Масталгия молочной железы что это
Масталгия молочной железы
Последнее обновление: 01.05.2020
Содержание статьи
Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое состояние, при котором у женщины возникает болезненность в груди. По статистике, такие ощущения хоть раз в жизни испытывает 70% женщин, при этом наибольшее количество жалоб приходится на молодой возраст и период перед наступлением менопаузы.
Симптомы масталгии
Симптомы масталгии (Мastalgia) – это разнообразные болевые ощущения в молочных железах, которые могут быть кратковременными или продолжительными, цикличными или нецикличными (ациклическими). Боли могут не только локализоваться в разных местах женской груди, но и иметь различную интенсивность. Примечательно, что диагноз «масталгия» (или «мастодиния» (Мastodynia) нельзя встретить ни в одном медицинском справочнике, так как это недомогание относится к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных заболеваний или расстройств:
Диагностика при масталгии молочной железы
Важность обращения к маммологу при появлении любых признаков масталгии исходит из того, что болевые ощущения в груди могут наблюдаться при злокачественных опухолях (раке). Для того чтобы исключить тяжелые раковые состояния и поставить правильный диагноз при обращении к маммологу, женщина должна пройти ручное обследование и УЗИ. В случае если при ультразвуковом исследовании было выявлено какое-либо новообразование в молочной железе, то пациентке обязательно назначается биопсия и маммография.
Лечение масталгии
Лечение масталгии полностью зависит от диагноза, поставленного маммологом. Самолечение – изначально неправильный подход к борьбе с неприятными симптомами. Исключение может составить лишь наличие подтвержденной доктором дисгормональной масталгии, как проявления предменструального синдрома. 
В этом случае можно обойтись домашними средствами:
При выявлении мастита врачом могут назначаться противовоспалительные средства, которые помогут быстро снять болевой синдром и избавиться от очага воспаления. В качестве дополнительных мер, повышающих сопротивляемость организма, женщина может принимать курсы витаминов, успокоительные препараты, масло примулы вечерней. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеет все необходимые документы и сертификаты качества.
Меры профилактики масталгии
Основная задача профилактики масталгии сводится к минимизации рисков возникновения сбоев гормонального фона, воспалительных процессов и инфекций. Поэтому на первый план выходит ведение здорового образа жизни и регулярное посещение врача. При этом после 40 лет посещение маммолога один раз в полгода должно стать строго обязательным.
Другие меры профилактики проблем с молочными железами:
Масталгия
Масталгией называют состояние, при котором женщину беспокоят постоянные боли в области молочной железы. В норме это может появляться в предменструальный период, что связано с изменением гормонального фона. Однако в других случаях боль в молочных железах может стать симптомом болезни эндокринной, нервной и репродуктивной системы.
В клинике «Моситалмед» ведут прием опытные, высококвалифицированные врачи-маммологи, которые помогут избавиться от боли и дискомфорта в груди за короткий срок.
Причины масталгии
Боль в молочной железе может быть обусловлена влиянием ряда факторов, среди которых:
Симптомы масталгии
Основным симптомом масталгии является боль и дискомфорт в молочных железах. Усиление боли происходит при физической нагрузке, перед менструацией, при стрессах и изменении гормонального фона.
Пик интенсивности болевого синдрома наблюдается за 3 дня или во время месячных. При этом наблюдается ноющая, тупая или острая боль разной длительности. Циклические симптомы, связанные с менструальным циклом женщины, свидетельствуют в пользу мастопатии. При остеохондрозе и невралгии, боль в молочной железе часто неопределенной локализации, острая, может быть связана со сменой положения тела.
Присоединение отека, покраснения и увеличения груди в объёме является признаком мастита – воспаления ткани железы.
Лечение и диагностика масталгии
Для установления причины масталгии проводят лабораторные и инструментальные исследования. К первым относят анализ крови на половые и гормоны щитовидной железы. Среди инструментальных методик используют маммографию, УЗИ молочных желез и матки с придатками, КТ и МРТ при подозрении на новообразование, а также рентгенографию позвоночника при патологии опорно-двигательного аппарата.
При лечении масталгии основная цель направлена на устранение причины, симптомов и осложнения патологии. Важным этапом при этом является нормализация уровня гормонов и психического статуса, а также устранение воспалительных гинекологических заболеваний. В клинике «Моситалмед» при необходимости вы можете получить консультацию маммолога, гинеколога и эндокринолога которые совместными усилиями составят эффективный план терапии.
Среди медикаментов при болях в грудной железе применяют нестероидные противовоспалительные, мочегонные, обезболивающие и гормональные препараты. Оперативное вмешательство при новообразованиях в молочной железе проводится малоинвазивными методами, иногда в сочетании с пластической хирургией, что позволяет избежать косметического дефекта и максимально сохранить ткань органа.
В комплекс лечения при масталгии также входит приём витаминов, изменение образа жизни, прогулки на свежем воздухе, увеличение физической активности и рациональное питание, обогащенное свежими овощами и фруктами.
Записаться на прием
Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98
Все о масталгии молочной железы
Болевые ощущения в груди в медицине называются масталгией, а в жизни они беспокоили абсолютно каждую женщину. Обычно признаки заболевания — некий сигнал о том, что скоро наступят критические дни. Поэтому проблема обычно воспринимается нормально и считается некой нормой.
