Маммология что это такое простыми словами
Маммология
Маммоло́гия (от лат. mamma «молочная железа» + греч. λόγος «наука») — раздел медицины, посвящённый диагностике, лечению и профилактике различных заболеваний молочных желёз: мастопатия, фиброаденома, киста, лактостаз, мастит, рак молочной железы и другие.
Маммология активно развивается, так как рак молочных желёз в структуре онкологических заболеваний во многих странах занимает лидирующее место. Так же маммология активно изучает факторы риска, которые приводят в дальнейшем к различным патологиям молочных желёз.
Пациентки со злокачественным новообразованиям молочной железы могут пройти полный цикл диагностики и лечения заболевания в клинике «НТ- Медицина» Медицинского Центра Диагностики и Профилактики.
В 2020 году операции по удалению новообразований проводятся по полису ОМС. Медицинский центр получил государственное задание на лечение 100 случаев и готов оказать помощь высочайшего класса жителям Ярославля и других регионов России совершенно бесплатно!
Командная работа врача-онколога, маммолога и пластического хирурга позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии, удалить опухоль в кратчайшие сроки, восстановить анатомические структуры женского тела и не допустить рецидива заболевания.
Все операции и последующее восстановление проводятся в клинике «НТ-Медицина» Медицинского Центра Диагностики и Профилактики.
Особо обращаем ваше внимание но то, что опухоли, обнаруженные на ранней стадии, имеют благоприятный прогноз. Регулярно проводите самообследование, посещайте врача-маммолога!
Боль в груди: 10 причин, по которым ваша грудь может болеть
Большинство женщин испытывают те или иные боли в груди в тот или иной момент. Боль в груди обычно легко лечится, но в редких случаях это может быть признаком чего-то более серьезного.
1. Гормоны вызывают боль в груди.
Гормональные колебания являются основной причиной, почему женщины испытывают боль в груди. Грудь становится больной за три-пять дней до начала менструального цикла и перестает болеть после ее начала. Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона перед началом менструации. Эти гормоны вызывают опухание груди и могут привести к повышенной чувствительности.
Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму боль в груди, включают в себя:
2. У вас травма груди.
Как и любая часть вашего тела, грудь может быть повреждена. Это может произойти из-за несчастного случая, во время занятий спортом или операции на груди. Вы можете почувствовать острую стреляющую боль во время травмы. Повышенная чувствительность может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после травмы груди. Обратитесь к врачу, если боль не улучшится или вы заметите любой из этих признаков:
3. Ваша грудь болит из-за неподдерживающего бюстгальтера.
Без надлежащей поддержки связки, которые соединяют грудь со стенкой грудной клетки, могут стать чрезмерно растянутыми и болезненными к концу дня. В результате болит грудь. Это может быть особенно заметно во время тренировки. Убедитесь, что ваш бюстгальтер имеет правильный размер и обеспечивает хорошую поддержку.
4. Боль в груди действительно исходит от вашей грудной стенки.
То, что ощущается как боль в груди, может на самом деле исходить из стенки вашей груди. Это область мышц, тканей и костей, которая окружает и защищает ваше сердце и легкие. Общие причины боли в грудной стенке включают в себя:
5. Грудное вскармливание вызывает повышенную чувствительность груди.
Грудное вскармливание иногда может быть источником боли в груди. Некоторые вещи, которые вы можете испытать во время кормления, включают в себя:
Если у вас болит грудь при грудном вскармливании, лучше поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам решить проблему, поддерживая запас молока.
6. У вас инфекция молочной железы.
Кормящие женщины чаще всего заболевают грудными инфекциями (маститом), но иногда они встречаются и у других женщин. Если у вас инфекция молочной железы, у вас может быть жар и симптомы в одной груди, в том числе:
Если вы думаете, что у вас может быть инфекция молочной железы, важно обратиться к врачу. Лечение обычно включает антибиотики и обезболивающие.
7. Боль в груди может быть побочным эффектом лекарств.
Некоторые лекарства могут вызывать боль в груди как побочный эффект. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, может ли это иметь место для вас. Некоторые лекарства с этим известным побочным эффектом включают в себя:
8. У вас болезненная киста молочной железы.
Если у вас в груди внезапно появляется болезненный комок. Эти заполненные жидкостью комки не опасны и часто не нуждаются в лечении, так как они могут рассосаться самостоятельно. Но важно, чтобы любой ком в вашей груди был осмотрен врачом.
Для диагностики кисты врач может порекомендовать вам маммографию, УЗИ или аспирацию (взятие жидкости из комка). Слив жидкости из кисты также является формой лечения. Если киста не надоедает, вам может вообще не потребоваться лечение.
9. Вы испытываете болезненные осложнения от грудных имплантатов.
У некоторых женщин возникают осложнения с грудными имплантатами, изготовленными из силикона или физиологического раствора. Одной из наиболее распространенных причин боли после операции по увеличению груди является капсулярная контрактура, когда рубцовая ткань формируется слишком плотно вокруг имплантатов. Боль в груди также может быть признаком разрыва одного из ваших имплантатов. Поговорите со своим врачом о любой боли, которую вы должны определить, может ли она быть связана с грудными имплантатами.
