эффективности от применения таргетных и химпрепаратов, используемых при проведении химиотерапии.
Из недостатков можно выделить такие моменты, как ряд ограничений к проведению маммосцинтиграфии, а также вероятность появления некоторых, не опасных для организма и не требующих дополнительного лечения, побочных эффектов.
Рак груди – это заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу женщины вне зависимости от ее возраста. Именно потому необходимо применять такие методики, как сцинтиграфия, которые позволят выявить болезнь в начале ее развития.
Сцинтиграфия молочных желез
Радиология и радиохирургия // Сцинтиграфия молочных желез
Рак груди — это злокачественная опухоль в железистой ткани молочной железы. Онкологические заболевания груди являются частой причиной летального исхода женщин разного возраста. Чаще всего раку молочной железы предшествует мастопатия. Это заболевание обусловлено нарушением гормонального фона пациентки.
Несмотря на огромные достижения современной медицины в сфере ранней диагностики и лечения рака, новообразования молочной железы до сих пор считают невероятно трудной проблемой.
Цель обследования молочных желез — это ранняя диагностика мастопатии и обнаружение различных доброкачественных новообразований и кист, которые классифицируют как предраковые болезни.
Современная медицина установила, что рак груди на последних стадиях является практически не излечимым.
На ранних этапах болезни имеются неплохие шансы на излечение и возвращение к полноценной жизни, поэтому диагностика молочных желез является важной для любой женщины.
Женщинам после 35 лет врачи рекомендуют регулярно проходить обследование груди на предмет выявления всевозможных патологий.
Методы обследования молочных желез
Существует множество методик обследования груди. Самым простым, а также возможным для проведения в домашних условиях, является самообследование. Каждый год врачи рекомендуют делать УЗИ молочных желез, маммографию, и проходить осмотр у хирурга. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врачи дополнительно назначают:
Часто не удается обнаружить вовремя опухоль в связи с тем, что состояние груди напрямую зависит от возраста женщины и её гормонального фона. Изменения в ткани железы тесно связаны с менструальным циклом.
Раком молочной железы занимаются врачи-онкологи. Сегодня существует новая специальность в области онкологии – онкомаммолог. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением рака молочной железы.
Отдельная специальность для такого заболевания связана с существованием множества методик лечения, среди которых выделяют лучевую терапию, хирургическое вмешательство, химиотерапию, а также огромное число их комбинаций.
Лечение мастита или острых воспалительных процессов проводится хирургами, которые специализируются в гнойной хирургии.
Маммосцинтиграфия — это метод радионуклидной диагно¬стики патологии молочной железы, который основан на оценке распределения в ткани железы диагностических радиофарм-препаратов, обладающих повышенной тропностью к злокаче¬ственным новообразованиям молочной железы.
Маммосцинтиграфия позволяет выявить узловые образования молочной железы и определить в них интенсивность обменных процессов. Она позволяет определить характер новообразования, место её расположения, и степень распространенности.
Маммосцинтиграфия представляет собой чувствительную и специфичную методику в диагностике первичных опухолей молочной железы и его метастазов. Такое исследование считается относительно безопасным.
Главной целью маммосцинтиграфии является выявление злокачественных опухолей молочной железы, метастатической распространенности в лимфоузлы, и коррекция программ комплексного лечения рака.
Главный принцип маммосцинтиграфии — это количественная и визуальная оценка накопления и распределения диагностического радиофармпрепарата в ткани железы.
Этот препарат обладает повышенной тропностью к злокачественным клеткам.
Показания к проведению маммосцинтиграфии
Клинические показания к проведению маммосцинтиграфии:
Противопоказания к проведению маммосцинтиграфии
Среди противопоказаний для проведения процедуры выделяют:
Метод проведения маммосцинтиграфии
Маммосцинтиграфию проводят с использованием специальных радиофармпрепаратов. Препарат вводится внутривенно. Пациенту необходимо не есть минимум четыре часа до проведения процедуры.
Через полчаса после введения препарата врачи проводят планарную сцинтиграфию в 3-х стандартных проекциях (две боковые и передняя), которые иногда дополняются косыми проекциями.
Цель последних, это уточнение локализации выявленной опухоли.
При прямой проекции пациенток размещают лежа на спине, руки закинуты за голову. При боковых проекциях пациентка лежит на животе, руки отведены вперед, молочные железы свободно свешены вниз. Врачи максимально приближают детектор к обследуемой железе.
Качественная «картинка» молочных желез, окружающих их тканей и органов обеспечивает регистрация 100 тысяч импульсов для прямой проекции. Для боковых проекций проводится регистрация по 500 тысяч импульсов.
Главными параметрами получаемой информации считаются сцинтиграммы, полученные с экрана гамма-камеры либо дисплея компьютера. Это цифровые данные, в которых содержатся результаты содержания препарата в областях, которые исследовались.
Визуальная оценка позволяет выявить очаговую патологию, локализацию процесса, определить размеры и количество очагов поражения, а также остальных аномалий в распределении и накоплении радиофармпрепарата в мягких тканях желез и по ходу лимфоколлекторов.
Оценка накопления препарата в самой железе и лимфоузлах проводится по боковым сцинтиграммам. Сцинтиграммы прямой проекции служат для дополнительной оценки под-, надключичных, и парастернальных областей оттока лимфы на стороне поражения, а также с контрлатеральной стороны.
(495) 545-17-44 — клиники в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Маммосцинтиграфия молочной железы. Как проводится, показания
Маммосцинтиграфия — малоинвазивный метод дополнительной диагностики рака молочной железы на самых ранних стадиях. В основе исследования используются короткоживущие радиоактивные изотопы (совершенно безопасные) и гамма-томограф. Томограф детектирует распространение изотопов в тканях, онколог визуально дает оценку наличию патологическим процессам. При равномерном и симметричном распределении можно говорить об отсутствии злокачественных образований. При очаговом накоплении можно судить о развитии онкологического заболевания.
Три основных преимущества маммосцинтиграфии:
Показания к маммосцинтиграфии:
Проведение
Рак груди является частой причиной смертности женщин разного возраста, только своевременная диагностика может позволить выявить это заболевание на ранней стадии.
Сцинтиграфия: что такое? Подготовка к сцинтиграфии, показания к сцинтиграфии, метод исследования сцинтиграфия
Сцинтиграфия — это высокотехнологичное диагностическое исследование тканей и органов при помощи радиоизотопов, которое позволяет увидеть изображение органа, его размеры, строение, участок поражения и оценить функциональные особенности.
Безопасные дозы радиоизотопов вводятся в организм, накапливаются в пораженном органе или ткани и излучают энергию, которая считывается гамма-камерой, а затем воспроизводится в виде двухмерного изображения на мониторе.
Для чего применяется метод сцинтиграфии?
Метод сцинтиграфии применяется в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний щитовидной и поджелудочной железы, почек, сердца, легких, опорно-двигательного аппарата. Преимущества сцинтиграфии:
Исследование не требует предварительной подготовки пациента. Сцинтиграфия сердца дает возможность определить патологические изменения на ранней стадии, оценить риск развития осложнений и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Сцинтиграфия опорно-двигательного аппарата показывает:
Сцинтиграфия щитовидной железы выявляет:
Повторная сцинтиграфия после лечения показывает эффективность проведенной терапии.
Сцинтиграфия печени, селезенки, желчного пузыря выявляет цирроз и гепатит, а также:
Запись
на консультацию
круглосуточно