Но, если признаки масталгии начинают беспокоить без привязки к менструальному циклу, это может говорить о каких-либо нарушениях в работе груди. Поэтому давайте разберемся, что такое масталгия молочных желез, какие у нее симптомы, как она диагностируется и лечится, а также какие профилактические мероприятия можно проводить, чтобы ее избежать.
Что такое масталгия молочной железы
Среди самых распространенных причин масталгии:
Симптомы и признаки
Кроме болей, при масталгия молочной железы симптомы могут сопровождаться и другими неприятными ощущениями и состояниями организма. Именно с помощью оценки этих признаков врачи могут дифференцировать заболевание и определить его истинную причину.
При масталгии молочной железы симптомы могут быть следующими:
Диагностика масталгии
Если вы заметили у себя симптомы масталгии молочной железы, нужно обратиться к маммологу, который проведет опрос, соберет анамнез и, если это необходимо, направит на дополнительные инструментальные методы диагностики.
О чем обязательно будет спрашивать маммолог:
Как лечить масталгию молочной железы
Если боль умеренная и не сильно тревожит женщину, она обычно прекращается самостоятельно, без какого-либо лечения. Если симптомы масталгии проявились во время менструации, их можно убрать, приняв Ацетаминофен или лекарственные средства группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Если болевой синдром дал о себе знать во время вынашивания ребенка, тогда стоит попробовать поменять свое белье — приобрести специальный бюстгальтер, который поддерживает грудь. При проявлении заболевания во время беременности также помогает Ацетаминофен.
Что еще нужно делать:
Профилактика заболевания
Чтобы избежать развития болезни, лучше заняться профилактикой — свести к нулю риски возникновения проблем в работе гормональной системы, а также минимизировать возможность «подхватить» инфекцию, способную спровоцировать воспаление.
Профилактические меры в обязательном порядке включают изменение образа жизни, а также систематическое посещение маммолога для обследования груди. Врачи рекомендуют проводить такие обследования не реже раза в полгода-год после 40 лет — это настоятельная рекомендация для предотвращения появления симптомов масталгии.
Также нужно постоянно соблюдать всего 6 правил:
Мастодиния
Мастодиния — циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.
МКБ-10
Общие сведения
Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) — одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды, ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.
Причины мастодинии
Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:
Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез — мастита, мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза, рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии, ипохондрии, депрессии).
Патогенез
Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.
Классификация
При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:
Симптомы мастодинии
Основные проявления циклической масталгии — боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди — и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.
Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями — пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.
Осложнения
Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни — повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.
Диагностика
Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию — исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:
При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез. В сложных диагностических случаях показаны КТ, МРТ, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия груди, оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, кардиолог, терапевт, психиатр.
Лечение мастодинии
Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:
Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).
Прогноз и профилактика
При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.
Масталгия (мастодиния)
Болезненные ощущения в молочных железах всегда причиняют определённый дискомфорт, но далеко не все женщины связывают боли в груди с чем-то серьезным и требующим медицинского вмешательства.
Как правило, женщины жалуются на боли в груди в предменструальные дни, довольно часто мастодинию считают кардинальным симптомом предменструального синдрома (ПМС). Тем не менее, мастодиния (масталгия) может встречаться и самостоятельно, у девочек в пубертатном возрасте или как реакция на невроз у молодых женщин. Помимо болезненных ощущений, молочные железы отекают и становятся чрезвычайно чувствительными, реагируя даже на простое прикосновение.
Сам термин для описания боли в области молочной железы «мастодиния» был применён впервые в 1880 году немецким хирургом Бильротом. Статистика показывает, что с болями в груди в разные периоды своей жизни сталкивались хотя бы раз около 70% опрошенных женщин, из них каждая десятая испытывает боли более 5 дней в течение месяца.
Боль в груди может быть:
Не связанной с молочной железой (например, мышечная боль, источником которой ошибочно считают ткани молочной железы).
Причины масталгии
Цикличные боли в груди обычно являются следствием расстройства гормонального статуса женского организма и в большинстве случаев прекращаются при наступлении беременности, климакса.
Нецикличные боли, как правило, вызываются не гормональными, а анатомическими изменениями в груди – перенесёнными травмами, операциями на молочной железе, образованием кисты. Кроме того, боль в груди, не носящая цикличный характер, может быть вызвана нарушением работы или состояния мышечного скелета, нервной системы, суставов или стенки грудной клетки.
Чувствительность клеток молочной железы напрямую связана с балансом жирных кислот, поэтому нередко болезненные ощущения снимаются после применения масла первоцвета, содержащего гамма-линоленовую кислоту в большом количестве.
Отмечается прямое влияние приёма определенных медикаментов, содержащих эстрогены и прогестерон (контрацептивов, гормональных препаратов для лечения бесплодия, реже — антидепрессантов) на женское самочувствие – довольно часто эти медикаменты в качестве побочного эффекта вызывают циклическую боль в молочных железах. Этим можно объяснить болезненные ощущения в груди женщин, вступивших в менопаузу, но продолжающих принимать гормональные препараты.
Диагностика масталгии (мастодинии)
Самостоятельного обследования молочных желез при данном симптоме недостаточно, поэтому необходимо обратиться к специалисту, который задаст вопросы, касающиеся:
После опроса проводится осмотр, включающий в себя непосредственное пальпирование (ручное обследование) груди и подмышечных лимфатических узлов. При необходимости назначается маммография (рентгенологическое обследование). В случае обнаружения подозрительных образований назначают УЗИ.