10. Боль в груди иногда может быть признаком рака молочной железы.
Воспалительный рак молочной железы часто вызывает боль, но это редко, что составляет от 1% до 5% случаев рака молочной железы. Симптомы этого агрессивного заболевания часто появляются внезапно и быстро прогрессируют. Воспалительный рак молочной железы может стать причиной:
Кожа на груди также может утолщаться или покрываться ямочками. Если вас беспокоит воспалительный рак молочной железы, немедленно обратитесь к врачу.
Когда обратиться к врачу по поводу боли в груди
Маммография – плюсы и минусы, альтернативы
УЗИ молочной железы
Маммографическое обследование – это медицинская диагностика, рентгенологический метод исследования молочной железы. Рентген груди делает видимыми даже малейшие изменения. Тем не менее, в настоящее время этот процесс подвергается серьезной критике: по мнению противников скрининга, усилия, затраты и риски непропорциональны пользе процедуры.
Что говорит «за»: снижение смертности на 20%
Сторонники уверены: маммография спасает жизни. Около 80% карцином имеют размер меньше двух сантиметров, то есть при пальпации они останутся незамеченными. Радиационное воздействие маммографии столь же низко, как воздействие перелета из Берлина на Канарские острова. Кроме того, если ранее рак уже диагностирован, маммография дает точное местонахождение и размер опухоли для соответствующего лечения.
Мнение оппонентов: вред больше, чем польза
Самая сильная сторона маммографического скрининга – это одновременно его самая большая слабость: очень точное обследование тканей молочной железы. Потому что это часто приводит к гипердиагностике, то есть к ложноположительным диагнозам, которые составляют примерно 30% обследований.
Исследование Центра Северных стран выяснило, что маммографическое обследование спасло одну из каждых 1000 женщин, но у 100 из них был поставлен неверный диагноз. Примерно 10 из этих 100 женщин принимают излишнее лечение из-за неправильного диагноза. У 5 из этих десяти женщин удалены часть груди или даже вся грудь.
Почти 10% женщин были оперированы и облучены по поводу совершенно безвредных опухолей. Хотя женщины реже умирают от рака молочной железы в результате маммографического скрининга, статистика свидетельствует, что это можно рассматривать относительно, поскольку в качестве побочного эффекта радиации существует повышенный риск смерти от другого вида рака в пожилом возрасте.
Критики также указывают на то, что скрининг проводится только раз в год или два года. Это слишком большой период, потому что раку достаточно для развития всего шести месяцев.
Обязательно или нет? Единого мнения не существует
Хотя по этому вопросу проводится много исследований, окончательного заключения пока нет. Для этого нужно наблюдать за процессом еще несколько лет. Кроме того, сегодня изучается вопрос, насколько вредным является излучение при маммографии.
Несомненно, что рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин. Прежде всего, риск заболевания повышается с возраста 50 лет. 75% случаев происходят в возрастной группе от 50 до 69 лет, с 70-го возраста опасность снова снижается.
Для молодых женщин скрининг бесполезен, поскольку ткани их молочной железы очень плотные — на изображениях изменений не будет видно. Кроме того, их ткани более чувствительны к радиационному воздействию.
Но это не значит, что у них нет риска заболевания. Одна треть пациентов с диагнозом «рак» моложе 50 лет.
Регулярная пальпация молочных желез – хорошая помощь обнаружения проблемы — либо дома, либо во время осмотра у гинеколога-маммолога. Женщины с риском развития семейных заболеваний должны проходить обследование не реже одного раза в 6 месяцев.
Необходима полная и точная информация о скрининге рака молочной железы. Исследование дает только шанс обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, но не оказывает защитного эффекта.
Альтернативы маммографии
Советы по самостоятельной пальпации груди
Лучшее время обследования для молодых женщин – примерно 10 дней после начала периода, когда ткани становятся особенно мягкими. Требуется около трех месяцев, чтобы ближе ознакомиться с природой собственной груди, потому что ткань меняется во время цикла. Сначала нужно посмотреть на грудь в зеркало: изменились ли ее форма или размер? Затем следует пальпация, которую лучше проводить в душе, предварительно намылив грудь.
Маммология в Москве
По статистике рак молочной железы среди женских онкологических заболеваний достигает 73%. И ежегодно по России, увы, дает почти 23 тысячи летальных исходов. Факт печальный. Но при этом из заболевших спасается более 50 тысяч женщин. Точнее, их спасает врач-маммолог. И не только от рака, но и от других заболеваний, пул которых обозначается словом «маммология».
В современном понимании маммология – это особая медицинская специализация, в компетенцию которой входят изучение физиологии и патологии молочных желез, клинические аспекты их диагностики, лечения и профилактики. Маммология развивается не изолированно, а на стыке таких медицинских дисциплин, как гинекология, онкология, эндокринология.
Список маммолога
Помимо рака груди, который является злокачественной опухолью, имеющей различные стадии и типы, к числу основных заболеваний пула относятся:
На самом деле этот список гораздо шире, поскольку многие заболевания имеют по несколько разновидностей (тот же мастит может быть гнойным, серозным, нелактационным). И для результативного лечения в каждом случае требуется тщательная диагностика.
Диагностический стандарт RTH
Маммология в Москве сегодня нацелена на более точную и тщательную диагностику с использованием современных аппаратных средств и методов. Но пока кто-то нацеливается, в нашей клинике уже действует схема диагностики, направленная на снятие сомнений, подстраховку полученных результатов, получение максимально достоверных диагностических данных. Такая диагностика патологий молочных желез имеет следующие составляющие
Для наших пациентов преимущество в том, что все эти диагностические исследования можно пройти непосредственно в клинике, которая оснащена необходимым оборудованием экспертного класса.
Скальпель или укол.
Одна из современных тенденций маммологии – применение более щадящих методов лечения. Например, киста, которая встречается у трети пришедших на прием, раньше однозначно заканчивалась операционным столом и скальпелем. Но поскольку киста имеет тенденцию к множественности, оперировать можно до бесконечности. Но появилась техника склерозирования этой патологии. Вводится специальный препарат – озонокислородная смесь, аспирируется, и киста в 95 % не дает рецидива. Процедура занимает всего 20 минут. Никаких психологических травм и переживаний.
Изменилась и техника биопсии, пункций. Вместо иголки, которая приносила недостаточно информативный клеточный материал, сейчас применяется специальный «пистолет» с гильотиной. Который за секунду совершает гистологическое, тканевое исследование, позволяющее с высокой точностью выбрать тактику лечения.
Это много значит для пациенток в психологическом плане. Женщины перестают бояться идти на прием к врачу-маммологу.
Приходите в наш дом…
По опыту нашей клиники можно утверждать, что сегодня лечатся практически все заболевания молочных желез, в том числе рак. Но при условии обнаружения патологии на ранней стадии. Поэтому многое тут зависит от самой женщины. От ее своевременного похода к врачу.
Ведь бессимптомных заболеваний практически не бывает. Тянущие боли, изменения размера, формы груди, появление узелков и уплотнений, высыпания, покраснения кожи, шелушение, пятнышки, выделения разного характера из соска – так или иначе эти знаки беды присутствуют. Не почувствовать этого женщина не может. Но… сковывает страх и неопределенность.
В одном из телевизионных интервью президент Российской ассоциации маммологов Надежда Рожкова обратилась к зрителям буквально со следующими словами: «Не тяните с походом к врачу –лечение запущенного рака молочной железы в 14 раз дороже, чем лечение на начальных стадиях».
Почему важно регулярно обследоваться у маммолога?
Обследование у врача-маммолога, наряду с посещением гинеколога, должно стать регулярной процедурой, проводимой с профилактическими целями, даже если нет никаких жалоб. Многие женщины боятся посещать врача из-за страха, что он обнаружит какие-либо проблемы (уплотнения или рак молочной железы).
Однако если у женщины обнаруживаются уплотнения в тканях молочной железы, только в 3 % это могут быть злокачественные образования, около 8 % – доброкачественные. Остальные находки не имеют отношения к опухолевым процессам, но требуют наблюдения, а в некоторых случаях – активного лечения.
Чем отличается маммолог от маммолога-онколога
Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).
Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.
Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.
Когда нужно обращаться к маммологу
Основной вопрос, который интересует женщин – со скольки лет ходят к маммологу. Ответ на него очень прост: с периода полового созревания, как только начинается рост и развитие груди и далее, на протяжении всей жизни с профилактическими целями или при появлении жалоб.
Не менее важный вопрос – когда надо идти к маммологу. Есть два варианта:
В какой день цикла лучше посещать маммолога
Если это профилактические визиты к маммологу, нужно знать, когда лучше идти на прием, на какой день цикла. Врачи рекомендуют посещение в первой фазе, на 5-7 день, когда изменения груди, связанные с гормональными колебаниями – минимальны, грудь хорошо прощупывается, лучше всего выявляются различные уплотнения.
Как часто посещать маммолога с целью профилактики
Врачи рекомендуют делать это не реже раза в год или чаще, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, наследственности, сопутствующих патологий и приема препаратов (в том числе гормональной контрацепции).
Маммография: подробная инструкция в 12 ответах
Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.
Что такое и для чего используется маммография?
Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.
Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.
Из чего состоит процедура?
Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.
В чем плюсы и минусы маммографии?
данные Всемирной организации здравоохранения
При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.
Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).
А рентгеновское излучение мне не повредит?
Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.
А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?
Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?
На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.
Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет, проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.
Какие результаты я могу получить?
Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.
Маммография — это больно?
Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.
Где я могу сделать это исследование бесплатно?
Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.
Что делать со снимком после маммографии?
Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.
В каких случаях маммография противопоказана?
Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.
Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?
Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.
Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.
А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.
Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).
Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.
За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова